Руководство к практическим занятиям по гигиене труда

В процессе труда на человека могут воздействовать химические, физические, биологические и психофизиологические вредные производственные факторы. Согласно «Руководству по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006-05), последние называются также факторами производственного процесса (в отличие от факторов производственной среды).

Основной целью физиологических исследований является оценка факторов производственного процесса: тяжести и напряженности труда. Кроме того, они проводятся при определении функциональных сдвигов в органах и системах организма работающих в процессе труда для оценки уровня работоспособности в динамике рабочего дня, степени утомления, а также при разработке рациональных режимов труда и внутрисменного отдыха.

После ознакомления с производственным участком, цехом и получения общих сведений о технологическом процессе подбирается группа работающих для проведения физиологических исследований. Для получения достоверных данных эта группа должна быть достаточной в количественном отношении (10-12 человек). Выбранные лица должны составлять однородную группу испытуемых - быть практически здоровыми, одного пола, иметь стаж работы на данном рабочем месте не менее трех лет. Желательно не включать в группу лиц, которые проработали после отпуска меньше месяца.

Исследования проводятся не менее 2 нед. Если работы осуществляются на открытом воздухе, то исследования необходимо проводить как минимум дважды в год - в теплый и холодный периоды.

Кратность исследований в течение рабочей смены должна соответствовать периодам работоспособности (врабатывание, устойчивая высокая работоспособность, утомление), т.е. изучаемые физиологические функции следует определять не менее пяти раз:

Если же по условиям производства 5-кратные исследования проводить невозможно, то следует ограничиться первыми двумя и последним исследованиями.

Очень важным является правильный выбор методик, используемых для исследований. Если методика исследования связана с отрывом рабочего от трудового процесса, то одновременно следует использовать не более 2-3 методик, причем время, затрачиваемое на каждую из них, не должно превышать 2-3 мин.

Таким образом, одноразовое отвлечение рабочего будет занимать 5-7 мин. Если по условиям исследования нужно применять большее число методик, то можно чередовать их по дням.

При выборе методик исследования той или иной функции организма необходимо руководствоваться определенными требованиями: методики должны быть достаточно информативными, простыми в выполнении, минимально отвлекать исследуемого от работы.

Перед проведением исследований целесообразны инструктаж или тренировка рабочих по тестам с обязательным объяснением им цели и смысла предстоящих наблюдений.

В основном физиологические методики применяются для изучения центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной (внешнее дыхание), нервно-мышечной (двигательного аппарата) систем, а также анализаторов (зрительного, слухового, кожного, обонятель- ного).

Методики, используемые в физиологии труда, могут быть условно разделены на две основные группы:

При разработке программы физиологических исследований в каждом конкретном случае выбор методик (тестов) определяется наибольшей их адекватностью сдвигам, которые ожидаются в организме рабочих при выполнении работы. Принято исследовать не менее трех функциональных систем, например центральную нервную, сердечно-сосудистую и нервно-мышечную или сердечнососудистую, дыхательную, функцию анализаторов.

Оценка показателей может проводиться либо по их абсолютным величинам (частота сердечных сокращений, артериальное давление, энерготраты), либо по относительным значениям, выраженным в процентах по отношению к исходному уровню, принятому за 100 (мышечная сила, выносливость, латентные периоды слухо-зрительно-моторных реакций).

Желательно дополнить физиологические исследования социологическими: провести анкетирование среди рабочих с целью выяснения их отношения к работе, существующему режиму труда и внутрисменного отдыха, условиям труда, а также с целью выявления лиц, предъявляющих жалобы на усталость, утомление, плохое самочувствие в период работы и т.д.

Обязательным компонентом физиологических исследований является хронометраж трудового процесса, рабочих операций в тече- ние смены.

После окончания исследований полученные результаты подвергают статистической обработке с установлением средней величины показателя (М), ошибки средней (m) и достоверности разницы показателей (t).

В итоге физиологического исследования определяют тяжесть и напряженность труда, динамику работоспособности и формулируют соответствующие рекомендации по оптимизации труда, внутрисменного отдыха рабочих изучаемых профессий и т.д.

Длительность перерыва в физиологических исследованиях до и после внедрения рекомендованного режима труда и отдыха должна быть достаточно продолжительной - не менее 3 мес. 3а этот период у рабочих вырабатывается новый динамический производственный стереотип, только при закреплении которого и может быть выявлен физиологический и экономический эффект.

Если результаты физиологических исследований функционального состояния органов и систем могут быть дополнены хронометражными данными, они получают особую ценность. Метод хронометража, т.е. установление длительности выполнения отдельных рабочих операций, позволяет выявить изменения работоспособности. Так, постепенное увеличение времени, затрачиваемого на определенную операцию, может свидетельствовать о наступлении утомления.

Примечание. Загруженность рабочего дня считается малой, если сумма времени, затрачиваемого на рабочие операции, подсобные работы и производственные отвлечения, занимает менее 75% от общего времени рабочей смены, достаточной - 75-85%, интенсивной - 86-95%, очень интенсивной - превышает 95%.

Метод хронометражных наблюдений используют для оценки трудового процесса (режим труда, ритм работы, темп выполнения отдельных операций), выявления возможного влияния условий труда на функциональное состояние организма, решения вопросов научной организации труда (НОТ).

Перед проведением наблюдений необходимо ознакомиться с процессом труда, характером подлежащих учету рабочих операций или их элементов, особенностями условий труда. Составляется примерная схема последовательности изучаемых операций, для чего следует правильно расчленить изучаемый трудовой процесс на отдельные операции или их элементы.

Хронометраж ведут при помощи секундомера по текущему времени, т.е. не останавливая стрелку, а лишь отмечая время окончания каждого элемента рабочего процесса, каждой операции по указанному ниже протоколу.

Метод хронометража позволяет получить следующие данные:

Результаты хронометража могут быть выражены в виде таблицы или графической форме.

В практике гигиенических исследований для изучения работоспособности и утомления нервно-мышечного аппарата (НМА) наиболее часто используются динамометрия, треморометрия и электромиография.

Динамометрия представляет собой определение основных показателей произвольной дееспособности отдельных мышечных групп. К ним относятся максимальная произвольная сила (МПС), выносливость к статическим напряжениям и интегральный показатель - максимальная мышечная работоспособность.

Сила мышцы определяется наибольшим напряжением, которое она может развить. Основными измерительными приборами при этом являются различные виды динамометров: кистевые гидравлический и механический динамометры, ножной динамометр для измерения силы мышц разгибателей спины. При измерении силы обследуемый осуществляет максимальное воздействие (плавно, без рывков) на соответствующее устройство динамометра. Достигнутая максимальная сила должна быть зафиксирована на 1-2 с.

Выносливость к статическому напряжению определяется по дли- тельности периода, в течение которого обследуемый удерживает усилие, равное 75% от МПС.

При измерении выносливости исследователь просит поддерживать заданное усилие максимально долго до отказа. Как только обследуемый достигает необходимого уровня усилия, исследователь включает секундомер и останавливает его в момент отказа поддерживать усилие. Срок удержания усилия (в секундах) и есть показатель статической выносливости.

Максимальная мышечная работоспособность (ММР) определяется на основании двух измеренных динамометрических показателей как произведение заданной силы на время ее удержания.

При снижении работоспособности, развитии утомления динамометрические показатели, как правило, снижаются. Величина сни- жения статической выносливости является одним из показателей степени физического утомления при труде. Оптимальным в процессе обычного рабочего дня является снижение выносливости на 5-10%, предельно допускаемым - на 20%. Превышение этого уровня указывает на развитие выраженного утомления НМА и служит основанием для проведения мероприятий по снижению трудовой нагрузки путем механизации и автоматизации трудовых операций, изменения норм труда (норм выработки, времени активной работы, численности рабочих и т.д.), рационализации режимов труда и отдыха.

Треморометрия представляет собой регистрацию постоянных, непроизвольных мелких колебаний кисти и осуществляется с помощью специального прибора - тремометра. Анализ треморометрии проводится по амплитуде и частоте колебаний. В используемом в практике гигиенических исследований электротремометре амплитуда отражается числом касаний краев фигурных пазов. При проведении измерений исследователь записывает показание счетчика электротремометра и включает его. По команде исследователя (при этом он запускает секундомер) обследуемый металлической указкой проводит через все фигурные пазы. После выполнения задания секундомер останавливается и вновь регистрируется показание счетчика. Разность в показаниях счетчика указывает количество касаний указкой краев пазов. Делением значения общего числа касаний на время выполнения теста определяется частота - количество касаний в 1 с.

При развитии утомления тремор усиливается, однако при трактовке результатов исследования необходимо учитывать влияние степени скоординированности совместной деятельности зрительного и двигательного анализаторов.

Электромиография (ЭМГ), т.е. регистрация биоэлектрической активности мышц, является одной из наиболее адекватных методик, позволяющих объективно оценить функциональное состояние НМА. В зависимости от характера отведения различают суммарную ЭМГ (отводится с помощью накожных электродов) и ЭМГ отдельных двигательных единиц (отведение осуществляется с помощью игольчатых электродов). В гигиенических исследованиях используется, как правило, суммарная ЭМГ. Она представляет собой результат сложения потенциалов действия ряда двигательных единиц, в состав которых входят мотонейрон, его аксон и несколько мышечных волокон. Задача исследователя сводится к отведению, усилению и регистрации этих потенциалов. Для этих целей используются электромиографы.

При подготовке к записи ЭМГ для снижения сопротивления кожи ее обрабатывают спиртом в области двигательной точки мышцы (место, где сосредоточено наибольшее количество двигательных единиц), закрепляют электроды на коже с помощью пластыря (по 2 электрода на каждую мышцу - отведение биполярное) и для уменьшения помех «заземляют» испытуемого с помощью специального электрода. Все отводящие электроды подсоединяются к входу усилителя, который связан с регистрирующим блоком.

Количественный анализ ЭМГ включает определение величины амплитуды осцилляций и частоту их следования. В современных приборах этот процесс осуществляется с помощью микропроцессорной техники, и на экран дисплея поступает алфавитно-цифровая информация о частотном спектре и средней величине входного сигнала ЭМГ. Механизм обработки ЭМГ включает измерение в миллиметрах по восходящему колену высоты зубцов и определение средней амплитуды колебаний. Зная цену 1 мм в микровольтах (по калибровочному сигналу, который записывается до регистрации ЭМГ), вычисляют величину осцилляций.

Частоту следования осцилляций определяют путем подсчета количества зубцов в единицу времени (импульс в 1 с).

Возрастание амплитуды и уменьшение частоты следования осцилляции ЭМГ являются достаточно информативными показателями для диагностики утомления, но при одном непременном условии - постоянстве нагрузки. В производственных условиях из-за возможности снижения величины прикладываемых усилий, изменений рабочей позы, характера рабочих движений, включения в работу других мышечных групп и т.д. это условие может нарушаться, что затрудняет оценку утомления по ЭМГ-показателям. В связи с этим для оценки мышечного утомления в последнее время используют тесты с дозированной физической нагрузкой, например удержанием 50% или 75% от МПС в течение определенного времени (30 с или до «отказа») с одновременной регистрацией ЭМГ. Сравнение биоэлектрической активности мышц во время удержания дозированных нагрузок в динамике рабочего дня позволяет дать объективную характеристику функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Функциональное состояние дыхательного аппарата может характеризоваться как качественными (ритм), так и количественными (частота, глубина дыхания, минутный объем дыхания, жизненная емкость легких) показателями.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - показатель внешнего дыхания, включающий дыхательный объем, т.е. объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый при каждом дыхательном цикле (обычно около 500 мл), резервный (дополнительный) объем вдоха - объем воздуха, поступающий в легкие при максимальном (после спокойного) вдохе (около 1500 мл), и резервный объем воздуха - тот объем, который можно максимально выдохнуть после спокойного выдоха (около 1500 мл).

ЖЕЛ не является показателем функциональной способности аппарата внешнего дыхания. Величина ЖЕЛ зависит в основном от пола, возраста и роста. Однако в гигиене труда определение этого показателя можно осуществлять при сравнительной оценке оптимальности рабочих поз. Так, если ЖЕЛ в свободном вертикальном положении принять за 100%, то при сгибании туловища вперед она будет составлять 88,5%, а при сгибании назад - 75%.

На величину ЖЕЛ оказывает влияние интенсивность физической работы: незначительная нагрузка увеличивает ЖЕЛ, тяжелая - снижает ее. Последнее связано с активным выдохом, участие в котором принимают мышцы, уменьшающие объем грудной клетки. Определение ЖЕЛ может использоваться также для оценки уровня физической работоспособности человека.

Определение ЖЕЛ проводится с помощью сухого или водного спирометра. Перед проведением измерения на нос исследуемого накладывается зажим. После максимально глубокого вдоха производится максимально глубокий выдох в мундштук. Выдох не должен быть форсированным (чрезвычайно быстрым), его время исследователем не ограничивается. Измерение производят 3-5 раз до получения близких результатов, из которых учитывается максимальный.

Более точные данные получаются при графической регистрации ЖЕЛ на спирографах различных систем. Исследования на них проводят, как и на спирометрах. Для получения более точных и сравнимых результатов измеренный объем выдохнутого воздуха необходимо привести к тем условиям, которые имелись в легких, т.е. учитывать температуру тела, окружающее давление и полное насыщение водяными парами, или BTPS (Body, Temperature, Pressure, Satyrated). Для упрощения расчетов следует умножить ЖЕЛ на поправочный коэффициент (табл. 2-1).

Помимо абсолютного значения, ЖЕЛ выражают также в процентах к нормативам, разработанным с учетом пола, возраста и роста человека. Для расчета должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ) имеются специальные номограммы и расчетные формулы. Для мужчин 25-60 лет ДЖЕЛ (в литрах) рассчитывается по формуле:

ДЖЕЛ_м = 0,052 ? Р - 0,019 ? В - 3,76,

где: Р - рост, см; В - возраст, годы.

Считается, что фактическая ЖЕЛ соответствует должной, если она отклоняется от нее не более чем на ?15%.

Минутный объем дыхания (МОД), или легочная вентиляция, - объем воздуха, который вентилируется в легких за 1 мин для обеспечения организма необходимым количеством кислорода и выведения углекислого газа. Практически МОД обычно рассчитывают по объему воздуха, который выдохнул испытуемый за определенное время (3-5 мин), с последующим делением его на число минут. Если дыхание равномерное, то МОД является произведением глубины дыхания на его частоту. Если оно неравномерное, то МОД равен сумме всех дыхательных объемов за минуту. Величина МОД зависит от потребности организма в кислороде и степени утилизации вентилируемого воздуха, т.е. количества кислорода, поглощаемого из определенного объема воздуха.

МОД в стационарных условиях может определяться путем измерения объема выдыхаемого за известный промежуток времени воздуха при помощи спирографов. В зависимости от конструкции прибора используется маска с резиновой прокладкой, плотно прижимаемой к лицу, или загубник; в последнем случае на нос испытуемому накладывается зажим. Преимущество использования загубника заключается в значительном уменьшении «мертвого пространства».

При исследовании легочной вентиляции по методу Дугласа забор выдыхаемого воздуха в мешок в соответствии с задачами исследования осуществляется в течение 3-5 мин (время фиксируется по секундомеру). После опыта мешок Дугласа соединяют с газомером, и воздух, содержащийся в нем, пропускают через газомер. Разделив полученный объем воздуха на количество минут (время отбора), рассчитывают МОД.

Полученные объемные величины легочной вентиляции необходимо привести к стационарному состоянию (т.е. воздух без примеси водяных паров, температура 0? и давление 760 мм рт. ст.) по формуле:

Величина МОД в покое у мужчин составляет 5-7 л, у женщин - несколько меньше (на 20-25%). При выполнении физической работы (за исключением локальной) с преобладанием динамического компонента существует практически прямая зависимость между интенсивностью нагрузки и величиной МОД. Это позволяет в ряде случаев классифицировать тяжесть труда по величине МОД. Так, легкая работа - МОД до 12 л/мин, средняя - до 20 л/мин, тяжелая - до 36 л/мин и очень тяжелая - свыше 36 л/мин.

Частота дыхания (количество дыхательных движений в 1 мин) определяется путем визуального наблюдения за дыхательными экскурсиями грудной клетки, однако в производственных условиях это не всегда осуществимо. Указанный метод не позволяет также качественно охарактеризовать дыхание, т.е. определить его ритм. С целью устранения указанных недостатков можно использовать различные приборы, которые позволяют получить графическую запись дыхательных движений. В стационарных условиях (фиксированное рабочее место) используют спирограф или пневмограф. Их наиболее простая конструкция состоит из манжеты аппарата для измерения артериального давления, соединенной резиновой трубкой с капсулой Марея. Манжета укрепляется в области нижней части грудной клетки испытуемого. Затем через тройник система заполняется воздухом и герметизируется. Запись проводится на самописце.

Иногда по условиям технологического процесса трудовая деятельность испытуемого связана с постоянным перемещением или осу- ществляется в особых условиях (монтажные работы на высоте). В этом случае применяется телеметрическая аппаратура (например, «Спорт»). На груди испытуемого фиксируется датчик, который представляет собой резиновую трубку, наполненную электропроводящим порошком (графитом). При движении грудной клетки изменяется диаметр трубки, а следовательно, и электрическое сопротивление графита, которое фиксируется передатчиком, закрепленным на поясе испытуемого. Приемник, настроенный на частоты передатчика, передает сигналы на осциллограф или чернильный самописец.

Однако при физической работе с участием мышц корпуса информативность названных выше методик ограничена, так как пневмо- граммы отражают не только экскурсию грудной клетки, но и артефакты от мышечных напряжений, причем последние бывают столь велики, что полностью маскируют дыхательные движения.

Глубина дыхания определяется как частное от деления МОД (в миллиметрах) на число дыханий в 1 мин.

Измерение газообмена часто бывает необходимо для определения величины энерготрат при выполнении различных видов трудовой деятельности. Во-первых, величина энерготрат может служить мерой тяжести (только для физических работ с преобладанием динамического компонента) труда; во-вторых, быть информативным показателем для оценки рациональности трудового процесса (например, энерготрат до и после внедрения оздоровительных мероприятий). Рост величины энерготрат при неизменной производительности труда служит достаточно важным признаком развития утомления. Кроме того, величину энерготрат следует использовать при оценке производственного микроклимата, нормировании и организации труда.

Существует несколько методов определения величины энерготрат человека. Среди них в гигиене труда наиболее широко используется метод непрямой калориметрии, который включает в себя обязательное измерение газообмена. Под газообменом понимают процессы поглощения организмом кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа.

Для определения содержания углекислого газа и кислорода в выдыхаемом воздухе используют газоанализаторы, которые могут быть физическими и химическими. В химических газоанализаторах применяют метод избирательного поглощения углекислого газа и кислорода различными химическими соединениями с последующим определением их объемов. Физические газоанализаторы используют физические свойства газов; они подразделяются на электрические, магнитные и др.

Измерив тем или иным способом количество потребленного кислорода и выделенного углекислого газа, рассчитывают дыхательный коэффициент (СО₂/О₂). По его величине определяют калорический эквивалент кислорода, умножив который на количество потребленного кислорода, получают величину энерготрат.

Для ориентировочного расчета величины энерготрат можно использовать следующие формулы:

для региональной работы - Е (кДж) = 4,18 (-0,52 + 0,17 МОД); для локальной работы - Е (кДж) = 4,18 (1,27 + 0,04 МОД).

Коэффициент 4,18 служит для перевода килокалорий в килоджоули.

В практике физиолого-гигиенических исследований наиболее часто используют измерения гемодинамических показателей и электрокардиографию.

Основными показателями функционального состояния системы кровообращения, исследование которых доступно в широкой практике, являются артериальное давление, частота сердечных сокращений, ударный и минутный объемы сердца, среднее динамическое давление.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) - лабильный и информативный показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Она может быть подсчитана пальпаторно, по ЭКГ или визуально по шкале пульсотахометра. По частоте сердечных сокращений нормируются предельно допустимые величины физического напряжения при операциях с преобладанием статической нагрузки, а также при общей, региональной и локальной динамической работе.

В настоящее время измерение ЧСС во время работы используется для косвенной оценки уровня максимального потребления кислорода (МПК). Это основано на параллелизме между степенью учащения сокращений сердца и степенью увеличения потребления кислорода во время работы. При этом используется показатель физической работоспособности Р\WС1₇0 (physical working capacity):

МПК_расх = 1,7 Р\WС₁₇₀ + 1240 (мг/мин).

Величина МПК отражает уровень физической работоспособности человека. В то же время величина МПК в известной степени оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, определяя пределы возможного увеличения минутного объема сердца у обследуемого. МПК для нетренированного человека (мужчины) составляет 2,8- 3,03 л/мин (при σ = 0,4?0,46).

Артериальное давление (АД) измеряется аппаратом Рива-Роччи, или сфигмоманометром, по методу Н.С. Короткова. По данным систолического и диастолического давления могут быть рассчитаны следующие гемодинамические показатели:

'пульсовое давление (ПД), по изменениям которого можно составить косвенное представление о работе сердца:

ПД = СД - ДД,

где: ПД - пульсовое давление, мм рт.ст.; СД - систолическое (максимальное) давление, мм рт.ст.; ДД - диастолическое (минимальное) давление, мм рт.ст.;

'среднее динамическое давление (СДД), характеризующееся стабильностью, изменения его указывают на неустойчивость механизмов регуляции кровообращения:

СД=СД/3 + СД;

УО = 101 + 0,5 СД - 1,09 ДД - 0,6 В,

где: УО - ударный объем, мл; СД - систолическое давление; ДД - диастолическое давление; В - возраст обследуемого, годы;

'минутный объем сердца (МО), который определяется как произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений:

МО = УО ? ЧСС.

В целях более объективной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы целесообразно также вычислять должный минутный объем (ДМО):

ДМО = 2,2 ? S,

где: 2,2 - сердечный индекс, л; S - поверхность тела обследуемого, рассчитываемая по формуле:

где: р - масса тела, кг; h - рост, см; k - коэффициент, равный для женщины 0,162, для мужчины - 0,167. Для ускорения расчетов поверхность тела может определяться по номограмме (рис. 2-1).

Сопоставление МО и ДМО позволяет более точно охарактеризовать специфику функциональных изменений, обусловленных воздействием различных факторов.

