Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1449Н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 мая 2013 года,
регистрационный N 28462

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1449н

Стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

F05

Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

F06.0

Органический галлюциноз

F06.1

Органическое кататоническое состояние

F06.2

Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

F06.8

Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[1]

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

0,5

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный

1

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра первичный

1

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра повторный

1

2

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный

0,02

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,7

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

1

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,3

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,01

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,01

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,5

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003.001

Тестологическое психодиагностическое обследование

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.002

Прием (осмотр консультация) врача- невролога повторный

0,2

1

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

В02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.002

Трудотерапия

0,5

10

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,5

10

А13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

0,8

1

А13.29.008

Психотерапия

1

15

А13.29.011

Социально-реабилитационная работа

0,2

12

А13.29.012

Процедуры двигательного праксиса

0,05

5

А13.29.013

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

0,1

2

А13.29.014

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

0,1

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****

N04AA

Третичные амины

0,6

Тригексифенидил

мг

6

60

Бипериден

мг

6

180

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

0,3

Левомепромазин

мг

200

2800

Хлорпромазин

мг

200

6000

N05AB

Пиперазиновые производные фенотиазина

0,4

Перфеназин

мг

8

240

Тиопроперазин

мг

30

900

Трифлуоперазин

мг

4

120

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

0,3

Перициазин

мг

30

900

Тиоридазин

мг

75

2250

N05AD

Производные бутирофенона

0,3

Галоперидол

мг

10

300

N05AE

Производные индола

0,01

Зипрасидон

мг

80

2400

N05AF

Производные тиоксантена

0,09

Зуклопентиксол

мг

6

180

Флупентиксол

мг

40

1200

Хлорпротиксен

мг

75

675

N05АН

Диазепины, оксазепины и тиазепины

0,09

Кветиапин

мг

50

1500

Клозапин

мг

300

9000

Оланзапин

мг

5

150

N05AL

Бензамиды

0,05

Тиаприд

мг

400

12000

Сульпирид

мг

600

18000

N05AX

Другие антипсихотические средства

0,11

Палиперидон

мг

6

180

Рисперидон

мг

1

30

N05BA

Производные бензодиазепина

0,64

Диазепам

мг

30

300

Лоразепам

мг

10

300

Оксазепам

мг

10

100

Бромдигидрохлор-фенилбензо-диазепин

мг

1

30

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

0,1

Пароксетин

мг

20

600

Сертралин

мг

50

1500

Флувоксамин

мг

100

3000

Флуоксетин

мг

20

600

Циталопрам

мг

20

600

N06AX

Другие антидепрессанты

0,03

Миансерин

мг

30

900

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,05

Церебролизин

мл

50

1000

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

Примечания:

  1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

  2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

1. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.