Гемодинамические показатели позволяют судить о снабжении работающих органов кислородом, питательными веществами, гормонами и другими регуляторами. Характер и выраженность этих изменений указывают на степень тяжести и напряженности труда. Так, например, при умеренной мышечной нагрузке наиболее рациональной и эффективной реакцией является увеличение ударного объема (УО) без ускорения или при незначительном ускорении ЧСС. За счет этого увеличивается минутный объем (МО) сердца, и работающие мышцы получают достаточное количество крови.

Более тяжелая мышечная нагрузка, особенно в неблагоприятных гигиенических условиях, влечет за собой менее рациональную реакцию. Она выражается в том, что достаточное увеличение МО достигается не только и не столько за счет увеличения силы сердечной мышцы и УО, но в большей степени за счет учащения пульса. Это ухудшает кровоснабжение самого сердца.

При еще большей нагрузке в неудовлетворительных гигиенических условиях реакции системы кровообращения становятся все менее рациональными и адекватными. При самой тяжелой работе, как физической, так и умственной, со стороны системы кровообращения обнаруживаются парадоксальные патологические реакции. У работающих уменьшается показатель УО, что не компенсируется соответствующим учащением пульса. Иногда это сопровождается относительным замедлением пульса по сравнению с периодом устойчивой работоспособности или с его среднесменной частотой. В результате показатель МО не увеличивается, а иногда даже уменьшается. Появляются также парадоксальные сдвиги в ту или иную сторону показателя СДД, особенно заметные у работников умственного труда.

В большинстве случаев описанные патологические реакции носят временный характер. У части работающих по разным причинам эти сдвиги могут стабилизироваться и со временем модифицироваться в соответствующее сердечно-сосудистое заболевание.

Электрокардиография (ЭКГ) основана на регистрации разности потенциалов сердца, проецируемых на поверхность тела.

В физиологии и гигиене труда применяют двухполюсные отведения и чаще всего три классических, или стандартных: 1) рука - рука; 2) правая рука - левая нога; 3) левая рука - левая нога.

У здоровых людей ЭКГ не дает полной информации о состоянии организма. В настоящее время разработан ряд методических приемов обработки данных ЭКГ, которые повысили ее значимость в проведении обследования человека в процессе трудовой деятельности. К числу их относится метод вариационной пульсометрии.

Вариационная пульсометрия основана на данных измерения интервала R-R. Для этого у обследуемого проводят непрерывную запись ЭКГ в течение 2,5-3 мин. Измеряют 75-100 последовательных интервалов R-R. На основании этих данных строится вариационная кривая (рис. 2-2).

Положение вариационной кривой на графике и ее форма позволяют судить о характере нервных влияний на сердечную деятель- ность. Симпатотония характеризуется смещением вариационной кривой влево, при этом кривая сужена и имеет одну острую вершину. При ваготонии кривая смещена вправо, расширена и имеет несколько вершин. Выделяют три типа кривых, характеризующих состояние вегетативной нервной системы: нормотонические (с модой интервала в пределах 0,7-0,9 с), симпатотонические (при моде 0,5-0,7 с) и ваготонические (мода интервала находится в пределах 1,0-1,2 с).

Достаточно полно вариационная кривая может быть описана параметрами моды (М0), амплитудой моды (АМ0) и вариационным размахом (Δχ). М0 - наиболее часто встречающиеся значения R-R-интервала, АМ0 - количество наиболее часто встречающихся величин R-R-интервала в процентах от общего числа анализируемых интервалов, Δχ - разница между максимальным и минимальным интервалами.

По показателям математического анализа сердечного ритма можно судить и о степени напряжения регуляторных механизмов. Для этих целей пользуются так называемым индексом напряжения (ИН), который рассчитывают по специальной формуле:

При напряжении механизмов адаптации включение в процесс управления более высоких уровней приводит к значительной централизации управления и соответствующим изменениям индекса напряжения, увеличению амплитуды моды, уменьшению значений моды и вариационного размаха.

Значение ИН изменяется от 20-70 в покое до 500-1000 в состоянии физического или эмоционального стресса. Анализ кардиоинтервалов свидетельствует о повышении напряжения регуляторных механизмов в процессе работы и его зависимости от характера труда. Изменение ИН регистрируется в ряде профессий операторского труда и при физической нагрузке.

Состояние сердечной деятельности может характеризоваться также при помощи различных индексов и коэффициентов, расчет которых достаточно прост.

Сердечный индекс (СИ) используется для характеристики интенсивности кровообращения и представляет собой отношение величины МО к единице поверхности тела (ПТ):

В условиях основного обмена у здорового человека СИ составляет 2,2 ? 0,3 л/(мин ? м²).

Вегетативный индекс Кердо (ВИК) отражает степень влияния на сердечную деятельность парасимпатической иннервации. Он рассчитывается по формуле:

Положительное значение ВИК говорит о преобладании симпатических влияний, отрицательное - о преимущественно парасимпатических.

Коэффициент выносливости (КВ) может использоваться для оценки степени тренированности сердечно-сосудистой системы при выполнении физической нагрузки. Он представляет отношение ЧСС к ПД:

Увеличение значения КВ, связанное с уменьшением ПД, является показателем детренированности сердечно-сосудистой системы.

Показатель качества реакции (ПКР) служит той же цели и может характеризовать период восстановления после выполнения интенсивной работы. ПКР определяют по формуле:

где: ПД₁ и ЧСС₁ - пульсовое давление и частота пульса до нагрузки; ПД2 и ЧСС2 - пульсовое давление и частота пульса после нагрузки.

У здорового человека ПКР меньше единицы. Увеличение значения ПКР свидетельствует о неблагоприятной реакции сердечно- сосудистой системы на нагрузку.

К специфическим методам оценки функционального состояния нервной деятельности относятся исследования внимания, памяти, скорости реакций, подвижности рефлексов, электроэнцефалография.

Исследование внимания является важнейшим в психофизиологической оценке труда операторов.

Концентрацию и устойчивость внимания определяют с помощью методики бланковой пробы «перепутанных линий». На бланк нанесено 25 перепутанных линий, начинающихся слева и заканчивающихся справа. Слева линии пронумерованы. Обследуемый визуально прослеживает ход каждой линии, проставляя справа тот номер, под которым линия начиналась слева. Оценку задания проводят по времени его выполнения и по количеству ошибок, определяемых с помощью эталонного бланка.

Объем внимания можно исследовать с помощью методики «расстановки чисел». Обследуемый получает бланк с изображением двух квадратов, разбитых на 25 клеток каждый. В клетках верхнего квадрата в случайном порядке расположены разнообразные двузначные числа, в нижнем квадрате клетки свободны. Задача обследуемого заключается в последовательном заполнении клеток пустого квадра- та числами, которые написаны в верхнем квадрате, в возрастающем порядке в течение 2 мин. Проверка ведется с использованием эталона. Подсчитываются количество проставленных чисел и количество ошибок. При правильном заполнении только 12-13 клеток можно говорить о недостаточном объеме внимания; заполнение 17-18 клеток и более свидетельствует о хорошем объеме внимания. Вычисляется также процент ошибочных ответов по отношению к общему числу расставленных чисел.

Для оценки способности переключения внимания применяют следующую методику. В квадрате из 49 клеток в случайном порядке отпечатаны черным цветом числа от 1 до 25 и красным - от 1 до 24. Обследуемый называет, показывая вначале в прямом порядке, все черные числа, а затем в обратном порядке - красные. При времени выполнения теста менее 4 мин можно говорить о хорошем результате, свыше 4 мин - о недостаточном уровне переключаемости внимания,

Исследование памяти предусматривает оценку способности к запоминанию определенного объема информации. Проба «память на числа» оценивает способность к непосредственному запоминанию. Обследуемому в течение 3 с предъявляется таблица с 10 двузначными числами, после чего он в течение 1 мин должен записать запомнившиеся числа. Воспроизведение их спустя 30 или 40 мин позволяет судить о долговременной памяти. При оценке результатов учитывается общее количество чисел, которое запомнил обследуемый.

Проба «память на числа» может быть заменена пробой «память на слова». При этом исследователь зачитывает ровным голосом 10 слов, немногосложных и логически друг с другом не связанных. После прочтения обследуемый должен их воспроизвести. Оценка памяти осуществляется по 4-балльной системе: запоминание 8-10 слов (чисел) указывает на отличную память, 6-7 - на хорошую, 4-5 - на удовлетворительную, менее 4 - на плохую.

Для регистрации скорости и простой зрительно- (слухо-) моторной реакции применяют универсальный хронорефлексометр. Обследуемый садится перед выносным блоком прибора, на который подаются световой или звуковой сигналы и в который вмонтирована кнопка, останавливающая электронный счетчик времени. Испытуемый, держа палец на кнопке, должен как можно быстрее нажать ее после подачи сигнала. Исследователь сидит перед панелью управления и нажатием ключа (тумблера) подает тот или иной сигнал. После нажатия испытуемым кнопки сигнал отключается, а счетчик фиксирует скрытое время реакции в миллисекундах. Можно давать серию в 10 последовательных сигналов, высчитав затем средний показатель латентного периода простой двигательной реакции.

Исследование подвижности нервных процессов в зрительном или слуховом анализаторе проводится также для оценки функционального состояния ЦНС. Для определения критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) обследуемому предъявляют серию световых сигналов, скорость мелькания которых изменяется с помощью потенциометра. Испытуемый должен установить ту минимальную частоту мельканий, при которой световой сигнал воспринимается им как непрерывный.

Определение критической частоты слияния звуковых колебаний проводят следующим образом: обследуемому через наушники подаются звуковые импульсы от генератора, частота которых может плавно изменяться. Импульсы подаются с постепенным увеличением их частоты до максимума. Обследуемый устанавливает момент, когда отдельные звуковые импульсы сливаются в сплошной тон.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к объективным инструментальным методам исследования функционального состояния ЦНС и представляет собой регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.

В настоящее время насчитывают сотни профессий, характеризующихся различными содержанием, условиями и интенсивностью выполнения производственных заданий, причем влияние их на функциональное состояние работающего, его здоровье может быть идентичным. Это позволяет провести классификацию трудовых процессов по тяжести и напряженности, что необходимо для решения вопросов регламентации труда, обоснования основных направлений его оздоровления, нормирования факторов окружающей среды, предоставления тех или иных льгот рабочим; может быть использовано при аттестации рабочих мест.

Физиологическое напряжение организма при трудовой деятельности может быть обусловлено или выполнением физической работы, или нагрузками на центральную нервную систему. В зависимости от этого труд характеризуется тяжестью или напряженностью.

Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая в основном нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Иными словами, тяжесть труда определяется энергетическим (силовым) компонентом.

Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на центральную нервную систему, определяется нервным, психоэмоциональным напряжением, длительностью и интенсивностью интеллектуальной нагрузки.

Подобное разделение труда (тяжелый или напряженный) условно, так как физический труд обязательно сопровождается нагрузкой на ЦНС, а интеллектуальная работа - мышечным компонентом (например, поддержание рабочей позы).

Для классификации труда по степени тяжести и напряженности используются качественные и количественные показатели.

К качественным показателям относятся:

Среди количественных показателей выделяют:

Тяжесть трудового процесса оценивают в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006-05). Уровни факторов тяжести труда выражены в эргономических величинах, характеризующих трудовой процесс, независимо от индивидуальных особенностей работающего.

Показателями тяжести трудового процесса являются (табл. 2-2):

Каждый из указанных факторов трудового процесса для количественного измерения и оценки требует своего подхода.

Физическая динамическая нагрузка определяется в единицах внешней механической работы за смену (кг ? м).

Масса поднимаемого и (или) перемещаемого вручную груза (кг) на протяжении смены (постоянно или при чередовании с другой работой) определяется его взвешиванием на товарных весах. При этом регистрируется максимальная величина. Названный показатель можно определить по документам (технологический регламент). Для определения суммарной массы груза, перемещаемого в течение каждого часа, масса всех грузов суммируется. В том случае, когда переносится груз одной массы, он умножается на число подъемов или перемещений в течение каждого часа. Если расстояние перемещения груза разное, то суммарная механическая работа сопоставляется со средним расстоянием перемещения.

Для подсчета вышеуказанной массы необходимо знать массу груза, перемещаемого вручную в каждой операции, расстояние его перемещения в метрах и общее количество операций за смену. Подсчитывается внешняя механическая работа за одну операцию путем умножения массы груза (кг) на расстояние его переноса (м), и далее, умножая полученную величину на количество операций, рассчитывают данный показатель за смену*.

Для правильной оценки труда по показателю физической динамической нагрузки необходимо также учитывать пол работающего, характер мышечной нагрузки. Последний может быть общим, когда в трудовую деятельность вовлечено более 2/3 всей мышечной массы (работы с участием мышц ног, рук, корпуса), региональным - вовлечено от 1/з до 2/з мышечной массы (работы с участием мышц рук и плечевого пояса) и локальным - вовлечено менее 1/з мышечной массы (работы с участием мышц рук).

Стереотипные рабочие движения согласно «Классификации…​» подразделяются в зависимости от характера мышечной нагрузки на локальные и региональные. Понятие «рабочее движение» подразумевает однократное перемещение тела или его части из одного положения в другое.

Локальные движения, как правило, выполняются в быстром темпе (60-250 движений в минуту), их количество за смену может достигать нескольких десятков тысяч. При локальных работах темп, т.е. количество движений в единицу времени, практически не меняется; подсчитав число движений за 10-15 мин, рассчитывают число движений за 1 мин. Полученную величину умножают на количество минут, в течение которых выполняется эта работа. Время работы определяется путем хронометражных наблюдений. Число движений можно определить также по дневной выработке.

Региональные рабочие движения выполняются, как правило, в более медленном темпе, и их легко подсчитать за 10-15 мин или за 1-2 операции несколько раз за смену. Общее количество движений за смену определяется, как и при локальной работе.

Статическая нагрузка (кгс ? с), связанная с поддержанием человеком груза или приложением усилия без перемещения тела или его отдельных звеньев, рассчитывается путем умножения величины удерживаемого усилия на время его удержания в секундах.

В производственных условиях статические усилия встречаются в двух видах: удержание обрабатываемого изделия (инструмента) и прижатие обрабатываемого изделия (инструмента) к обрабатывающему инструменту. Величину статического усилия определяют массой удерживаемого изделия, которую измеряют взвешиванием на весах. Величина прижатия может быть определена с помощью тензометрических (пьезокристаллических) датчиков, которые закрепляются на инструменте или изделии. Время удержания статического усилия устанавливают на основании хронометражных исследований (по фотографии рабочего дня).

Характер рабочей позы (свободная, неудобная, фиксированная, вынужденная) определяется визуально. Время пребывания в вынужденной позе находят на основании хронометража.

Число наклонов корпуса (за смену) определяют путем их прямого подсчета за смену или за одну операцию, в последнем случае умножая их число на количество операций в течение рабочего дня. Глубину наклона измеряют в градусах с помощью любого простого приспособления для измерения углов (например, транспортира).

Перемещение в пространстве (переходы, обусловленные технологическим процессом, в течение смены по горизонтали или вертикали - по лестницам, пандусам и др., км) определяется с помощью шагомера. Во время обеденного перерыва и регламентированных перерывов количество шагов не фиксируется. Число шагов за смену умножается на длину шага (мужской шаг равняется в среднем 0,6 м, женский - 0,5 м), и полученная величина выражается в км.

Общая оценка труда по степени тяжести проводится на основании всех приведенных выше показателей. Окончательная оценка устанавливается по показателю, отнесенному к наибольшему классу. При наличии двух и более показателей классов 3.1 и 3.2 общая оценка повышается на одну ступень (соответственно 3.2 и 3.3 классов). Наивысшая оценка труда по степени тяжести - 3-й класс, 3-я степень.

Напряженность трудового процесса характеризуется рядом факторов, которые имеют качественную или количественную выраженность и сгруппированы по видам нагрузок: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные, монотонные, режимные (табл. 2-3). Оценка напряженности труда профессиональной группы работников основана на анализе трудовой деятельности и ее структуры. При этом используется метод хронометражных наблюдений в динамике всей рабочей смены на протяжении не менее одной недели.

Нагрузки интеллектуального характера включают содержание работы, восприятие сигналов (информации) и их оценку, распределение функций по степени сложности задания и характеру выполняемой работы.

Критерий «содержание работы» указывает на степень сложности выполнения задания: от решения простых задач до творческой (эвристической) деятельности с решением сложных заданий при отсутствии алгоритма. Например, наиболее простые задачи решают лаборанты (1-й класс условий труда); деятельность, требующая решения простых задач, но уже с выбором (по инструкции), характерна для медицинских сестер, телефонистов и т.п. (2-й класс). Сложные задачи, решаемые по известном алгоритму (работа по серии инструкций), имеют место в работе руководителей, мастеров промышленных предприятий, водителей транспортных средств и др. (класс 3.1). К наиболее сложной по содержанию работе, требующей творческой (эвристической) деятельности, относится труд научных сотрудников, конструкторов, врачей и др. (класс 3.2).

Фактор «восприятие сигналов (информации) и их оценка», включающий последующую коррекцию действий и выполняемых операций, относится ко 2-му классу (лаборант). Восприятие сигналов с последующим сопоставлением фактических значений параметров (информации) с их номинальными требуемыми уровнями отмечается в работе мастеров цехов, медсестер и др. (класс 3.1). В том случае когда трудовая деятельность требует восприятия сигналов с последующей комплексной оценкой всех производственных пара- метров (информации), труд по напряженности относится к классу 3.2 (руководители предприятий, водители транспортных средств, врачи и т.д.).

«Распределение функций по степени сложности задания». Любая трудовая деятельность характеризуется распределением функций между работниками. Соответственно чем больше возложено функций на работника, тем выше напряженность его труда. Так, трудовая деятельность, содержащая простые функции, направленные на обработку и выполнение конкретного задания, не приводит к значительной напряженности труда (например, лаборант - 1-й класс). Напряженность возрастает, когда наряду с выполнением, обработкой задания осуществляется их последующая проверка (медсестра, телефонистка и др. - 2-й класс). Если в трудовую деятельность включен контроль за выполнением задания, то напряженность труда еще более возрастает (мастера, начальники цехов, водители транспортных средств - класс 3.1).

Наиболее сложные функции - это предварительная подготовка и последующее распределение заданий другим лицам (руководители предприятий, научные работники, врачи и т.д. - класс 3.2).

«Характер выполняемой работы». В том случае, когда работа выполняется по индивидуальному плану, уровень напряженности невысок (1-й класс - лаборанты). Однако при осуществлении трудовой деятельности по строго установленному графику с возможностью его коррекции по мере необходимости напряженность труда повышается (медсестры, телефонистки и др. - 2-й класс). Еще большая напряженность труда характерна для работы в условиях дефицита времени (мастера цехов, научные работники и т.п. - класс 3.1), а также дефицита времени и информации (руководители предприятий, врачи и др. - класс 3.2).

Сенсорные нагрузки включают следующие факторы: длительность сосредоточенного наблюдения (% от времени смены), плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 ч работы, число производственных объектов одновременного наблюдения, размер объекта различения при длительности сосредоточенного внимания (% от времени смены), работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа и т.п.) в зависимости от длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены), наблюдение за экраном видеотерминала (часов в смену). Определение уровня указанных факторов напряженности труда не представляет особых затруднений и проводится по результатам хронометражных наблюдений. При этом длительность рабочего дня принимается за 100%.

К факторам, определяющим сенсорные нагрузки, относится также нагрузка на слуховой анализатор. Степень его напряжения устанавливают по зависимости разборчивости слов в процентах от соотношения между уровнем интенсивности речи и «белого» шума.

При отсутствии помех разборчивость слов равна 100% - 1-й класс. Ко 2-му классу относятся случаи, когда уровень речи превышает шум на 10-15 дБА и соответствует разборчивости слов, равной 90-70%, или слышимости на расстоянии до 3,5 м и т.п.

«Нагрузка на голосовой аппарат» (суммарное количество часов, наговариваемых в неделю) характеризует степень его напряжения. Наибольшие нагрузки (класс 3.1 или 3.2) отмечаются у лиц голосоречевых профессий (педагоги, воспитатели, дикторы и т.п.).

Эмоциональные нагрузки характеризуются следующими факторами: степень ответственности за результат собственной деятельности (значимость ошибки), степень риска для собственной жизни и степень ответственности за безопасность других лиц.

«Степень ответственности за результат собственной деятельности. Значимость ошибки» указывает, в какой мере работник может влиять на результат собственного труда при различных уровнях сложности осуществляемой деятельности. Для таких профессий, как руководители и мастера предприятий, авиадиспетчеры, врачи, водители и т.п., характерна наиболее высокая степень ответственности за окончательный результат работы, а допущенные ошибки могут привести к остановке техпроцесса, возникновению опасных ситуаций для жизни людей (класс 3.2). Наименьшая значимость критерия отмечается в том случае, когда работник несет ответственность только за выполнение отдельных элементов продукции, а в случае допущенной ошибки дополнительные усилия требуются только с его стороны (лаборант - 1-й класс).

«Степень риска для собственной жизни» и «степень ответственности за безопасность других лиц» характерны для водителей автотранспорта, врачей-инфекционистов и т.п. Ряд профессий характеризуется ответственностью только за безопасность других лиц (авиадиспетчеры, реаниматологи и т.д.). Имеется ряд профессий, где указанные факторы отсутствуют: научные сотрудники, лаборанты и др., - их труд оценивается как 1-й класс напряженности труда.

Монотонность нагрузок определяется числом элементов (приемов), необходимых для реализации задания или многократно повторяющихся операций, продолжительностью их выполнения (с), временем активных действий (% к продолжительности смены) и временем пассивного наблюдения за ходом техпроцесса (% от времени смены).

Интенсивность названных факторов определяют при хронометражных наблюдениях.

Режим работы характеризуется фактической продолжительностью рабочего дня, сменностью работы, наличием регламентированных перерывов и их продолжительностью (без обеденного перерыва). Определение указанных факторов напряженности труда не вызывает затруднений.

Общая оценка напряженности трудового процесса осуществляется по всем 23 показателям. Если по характеру трудовой деятельности какой-либо показатель отсутствует, то это соответствует 1-му классу (оптимальный), что и отмечается в соответствующей графе.

При окончательной оценке напряженности труда «оптимальный» (1-й класс) устанавливается в случаях, когда 17 и более показателей имеют оценку 1-го класса, а остальные относятся ко 2-му классу.

«Допустимый» (2-й класс) устанавливается в случаях, когда:

«Вредный» (3-й) класс устанавливается, когда 6 и более показателей отнесены к 3-му классу. При этом труд относится к напряженному 1-й степени (3.1) в тех случаях, когда:

Труд считается напряженным 2-й степени (3.2), когда:

В тех случаях, когда более 6 показателей имеют оценку 3.2, напряженность трудового процесса оценивается на одну ступень выше - класс 3.3.

Одним из условий поддержания высокой работоспособности и, следовательно, высокой производительности труда, сохранения здоровья работающих является правильное чередование периодов работы и перерывов, т.е. рациональный режим труда и отдыха. Во временном плане можно говорить о внутрисменном, недельном, месячном, годовом режимах. Наиболее часто приходится оценивать и разрабатывать внутрисменные режимы труда и отдыха.

Для оценки существующих режимов труда и отдыха используют психофизиологические, медицинские, социологические и экономи- ческие показатели.

Экономические критерии включают расчет показателей повышения времени использования оборудования, снижения брака, увеличения выработки и т.д.

Социологические критерии оценивают уровень организации труда (отсутствие «штурмовщины», ритмичность и т.д.), текучесть кадров, культуру производства.

К медицинским критериям относятся уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности, показатели профессиональ- ной заболеваемости, производственного травматизма.

Основой для разработки и оценки любого внутрисменного режима труда и отдыха является динамика работоспособности, о которой судят по психофизиологическим критериям.

Известно, что работоспособность на протяжении смены проходит ряд стадий: период врабатываемости, период высокой работо- способности, ее снижение (утомление). После обеденного перерыва наблюдается аналогичный первой половине рабочего дня характер изменений работоспособности: за 15-20 мин до окончания смены отмечается незначительный подъем работоспособности, который носит название «феномена конечного порыва».

При оценке и разработке внутрисменного режима труда и отдыха обычно необходимо ответить на следующие вопросы:

Для правильного решения первого вопроса необходимо помнить, что организация перерыва на какой-либо стадии работоспособности возвращает ее на предыдущую. Справедливо предположить, что отдых следует назначать в начале стадии снижения работоспособности (утомления).

Вопрос о длительности перерывов решается каждый раз отдельно. При этом необходимо учитывать, что слишком короткий перерыв (меньше 5 мин) будет недостаточен для восстановления работоспо- собности, а чрезмерно длинный нарушит рабочий динамический

Регламентированные перерывы на отдых - перерывы, установленные в течение смены и предусматривающие прекращение работы (выключение оборудования) или подмену исполнителя.

стереотип. Однако существует общее правило: чем тяжелее работа, тем более длительным должен быть перерыв.

Установлено, что для большинства видов работ оптимальная длительность одного перерыва составляет 5-10 мин.

Перерыв длительностью 5 мин чаще всего назначают при малой продолжительности суммарного времени на отдых, а также в первой половине дня при незначительном утомлении.

Перерывы длительностью свыше 10 мин, как правило, предоставляются работающим в особо неблагоприятных условиях.

Для ориентировочного расчета длительности отдыха внутри смены можно пользоваться формулой, приведенной в методических рекомендациях «Физиологические нормы напряжения организма при физическом труда» (? 2189-80, МЗ СССР):

где: Т_о /_оп - отношение времени отдыха к оперативному времени (длительность всех операций в смене, исключая отдых), %; РФа - рабочий физиологический показатель (абсолютное значение частоты сердечных сокращений, энерготрат или минутный объем дыхания в среднем при работе); Ф_по - физиологический показатель при отдыхе (для частоты сердечных сокращений принимается 70 в 1 мин, для минутного объема дыхания - 6 л, для энерготрат - 4,18 кДж/мин); ПДВ_см - предельно допустимая величина среднесменного физиологического показателя.

Отношение периода отдыха к длительности смены (Т_о /_см ) находят по формуле:

При расчете времени на отдых следует ориентироваться на лимитирующий показатель, требующий более значительной компенсации. В суммарное время отдыха не следует включать обеденный перерыв.

Расчетное время отдыха должно быть рационально распределено на отдельные регламентированные перерывы в течение смены.

При распределении времени перерывов на отдых исходят из следующих положений:

Форма организации внутрисменного отдыха зависит от характера и условий трудового процесса. Связь между тяжестью труда и степенью активности отдыха обратная.

При работах, характеризующихся гипокинезией и гиподинамией, отдых должен быть активным, при работах со значительной физической нагрузкой - пассивным.

Активный отдых подразумевает выполнение комплекса физических упражнений (производственной гимнастики). Действие их на те или иные системы и органы может быть расслабляющим либо активизирующим. Для лиц ряда профессий во время перерывов целесообразно проводить самомассаж.

Пассивный отдых проводится в цехе, если позволяет санитарногигиеническая обстановка (уголок отдыха), комнатах психологической разгрузки, специальных помещениях (для обогрева или охлаждения работающих).

Вопрос о вводной гимнастике (перед началом смены) или ранней физкультпаузе (через 10-15 мин от начала смены) требует в каждом случае специального решения. Вводная гимнастика, направленная на активизацию «ключевых» (наиболее загруженных в трудовой деятельности) функций работающих, позволяет значительно сократить период врабатываемости.

Критериями рациональности разработанного режима труда и отдыха является улучшение социально-экономических, медицинских, а также психофизиологических показателей. Последнее находит свое отражение в уменьшении длительности периодов врабатываемости и пониженной работоспособности. При правильной организации рабочей смены период устойчивой (высокой) работоспособности должен составлять не менее 75% рабочего времени в первой половине смены и 65% - во второй. Период врабатываемости не должен превышать 40 мин в начале смены и 20 мин после обеденного перерыва.

Об улучшении функционального состояния организма работающего в течение смены вследствие рационализации его режима труда и отдыха свидетельствует устойчивость физиологических функций. Она определяется степенью колебаний их показателей. Об этом судят по коэффициенту вариации:

При коэффициенте вариации, равном 10 и менее, изменчивость функции считается незначительной, она стабильна; при 10- 20 - средней; выше 20 - высокой.

Оптимизация режимов труда и отдыха на производстве является сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой. Ее решение должно осуществляться комплексно, с привлечением не только гигиенистов и физиологов, но и представителей других специальностей (экономистов, нормировщиков труда и др.).

Эффективность трудовой деятельности человека, его работоспособность в значительной степени зависят от того, насколько полно учтены в конструкции оборудования и организации рабочих мест эргономические требования. Несоблюдение этих требований приводит к излишним рабочим усилиям и движениям, включению для поддержания позы дополнительных групп мышц и др., что способствует быстрому развитию утомления и дополнительному напряжению функций организма работающих.

Эргономическая оценка рабочих мест в производственных условиях должна проводиться комплексно, согласно методическим рекомендациям Минздрава СССР «Основные принципы и методы эрго- номической оценки рабочих мест для выполнения работ сидя и стоя»? 212-85.

Рабочее место рассматривается как эргономическая система, включающая человека и машину (производственное оборудование). Основной принцип эргономической оценки рабочего места - определение его соответствия антропометрическим и психофизиологическим особенностям человека.

Перед проведением изучения рабочих мест необходимо решить вопрос о рациональности выбранного в каждом конкретном случае типа рабочей позы. На производстве часто встречается ситуация, при которой тип рабочей позы для данного вида трудовой деятельности является рациональным, однако организационно-техническое оснащение рабочего места не соответствует эргономическим требованиям. В этом случае обстановка по поддержанию рабочей позы делает ее неудобной.

Ряд условий, с учетом которых осуществляется выбор рациональной рабочей позы, представлен в табл. 3-1.

Кроме указанных в таблице условий, в зависимости от которых проводится выбор типа рабочей позы, следует принимать во внимание особенности технологического процесса. Он может быть связан как с необходимостью пребывания рабочего в фиксированном положении, так и с его постоянным перемещением.

После решения вопроса о правильности используемого типа рабочей позы проводится выбор конкретных параметров для эргономической оценки рабочего места. Их набор определяется видом оборудования, особенностями рабочего места, характером нагрузки на человека (физической, нервной, информационной и др.).

Непосредственная эргономическая оценка рабочих мест включает оценку следующих элементов:

Перед проведением оценки пространственной организации рабочего места необходимо составить перечень основного и вспомогательного оборудования. Основное производственное оборудование - то оборудование, которое требуется для осуществления всех этапов технологического процесса (станки, пульты и т.п.); вспомогательное - предназначено для обеспечения условий работы основного оборудования (техоснастка) и процесса труда (рабочая мебель, средства транспортировки, ремонта и т.п. - оснастка Кроме того, следует составить перечень всех органов управления (название, условное обозначение - буква алфавита); разделить органы управления на группы по типу управления (ножной и ручной) и частоте их использования (очень часто - две и более операции в 1 мин, часто - менее двух операций в 1 мин, но более двух операций в 1 мин, редко - не более двух операций в 1 мин; по ГОСТу 12.2.032-78).

При проведении анализа пространственной организации рабочего места следует определить достаточность площади для размещения основного и вспомогательного оборудования, рабочей мебели, деталей и т.д., а также степень возможности свободного передвижения рабочего или различных звеньев его опорно-двигательного аппарата по оптимальным траекториям, с наибольшей экономией усилий и движений.

Для дальнейшего проведения пространственного анализа (компоновки) рабочего места целесообразно начертить его эскиз в трех проекциях: сверху, спереди и в профиль. На эскизах схематически изображают все элементы рабочего места. Стрелками обозначают те параметры рабочего места, которые подлежат измерению и оценке.

Измерения и расчеты параметров рабочего места проводят в основных ортогональных плоскостях: горизонтальной, фронтальной и сагиттальной (продольной).

Для определения усилия, требующегося для перемещения органа управления, применяют пружинные динамометры и тензоизмерительные устройства. С помощью пружинных динамометров определяют сопротивление рычагов, штурвалов и пр. С этой же целью можно использовать и тензометрические устройства. Тензодатчики устанавливают в рукоятки, подсоединенные к инструменту, органам управления и т.д., или укрепляют с помощью перчатки на ладонной поверхности.

Значения измеренных параметров рабочего места с учетом важности и частоты их использования сравнивают с соответствующими величинами, установленными нормативными документами. В частности, врач по гигиене труда должен руководствоваться ГОСТом 12.2.032-78 «Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования», ГОСТом 12.1.033-78 «Рабочее место при выполнении работ стоя. Общие эргономические требования», ГОСТом 12.2.049-80 «Оборудование производственное. Общие эргономические требования» и др.

Конструкция и размеры производственного оборудования и рабочего места должны обеспечивать оптимальное положение работающего. Для оценки степени оптимальности рабочей позы можно использовать фотогониометрический метод исследования.

Для характеристики и оценки той или иной рабочей позы нужно иметь фотоснимок рабочего в этой позе в профиль. На кальке, закрепленной скрепками на фотоснимке, обозначают следующие точки (рис. 3-1): наружное слуховое отверстие (А); большой бугор плечевой кости (Б); наружный мыщелок этой же кости (В); шиловидный отросток локтевой кости (Г); пястно-фаланговое сочленение III пальца (Д); большой вертел бедренной кости (Е); наружный надмыщелок этой же кости (Ж); лодыжку малоберцовой кости (З); область сустава II или III пальца стопы (И); пяточный бугор (К). Соединяя эти точки попарно в определенном порядке, получают проекции рабочих звеньев тела: шеи (А-Б); плеча (Б-В); предплечья (В-Г); кисти (Г-Д); туловища (Б-Е); бедра (Е-Ж); голени (Ж-З); стопы (И-К). Такое схематическое изображение рабочей позы в виде отдельных звеньев называют эпюром позы.

Для нанесения углов отклонения шеи, плеча и туловища от вертикали через точку Б (плечевой сустав) проводят линию, параллельную какой-либо вертикальной линии на фотоснимке (оконная рама, дверь, край станка и т.д.; можно использовать отвес либо вертикальную стойку, предварительно помещаемые при фотосъемке в кадр). Измерение углов производят транспортиром.

Построив эпюр и сравнив полученные угловые величины с оптимальными (табл. 4-2), делают заключение о рациональности рабочей позы. При этом отмечают, какие элементы рабочего места сделаны неудобно и что конкретно можно порекомендовать по оптимизации рабочей позы: изменить высоту рабочей поверхности, сиденья, пространства для ног и т.д.

Оценку временной структуры трудовой деятельности осуществляют по данным хронометражных наблюдений. Для этого отбирают не менее 10 типовых рабочих мест. На каждом рабочем месте следует проводить наблюдения не менее 3 раз. При этом учитывают изменение работоспособности по длительности выполнения отдельных операций, времени микропауз, средней производительности труда и пр., а также массу и расстояние перемещаемого груза. На основании анализа данных, полученных во время хронометража, можно судить об изменении двигательной функции человека, развитии утомления.

Изучение временной структуры трудовой деятельности дополняется оценкой функционального состояния систем организма.

На основании анализа пространственной организации рабочего места и изучения временной структуры трудовой деятельности делают заключение о степени соответствия рабочего места эргономическим требованиям.

При оценке уровня функционального напряжения организма исходят из того, что используемая рабочая поза, а также условия, обеспечивающие ее реализацию при данном трудовом процессе, не должны создавать дополнительных рабочих нагрузок. Они должны быть оптимальными, т.е. не способствовать появлению у лиц, допущенных к данному виду труда по состоянию здоровья, значительного утомления.

Если рабочие места не соответствуют эргономическим требованиям и не обеспечивают оптимальный (или допустимый) уровень рабочей нагрузки, то врачом по гигиене труда совместно со специа- листами предприятия разрабатываются мероприятия по рационализации рабочего места. Через 3-6 мес после внедрения мероприятий проводят повторные исследования по эргономической оценке рабочего места. Сравнение результатов повторных исследований с данными, полученными до внедрения мероприятий, позволяет сделать вывод об эффективности рекомендаций или необходимости их корректировки.

Метеорологические условия в гигиеническом отношении представляют собой комплекс физических факторов окружающей среды, влияющих на теплообмен организма и его тепловое состояние.

Метеорологические условия внутренней среды производственных помещений (микроклимат) определяются сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и температуры поверхностей. На формирование производственного микроклимата существенное влияние оказывают технологический процесс и климат местности.

Оценка параметров микроклимата проводится врачом в соответствии с санитарными правилами и нормами «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» (СанПиН 2.2.4.548-96). В этом документе изложены оптимальные и допустимые параметры микроклимата рабочих мест производственных помещений с учетом тяжести выполнения работы, периодов года, а также методы их измерения.

С целью контроля за соблюдением нормативов при проведении инструментальных исследований необходимо измерять температуру воздуха и поверхностей ограждающих конструкций и технологического оборудования, относительную влажность и скорость движения воздуха. При наличии источников инфракрасного излучения на рабочих местах должна определяться интенсивность теплового облучения.

Измерение температуры, влажности, скорости движения воздуха рабочей зоны. Для измерения температуры и влажности воздуха традиционно используются аспирационные психрометры. Показания сухого термометра характеризуют температуру воздуха окружающей среды. По соотношению температуры сухого и влажного термометра, резервуар которого обернут тонкой тканью, смоченной водой, с помощью соответствующей таблицы определяют относительную влажность воздуха (отношение абсолютной влажности к максимальной), выраженную в процентах.

Существуют модификации психрометров: МВ-4М с механическим приводом и М-34 с электрическим. Диапазон измерения температуры - от -30 до +50 ?С, относительной влажности - в пределах 10-100%. Этим прибором можно измерять температуру и влажность воздуха рабочей зоны даже вблизи источника инфракрасного излучения без дополнительных экранов, так как резервуары термометров защищены двойными полированными металлическими экранами.

Для изучения динамики температуры, когда необходимо определить пределы колебаний, используются самопишущие термографы (суточные или недельные) типа М-16. С этой же целью для оценки относительной влажности используются гигрографы типа М-21. Следует помнить, что гигрографы и термографы не могут применяться без экранов, если рабочие места подвергаются воздействию лучистого тепла.

Для измерения скорости движения воздуха традиционно используются крыльчатые анемометры АСО-3 (в пределах 0,3-5 м/с), чашечный анемометр МС-13 (от 1 до 30 м/с). Скорость движения воздуха менее 0,5 м/с измеряют с помощью электроанемометров, а также кататермометров.

Современные приборы более совершенны, многофункциональны, портативны, просты в управлении, могут снабжаться дополнительным комплектом для автоматической записи на компьютере результатов измерения и анализа данных. Это термогигрометры, термоанемометры, а также приборы, определяющие одновременно или последовательно все метеорологические параметры воздуха. В табл. 4-1 приведены диапазоны определения температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха некоторыми из отечественных приборов, выпускаемых в настоящее время.

Благодаря дополнительным устройствам некоторые приборы могут фиксировать параметры воздушной среды в динамике в течение рабочего дня.

Например, ИВА-6АР - автономный регистрирующий прибор с выносным зондом. На дисплее постоянно высвечиваются текущие значения температуры и относительной влажности. К прибору может быть подключен миниатюрный модуль памяти, превращающий его в термогигрограф - устройство, позволяющее записывать результаты свыше 20 тыс. измерений с заданным интервалом. Программа обработки позволяет просмотреть на экране компьютера накопленные данные в текстовом или графическом виде, выделить значения, выходящие за установленные пороги, распечатать отчет за любой интервал времени.

Термоанемометр микропроцессорный ТТМ-2 с выдвижным телескопическим зондом также дает возможность непрерывного измерения с накоплением данных для передачи на компьютер.

Многие приборы дополнительно комплектуются «черным шаром», поскольку ТНС-индекс является важным показателем для оценки степени вредности нагревающего микроклимата (см. далее).

Измерение интенсивности теплового излучения. Для измерения интенсивности теплового излучения от производственных источников пользуются актинометрами и радиометрами.

Выпускаемые в настоящее время радиометры «Аргус-03» (радиометр неселективный) позволяет измерять тепловое излучение в спектральном диапазоне 0,5-20 мкм и интенсивностью от 1 до 2000 Вт/м² , а «РАТ 2П-Кварц 41» (радиометр энергетической освещенности) предназначен для измерения теплового облучения от 10 до 20 000 Вт/м² в спектральном диапазоне 0,2-25 мкм (с инфракрасным фильтром от 1 до 15 мкм).

В соответствии с действующими санитарными нормами обычно измеряются и оцениваются максимальные величины инфракрасного облучения тела работающего. В некоторых случаях при интенсивном облучении, носящем прерывистый характер, рассчитывается средняя величина интенсивности (q) за тот или иной срок облучения (например, при выборе параметров воздушного душирования) по формуле:

Например, рабочий, выполняя определенную операцию, дважды в течение часа находился в зоне облучения по 20 мин. Интенсивность излучения за этот период изменялась от 400 до 3000 Вт/м² (5 мин - 400 Вт/м² , 7 мин - 1500 Вт/м² и 8 мин - 3000 Вт/м² ). В этом случае средняя величина интенсивности излучения составила 1825 Вт/м² .

Аналогичным образом рассчитывается и средневзвешенная величина инфракрасного (теплового) облучения (ТО) для определения класса условий труда по микроклиматическим параметрам, при этом учитывается и период времени, когда излучение на рабочем месте отсутствовало.

Пример. На рабочем месте сталевара при открытой заслонке печи излучение составляло 1500 Вт/м² , а время работы - 2 ч; при закрытой заслонке - 350 Вт/м² в течение 4 ч. Работа вне воздействия инфракрасного излучения - 1 ч (включая регламентированные перерывы). Среднесменная величина ТО рассчитывается как средневзвешенная во времени:

Измерение температуры поверхностей ограждающих конструкций, технологического оборудования. Для измерения температуры поверхностей используются электротермометры, термопары, инфракрасные термометры.

Термометр поверхностный ТЦМ 1510 - переносной электронный прибор, предназначенный для измерения температуры поверхностей в диапазоне 0-300 ?С контактным способом, выпускается со сменным набором щупов. Датчик соединен с прибором с помощью удлиненного кабеля.

Пирометры С-110 и С-210 (инфракрасные термометры) предназначены для бесконтактного измерения температуры поверхности различных объектов в диапазоне от -20 до +200 ?С (марка С-110) и от -20 до +600 ?С (марка С-210).

При проведении измерений в кабинах, помещениях пультов управления, диспетчерских и других помещениях малого объема, когда расстояние от человека до ограждений не превышает 2 м, осуществляется непосредственное измерение температур внутренних поверхностей ограждений с последующим расчетом их средневзвешенных температур (tСВП) по формуле:

Измерение и расчет показателя для комплексной оценки параметров микроклимата. Для интегральной оценки микроклимата используется индекс тепловой нагрузки среды (ТНС-индекс), характеризующий сочетанное действие на организм человека температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения от окружающих поверхностей.

ТНС-индекс является показателем, выраженным в ?С, рассчитанным на основе величин температуры смоченного термометра психрометра (t_вл ) и температуры внутри «черного шара» (tш) по уравнению:

ТНС = 0,7 t_вл + 0,3 t_m.

Этот показатель рекомендуется использовать для следующих условий на рабочих местах: при скорости движения воздуха менее 0,6 м/с и интенсивности теплового облучения менее 1000 Вт/м² .

Как следует из формулы, для определения этого показателя необходимы шаровой термометр и аспирационный психрометр.

Традиционный шаровой термометр представляет собой полый зачерненный шар, в центр которого помещен резервуар термометра (с диапазоном измерения 0-50 ?С). Измеряемая в центре шара температура (t_ш ) является равновесной температурой от радиационного и конвективного теплообмена между шаром и окружающей средой. Необходимо помнить, что приборы не могут размещаться в непосредственной близости от открытого огня или больших поверхностей, имеющих температуру выше 100 ?С.

Выпускаемые в настоящее время многофункциональные приборы для оценки параметров микроклимата дополнительно комплектуются щупом с «черным шаром». Вот некоторые из них.

Шаровой термометр представляет собой электронный цифровой термогигрометр, который комплектуется тонкостенной металлической сферой с черной матовой поверхностью диаметром 90 мм и штативом. Можно измерять температуру (от -20 до 90 ?С), относительную влажность воздуха (от 0,5 до 99%), температуру по влажному термометру (t_вл ) и температуру в «черном шаре» (tг_ш ). ТНС-индекс определяется расчетом.

Метеоскоп (рис. 4-1) - по дополнительному соглашению в комплект может быть включен шаровой термометр для измерения ТНСиндекса в диапазоне от 10 до 50 ?С и интенсивности теплового излучения от 10 до 1000 Вт/м² .

Выпускается черная сфера к термогигрометрам ТКА-ПКМ (модели 20, 23, 24, 41, 42, 43) для измерения (расчета) ТНС-индекса.

Цифровой универсальный прибор предназначен для измерения температуры, влажности, давления и скорости воздушного потока в жилых и производственных помещениях.

Технические характеристики: диапазон измерения скорости воздушного потока: от 0,1 до 20 м/с; пределы допускаемой основной относительной погрешности канала измерения скорости воздушного потока: в диапазоне от 0,1 до 1 м/с: ?(0,05+0,05V), в диапазоне от 1 до 20м/с: ?(0,1+0,05V); диапазон измерения температуры окружающего воздуха: от -10 до +50 ?С; предел допускаемой основной абсолютной погрешности канала измерения температуры: ? 0,2 ?С; диапазон измерения относительной влажности: от 30 до 98%; предел допускаемой основной абсолютной погрешности канала измерения относительной влажности: ?3 %; диапазон измерения абсолютного атмосферного давления: от 80 до 110 кПа, от 600 до 825 мм Eg; предел допускаемой основной абсолютной погрешности канала измерения абсолютного атмосферного давления: ?0,13 кПа, ?1 мм Eg; время установления рабочего режима: 1 мин; время непрерывной работы измерителя без подзарядки аккумуляторной батареи: 10 ч. (Производитель: приборостроительная компания «ЕТМ-Защита».)

ТКА-ПКМ (мод. 24) - электронный термогигрометр, снабженный «черным шаром», для одновременного измерения температуры, относительной влажности воздуха, температуры внутри «черного шара», температуры влажного термометра, а также ТНС-индекса.

ИВТМ-7КЗ с «черным шаром» - портативный микропроцессорный измеритель температуры и относительной влажности воздуха, температуры по влажному термометру, температуры в шаре. ТНС-индекс определяется расчетом.

Порядок проведения исследований по оценке производственного микроклимата. Начинают исследование с выявления гигиенических особенностей технологических процессов (определения источников образования и выделения тепла, влаги, инфракрасного излучения), архитектурно-планировочных решений, системы вентилирования помещений. Необходимо располагать планами помещений с обозначением технологического оборудования, рабочих мест и вентиляционных систем.

Намечаются точки для замеров параметров микроклимата. Выбор точек проводится в зависимости от целей обследования. При составлении общей характеристики условий труда промеры проводят на рабочих местах. Если рабочим местом являются несколько участков производственного помещения, то измерения осуществляются на каждом из них в точках, минимально и максимально удаленных от источников локального тепловыделения, охлаждения или влаговыделения (нагретых агрегатов, окон, дверных проемов, ворот, открытых ванн и т.д.).

В помещениях с большой плотностью рабочих мест при отсутствии источников локального тепловыделения, охлаждения или влаговыделения точки измерения намечают равномерно по всему помещению: при площади до 100 м² - 4 точки измерения, при площади 101-400м² - 8 точек; при площади более 400 м² через каждые 10 м.

При санитарно-гигиеническом контроле систем вентиляции, кроме измерений в названных точках, проводятся также измерения в открытых проемах укрытий, аэрационных проемах, приточных струях от воздухоподающих устройств, воздушных душей и завес.

Далее проводятся хронометражные наблюдения для определения продолжительности пребывания рабочих в конкретных метеорологических условиях. Это особенно важно при неравномерно протекающих технологических процессах, когда при выполнении отдельных операций, иногда кратковременных, происходят значительные изменения параметров микроклимата.

Исследования микроклимата проводят при максимальной загрузке технологического оборудования и работе всех вентиляционных систем. При измерении температуры, влажности, скорости движения воздуха необходимо соблюдать ряд следующих общих правил:

Измерение температуры внутренних поверхностей ограждающих конструкций (стен, пола, потолка), наружных поверхностей технологического оборудования или его ограждающих устройств (экранов и т.п.) должно проводиться в случаях, когда рабочие места удалены от них на расстояние не более 2 м. Температура каждой поверхности измеряется на двух уровнях: на высоте от пола рабочего места 0,1 и 1 м (поза сидя) и 0,1 и 1,5 м (поза стоя).

Измерение интенсивности инфракрасной радиации проводится непосредственно на уровне облучаемых участков поверхности тела человека. Приемник прибора должен быть повернут в направлении максимального теплового излучения, перпендикулярно падающему потоку на высоте 0,5; 1,0 и 1,5 м от уровня пола или рабочей площадки. При этом необходимо определить приблизительно поверхность тела, подвергающуюся облучению (менее 25%, от 25 до 50%, более 50% поверхности тела) с учетом доли каждого участка тела: голова и шея - 9%; грудь и живот - 16%; спина - 18%; руки - 18%; ноги - 39%.

Например, если работающий обращен лицом к источнику излучения, то при облучении всей обращенной к источнику поверхности она составляет более 50% поверхности тела, если облучению подвергаются только лицо, грудь, руки, живот - от 25 до 50%, если облучаются лицо, грудь - менее 25% поверхности тела.

Метод измерения ТНС-индекса аналогичен методу измерения температуры воздуха.

Необходимо составить характеристику производственных помещений с учетом категории выполняемых в них работ по энерготратам в соответствии с ведомственными нормативными документами (исходя из категории работ, выполняемых 50% и более работающих в данном помещении), а если они отсутствуют, то провести исследование и оценку труда по степени тяжести и напряженности.

Можно также ориентироваться на следующие данные.

В соответствии с СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» выделяют легкие, средней тяжести и тяжелые физические работы.

Легкиефизическиеработы (I категория): 1а (энеготраты до 139 Вт) - работы, проводимые сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением (ряд профессий на предприятиях точного приборои машиностроения, часовом, швейном производствах; в сфере управления и т.п.; 1б (140-174 Вт) - работы, проводимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением (ряд профессий в полиграфической промышленности, на предприятиях связи; контролеры, мастера в различных видах производств и т.п.).

Работы средней тяжести (II категория): 11а (175-232 Вт) - работы, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения (ряд профессий в механосборочных цехах машиностроительных предприятий, в прядильно-ткацком производстве); 11б (233-290 Вт) - работы, связанные с ходьбой, перемещением тяжестей (до 10 кг) и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением (ряд профессий в механизированных литейных, прокатных, кузнечных, термических, сварочных цехах машиностроительных и металлургических предприятий и т.п.).

Тяжелые физические работы (III категория): энерготраты составляют более 290 Вт. Это работы, связанные с постоянным перемещением и переноской тяжестей (более 10 кг), требующие больших физических усилий (ряд профессий в кузнечных цехах с ручной ковкой, литейных цехах с ручной набивкой и заливкой опор машиностроительных, металлургических предприятий и т.п.).

По результатам исследования необходимо составить протокол, в котором должны быть отражены общие сведения о производственном объекте, размещении технологического и санитарно-технического оборудования, источниках тепловыделения, охлаждения и влаговыделения, приведена схема размещения участков, точки измерения параметров микроклимата и другие данные. В заключении протокола должна быть дана оценка результатов выполненных измерений на соответствие нормативным требованиям.

Оценка результатов исследования на соответствие гигиеническим нормативам. При оценке полученных данных следует давать по возможности динамическую характеристику метеорологических условий. Измеренные температуру, влажность, скорость движения воздуха в различных точках помещения на рабочих местах при различных операциях сравнивают с оптимальными или допустимыми нормативными величинами, приведенными в СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» (табл. 4-2 и 4-3).

Оптимальные параметры микроклимата обеспечивают ощущение теплового комфорта в течение 8-часовой рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, сохранение здоровья и высокого уровня работоспособности.

Допустимые микроклиматические условия обеспечивают сохранение здоровья, но могут приводить к ощущению теплового дискомфорта, напряжению механизмов терморегуляции и понижению работоспособности.

При выборе норматива для сопоставления с результатами измерений необходимо исходить из того, что оптимальные параметры микроклимата создаются при кондиционировании воздуха, например в радиоэлектронной промышленности, приборостроении, в кабинах, на пультах и постах управления при работах операторского типа, в помещениях, где по технологии нет значительных теплои влаговыделений.

При пользовании табл. 4-2 или 4-3 необходимо учитывать, что к холодному относится период года, характеризуемый среднесуточной температурой наружного воздуха, равной +10 ?С и ниже, к теплому - период года, характеризуемый среднесуточной температурой выше +10 ?С.

Необходимо оценить перепады температур воздуха по высоте и по горизонтали, а также изменения температуры воздуха в течение смены. При обеспечении оптимальных величин микроклимата на рабочих местах эти перепады не должны превышать 2 ?С. При обеспечении допустимых величин возможны перепады по высоте до 3 ?С (для всех категорий работ), а по горизонтали и в течение смены - до 4 ?С при легких работах, до 5 ?С - при работах средней тяжести и до 6 ?С - при тяжелых работах, если абсолютные значения температуры воздуха на различной высоте и в различных участках помещений не выходят за пределы допустимых величин.

Примечание. *При температуре воздуха 25 ?С и выше максимальные величины относительной влажности воздуха не должны выходить за пределы: 70% (при t = 25 ?С); 65% (при t = 26 ?С); 60% (при t = 27 ?С); 55% (при t = 28?C).

Оценка температур внутренних поверхностей, ограждающих конструкций, устройств, а также технологического оборудования проводится в соответствии с табл. 4-2 при обеспечении оптимальных показателей микроклимата или с табл. 4-3 при обеспечении допустимых параметров микроклимата. Как видно из этих таблиц, диапазон регламентируемых температур поверхностей отличается от оптимальных или допустимых величин температуры воздуха не более чем на 2 ?С.

Если какая-либо из окружающих поверхностей существенно отличается по температуре от остальных, то она учитывается и оценивается отдельно по величине инфракрасного излучения.

Установлены допустимые величины интенсивности теплового облучения на рабочих местах:

Учитывая однонаправленное действие высокой температуры и инфракрасного излучения, нормативом предусмотрен более низкий допустимый температурный предел при наличии инфракрасного излучения на рабочих местах (даже соответствующего нормам), а именно температура воздуха не должна превышать оптимальных значений для теплого периода: 25 ?С (категория работы Iа), 24 ?С (Iб), 22 ?С (11а), 21 ?С (11б), 20 ?С (III). Аналогичным образом, чтобы снизить тепловую нагрузку на организм, установлены более низкие параметры относительной влажности при температуре воздуха 25 ?С и выше (см. примечание к табл. 4-3).

Учитывая, что возможно сочетанное действие параметров микроклимата, т.е. когда один показатель может компенсировать или усиливать действие другого, рекомендуется также ориентироваться при оценке производственного микроклимата на интегральный показатель - ТНС-индекс. Допустимые величины ТНС-индекса для профилактики перегревания организма даны в табл. 4-8.

При оборудовании рабочих мест воздушными душами, что является необходимым мероприятием для профилактики перегревов при интенсивности теплового излучения свыше 140 Вт/м² , оценивают температуру и скорость воздушного потока, обдувающего работающего, в соответствии с МР ? 5172-90 «Профилактика перегревания работающих в условиях нагревающего микроклимата» (табл. 4-4). Эти же величины приняты при проектировании вентиляции в качестве расчетных норм для воздушного душирования согласно СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляция и кондиционирование».

В СанПиН 2.2.4.548-96 представлены гигиенические требования для производственных помещений, оборудованных традиционными - конвективными - системами отопления и кондиционирования воздуха. Если производственные помещения оборудованы системами лучистого обогрева, параметры микроклимата должны оцениваться в соответствии с допустимыми величинами согласно документу Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (табл. 4-5). Регламентом предусмотрены работы средней тяжести в течение 8-часовой рабочей смены.

Микроклиматические условия в производственных помещениях регламентируются соответствующими документами, однако не представляется возможным предусмотреть в них абсолютно все возникающие ситуации. Кроме того, основная гигиеническая оценка микроклимата проводится по отдельным метеорологическим показателям, что не всегда дает полное представление о возможном воздействии среды, так как сочетание этих показателей может быть самым разнообразным. В связи с этим врачу могут потребоваться уточнения и физиологические обоснования характера микроклимата и степени его воздействия на организм человека, например при определении класса и степени вредности условий труда по микроклиматическим параметрам.

Представители отдельных профессий (моряки, шахтеры и др.) вынуждены находиться в помещениях с неблагоприятными метеорологическими условиями, особенно при выполнении работ в районах Крайнего Севера или южных районах, и врач должен уметь оценить функциональное состояние организма, предложить мероприятия по профилактике патологических состояний.

Воздействие производственного микроклимата на самочувствие и здоровье может быть определено с помощью физиологических методов исследования по показателям, характеризующим тепловое состояние.

Тепловое состояние - это результат процессов терморегуляции. Терморегуляция представляет собой совокупность физиологических процессов, обеспечивающих соответствие между теплопродукцией и теплоотдачей организма в зависимости от колебаний микроклимата и направленных на поддержание температуры тела в определенных узких границах.

Биологические возможности человека в сохранении температурного гомеостаза ограничены. Мышечная работа вызывает у работающего человека перестройку терморегуляции за счет усиления обмена веществ и энерготрат. Напряжение процессов терморегуляции имеет место и при воздействии неблагоприятного микроклимата, приводя в определенных условиях к развитию патологических состояний (перегрева или переохлаждения).

Тепловое состояние можно оценить по субъективным (теплоощущения) и объективным показателям. К последним относятся показатели деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, газообмена. Чаще других в гигиенической практике используют показатели, которые, отражая состояние процессов терморегуляции, наиболее тесно коррелируют с теплоощущениями. Это температура тела, кожи и рассчитанные на основе этих данных «теплосодержание» и его изменение. При углубленных исследованиях проводится определение теплового баланса с учетом удельных теплопотерь: теплоотдачи конвекцией, излучением, испарением.

Оценка теплоощущений человека. В практике гигиенических исследований оценку теплоощущений человека проводят по 7-балльной шкале. В ответ на вопросы врача о своих теплоощущениях обследуемый дает одну из следующих оценок: 1 - холодно; 2 - прохладно; 3 - слегка прохладно; 4 - комфорт; 5 - слегка тепло; 6 - тепло; 7 - жарко. Данные опроса работающих об их теплоощущениях учитываются в комплексе с результатами объективного исследования теплового состояния организма.

Измерение температуры кожи. Для этой цели используют электротермометр, инфракрасный термометр, тепломер.

Измерение температуры кожи для оценки ее динамики необходимо проводить в строго определенных точках. В производственных условиях пользуются следующими пятью точками: на лбу - точкой, расположенной между надбровными дугами, на 0,5 см выше их верхнего края; на груди - у верхнего края грудины; на кистях - с тыльной стороны между основаниями первых фаланг большого и указательного пальцев; на середине наружной поверхности бедра и голени. Температура кожи у одетого мужчины (комнатная и производственная одежда) при комфортных ощущениях составляет: на лбу - 33,8-34,5 ?С; на кисти - 33,1-33,6 ?С; на бедре - 33,0-33,4 ?С; на голени - 32,2-32,8 ?С.

В настоящее время в практике гигиенических исследований принято оценивать средневзвешенную температуру кожи, рассчитываемую в соответствии с ее величиной на отдельных участках и значимостью площади этих участков по отношении ко всей поверхности тела.

Рассчитывается средневзвешенная температура кожи (t._свк ) по формуле:

В условиях комфорта в состоянии относительного покоя средневзвешенная температура кожи равна 32,8-34,2 ?С. При физической нагрузке комфортные ощущения наблюдаются при более низких значениях средневзвешенных температур: при работах средней тяжести - 31,0-32,5 ?С, тяжелых работах - 30,0-31,4 ?С.

В условиях воздействия неблагоприятного микроклимата (в состоянии относительного физического покоя) ощущение «жарко» возникает при повышении средневзвешенной температуры кожи до 36 ?С и выше, а ощущение «холодно» - при 28-29 ?С.

Измерение температуры тела. Обычно температуру тела измеряют в подмышечной впадине или прямой кишке (экспериментальные условия). Используют медицинский электротермометр или специальную аппаратуру с датчиками. Продолжительность одномоментного измерения температуры тела - не менее 5 мин.

Температура тела человека в состоянии покоя при комфортных теплоощущениях составляет в среднем 36,7 ?С (подмышечная) и 37,2 ?С (ректальная).

Интенсивная физическая работа даже в оптимальных микроклиматических условиях может приводить к повышению температуры тела (ректальной) до 37,5-37,7 ?С. Изменение температуры тела под воздействием неблагоприятного микроклимата свидетельствует о напряжении процессов терморегуляции и нарушении теплового баланса. Так, предельно допустимой физиологической величиной (в состоянии покоя) является температура тела (ректальная), равная 37,5 ?С, а при охлаждении - 36,9 ?С.

Методика расчета изменения теплосодержания. «Изменение теплосодержания» - интегральный показатель, позволяющий косвенно судить о состоянии теплового баланса, в том числе о дефиците тепла (теплоотдача превышает теплообразование) или накоплении тепла (теплообразование превышает теплоотдачу). Получение этого показателя менее трудоемко, чем прямое определение теплонакопления (или дефицита тепла) по показателям уравнения теплового баланса. Показатель «изменение теплосодержания» рассчитывается на основании температуры тела (температуры «ядра») и средневзвешенной температуры кожи (температуры «оболочки»), методы определения которых достаточно просты и доступны.

Для расчета показателя «изменение теплосодержания» необходимо определить среднюю температуру тела по формуле:

Θ = k ? tT + (1 - k) ? t-свк,

где: Θ - средняя температура тела, ?С; tj. - температура тела (ректальная или подмышечная), ?С; ^_вк - средневзвешенная температура кожи, ?С; k - коэффициенты смешивания, отражающие долю тканей с температурой, близкой к «ядру»; (1 - k) - коэффициенты смешивания, отражающие долю тканей с температурой, близкой к «оболочке». Величину k можно определить с помощью табл. 4-6.

Затем рассчитывают теплосодержание в организме (Q) в килоджоулях или килокалориях (1 ккал = 4,186 кДж) на 1 кг по формуле:

Q = C ? Θ,

где: С - удельная теплоемкость тканей организма, равная 3,47 кДж/(?С ? кг) [0,83 ккал / (?С ? кг)].

Изменение теплосодержания (дефицит или накопление тепла) в организме в данных микроклиматических условиях определяется по сравнению с теплосодержанием в условиях теплового комфорта в состоянии относительного покоя при расчетных показателях температуры тела 37,2 ?С (ректальной), 36,7 ?С (подмышечной) и средневзвешенной температуре кожи 33,2 ?С.

Оптимальному тепловому состоянию организма (определяемому как комфортное) при выполнении работ средней тяжести соответствует средняя температура тела 35,3-35,8 ?С, изменение теплосодержания ?0,87 кДж/кг (?0,2 ккал/кг).

Методика расчета прямого показателя тепловой нагрузки на организм по основному уравнению теплового баланса. Это одна из наиболее адекватных, хотя и сравнительно сложных методик гигиенической оценки микроклимата.

В основном уравнении теплового баланса учтены главные факторы, оказывающие влияние на изменение содержания тепла в организме человека:

?Q = M ? C ? R - E,

где: Q - тепловая нагрузка на организм (накопление или дефицит тепла); М - теплопродукция (метаболическое тепло, составляющее 67-75% от энерготрат); С - конвекционный обмен организма и окружающего воздуха; R - радиационный теплообмен организма с окружающей средой; Е - отдача тепла организмом испарением.

В данной формуле величины R и С могут быть отрицательными, если теплоотдача происходит путем радиации и конвекции, или положительными, если в результате теплообмена организм получает тепло указанными путями, что определяется различием между температурой кожи и температурой окружающих поверхностей (для R) или температурой кожи и температурой воздуха (для С). При температуре воздуха и окружающих поверхностей 32-35 ?С теплоотдача путем конвекции и излучения резко сокращается, при этом ведущее место в теплоотдаче занимает испарение (преимущественно пота). В случае дальнейшего повышения температуры воздуха и окружающих поверхностей организм начинает получать дополнительно тепло за счет конвекции и радиации, а потоотделение еще более возрастает.

В комфортных условиях на теплоотдачу путем конвекции и радиации приходится 70-80% всей теплоотдачи организма. При низких температурах теплоотдача путем конвекции и радиации значительно возрастает. Тепловой баланс может быть близким к нулевому, когда величина теплопродукции соответствует суммарной теплоотдаче. При величине Q в пределах ?2 Вт тепловое состояние человека соответствует оптимальному. Положительная или отрицательная тепловая нагрузка (накопление или дефицит тепла) более этих величин - следствие напряжения процессов терморегуляции, а величины, превышающие допустимые, - показатель развития перегрева или переохлаждения.

Оценка теплового баланса может быть проведена инструментальным и расчетным методами. Измерив конвекционную, радиационную и испарительную теплоотдачу (методы приводятся в данной главе) и теплопродукцию газометрическим методом, можно определить величину накопления или дефицита тепла.

При определении теплового баланса можно использовать также расчетный метод. Он заключается в нахождении составляющих уравнения теплового баланса с помощью таблиц и формул по показателям, полученным при обследовании испытуемого (масса тела, рост, средневзвешенная температура кожи, влагопотери) и исследовании микроклимата помещения (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха, температура окружающих поверхностей).

Важное значение имеют также измерение и оценка удельных теплопотерь, так как даже в условиях, когда тепловой баланс не нарушен, дискомфортное состояние может быть связано с перераспределением путей теплоотдачи и напряжением механизмов терморегуляции.

Для определения суммарной конвекционной и радиационной теплоотдачи применяют тепломеры.

Тепловой поток рекомендуется измерять при отсутствии видимого потоотделения на тех же участках поверхности тела, на которых измеряют температуру кожи. Данная методика применяется в основном для оценки охлаждающей или термонейтральной среды, когда данные пути теплоотдачи являются основными и по ним можно судить о напряжении процессов терморегуляции. Датчики тепломера накладывают на различные точки тела (лицо, грудь, кисть, бедро, голень), после чего снимают показания в килокалориях на 1 м² за 1 ч [ккал / (м² ? ч)]. Плотность теплового потока на каждом отдельном участке тела определяется как средняя величина не менее чем 5 измерений, выполненных последовательно через равные промежутки времени. Средневзвешенный тепловой поток рассчитывают аналогично средневзвешенной температуре кожи с использованием коэффициентов взвешивания, указанных в той же формуле:

При комфортных теплоощущениях средневзвешенный тепловой поток составляет при легкой работе 44-67 (38-59), при работе средней тяжести - 68-111 (60-96), при тяжелой работе - 112-134 (97-115) Вт/м² [ккал/(м² ? ч)].

Плотность теплового потока с поверхности тела, равная 163 Вт/м² [140 ккал/(м² ? ч)], соответствует субъективному пределу переносимости холода («очень холодно»).

В некоторых случаях появляется необходимость определять радиационную теплоотдачу, так как соотношение теплоотдачи путем радиации и конвекции имеет определенное значение для создания теплового комфорта работающего. Для определения радиационного теплового баланса между поверхностью тела человека и окружающими предметами в помещении применяют дифференциальный радиометр.

При определении испарительной теплоотдачи учитывают испарение воды с поверхности кожи и легких. Соотношение потери тепла за счет испарения с поверхности легких и кожи колеблется в зависимости от температуры воздуха: при 10 ?С оно составляет 1:2, при 20 ?С - 1:3, а при 30 ?С и выше - 1:5 и более. Поэтому в условиях нагревающего микроклимата, когда испарительная теплоотдача является единственным возможным путем теплоотдачи с поверхности кожи, именно интенсивность потоотделения отражает степень напряжения процессов терморегуляции в этих условиях.

Величина потоотделения (в граммах) может быть определена методом взвешивания обследуемого (обнаженного) на точных весах. Определяются влагопотери по уменьшению массы тела за 2 или 4 ч с пересчетом на 1 ч. Используется также метод «фильтровальных тетрадок», который позволяет определить локальное потоотделение с отдельных участков кожи, а при проведении необходимых расчетов - и общее потоотделение. «Фильтровальная тетрадка» состоит из двух фильтровальных бумажек размером 4X2 см, поверх которых наложена калька такого же размера, скрепленная с подлежащими слоями (прошита на швейной машинке). Предварительно взвешенную на электроаналитических весах фильтровальную тетрадку приклеивают к определенному участку кожи тонкими полосками лейкопластыря или скотча (увеличение массы тетрадки за счет лейкопластыря не превышает 0,2 мг). Через 5 мин снимают тетрадку и сразу же взвешивают.

Средневзвешенную величину потоотделения определяют путем пересчета локальных влагопотерь, измеренных на 6 участках кожи (лоб, грудь, кисть, бедро, голень, спина) на 1 м² поверхности кожи по формуле:

Для определения общего потоотделения количество пота, накопившегося на 1 м² , умножают на площадь поверхности тела (1,6- 1,8 м² ), которую уточняют с помощью таблиц.

Испарительную теплоотдачу можно рассчитать, введя коэффициент 2,4 кДж/г (0,6 ккал/г). Влагопотери организма в комфортных условиях при относительном покое составляют примерно 50 г/ч. В условиях нагревающего микроклимата влагопотери увеличиваются в 5-10 раз. В комфортных условиях при выполнении легкой работы влагопотери достигают 100, при работе средней тяжести - до 150 и при тяжелой работе - до 180 г/ч.

Отнесение условий труда к оптимальным или допустимым (1-й и 2-й класс) по показателям микроклимата (температуре, влажности, скорости движения воздуха, инфракрасному излучению) осуществляется в соответствии с СанПиН 2.2.4.548-96 для каждого отдельного параметра (см. табл. 4-2 и 4-3) или по интегральному показателю - ТНС-индексу (табл. 4-8).

При отклонении параметров микроклимата от допустимых необходимо установить степень вредности или опасности условий труда, ориентируясь на Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Сначала необходимо определить характер микроклимата (охлаждающий или нагревающий) по его параметрам (или более точно по физиологическим показателям, характеризующим состояние человека), а затем проводить оценку согласно табл. 4-7.

Оценка нагревающего микроклимата. Нагревающий микроклимат - сочетание параметров микроклимата, при котором имеет место нарушение теплообмена с окружающей средой, выражающееся в накоплении тепла в организме выше верхней границы оптимальной величины (>0,87 кДж/кг) и/или увеличение доли потерь тепла за счет испарения пота (>30%) в общей структуре теплового баланса, появления общих или локальных дискомфортных теплоощущений (слегка тепло, тепло, жарко).

При нагревающем микроклимате отмечается превышение допустимых пределов температуры воздуха или теплового излучения.

Степень вредности условий труда определяется в основном по показателю тепловой нагрузки среды (ТНС-индексу, интегральному показателю, отражающему сочетанное действие температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения интенсивностью до 1000 Вт/м² ).

Для оценки берется среднесменное значение ТНС-индекса. При монотонном микроклимате оно рассчитывается как среднее арифметическое из трех измерений, при динамичном микроклимате или в том случе, когда работа выполняется на разных рабочих местах с отличающейся по интенсивности тепловой нагрузкой, - как средневзвешенное с учетом времени. Класс условий труда по показателю ТНС-индекса устанавливают в соответствии с табл. 4-8.

Если тепловое облучение человека превышает 140 Вт/м² и дозу облучения 500 Вт ? ч*, то условия труда оценивают как вредные, при этом класс условий труда устанавливают по наиболее выраженному показателю: ТНС-индексу (табл. 4-8) или тепловому облучению (табл. 4-7). При излучении более 1000 Вт/м² степень вредности нагревающего микроклимата устанавливают по интенсивности инфракрасного излучения (средневзвешенная во времени величина за смену с учетом периодов, когда излучения нет).

Рабочие места на открытой территории в теплый период оценивают по ТНС-индексу, измеренному в полдень при отсутствии облачности, в соответствии с табл. 4-8.

В случае занятости работника как в помещении, так и на открытой территории в теплый период года оценка проводится по среднесменной величине ТНС-индекса, рассчитанной как средневзвешенная с учетом времени пребывания на разных рабочих местах.

Оценка охлаждающего микроклимата. Охлаждающий микроклимат - сочетание параметров микроклимата, при котором имеет место превышение суммарной теплоотдачи в окружающую среду над величиной теплопродукции организма, приводящее к образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека (>0,87 кДж/кг). Если температура воздуха рабочего места в помещении ниже допустимых пределов, то такой микроклимат относится

Экспозиционная доза облучения (Вт ? ч) определяется как произведение интенсивности теплового облучения (Вт/м² ) на облучаемую поверхность тела (м² ) и на продолжительность облучения за рабочую смену (ч).

к охлаждающему. Высокая скорость движения воздуха усиливает охлаждающий эффект. Степень вредности условий труда при работе в производственных помещениях с охлаждающим микроклиматом определяется по показателю температуры воздуха (среднесменной) по табл. 4-9. В таблице приведена температура воздуха применительно к оптимальным величинам скорости его движения (по СанПиН 2.2.4.548-96). Поэтому при более высоких скоростях его движения на рабочем месте температуру воздуха, приведенную в табл. 4-9, следует повысить согласно примечанию.

Для работающих в помещениях с охлаждающим микроклиматом и при наличии источников теплового облучения класс условий труда устанавливается по показателю «тепловое облучение» (табл. 4-7), если его интенсивность выше 140 Вт/м² .

Класс условий труда при работе на открытой территории в холодный период года или в неотапливаемых помещениях может быть определен согласно табл. 8-11, представленным в Руководстве Р 2.2.2006-05. В них приведены средние зимние температуры при наиболее вероятной скорости ветра в каждом из климатических регионов. Последний объединяет территории, имеющие сходные метеорологические условия, соответственно которым рабочие бесплатно обеспечиваются комплектом СИЗ (одежда, обувь и др.), отвечающим необходимым требованиям к термоизоляции. При температуре воздуха -40 ?С и ниже необходима защита органов дыхания и лица.

В табл. 4-10 даны в качестве примера классы условий труда по показателю температуры воздуха для открытых территорий в зимний период года применительно к категории работ 11а - 11б. В числителе дана температура воздуха при отсутствии регламентированных перерывов на обогрев, в знаменателе - при регламентированных перерывах на обогрев (не более чем через 2 ч пребывания на открытом воздухе).

Оценка условий труда при работе в течение смены в различном (охлаждающем и нагревающем) микроклимате. Если в течение смены производственная деятельность работника осуществляется в различном микроклимате (нагревающем и охлаждающем), следует оценить его раздельно, установив класс условий труда, а затем рассчитать средневзвешенную во времени величину.

Пример. Транспортировщик периодически выполняет работу в цехе и в складском помещении. По интенсивности энерготрат работа относится к категории 11а.

Хронометражными исследованиями устанавливают, что время нахождения его в цехе - 6 ч, на складе - 2 ч. Исследования проводились в холодный период года.

При измерении параметров микроклимата в цехе температура воздуха и окружающих поверхностей превышают допустимые (относительная влажность и скорость движения воздуха в пределах допустимых значений), т.е. микроклимат нагревающий. Для определения степени вредности условий труда рассчитывают среднесменное значение ТНС-индекса, которое в данном случае равно 26,0 ?С, сравнивают с данными табл. 4-8. Класс условий труда - вредный 2-й степени (3.2).

При измерении параметров микроклимата в складском отапливаемом помещении установлено, что температура воздуха, равная 9 ?С (среднесменная), меньше нижних границ допустимых величин (микроклимат охлаждающий), а по табл. 4-9 условия труда оцениваются как вредные 4-й степени (3.4).

Рассчитывают средневзвешенную величину степени вредности условий труда за смену, умножая время занятости в рассмотренных условиях на условно принятый коэффициент: для класса 1 условий труда - 1, для класса 2 условий труда - 2, для класса 3.1 условий труда - 3; для класса 3.2 условий труда - 4; для класса 3.3. условий труда - 5; для класса 3.4 условий труда - 6; для 4 класса условий труда - 7.

В нашем примере: (6 ч ? 4 + 2 ч ? 6) : 8 ч = 4,5, т.е. степень вредности - между классами 3.2 и 3.3. Так как организм работника подвергается действию температурного перепада, то степень вредности округляют в большую сторону. Таким образом, условия труда транспортировщика по показателям микроклимата отнесены к классу 3.3.

Если при обследовании предприятия будет выяснено, что метеорологические условия не соответствуют нормативам, то санитарным врачом должны быть разработаны и предложены администрации мероприятия по оздоровлению условий труда в следующих направлениях: совершенствование технологических процессов с учетом гигиенических требований, снижение интенсивности тепловых излучений, тепловыделений, влаговыделений от оборудования путем его герметизации, термо-, влагоизоляции, экранирования, устройства местных отсосов и т.п.; совершенствование систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, организации физиологически обоснованных режимов труда и отдыха, питьевого режима, обеспечение работающих индивидуальными средствами защиты. При этом руководством для врача могут служить «Профилактика перегревания работающих в условиях нагревающего микроклимата» МР ? 5172-90, «Санитарные правила для предприятий черной металлургии» ? 2527-82 и др.

Примечание. При увеличении скорости движения воздуха на 0,1 м/с от оптимальной (по СанПиН «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений») температура воздуха должна быть увеличена на 0,2 ?С.

В соответствии с СанПиН 2.2.4.548-96 в целях защиты от возможного перегревания или переохлаждения работающих время пребывания на рабочих местах (непрерывно или суммарно за рабочую смену), не отвечающих допустимым величинам по показателям температуры воздуха, должно быть ограничено (табл. 4-11 и 4-12), при этом среднесменная температура воздуха за 8 ч смены, когда люди находятся на рабочих местах и в местах отдыха, не должна выходить за пределы регламентированных допустимых величин для соответствующих категорий работ (см. табл. 4-3).

Во избежание чрезмерного (опасного) общего перегревания и локального повреждения (ожог) даже при использовании стандартных СИЗ должна быть ограничена продолжительность непрерывного инфракрасного облучения человека (площадь облучаемой поверхности до 25%) согласно МР ? 5172-90 (табл. 4-13).

Шум - это совокупность звуков разной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в производственных условиях и вызывающих у работающих неприятные ощущения и объективные изменения органов и систем.

Для гигиенической оценки шумов практический интерес представляет звуковой диапазон частот от 45 до 11 000 Гц.

При акустических измерениях определяют уровни звукового давления [единица измерения - паскаль (Па)] в пределах частотных полос, равных октаве, полуоктаве или трети октавы. За октаву принимается диапазон частот, в котором верхняя граница частоты вдвое больше нижней (например, 40-80, 80-160 Гц и т.д.).

Для обозначения октавы обычно указывается не диапазон частот, а так называемые среднегеометрические частоты. Так, для октавы 40-80 Гц среднегеометрическая частота - 62 Гц, для октавы 80- 160 Гц - 125 Гц и т.д.

Для характеристики интенсивности звуков или шума принята измерительная система, учитывающая приближенную логарифмическую зависимость между раздражением и слуховым восприятием - шкала бел (или децибел). По этой шкале каждая последующая ступень интенсивности звука больше предыдущей в 10 раз. Например, если интенсивность одного звука выше уровня другого в 10, 100, 1000 раз, то по логарифмической шкале она увеличивается соответственно на 1, 2, 3 единицы. Логарифмическая единица, отражающая десятикратную степень увеличения интенсивности одного звука над уровнем другого, называется в акустике белом (Б).

При построении этой шкалы за исходную цифру 0 Б принята пороговая для слуха величина звукового давления - 2?10^-5 Па. При возрастании ее в 10 раз звук воспринимается как вдвое более громкий, и его звуковое давление составляет 1 Б. При увеличении интенсивности в 100 раз в сравнении с пороговой звук оказывается вдвое громче предыдущего и звуковое давление будет равно 2 Б. Иными словами, при измерении звукового давления пользуются не абсолютными величинами звукового давления, а относительными, выражающими отношение величины и давления данного звука к величинам давления, являющимся пороговыми для слуха. Пользование этой шкалой очень удобно: весь диапазон человеческого слуха укладывается в 13-14 Б.

В гигиенических исследованиях обычно используют децибел - единицу, в 10 раз меньшую бела, а шкалу называют шкалой децибел (дБ).

Характеристика шума в децибелах не дает полного представления о его громкости, так как звуки, имеющие одну и ту же интенсивность, но разную частоту, на слух воспринимаются как неодинаково громкие: имеющие низкую или очень большую частоту (вблизи верхней границы воспринимаемых частот) ощущаются как более тихие в сравнении со звуками, находящимися в средней зоне.

Классификация шумов

По характеру спектра выделяют следующие шумы:

По временным характеристикам различают шумы:

Непостоянные шумы можно подразделить на следующие виды:

Можно также классифицировать шумы по частотному составу:

По происхождению:

Регламентация параметров шума на рабочих местах. Характеристикой постоянного шума являются уровни звуковых давлений (в дБ) в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31,5, 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000; в ряде случаев для ориентировочной оценки шума допускается измерение уровня в дБА.

Характеристикой непостоянного шума является интегральный параметр, эквивалентный (по энергии) уровень звука в дБА.

Измерение шума на рабочих местах проводится согласно методическим указаниям по проведению измерений и гигиенической оценке шумов на рабочих местах (МУ 1844-78) и ГОСТу «Методы измерения шума на рабочих местах» (ГОСТ 12.1.050-86).

Уровни шума измеряют шумомерами 1-го или 2-го класса точности по ГОСТу 17187-81 «Шумомеры. Общие технические требования и методы испытаний» (табл. 5-1).

Универсальный прибор первого класса точности для измерения параметров шума, инфразвука и вибрации.

Измерение параметров шума дополнено режимами измерения параметров вибрации:

Технические характеристики: частотный диапазон измерений, Гц: шумомера …​от 2 Гц до 20 кГц; анализатора …​от 0,8 до 10000; виброметра, ЛИН ..от 10 до 1250. Масса: не более 0,8 кг; диапазон измерений уровней виброускорения: 70-180 дБ; диапазон частот: 0,5-1250 Гц (производитель: Приборостроительная компания «НТМ-Защита»).

Измерения шума для контроля соответствия фактических уровней шума на рабочих местах допустимым уровням по действующим нормам должны производиться при работе не менее ²/3 установленных в данном помещении единиц технологического оборудования в наиболее часто реализуемом (характерном) режиме его работы.

Во время проведения измерений должно быть включено оборудование вентиляции, кондиционирования воздуха и другие обычно используемые в помещении устройства, являющиеся источником шума.

Определение шума проводится на постоянных рабочих местах, при отсутствии фиксированного рабочего места - в рабочей зоне, в точках наиболее частого пребывания работающих.

Следует подчеркнуть, что измерение шума должно выполняться в каждой точке не менее трех раз.

Микрофон располагается на высоте 1,5 м от пола или на уровне головы, если работа выполняется сидя или в других положениях; он должен быть направлен в сторону источника шума и удален не менее чем на 0,5 м от оператора, проводящего измерения. Перед проведением исследования осуществляют электрическую калибровку прибора.

Продолжительность измерения должна составлять для прерывистого шума полный технологический цикл; для колеблющегося во времени - 30 мин, разбитых на 3 цикла по 10 мин; для импульсного - 30 мин при общем числе отсчетов 360.

Для оценки шума на постоянных рабочих местах измерения следует проводить в точках, соответствующих установленным постоянным местам.

Для оценки шума на непостоянных рабочих местах измерения следует проводить в рабочей зоне в точке наиболее частого пребывания работающего

Результаты измерений необходимо представить в форме протокола. Средний уровень звука, средние октавные уровни звукового давления постоянного шума, эквивалентные уровни звука непостоянного шума рассчитывают следующим образом.

Определение среднего уровня звука. Для установления среднего значения уровней используют формулу:

Суммирование измеренных уровней L1, L2, L3 …​ L_n проводится попарно и последовательно. Сначала по разности двух уровней L1 и L2 по табл. 5-2. определяют величину добавки AL, которую прибавляют к большему уровню, в результате чего получают уровень L1 2 = L1 + AL. Уровень L1 2 суммируют таким же образом с уровнем L3 и получают уровень L13 и т.д. Результат округляют до целого числа.

Окончательный результат определяют с помощью табл. 5-2.

Пример 1. Определить среднее значение для измеренных уровней звука 84, 90 и 92 дБ А.

Определяем разность первых двух уровней - она равна 6 дБ.

По табл. 5-2 добавка для значения разности 6 равна 1 дБ, т.е. их сумма равна 90 + 1 = 91 дБ. Далее полученный уровень 91 дБ вычитаем из третьей величины - 92 дБ: их разность равна 1 дБ; величина добавки будет равна 2,5 дБ. Таким образом, суммарный уровень равен: 92 + 2,5 = 94,5 дБ, или округленно 95 дБ.

По табл. 5-3 величина 10 ? lg n для трех измеренных уровней равна 5 дБ. Окончательный результат для среднего значения равен: 95 - 5 = 90 дБ А.

Определение эквивалентного уровня звука. Эквивалентный по энергии уровень, являющийся однозначной характеристикой непостоянного шума, можно определить в результате усреднения фактических уровней с учетом времени действия каждого.

Расчет проводится следующим образом: к каждому измеренному уровню добавляется (с учетом знака) поправка по табл. 5-4, соответствующая его времени действия (в часах или процентах от общего времени действия), затем полученные уровни складываются в соответствии с табл. 5-2.

Пример 2. Уровни шума за 8-часовую рабочую смену составляли 80, 86, 94 дБ в течение 5, 2 и 1 ч соответственно. Этим срокам соответствуют поправки по табл. 5-4, равные -2, -6, -9 дБ.

Складывая их с уровнями шума, получаем 78, 80, 85 дБ. Затем, используя табл. 5.2, складываем эти уровни попарно: сумма первого и второго равна 82,2 дБ, а их сумма с третьим - 86,8 дБ. Округляя эту цифру, получаем окончательное значение эквивалентного уровня шума - 87 дБ. Таким образом, воздействие этих шумов равносильно действию шума с постоянным уровнем 87 дБ в течение 8 ч.

Пример 3. Прерывистый шум 119 дБА действовал в течение 6-часовой смены суммарно в течение 45 мин (т.е. 11% времени смены), уровень фонового шума в паузах (т.е. 11% времени смены) составлял 73 дБА.

По табл. 5-4. поправки равны -9 и -0,6 дБ; складывая их с соответствующими уровнями шума, получаем 110 и 72,4 дБ. Второй уровень значительно ниже первого, поэтому им можно пренебречь. Окончательно получаем эквивалентный уровень шума за смену 110 дБА, что превышает допустимый уровень 85 дБА на 25 дБ.

Гигиеническое нормирование. Основой всех правовых, организационных и технических мер по снижению производственного шума являются допустимые уровни шума на рабочих местах, в основу которых положено ограничение давления звука с учетом характера шума и особенностей труда.

При разработке новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении, эксплуатации оборудования используются такие документы, как ГОСТ 12.1.003-83 «ССБТ. Шум, общие требования безопасности» и санитарные нормы СН 2.24/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». Извлечения из этого документа представлены в табл. 5-5.

Указанные уровни относятся к широкополосному постоянному и непостоянному шумам (кроме импульсного); для тонального и импульсного шумов величины должны быть снижены на 5 дБА. Для колеблющегося во времени и прерывистого шума максимальный уровень звука не должен превышать 110 дБА, а для импульсного шума - 125 дБА.

Неблагоприятное влияние шума на работающего находится в зависимости от характера его трудовой деятельности, а именно - от тяжести и напряженности выполняемой работы. Исходя из этого, в дополнение к используемым санитарным нормам (СН 2.24/2.1.8.562- 96) необходимо также пользоваться руководством, в котором указаны корректированные предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах с учетом категории тяжести и напряженности труда - табл. 5-6 («Руководство 2.2.013- 94 «Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»).

Примечание. Количественную оценку тяжести и напряженности труда можно провести в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006-05).

Определение результатов измерения шума и сравнение их с предельно допустимыми уровнями позволяют установить степень отклонения полученных показателей от гигиенических нормативов и класс условий труда по степени вредности и опасности при воздействии шума на работающих (табл. 5-7 ).

Исследование влияния шума на организм. Для оценки воздействия на здоровье рабочих производственного шума используются материалы изучения функционального состояния организма, медицинских осмотров, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и др.

Для характеристики функционального состояния нервной системы используют хронорефлексометрию, треморометрию, тесты на внимание и др.

Состояние сердечно-сосудистой системы характеризуют частота пульса, артериальное давление, ЭКГ и др.

Состояние слухового анализатора исследуют с помощью камертона, шепотной, разговорной речи и тональной пороговой аудиометрии.

При камертональном исследовании определяется острота слуха при воздушной и костной звукопроводимости.

Оценку слуховой функции камертонами проводят путем количественного определения времени (в секундах), в течение которого максимально звучащий камертон воспринимается обследуемым через воздух или кость. В практических целях используют набор из четырех камертонов (С128, С1024, С2048, С4096). Полученные данные оценивают путем сравнения с паспортными данными применяемого для исследования набора камертонов. Этот метод прост в эксплуатации. Недостатком его является то, что он не дает представления о степени потери слуха, на основании которой решается вопрос о трудоспособности работающего.

Для ориентировочной оценки состояния слуха используют шепотную и разговорную речь как наиболее естественный критерий состояния слуха. Расстояние, на котором исследуемый разборчиво понимает речь, служит ориентировочным показателем остроты слуха. Шепотная речь исследуется с помощью акуметрической таблицы: слух считается нормальным при восприятии шепотной речи на расстоянии 6 м.

Разговорную речь человек с нормальным слухом воспринимает на расстоянии до 60-80 м. В обычных помещениях на таком расстоянии исследование маловероятно, поэтому слух оценивают шепотной речью и лишь при значительно ослабленной слуховой функции исследуется разговорная речь на расстоянии 6 м.

Одним из основных и широко распространенных методов исследования остроты слуха является тональная аудиометрия. С помощью этого метода определяются следующие показатели.

Тональная пороговая аудиометрия дает качественную и количественную характеристику слуховой функции, выраженную в сравниваемых величинах (в децибелах - дБ) над нормальным порогом слышимости (2?10^-5 Па), заложенным в прибор в виде нулевого уровня.

Исследование осуществляется с помощью электроакустической аппаратуры - аудиометра, эквивалентные пороговые уровни которого должны соответствовать ГОСТу 13655-75. Применяемые аудиометры генерируют чистые тоны: 125, 250, 500, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Гц с интенсивностью до 100 дБ при скачкообразной регулировке интенсивности до 5 дБ.

Результаты исследования порогов слухового восприятия чистых тонов переносят на аудиограмму, где на оси абсцисс указана частота в Гц, а на оси ординат - порог слухового восприятия в дБ (т.е. минимальное звуковое давление, которое воспринимается ухом обследуемого).

Аудиометрические исследования с целью установления потерь слуха (постоянное смещение порога слышимости - ПСП) проводятся не менее чем через 14 ч после того, как на исследуемого воздействовал производственный шум с уровнем более 80 дБ.

Аудиометрические исследования с целью определения временных смещений порогов слышимости - ВСП (обратимое функциональное изменение слуховой чувствительности от воздействия шума) необходимо выполнять на 5-й минуте после прекращения шумового воздействия на исследуемого. Изучение состояния слухового анализатора проводится согласно ГОСТ 12.4.062-78 «Методика определения потерь слуха человека».

Потери слуха оцениваются для хуже слышащего уха в соответствии с табл. 5-8. Степень потери слуха устанавливают по величине потери на речевых частотах с учетом потери слуха на частоте 4000 Гц как признака профессионального воздействия шума.

Профилактические мероприятия. Борьба с вредным воздействием производственного шума включает целый комплекс мероприятий, состоящих из технических, организационных, архитектурно-планировочных, медицинских методов и мер профилактики.

К наиболее эффективным относятся технические способы защиты: уменьшение шума в источнике его образования, снижение по пути распространения (звукоизоляция и звукопоглощение), использование средств индивидуальной защиты, замена оборудования менее шумным, рациональное его размещение.

Для улучшения условий труда важное значение имеет предупредительный санитарный надзор по разработке шумобезопасной техники. Шумовые характеристики машин должны быть указаны в их паспорте, они должны отвечать требованиям и рекомендациям соответствующих ГОСТов, обеспечивающих выполнение установленных ПДУ шума на рабочих местах. К нормативно-техническим документам на оборудование и машины относятся «ССБТ. Шум. Методы установления шумовых характеристик стационарных машин», ГОСТ 23941-79 «Шум. Методы определения шумовых характеристик. Общие требования», а также ГОСТы на машины конкретных типов: ГОСТ 12.4.095-80 «Машины сельскохозяйственные самоходные. Методы определения вибрационных и шумовых характеристик», СН 2498-81 «Санитарные нормы шума на морских судах» и др.

Одной из важнейших мер медицинской профилактики вредного влияния шума является проведение предварительных и периодических медицинских осмотров: лица, подвергающиеся воздействию этого производственного фактора, подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам при поступлении на работу в соответствии с приказом Минздрава РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» ? 90 от 14.03.1996 г. При поступлении на работу противопоказаниями к приему являются стойкое понижение слуха хотя бы на одно ухо любой этиологии, отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом, нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

Периодические осмотры рабочих шумных цехов проводят отоларинголог, невропатолог, терапевт (с обязательным исследованием слуха - аудиометрией). Частота осмотров находится в зависимости от уровней шума на рабочих местах (от 81 до 99 дБА - раз в 2 года, от 100 дБА и выше - раз в год).

Весьма эффективным способом защиты от шума является рационализация режимов труда путем использования регламентированных перерывов (табл. 5-9). Длительность дополнительных перерывов устанавливается с учетом уровня шума, его спектра и наличия или отсутствия средств индивидуальной защиты (противошумов). Для тех же групп работников, где по характеру работы (прослушивание сигналов и т.п.) не допускается применение противошумов, учитывается только уровень шума и его спектр («Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006-05).

Отдых в период регламентированных перерывов следует проводить в специально оборудованных помещениях. Во время обеденного перерыва работающие при воздействии повышенных уровней шума должны находиться в оптимальных акустических условиях (при уровне звука не выше 50 дБА).

Примечание. Длительность перерыва в случае воздействия импульсного шума должна быть такой же, как для постоянного шума с уровнем на 10 дБА выше импульсного. Например, для импульсного шума 105 дБА длительность перерывов должна быть такой же, как при постоянном шуме в 115 дБА.

Ультразвук - область акустических колебаний в диапазоне 20 кГц - 1000 МГц.

Основными источниками ультразвука являются акустические преобразователи (механические, электромеханические) и ультразвуковые генераторы. Кроме того, ультразвук может быть сопутствующим фактором при работе газовых турбин, компрессорных установок и др.

Использование в производстве. Низкочастотные колебания применяют для очистки деталей от масел, окалины и других загрязнений, от заусениц, для защиты котлов и теплообменных аппаратов от накипи, для механической обработки сверхтвердых и хрупких материалов (алмаза, стекла, керамики), для сушки изделий, пропитки древесины, в сельском хозяйстве - для обработкисемян, в медицине - для резки тканей и их обезболивания, стерилизации инструментов, рук медперсонала и др.

Высокочастотный ультразвук, распространяемый только контактным путем, используют для дефектоскопии отливок, сварных швов, пластмасс, структурного анализа вещества и др.; в медицине - для диагностики и лечения различных заболеваний.

Классификация ультразвука

По способу распространения ультразвуковых колебаний выделяют:

По типу источников ультразвуковых колебаний выделяют:

По спектральным характеристикам ультразвуковых колебаний ультразвук бывает:

- среднечастотный - 125-250 кГц;

По режиму генерирования ультразвуковых колебаний выделяют:

По способу излучения ультразвуковых колебаний выделяют:

Нормируемые показатели. Воздушный ультразвук. Нормируемыми параметрами воздушного ультразвука являются уровни звукового давления в дБ в третьоктавных полосах со среднегеометрическими частотами 12,5, 16, 20, 25, 31,5, 40, 50, 63, 80, 100 кГц.

Контактный ультразвук. Нормируемыми параметрами контактного ультразвука являются пиковые значения виброскорости или ее логарифмические уровни в дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 16, 31,5, 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000, 16000, 31500 кГц, определяемые по формуле:

Гигиенические нормативы ультразвука. Воздушный ультразвук.

Предельно допустимые уровни звукового давления на рабочих местах не должны превышать значений, указанных в табл. 5-10.

При использовании ультразвуковых источников бытового назначения, как правило, генерирующих колебания с частотами ниже 100 кГц, допустимые уровни воздушного ультразвука не должны превышать 75 дБ на рабочей частоте источника.

Контактный ультразвук. Предельно допустимые величины нормируемых параметров контактного ультразвука для работающих приведены в табл. 5-11.

Предельно допустимые уровни контактного ультразвука следует принимать на 5 дБ ниже значений, указанных в табл. 5-11, в тех случаях, когда работающие подвергаются совместному воздействию воздушного и контактного ультразвука.

Кроме этих санитарных правил и норм, разработаны нормативно-методические документы отраслевого назначения, например «Гигиенические рекомендации по оптимизации и оздоровлению условий труда медработников, занятых ультразвуковой диагностикой» ? 3939-85, содержащие общие требования к оборудованию кабинета ультразвуковой диагностики, санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия по ограничению неблагоприятного влияния контрактного ультразвука на медперсонал; приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 г. ? 581 «О дальнейшем развитии и совершенствовании ультразвуковой диагностики в лечебно-профилактических учреждениях страны».

Наряду с выше перечисленными нормативно-техническими документами по-прежнему не утратили своего значения стандарты: ГОСТ 12.1.001-89 «Ультразвук. Общие требования безопасности»,

ГОСТ 12.4.077-79 «Ультразвук. Методы измерения звукового давления на рабочих местах», ГОСТ 12.2.051-80 «Оборудование технологическое ультразвуковое. Требования безопасности».

Измерение ультразвука на рабочих местах. Согласно ГОСТу 12.1.001-89 «Ультразвук. Общие требования безопасности», для измерения ультразвука используют следующие приборы: комплект фирмы «Роботрон» (ГДР) для измерений в диапазоне частот до 100 000 Гц, аппаратура фирмы «Брюль и Кьер» (Дания) для измерения в диапазоне частот до 100 000 Гц, комплект отечественной портативной аппаратуры для измерения в диапазоне частот до 150 000 Гц.

Измерение ультразвука на рабочих местах проводится в соответствии с ГОСТом 12.4.077-79 «Ультразвук. Методы измерения звукового давления на рабочих местах» и СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения».

Контактный ультразвук. Измерение уровней ультразвука должно проводиться на заводах-изготовителях ультразвукового оборудования и приборов с обязательным внесением результатов измерений в технический паспорт.

Воздушный ультразвук. Измерение уровней ультразвука необходимо проводить на постоянных рабочих местах или в рабочей зоне при типичных условиях эксплуатации оборудования с наиболее высокой интенсивностью генерируемых ультразвуковых колебаний. Микрофон следует располагать на уровне головы работающего, подвергающегося воздействию ультразвука; на расстоянии 5 см от уха и на расстоянии 50 см от человека, проводящего измерения. Измерения необходимо выполнять не менее 3 раз в одной точке с последующим расчетом среднего значения.

Результаты измерения ультразвука, анализ полученных материалов дают возможность установить класс условий труда (см. табл. 5-7) при воздействии ультразвука на работающих.

Профилактические мероприятия. Существенное значение для улучшения условий труда имеет предупредительный санитарный надзор по разработке шумобезопасной техники.

Завод-изготовитель в эксплуатационной документации производственного оборудования должен указать ультразвуковую характеристику, в которой представлены уровни звукового давления этого оборудования, измеренные в контрольных точках вокруг него. Кроме того, необходимо указать тот режим работы, при котором следует проводить определение характеристик ультразвука.

Наиболее эффективным мероприятием по снижению уровней ультразвука является разработка и внедрение нового, усовершенствованного оборудования, применение дистанционного управления и др.

В комплексе мероприятий по снижению неблагоприятного воздействия ультразвука на работающих следует указать на медикопрофилактические средства защиты, рациональный режим труда, средства индивидуальной защиты. В качестве средств индивидуальной защиты работающих от вредного воздействия ультразвука, распространяющегося в воздушной среде, следует применять противошумы. Для защиты рук от возможного воздействия ультразвука в зоне контакта человека с твердой или жидкой средой необходимо применять защитные рукавицы или перчатки.

При систематической работе с источниками контактного ультразвука в течение более 50% рабочего времени необходимо устраивать два регламентированных перерыва: 10-минутный перерыв за 1-1,5 ч до и 15-минутный перерыв через 1-2 ч после обеденного перерыва для проведения физиотерапевтических процедур (тепловых процедур, массажа, ультрафиолетового облучения), а также лечебной гимнастики, упражнений для глаз, витаминизации и т.п.

В соответствии с приказом Минздрава РФ ? 90 лица, подвергающиеся воздействию ультразвука (контактная передача), подлежат предварительным (при приеме на работу) и периодическим медицинским осмотрам. Периодические медосмотры проводятся раз в год невропатологом, офтальмологом, терапевтом с обязательным измерением вибрационной чувствительности. Противопоказанием к приему на работу являются хронические заболевания периферической нервной системы, облитерирующие заболевания артерий, периферические ангиоспазмы.

Инфразвук представляет собой механические колебания в диапазоне частот ниже 20 Гц. Характерной особенностью инфразвука, в отличие от других механических колебаний, является большая длина волны, малая частота колебаний, способность распространяться на большие расстояния и др.

Источники инфразвука на производстве - доменные и мартеновские цеха металлургического производства, компрессорные установки, портовые краны, турбины, двигатели самолетов и вертолетов, дизельные двигатели судов и подводных лодок, газоперекачивающие станции и др.

Классификация инфразвука

По характеру спектра инфразвук бывает:

Гармоничный характер инфразвука устанавливают в октавных полосах частот по превышению уровня в одной полосе над соседними не менее чем на 10 дБ.

По временным характеристикам инфразвук подразделяется на:

Нормируемые показатели

Постоянный инфразвук. Нормируемыми характеристиками постоянного инфразвука являются:

*уровни звукового давления (Lp) в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 2, 4, 8 и 16 дБ, определяемые по формуле:

'уровень звукового давления (при одночисловой оценке), измеренный по шкале шумомера «линейная», в дБ Лин (при условии, если разность между уровнями, измеренными по шкалам «Лин» и «Л» на характеристике шумомера «медленно», составляет не менее 10 дБ).

Непостоянный инфразвук. В случае непостоянного инфразвукового воздействия проводят расчет эквивалентного общего (линейного) уровня звукового давления с учетом поправок на время его действия по табл. 5-4, добавляемых к значениям измеренного уровня.

Гигиенические нормативы инфразвука. Предельно допустимые уровни инфразвука на рабочих местах согласно СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки» дифференцированы по видам работ, в частности для работ различной степени тяжести и интеллектуально-эмоциональной напряженности в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006-05).

Для колеблющегося во времени и прерывистого инфразвука уровни звукового давления, измеренные по шкале шумомера «Лин», не должны превышать 120 дБ.

Измерение инфразвука. Измерение инфразвука проводится с использованием шумомеров нулевого и первого классов по ГОСТ 17187 «Шумомеры, общие технические требования» (табл. 5-13).

Измерения на постоянных рабочих местах (у органов управления, пультов, в кабинах и т.д.) или в рабочих зонах обслуживания проводят при работе оборудования в характерном режиме. Точки измерения выбирают на расстоянии не более 20 м друг от друга для цехов и не более 3 м для кабин.

В кабинах самоходных, транспортно-технологических машин, транспортных средств измерения следует проводить при открытых и закрытых окнах. Микрофон помещают на высоте 1,5 м от пола и на удалении не менее 0,5 м от человека, проводящего измерения. При оценке воздействия инфразвука на работающего микрофон следует располагать на расстоянии 15 см от уха последнего.

Результаты измерения инфразвука, анализ полученных материалов дают возможность установить класс условий труда (табл. 5-7) при воздействии инфразвука на работающих.

Профилактические мероприятия. Наиболее эффективным средством борьбы с инфразвуком является снижение его в источнике (применение малогабаритных машин большой жесткости, увеличение быстроходности оборудования и др.). В качестве средств индивидуальной защиты рекомендуется использовать противошумы, специальные пояса, уменьшающие колебания внутренних органов, и др.

Работающие, подвергающиеся воздействию инфразвука, подлежат предварительным (при приеме на работу) и периодическим медицинским осмотрам, которые проводятся раз в год терапевтом, невропатологом и оториноларингологом (с обязательным проведением аудиометрии).

Вибрация относится к наиболее распространенным вредным производственным факторам в промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте; она может оказывать отрицательное влияние на здоровье и работоспособность человека, а в определенных условиях приводить к развитию вибрационной болезни.

Вибрация - это сложные механические колебательные движения инструмента, пола, сидения и др., передаваемые телу человека или отдельным его частям при непосредственном контакте.

Вибрация характеризуется спектром частот (в Гц) и такими ее кинематическими параметрами, как виброскорость (в м/с) или виброускорение (в м/с² ). Кроме абсолютных значений этих параметров, используют также их логарифмические уровни (в дБ).

Вибрации, встречающиеся в производственных условиях, различают по способу передачи и направлению воздействия на человека, а также физическим свойствам (частотному составу, распределению энергии во времени). Представленная в табл. 6-1 классификация вибрации является условной, но, будучи в определенной мере связанной со степенью и характером развивающихся в организме изменений, имеет гигиеническое значение и учитывается при регламентировании и оценке вибрации.

Гигиеническая оценка вибрации проводится при экспертизе нормативно-технической документации на новые технологические процессы, оборудование и ручные машины, при контроле за серийным выпуском новых и модернизируемых ручных машин, а также закупаемых за рубежом, при надзоре за условиями труда виброопасных профессий, при аттестации рабочих мест, расследовании случаев вибрационной болезни.

Методы оценки вибрации. В соответствии с санитарными нормами «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» (СН 2.2.4/2.1.8.566-96) гигиеническая оценка вибраций должна проводиться следующими методами: частотным анализом нормируемого параметра (виброскорости или виброускорения), интегральной оценкой по частоте нормируемого параметра, интегральной оценкой с учетом времени вибрационного воздействия. Показатели, характеризующие вибрацию при использовании этих методов измерения и оценки, представлены в табл. 6-2.

Примечание.

¹ Усредненное значение за время измерения в соответствии с постоянной времени прибора.

² Частотно-взвешенная величина (с помощью корректирующих фильтров или специальных расчетов).

³ Усредненное значение по правилу «равной энергии» с учетом времени действия вибрации.

Основным методом, характеризующим вибрационное воздействие на работающих, является частотный анализ. Измерения проводятся для локальной вибрации в октавах (среднегеометрические частоты 8, 16, 31,5, 63, 125, 250, 500 и 1000 Гц) и для общей вибрации в третьоктавных полосах и октавах (среднегеометрические частоты 1, 2, 4, 8, 16, 31,5 и 63 Гц). Этот метод позволяет получить наиболее полную гигиеническую характеристику вибрации, т.е. не только интенсивность вибрации, но и характер спектра вибрации (низко-, среднеи высокочастотный), определяющий специфику влияния вибрации на организм человека. Метод частотного (спектрального) анализа, кроме того, позволяет при проведении соответствующих расчетов перейти к интегральной и далее к дозной оценке вибрации с учетом времени воздействия.

Метод интегральной оценки по частоте нормируемых параметров предполагает измерение одночислового показателя - корректированного уровня вибрации, определяемого как результат энергетического суммирования уровней вибрации в октавных полосах частот с учетом октавных поправок. Этот метод измерения менее трудоемкий, чем метод частотного анализа вибрации, однако и менее информативный.

Метод дозной оценки используется для непостоянных вибраций с учетом времени воздействия вибрации в течение смены. Этот метод связан с методом интегральной оценки по частоте и позволяет получить одночисловую характеристику следующими способами:

Эквивалентный корректированный уровень изменяющейся во времени вибрации соответствует корректированному уровню постоянной во времени и равной по энергии вибрации, действующей 8 ч.

Если работающие подвергаются действию вибрации (локальнойили общей) в течение смены (8 ч), и вибрация является постоянной по временной характеристике (виброскорость меняется не более чем на 6 дБ за время наблюдения), то для гигиенической оценки используются методы интегральной оценки по частоте и спектральный (более точный). Если же работающие подвергаются действию непостоянной во времени вибрации, а именно в течение 8 ч обслуживают оборудование, генерирующее вибрацию, параметры которой изменяются >6 дБ, или же оборудование, генерирующее постоянную вибрацию, но только часть смены, то для характеристики вибрационного воздействия используется метод дозной оценки или интегральной оценки с учетом времени, так как ПДУ установлены в расчете на 8-часовое воздействие вибрации.

Например, если вибрационными характеристиками ручного инструмента являются корректированные уровни вибрации (виброскорость и виброускорение в дБ) и уровни тех же нормируемых параметров в октавных полосах частот, то характеристикой вибрационного воздействия на оператора будет эквивалентный корректированный уровень вибрации (виброскорость, виброускорение в дБ), так как время работы с этим инструментом может быть различным в зависимости от технологии. Поскольку наиболее часто рабочие подвергаются действию непостоянных вибраций, то при оценке условий труда почти всегда необходимо измерять (или рассчитывать) эквивалентные корректированные уровни вибрации.

Методика измерения вибрации. Выпускаемая в настоящее время виброизмерительная аппаратура позволяет измерить как уровни виброускорения (виброскорости) в пределах нормируемых частот третьоктавных и/или октавных полос, так и корректированные и эквивалентные корректированные уровни виброускорения (виброскорости). Основные характеристики некоторых приборов указаны в табл. 5-1.

Для унификации измерений вибраций введены государственные стандарты, устанавливающие требования к приборам, методам измерения и обработки результатов - ГОСТ 12.1.012-90 «Вибрационная безопасность. Общие требования» и др.

При проведении измерений следует руководствоваться общими правилами, изложенными в утвержденных Минздравом СССР «Методических указаниях по проведению измерений и гигиенической оценке производственных вибраций» ? 3911-85.

Машины или оборудование должны работать в паспортном или типовом технологическом режиме по скорости, нагрузке, выполняемой операции, обрабатываемому объекту и т.д. При контроле общей вибрации должны быть включены все источники, передающие вибрацию на рабочее место.

Точки измерения, т.е. места установки вибродатчиков, должны располагаться на вибрирующей поверхности в местах, предназначенных для контакта с телом оператора:

Вибродатчик должен крепиться способом, указанным в заводской инструкции. При измерении общей вибрации на площадках с твердым покрытием (асфальт, бетон, металлические плиты и т.п.) или сиденьях без упругих облицовок вибродатчик должен крепиться непосредственно к этим поверхностям на резьбе, магните, мастиках и т.п. Кроме того, вибродатчик может крепиться на резьбе (или с помощью магнита) к жесткому стальному диску (диаметром 200 мм и толщиной 4 мм), который размещается между полом и ногами стоящего человека или сиденьем и корпусом сидящего человека. При измерении локальной вибрации предпочтительно укреплять датчик в точках контроля на резьбе, хотя допускается крепление и с помощью металлического элемента в виде зажима, хомута и т.п.

В каждой точке контроля вибродатчик устанавливают на ровной, гладкой площадке последовательно по трем взаимноперпендикулярным направлениям (оси Z, X, Y). Допускаются измерения в направлении максимальной вибрации (превышение по сравнению с измерениями по другим осям >12 дБ), если установлены одинаковые допустимые уровни по всем осям.

После установки вибродатчика в выбранной точке контроля включают виброметр и проводят необходимые замеры, последовательно выполняя манипуляции согласно инструкции.

Общее количество отсчетов должно быть не менее 3 для локальной вибрации; 6 - для общей технологической вибрации; 30 - для общей транспортной и транспортно-технологической (во время движения) вибрации с последующей обработкой.

После проведения необходимого количества замеров в точке измерения в качестве определяющего значения уровня вибрации берут средние величины, рассчитанные так же, как и для шума (см. табл. 5-2 и 5-3).

Гигиеническая регламентация. Результаты исследований постоянных вибраций, полученных одним из указанных методов (спектральным или интегральным), сопоставляют с предельно допустимыми значениями санитарных норм «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» СН 2.2.4/2.1.8.566-96 (табл. 6-3; 6-4 и 6-5). В последних двух таблицах представлены допустимые значения общей вибрации (рабочих мест) только в октавных полосах частот, опущены значения в третьоктавных полосах частот.

Предельно допустимые уровни вибрации установлены для длительности вибрационного воздействия 8 ч.

Для непостоянных вибраций, колеблющихся во времени, прерывистых, когда контакт с вибрацией занимает часть смены, оценку, согласно СН 2.2.4/2.1.8.566-96, проводят по эквивалентному корректированному уровню виброскорости или виброускорения, которое рассчитывают на основании следующих величин:

Для расчета эквивалентного уровня используются значения поправок к корректированному уровню на время действия вибрации аналогично шуму (табл. 5-4).

Предельно допустимый уровень (ПДУ) вибрации - это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 ч в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Соблюдение ПДУ вибрации не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных лиц.

Пример расчета. При измерении виброскорости спектральным методом на рукоятке рубильного молотка во время обработки чугунного литья были проведены три отсчета (по оси Z). Далее рассчитаны средние уровни виброскорости в октавных полосах частот, которые приведены в табл. 6-8. Так как ось Z - направление максимальной вибрации, результаты измерения по другим осям не приводятся. Время работы с молотком в течение смены - 5 ч.

Для перехода к расчету дозы вибрации необходимо сначала определить корректированный уровень виброскорости (интегральный показатель). Для этого с помощью весовых коэффициентов для октавных полос частот (табл. 6-6 или 6-7) нужно определить корректированные октавные уровни виброскорости, а затем провести попарно энергетическое суммирование их уровней с учетом поправок (см. табл. 5-2). В нашем случае корректированный уровень виброскорости равен 122,6 и 123 дБ (табл. 6-8).

Так как работа с молотком занимает 5 ч в смену, то с учетом поправки на время (см. табл. 5-4), равной -2, эквивалентное корректированное значение уровня виброскорости составит 121 дБ. Эту величину сравниваем с допустимым эквивалентным корректированным уровнем виброскорости (см. табл. 6-3), равным 112 дБ.

Результаты измерений оформляют протоколом установленной формы. В заключении дается анализ вибрационного фактора с указанием величины превышения ПДУ, а также условий, определяющих повышенные уровни вибрации. Кроме этого, отмечаются факторы условий труда, усугубляющие неблагоприятное влияние вибрации: большие динамические и статические нагрузки (для ручных машин оценивается масса, приходящаяся на руки, усилие нажатия), длительная работа в вынужденной позе, общее или местное охлаждение и др.

Так, в соответствии с СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ» масса ручного инструмента в сборе (включая массу вставного инструмента, присоединяемых рукояток, шлангов и т.п.) не должна превышать 5 кг для инструмента, используемого для работы при различной ориентации в пространстве, и 10 кг для инструмента, используемого при выполнении работ вертикально вниз и горизонтально. Усилия нажатия не должны превышать для одноручной машины 100 Н, для двуручной - 150 Н.

Примечание. **При оценке транспортно-технологической и технологической вибрации значения весовых коэффициентов для направлений Χ, Υ принимаются равными значениям для направлений Ζ.

Температура поверхности рукояток ручного инструмента должна быть выше 21 ?С, оптимальным является диапазон от 25 до 32 ?С. При этом температура воздуха при любых видах работ по тяжести и сезонам года (для закрытых отапливаемых помещений) не должна быть менее 16 ?С, влажность - не более 40-60%, скорость движения воздуха - не более 0,3 м/с.

При работе на открытом воздухе в холодное время года необходима организация специального отапливаемого помещения для периодического обогрева и отдыха работающего, температура в котором в холодный период года должна быть в пределах 22-24 ?С, скорость движения воздуха - не более 0,2 м/с.

Оценка состояния здоровья работающих, подвергающихся воздействию вибрации, проводится при обследовании с помощью физиологических и клинических методов исследований, а также при анализе профессиональной и непрофессиональной заболеваемости.

Из физиологических методов наибольшее значение имеют паллестезиометрия (измерение вибрационной чувствительности), альгезиметрия (измерение болевой чувствительности), стабилография (изучение вестибулярного анализатора), динамометрия, электромиография, термометрия с холодовой пробой, капилляроскопия, реовазография, т.е. методы, отражающие состояние сенсорной системы, нервно-мышечного аппарата и периферического кровообращения, наиболее быстро вовлекаемых в патологический процесс при действии вибрации. Для исследований рекомендуется отобрать группу рабочих виброопасных профессий со стажем не более 10 лет в возрасте до 30 лет.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом ? 90 (1996) Минздрава РФ у работающих, подвергающихся действию локальной вибрации, обязательно проводится исследование вибрационной чувствительности и холодовая проба (по показаниям: РВГ периферических сосудов, рентгенография опорно-двигательного аппарата); у работающих, подвергающихся действию общей вибрации, - вибрационная чувствительность (по показаниям РВГ периферических сосудов, исследование вестибулярного аппарата, аудиометрия, рентгенография опорно-двигательного аппарата, ЭКГ).

Поскольку из перечисленных методов измерение вибрационной чувствительности и холодовая проба являются обязательными исследованиями при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работающих, подвергающихся воздействию вибрации, необходимо более подробно остановиться на их применении и оценке полученных данных.

Исследование вибрационной чувствительности может проводиться с помощью камертонов с числом колебаний 128 или 256 в 1 мин. Определяют длительность ощущения колебаний камертона после установки ножки вибрирующего камертона на каком-либо участке кожи конечности. При изменении чувствительности наблюдаются ослабление или сокращение времени ощущения вибрации (гипестезия) или отсутствие ощущения вибрации (анестезия) камертона. Вибрационную чувствительность можно определить более точно с помощью паллестезиометров типа ВТ-1 или ИВЧ-02.

При использовании прибора ВТ-1 порог вибрационной чувствительности измеряется для частот 63, 125, 250 Гц при последовательном нажатии соответствующей кнопки горизонтального ряда.

Пациент кладет III или IV палец правой или левой руки, слегка касаясь, на шток вибратора. Испытатель, нажимая последовательно на кнопки вертикального ряда (-10; -5; 0; 5; 10 дБ и др.), определяет уровень вибрации, который впервые ощущается пациентом, т.е. устанавливает порог вибрационной чувствительности.

Средняя величина, полученная после 6 измерений (3 по восходящей, т.е. от неощутимой вибрации к явно ощутимой, и 3 - по нисходящей), принимается за величину порога вибрационной чувствительности.

При этом необходимо помнить, что в качестве физиологических нулевых уровней вибрационной чувствительности в этом приборе приняты среднестатистические значения вибрационной скорости, установленные для молодых, практически здоровых людей на частотах 63, 125, 250 Гц и равные соответственно 81, 70, 73 дБ. Результаты исследования заносят на бланк виброграммы. Оценка полученных результатов может быть проведена в соответствии с табл. 6-9.

Особенно информативным при оценке вибрационной чувствительности является определение величины временного смещения порогов (ВСП). Это разница показателя вибрационной чувствительности, измеренного после работы с вибрационным оборудованием по сравнению с исходными показателями (до работы). ВСП зависит от частоты и уровня вибрации. В норме при воздействии вибрации с максимальными значениями колебательной скорости в октавных полосах частот 63, 125, 250 Гц происходят сдвиги показателя вибрационной чувствительности в сторону повышения: на 63 Гц - до 5 дБ; на 125 Гц - до 7 дБ; на 250 Гц - до 10 дБ с восстановлением в течение 15 мин и менее к исходному уровню. При воздействии вибрации с максимальным значением колебательной скорости в полосах частот 8 и 16 Гц ВСП вибрационной чувствительности на 125 Гц составляет в норме до 3 дБ, на 250 - до 5 дБ. Увеличение сдвигов вибрационной чувствительности более указанных величин, так же как и времени восстановления, является признаком утомления анализатора и возможности развития стойких нарушений.

Для оценки отдаленных последствий вибрационного воздействия используется величина постоянного смещения порога (ПСП), связанная с необратимыми изменениями вибрационной чувствительности. ПСП определяется у рабочих утром до работы и оценивается по сравнению с базовой кривой вибрационной чувствительности, снимаемой при поступлении на работу. Величина ПСП зависит от частоты, интенсивности вибрации и стажа работы в контакте с ней.

При оценке ПСП вибрационной чувствительности следует учитывать возрастные изменения этой функции, особенно выраженные у мужчин: в 40-49 лет наблюдается повышение порога на частотах 63, 125, 250 Гц соответственно на 1, 2 и 3 дБ; в 50 лет и более - соответственно на 6, 8 и 8 дБ.

ПСП (за вычетом возрастных поправок) на частотах 63, 125 и 250 Гц более 5, 7 и 10 дБ свидетельствует о выраженном снижении чувствительности и появлении признаков вибрационного поражения.

Исследование болевой чувствительности. Острием булавки наносят уколы в симметричные области кожи туловища, конечностей. В норме человек чувствует каждый укол. При изменении чувствительности возможно отсутствие реакции на укол (анестезия), снижение (гипестезия) или усиление (гиперестезия) реакции.

Более точную информацию о болевой чувствительности можно получить с помощью альгезиметра типа ВМ-60. Порог чувствительности определяется по едва заметному ощущению укола иглы, выступающей из поворотной головки прибора, ладонной и тыльной поверхности кисти. В норме границы диапазона физиологических колебаний показателя болевой чувствительности на тыльной поверхности кисти составляют 0,26-0,38 мм; на бороздках пальцев тыльной поверхности кисти - 0,76-0,86 мм, на ладонной поверхностипальцев - 0,2-0,55 мм.

Исследование температурной чувствительности. Берут одну пробирку с горячей (около 40 ?С), другую с холодной (18-22 ?С) водой и поочередно прикладывают к симметричным участкам туловища и конечностей. В норме человек хорошо различает прикосновение холодной и горячей воды. Нарушения чувствительности возможны по типам анестезии, термогипестезии, реже термогиперестезии. Более точное исследование может быть проведено с помощью термоэстезиометров.

Исследование периферического кровообращения. О степени выраженности изменений можно судить по показателям термометрии кожи с холодовой пробой. Проводится измерение температуры кожи тыльной поверхности ногтевых фаланг II и III пальцев рук с последующим охлаждением кистей в течение 5 мин в холодной воде (8-10 ?С). После прекращения охлаждения вновь измеряют температуру кожи в тех же точках через каждую минуту до восстановления исходных величин. В норме температура кожи до охлаждения составляет 27-31 ?С, после охлаждения побеление отсутствует, время восстановления температуры - до 20 мин. Снижение температуры до 18-20 ?С, появление отдельных белых пятен или сплошное побеление концевых фаланг или двух-трех фаланг хотя бы одного пальца свидетельствуют соответственно о слабоположительной, умеренно положительной и резко положительной реакции. При этом время восстановления температуры кожи превышает 20 мин.

Данные физиологических исследований, проведенных при поступлении на работу, позволяют выявить лиц, имеющих идивидуальные особенности организма, способствующие более раннему развитию вибрационной болезни (группа риска). Не рекомендуется прием на работу, связанную с воздействием вибрации, особенно в сочетании с выраженными локальными нагрузками на мышцы рук, лиц с высокими исходными порогами вибрационной чувствительности, более чем на 8-10 дБ превышающими физиологический ноль для частоты восприятия 125 Гц, а также низкой температурой кожи. Следует иметь в виду, что последний показатель может быть использован в качестве одного из критериев профессиональной пригодности при отборе на работу с оборудованием, создающим вибрацию с максимальными интенсивностями в октавных полосах 32-250 Гц, вызывающими ангиоспастические реакции.

Оценка условий труда при воздействии на работающих вибрации в зависимости от величины превышения действующих нормативов представлена в документе Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Степень вредности и опасности условий труда устанавливается с учетом временных характеристик вибрации.

Для постоянных вибраций (общих или локальных), действующих на работающих в течение 8 ч, оценка условий труда проводится по корректированному значению виброускорения (виброскорости). Его превышение над ПДУ характеризует степень вредности или опасности условий труда (табл. 5-7 ).

При контакте работающих с источниками как постоянной (часть смены), так и непостоянной вибрации (общей, локальной) для оценки условий труда измеряют (или рассчитывают с учетом продолжительности этого контакта) эквивалентный корректированный уровень виброскорости или виброускорения в дБ.

Определенные эквивалентные корректированные уровни виброскорости или виброускорения в дБ сравнивают с величинами действующих нормативов СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий». И далее по превышению ПДУ (на …​ дБ) определяют степень вредности и опасности условий труда (см. табл. 5-7).

При эквивалентных корректированных значениях виброскорости и ускорения в абсолютных цифрах определяется кратность превышения по сравнению с ПДУ.

При сочетанном действии локальной вибрации и охлаждающего микроклимата (работа в условиях охлаждающего микроклимата) класс вредности условий труда по вибрационному фактору повышается на одну ступень.

Разработка оздоровительных мероприятий. По результатам санитарного обследования дается предписание о необходимости проведения мероприятий по снижению неблагоприятного влияния вибрации. Они могут включать организационно-технические меры, оптимизацию режимов труда и отдыха, применение индивидуальных средств защиты, а также лечебно-профилактические мероприятия. К радикальным мерам можно отнести запрещение использования виброопасного оборудования или ограничение времени его использования в течение смены с тем, чтобы эквивалентный корректированный уровень вибрации не превышал установленных санитарным законодательством ПДУ. Так, в соответствии с СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ» запрещается применение ручных инструментов, генерирующих уровни вибрации, которые более чем на 12 дБ превышают ПДУ. Этим же документом предусмотрена защита временем работающих в условиях превышения ПДУ вибрации с обязательным применением средств индивидуальной защиты (табл. 6-10).

Режимы труда для работающих виброопасных профессий должны разрабатываться службами охраны труда предприятитй. В режимах труда должны указываться: допустимое суммарное время контакта с вибрирующими ручными инструментами, продолжительность и организация перерывов как регламентированных, так и составляющих паузы во время работы с виброинструментом, перечень работ, которыми операторы с ручным инструментом могут быть заняты в это время.

Регламентированные перерывы: первый продолжительностью 20 мин (через 1-2 ч после начала смены) и второй 30 мин (через 2 ч после обеденного перерыва) предусмотрены для активного отдыха, проведения специального комплекса производственной гимнастики, физиотерапевтических тепловых процедур для рук и т.п. Обеденный перерыв должен быть не менее 40 мин.

При работе с виброопасным ручным инструментом продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должна превышать 10-15 мин. Целесообразно в режимах труда предусматривать следующее соотношение длительностей одноразового непрерывного воздействия вибрации и последующих пауз: 1:1; 1:2; 1:3 и т.д.

Подвергающиеся воздействию локальной вибрации при нормативных уровнях и превышении ПДУ должны проходить медицинское обследование согласно приказам Минздрава ? 90 (1996) и ? 83 (2004) невропатологом, отоларингологом, терапевтом, а подвергающиеся воздействию общей вибрации проходят медицинский осмотр, кроме этого, по показаниям, хирургом и офтальмологом. Об обязательных при этом физиологических методах исследования сказано ранее в разделе 6.2. данной главы.

Лицам, работающим в виброопасных профессиях, рекомендуется в целях повышения сопротивляемости организма по назначению врача проведение витаминопрофилактики (витамины С, В₁ , никотиновая кислота, поливитамины).

ЭМП радиочастот, являясь по своей природе колебательным процессом, распространяются в пространстве в виде электромагнитных волн и характеризуются следующими основными физическими параметрами: длиной волны, скоростью ее распространения и частотой колебания. Эти параметры можно представить в виде соотношения:

Следовательно, при известной длине волны можно определить частоту колебаний и, наоборот, зная частоту, нетрудно рассчитать длину волны.

В зависимости от частоты и длины волны выделяют различные диапазоны электромагнитных колебаний.

Волновые (или частотные) характеристики источника ЭМП можно установить, ознакомившись с его техническим паспортом. Знание этих сведений необходимо при гигиенической оценке ЭМП. Волновыми параметрами той или иной установки определяются особенности формирования ЭМП, а следовательно, и электромагнитной обстановки, в которой осуществляется деятельность обследуемых контингентов. Электромагнитная обстановка изменяется по мере удаления от источника излучения.

ЭМП вокруг любого источника условно разделяют на три зоны: ближнюю - зону индукции; промежуточную - зону интерференции; дальнюю - волновую зону, или зону излучения.

В зоне индукции электромагнитная волна еще не сформирована, нет определенной зависимости между ее электрической (Е) и магнитной (Н) составляющими (Е φ 377 Н). Их векторные величины смещены по фазе на 90?, т.е. находятся в противофазе. При этом на работающего может воздействовать только электрическое или только магнитное поле, либо оба поля одновременно. В связи с этим в зоне индукции определяют отдельно напряженность электрической (Е, В/м) и магнитной (Н, А/м) составляющих.

В том случае, если геометрические размеры источника излучения меньше длины волны (точечный источник), граница зоны индукции составляет R <λ/2π, т.е. приблизительно меньше 1/6 длины волны.

В волновой зоне электромагнитная волна сформирована, напряженности электрической и магнитной составляющих совпадают по фазе и находятся в определенной зависимости (Е = 377 Н). На организм работающего возможно только одновременное воздействие электрического и магнитного полей. При этом, как правило, измеряют плотность потока энергии (ППЭ) в ваттах на квадратный метр (Вт/м² ) или производных единицах: милливаттах и микроваттах на квадратный сантиметр (мВт/см² , мкВт/см² ).

Плотность потока энергии связана с напряженностью электрического поля следующим образом: ППЭ = E² /377.

Граница волновой зоны вокруг источника излучения определяется следующим расстоянием: R >2πλ.

На рис. 7-1. представлен внешний вид прибора ПЗ-33.

Контроль за источниками ЭМП в организациях осуществляется органами Госсанэпиднадзора, а также юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке проведения производственного контроля. Основным методом контроля является инструментальное измерение уровней ЭМП. Перечень приборов, нормируемые характеристики и единицы измерения приведены в табл. 7-1.

Предназначен для измерения плотности потока энергии (ППЭ) в режиме непрерывной генерации при проведении контроля уровней электромагнитного поля.

В качестве датчика ППЭ используется всенаправленная широкополосная антенна с телескопической рукояткой.

Программное обеспечение работы предоставляет широкие потребительские возможности для пользователей:

Технические характеристики: диапазон частот: от 0,3 до 4 ГГц; диапазон измеряемых ППЭ: от 0,1 до250мкВт/см² ; погрешность измерения ППЭ: ?3 дБ; по рабочим условиям применения относится к группе 3 по ГОСТ 22261-94: температура окружающего воздуха: от +5 до + 40?С; относительная влажность воздуха: 90% (при температуре +25?С); атмосферное давление: 70…​106,7 (537…​800) кПа (мм рт.ст.); вес: не более 0,55 кг (производитель: Приборостроительная компания «НТМ-Защита»).

В диапазонах НЧ, СЧ, ВЧ и ОВЧ (5-8-й диапазоны) рабочее место оператора, как правило, находится в зоне индукции, где отдельно измеряют напряженность электрической и магнитной составляющих. С этой целью используют приборы типа ПЗ-15, МРМ-1 и др. Принцип их действия и конструкция схожи.

Для измерения электрической составляющей к прибору присоединяют дипольную антенну, а магнитной - рамочную. Изменяя направление той или иной антенны, добиваются получения максимального показания прибора.

При обслуживании установок с диапазоном генерируемых частот УВЧ, СВЧ, КВЧ (9-11-й диапазоны) рабочее место оператора находится в волновой зоне. В связи с этим ЭМП оценивают с помощью величины плотности потока энергии (ППЭ). Для этого используют специальные приборы типа ПЗ-9, ПЗ-13 и др. Диапазон измеряемых частот - 150-16700 МГц, ППЭ - 0,02-316 МВт/см² .

Контроль за источниками ЭМП осуществляют в соответствии с СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».

Перед проведением инструментального контроля ЭМП прежде всего необходимо правильно определить точки замеров. При этом следует учитывать, что измерения необходимо проводить на постоянных рабочих местах (или в рабочих зонах при отсутствии постоянных рабочих мест) персонала, непосредственно занятого обслуживанием источников ЭМП, а также в местах непостоянного (возможного) пребывания персонала и лиц, не связанных с обслуживанием установок генерирующих ЭМП.

При проведении измерений ЭМП в окружающей среде при выборе точек замеров ЭМП учитывают особенности местной ситуации и диаграммы направленности антенны (главные, боковые и задние лепестки).

В каждой точке, выбранной для контроля ЭМП, измерения проводят по 3 раза на различных высотах: в производственных и других помещениях - на высоте 0,5; 1,0 и 1,7 м (для позы стоя) и 0,5; 0.8; 1,4 м (при рабочей позе сидя) от опорной поверхности. Полученные при этом значения ЭМП не должны отличаться друг от друга более чем на 15-20%.

Во время измерений установки ЭМП должны быть включены на рабочие режимы. Для предупреждения искажения картины поля в зоне проведения измерений не должны находиться лица, не занятые их выполнением, а расстояние от антенны (датчики измерительных приборов) до металлических предметов должно быть не меньше, чем указано в технических паспортах этих приборов.

Из трех значений ЭМП, полученных на каждой высоте, вычисляют среднюю арифметическую величину, которую вносят в протокол измерений.

В практике встречаются ситуации, когда в обследуемое помещение или окружающую среду одновременно поступают излучения различных частотных диапазонов, для которых установлены разные санитарные нормативы. В этом случае измерения проводят отдельно для каждого источника при выключенных остальных. При этом суммарная интенсивность поля от всех источников в исследуемой точке должна удовлетворять следующему условию:

В том случае, когда в обследуемое пространство поступают ЭМП не от одного, а от нескольких источников, для диапазона получаемых частот которых установлен один и тот же норматив, результирующую величину напряженности определяют по формуле:

Аналогичные условия необходимо соблюдать при определении магнитной напряженности и плотности потока энергии.

При проведении измерения ЭМП диапазонов УВЧ, КВЧ, СВЧ необходимо пользоваться защитными очками и одеждой.

Повторные измерения ЭМП необходимо проводить строго в тех же точках, что и при первичном обследовании. Периодичность контроля уровней ЭМП определяется электромагнитной ситуацией объекта, но не реже раза в 3 года.

Оценку интенсивности ЭМП радиочастот проводят в соответствии с СанПиН 2.2.4.1101-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях». Оценку воздействия ЭМИ РЧ осуществляют по энергетической экспозиции, которая определяется интенсивностью ЭМИ РЧ и временем его воздействия на человека. В диапазоне частот 30 кГц - 300 МГц интенсивность ЭМИ РЧ определяется напряженностью электрического (Е, В/м) и магнитного (Н, А/м) полей - зона индукции. В диапазоне 300 МГц - 300 ГГц интенсивность ЭМИ РЧ оценивается плотностью потока энергии (ППЭ, Вт/м² , мкВт/см² ) - волновая зона.

Энергетическая экспозиция (ЭЭ) ЭМИ РЧ в диапазоне частот 30 кГц - 300 МГц определяется как произведение квадрата напряженности электрического или магнитного поля на время воздействия на человека. Энергетическая экспозиция, создаваемая электрическим полем, равна ЭЭ_Е = Е² ? Т и выражается в (В/м² ) ? ч. Энергетическая экспозиция, создаваемая магнитным полем, равна ЭЭ_Н = Н² ? Т и выражается в (А/м² ) ? ч.

В случае импульсно-модулированных колебаний оценку проводят по средней (за период следования импульса) мощности источника ЭМИ РЧ и соответственно средней интенсивности ЭМИ РЧ.

Согласно СанПиН 2.2.2.1191-03, энергетическая экспозиция за рабочий день (смену) не должна превышать значений, указанных в табл. 7-2.

Максимальные допустимые уровни напряженности электрического и магнитного полей, плотности потока энергии ЭМП не должны превышать значений, представленных в табл. 7-3.

Для случаев локального облучения кистей рук при работе с микрополосковыми устройствами предельно допустимые уровни воздействия определяют по формуле:

где: К₁ - коэффициент ослабления биологической эффективности, равный 12,5 (10,0 - с перемещающейся диаграммой излучения).

При этом ППЭ на кистях не должна превышать 5000 мкВт/см² .

Предельно допустимые уровни ЭМИ РЧ нужно определять исходя из предположения, что воздействие происходит в течение всего рабочего дня (смены).

Примечание. *Для условий локального облучения кистей рук.

Источники ЭМИ РЧ должны размещаться в производственных помещениях с учетом недопустимости повышенного электромагнитного воздействия на соседние рабочие места, помещения, здания и прилегающие территории.

Площадь и кубатура производственных помещений, вентиляция, освещенность, уровни физических, химических и иных факторов, другие гигиенические показатели и характеристики должны соответствовать установленным для этих показателей санитарным нормам и правилам.

На основании результатов измерений интенсивности ЭМИ РЧ (в случае превышения их ПДУ) врач по гигиене труда совместно с инженерно-техническим персоналом предприятия должен разработать и обосновать систему оздоровительных мероприятий, в частности предложить наиболее эффективные экранирующие материалы (табл. 7-4).

Эффективность экранирующих устройств определяется электрическими и магнитными свойствами материала, из которого изготовлен экран, его конструкцией, геометрическими размерами и частотой излучения.

Экранирование источников ЭМП радиочастот или рабочих мест должно осуществляться посредством отражающих или поглощающих экранов (стационарных или переносных). Отражающие экраны выполняются из металлических листов, сетки, металлизированных тканей на основе синтетических волокон или любых других материалов, имеющих высокую электропроводность. Поглощающие экраны выполняются из специальных материалов, обеспечивающих поглощение энергии ЭМП соответствующей частоты (длины волны).

Индивидуальные средства защиты (защитная одежда) должны изготавливаться из металлизированной ткани (или любой другой ткани с высокой электропроводностью) и иметь сертификат качества. Защитная одежда включает в себя: комбинезон или полукомбинезон, куртку с капюшоном, жилет, фартук, средства защиты для лица, рукавицы (или перчатки), обувь. Все части защитной одежды должны иметь между собой электрический контакт.

Защитные лицевые щитки и стекла, используемые в защитных очках, изготавливаются из прозрачного материала, обладающего защитными свойствами.

Эффективность средств защиты определяется по степени ослабления интенсивности ЭМП, выражающейся коэффициентом экранирования (коэффициентом поглощения или отражения), и должна обеспечивать снижение уровня излучения до безопасного.

Оценка безопасности и эффективности применения средств защиты проводится в испытательных центрах (лабораториях), аккредитованных в установленном порядке.

Контроль эффективности коллективных средств защиты на рабочем месте проводится не реже раза в 2 года, а индивидуальных - не реже раза в год.

В целях предупреждения, ранней диагностики и лечения нарушений состояния здоровья работники, подвергающиеся воздействию ЭМИ РЧ, должны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры.

Лица, не достигшие 18-летнего возраста, и беременные женщины допускаются к работе в условиях воздействия ЭМП только в случаях, когда их интенсивность на рабочих местах не превышает предельно допустимых уровней, установленных для населения.

Все лица с начальными клиническими проявлениями нарушений, обусловленных воздействием ЭМИ РЧ (астенический, астено-вегетативный, гипоталамический синдромы), а также с общими заболеваниями, тяжесть которых может увеличиваться под влиянием данного фактора (болезни ЦНС, эндокринной системы, гипертоническая болезнь и др.), должны находиться под наблюдением с проведением соответствующих гигиенических и терапевтических мероприятий, направленных на оздоровление труда и восстановление здоровья работающих. Переводу на работу, не связанную с воздействием ЭМИ РЧ, подлежат женщины в период беременности и кормления ребенка грудью.

Электростатические электрические поля (ЭСП) образуются за счет неподвижных электрических зарядов и их взаимодействия. ЭСП могут существовать как в пространстве, так и на поверхности материалов и оборудования.

В Российской Федерации установлены ПДУ электростатического поля в условиях воздействия на рабочих местах персонала (согласно ГОСТ 12.1.045-84 и СанПиН 2.2.4.1191-03):

ЭСП характеризуются напряженностью (Е), которая является векторной величиной, определяемой отношением силы, действующей в поле на точечный электрический заряд, к величине этого заряда. Единица измерения напряженности ЭСП - вольт на метр (В/м).

Для измерения напряженности ЭСП в пространстве используют прибор ИНЭП-20Д, а на поверхности - ИЭЗ-П. Диапазон измерений с помощью ИНЭП-20Д составляет от 0,2 до 2500 кВ/м, ИЭЗ-П - от 4 до 500 кВ/м. Измерение напряженности ЭСП осуществляется в диапазоне от 0,3 до 300 кВ/м.

При гигиенической оценке уровня напряженности ЭСП измерения проводят на уровне головы и груди работающих не менее 3 раз. Определяющим является наибольшее значение напряженности поля.

Допустимые уровни напряженности ЭСП на рабочих местах регламентируются ГОСТ 12.1.045-84 «Электрические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля», а также СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в промышленных условиях».

Указанный ГОСТ распространяется на ЭСП, создаваемые при эксплуатации электроустановок высокого напряжения постоянного тока и электризации диэлектрических материалов.

Допустимые уровни напряженности ЭСП устанавливают в зависимости от срока пребывания персонала на рабочих местах. При воздействии ЭСП в течение 1 ч предельно допустимый уровень его напряженности (Е_пд у) должен быть равен 60 кВ/м. При напряженности ЭСП менее 20 кВ/м срок пребывания персонала в ЭСП не регламентируется.

При воздействии ЭСП более часа за смену ЕПДУ определяется по формуле:

В диапазоне напряженности от 20 до 60 кВ/м допустимый срок пребывания персонала в ЭСП без средств защиты определяется по формуле:

Контроль напряженности ЭСП определяется на постоянных рабочих местах персонала или, в случае отсутствия постоянного рабочего места, в нескольких точках рабочей зоны, расположенных на разных расстояниях от источника, в отсутствие работающего.

Измерения проводят по высоте 0,5, 1 и 1,7 м (рабочая поза «стоя») и 0,5, 0,8 и 1,4 м (рабочая поза «сидя») от опорной поверхности. При гигиенической оценке напряженности СП на рабочем месте определяющим является наибольшее из всех зарегистрированных значений.

Постоянное магнитное поле (ПМП) создается постоянным электрическим током или веществами, имеющими свойства постоянных магнитов. Электрическое поле постоянных магнитов сосредоточено в их веществе и не выходит за его пределы.

Между ферромагнитными материалами и источниками ПМП действуют магнитные силы притяжения или отталкивания. Это явление используют при сортировке и перемещении заготовок из ферромагнетиков, в транспортных средствах с магнитной подвеской, подшипниках без трения и др.

ПМП обладают свойством изменять структуру и электрические свойства веществ, которые используют при магнитной обработке воды для уменьшения образования накипи, улучшения качества бетона и др.

ПМП возникает также вокруг проводников с постоянным электрическим током (например, токоведущие шины электролизных ванн) - так называемое паразитное ПМП.

Силовыми характеристиками ПМП являются магнитная индукция и напряженность. Магнитная индукция (В) измеряется в теслах (Тл), напряженность ПМП (Н) - в амперах на метр (А/м).

Для измерения напряженности ПМП используют прибор Ш-1-8 с диапазоном измерений от 1 до 1600 кА/м. Магнитную индукцию можно определять прибором Е-133 (измеритель магнитной индукции). Кроме того, зная магнитный поток, величину магнитной индукции можно определять по формуле:

Магнитный поток измеряют с помощью миллитесламетра МПМ-2 и других приборов.

Для определения магнитного потока, магнитной индукции и напряженности магнитного поля измерительную катушку помещают перпендикулярно силовым линиям. После этого ее удаляют из пределов поля или поворачивают на 90?. При этом наблюдается отклонение стрелки прибора.

В производственных помещениях параметры ПМП определяют на постоянных рабочих местах персонала, а также в местах его непостоянного пребывания и возможного нахождения лиц, работа которых не связана с воздействием ПМП.

Гигиеническую оценку постоянных магнитных полей осуществляют согласно СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях». Предельно допустимые уровни постоянного магнитного поля приведены в табл. 7-5.

Наличие большого количества сетей высоковольтных линий электропередач - ЛЭП (до 1150 кВ) обусловливает возможность неблагоприятного воздействия ЭМП промышленной частоты на персонал, обслуживающий действующие подстанции, проводящий строительные, монтажные, наладочные работы в зоне ЛЭП.

Интенсивность ЭМП промышленной частоты оценивают по напряженности электрической и магнитной составляющих (рис. 7-2).

Напряженность электрических полей (ЭП), создаваемая ЛЭП, зависит от напряжения на линии, высоты подвеса токонесущих проводов и удаления от них. Степень воздействия ЭП на организм человека зависит как от напряженности поля, так и от времени пребывания в нем.

Для измерения напряженности электрической составляющей ЭМП промышленной частоты используют приборы ПЗ-1М и NFМ-1.

Измерения напряженности электрических и магнитных полей с частотой 50 Гц должны проводиться на высоте 0,5, 1,5 и 1,8 м от поверхности земли, пола или площадки обслуживания оборудования и на расстоянии 0,5 м от оборудования и конструкций, стен зданий и сооружений.

На рабочих местах, расположенных на уровне земли и вне зоны экранирующих устройств, напряженность ЭП с частотой 50 Гц допускается измерять лишь на высоте 1,8 м.

Допустимые уровни напряженности ЭП частотой 50 Гц предусмотрены СанПиН ? 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях» и ГОСТом 12.1.002-84 «Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах». В этих документах указаны предельно допустимые уровни напряженности ЭП в зависимости от длительности его воздействия на персонал, обслуживающий электроустановки и находящийся в зоне влияния создаваемого ими ЭМП.

Предназначен для измерения среднеквадратичного значения напряженности электрического и магнитного полей промышленной частоты 50 Гц. Применяется для контроля норм по электромагнитной безопасности промышленных электроустановок и для проведения комплексного санитарно-гигиенического обследования жилых и производственных помещений и рабочих мест.

Технические характеристики: диапазон частот: от 48 до 52 Гц; диапазон измеряемых эффективных значений индукции магнитного поля: от 0,001 до 10 мТл; диапазон измеряемых значений напряженности электрического поля: от 0,01 до 10 кВ/м; использован трехкомпонентный датчик-преобразователь поля; изотропные измерения; автоматическое определение параметров индукции эллиптически поляризованного магнитного поля при любой ориентации антенны; измерение максимального модуля и эффективного значения индукции магнитного поля; развитые функции фильтрации сигнала. (Производитель: приборостроительная компания «НТМ-Защита»).

Предельно допустимый уровень воздействующего ЭП устанавливается равным 25 кВ/м.

В течение рабочего дня допустимо пребывание в ЭП напряженностью до 5 кВ/м; при напряженности от 5 до 20 кВ/м допустимый срок пребывания в ЭП вычисляют по формуле:

При напряженности ЭП 20-25 кВ/м срок пребывания персонала в ЭП не должен превышать 10 мин. Пребывание в ЭП при напряженности более 25 кВ/м без применения средств защиты не допускается.

Время пребывания персонала в течение рабочего дня в зонах с различной напряженностью ЭП (Т_пр ) вычисляется по формуле:

Количество контролируемых зон определяется перепадом уровней напряженности ЭП на рабочем месте. Различие в уровнях напряженности ЭП контролируемых зон устанавливается 1 кВ/м.

Воздействие электрических разрядов, возникающих в зоне влияния ЭП, на организм работающего недопустимо. Требования ГОСТа действительны при условии применения защитного заземления (ГОСТ 12.1.019-79) всех изолированных от земли конструкций, частей оборудования, машин и др., к которым могут прикасаться работающие в зоне влияния ЭП.

Для защиты персонала от ЭП частотой 50 Гц используются стационарные экранирующие устройства (коллективная защита) и индивидуальные экранирующие комплекты, которые должны отвечать требованиям государственных стандартов защиты от электрических полей промышленной частоты.

Кроме электрических полей промышленной частоты, на работающих воздействуют магнитные поля - МП (50 Гц). МП образуются в электроустановках, работающих на токе любого напряжения. Его интенсивность выше вблизи выводов генераторов, токопроводов, силовых трансформаторов, электросварочного оборудования и т.д.

Согласно современным представлениям, основным механизмом биологического действия МП являются вихревые токи, которые индуцируются в теле человека. При этом реакции организма имеют неспецифический характер, проявляющийся в возникновении изменений функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем.

Оценку воздействия МП на человека, согласно СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях», проводят на основании двух параметров - интенсивности и продолжительности воздействия.

Интенсивность воздействия МП определяется напряженностью (Н) или магнитной индукцией (В). Напряженность МП выражается в амперах на метр (А/м; кратная величина кА/м), магнитная индукция - в теслах (Тл; дольные величины мТл, мкТл, нТл). Индукция и напряженность МП связаны следующим соотношением:

Предельно допустимые уровни МП устанавливаются в зависимости от длительности пребывания персонала в условиях общего (на все тело) и локального (на конечности) воздействия (табл. 7-6).

При необходимости пребывания персонала в зонах с различной напряженностью МП общее время выполнения работ в этих зонах не должно превышать предельно допустимое для зоны с максимальной напряженностью. Допустимое время пребывания может быть реализовано за раз или дробно в течение рабочего дня.

Для измерения МП промышленной частоты можно использовать следующие приборы: измеритель напряженности магнитного поля ИНМП-50, измеритель магнитной индукции промышленной частоты ИМП-50 и др. Эти приборы должны иметь поверочный сертификат.

Напряженность (индукцию) МП на рабочих местах нужно измерять при приемке в эксплуатацию новых электроустановок, расширении действующих установок, оборудовании помещения для временного или постоянного пребывания персонала, находящегося вблизи электроустановки (лаборатории, кабинеты, мастерские, узлы связи и т.п.), аттестации рабочих мест.

Напряженность (индукцию) МП измеряют на всех рабочих местах эксплуатационного персонала, в местах прохода, а также в расположенных на расстоянии менее 20 м от токоведущих частей электроустановок (в том числе отделенных от них стеной) производственных помещениях, в которых постоянно находятся работники.

Продолжительность пребывания персонала определяют по технологическим картам (регламентам) или по результатам хронометража. Измерения проводят на рабочих местах на высоте 0,5; 1,5 и 1,8 м от поверхности земли (пола), а при нахождении источника МП под рабочим местом - на уровне пола, земли, кабельного канала или лотка. Результаты измерений необходимо оформить протоколом с приложением эскиза помещения и указанием на нем точек измерения.

Лазерная установка включает активную (лазерную) среду с оптическим резонатором, источник энергии ее возбуждения и, как правило, систему охлаждения.

За счет монохроматичности лазерного луча и его малой расходимости (высокой степени коллиминированности) создаются исключительно высокие энергетические экспозиции, позволяющие получить локальный термоэффект. Это является основанием для использования лазерных установок при обработке материалов (резание, сверление, поверхностная закалка и др.), в хирургии и т.д. Лазерное излучение способно распространяться на значительные расстояния и отражаться от границы раздела двух сред, что позволяет применять это свойство для целей локации, навигации, связи и т.д.

Путем подбора тех или иных веществ в качестве активной среды лазера можно индуцировать излучение практически на всех длинах волн, начиная с ультрафиолетовых и кончая длинноволновыми инфракрасными.

К настоящему времени наибольшее распространение в народном хозяйстве получили лазеры, генерирующие электромагнитные излучения с длиной волны 0,33; 0,49; 0,63; 0,69; 1,06; 10,6 мкм, т.е. диапазон длин волн электромагнитного излучения включает следующие области:

Основными физическими величинами, характеризующими лазерное излучение, являются;

При работе с лазерными установками обслуживающий персонал может подвергаться воздействию прямого (выходящего непосредственно из лазера), рассеянного (рассеянного средой, сквозь которую проходит излучение) и отраженного излучений. Отраженное лазерное излучение может быть зеркальным (в этом случае угол отражения луча от поверхности равен углу падения на нее) и диффузным (излучение, отраженное от поверхности в пределах полусферы по различным направлениям). Необходимо подчеркнуть, что при эксплуатации лазеров в закрытых помещениях на персонал, как правило, действуют рассеянное и отраженное излучения; в условиях открытого пространства возникает реальная опасность воздействия прямых лучей.

Органами-мишенями для лазерного излучения являются кожа и глаза.

Воздействие лазерного излучения на кожу зависит от длины волны и пигментации кожных покровов. Отражающая способность кожи в диапазоне видимой части спектра высокая. Лазерное излучение дальней инфракрасной области за счет высокого содержания воды в тканях (до 80%) интенсивно поглощается кожными покровами, что обусловливает возникновение опасности их ожогов.

Лазерное излучение оптической и ближней инфракрасной областей спектра при попадании в орган зрения достигает сетчатки, а излучение ультрафиолетовой и дальней инфракрасной областей спектра поглощается конъюнктивой, роговицей, хрусталиком. Следует отметить, что лазерное излучение фокусируется преломляющей средой глаза, при этом плотность мощности на сетчатке (видимое и ближнее инфракрасное излучение) увеличивается в 1000-10000 раз по сравнению с плотностью мощности на роговице.

Хроническое воздействие низкоэнергетического рассеянного лазерного излучения может привести к развитию неспецифических изменений в организме работающих. Так, лазерное излучение видимой области приводит к нарушению деятельности эндокринной (симпато-адреналиновой и гипофизарно-надпочечниковой систем) и иммунной систем, центральной и периферической нервной системы, белкового, углеводного и липидного обменов. У операторов, обслуживающих лазерные установки, отмечается более высокая частота астенических и вегето-сосудистых расстройств. В связи с этим низкоэнергетическое лазерное излучение при хроническом воздействии выступает как фактор риска развития заболеваний, что определяет необходимость учета этого фактора при гигиеническом нормировании.

Для создания безопасных условий труда и предупреждения профессиональных поражений у персонала при обслуживании лазерных установок органы санитарного надзора осуществляют дозиметрический контроль - измерение уровней лазерного излучения с помощью различных приборов и сравнение полученных величин с ПДУ.

В практике врача-специалиста в области гигиены труда дозиметрический контроль может осуществляться за лазерами как с известными, так и с неизвестными техническими параметрами излучения.

В первом случае определяют следующие параметры:

Во втором случае дозиметрическому контролю подлежат следующие параметры лазерного излучения:

Кроме того, следует различать две формы дозиметрического контроля:

Дозиметрический контроль заключается в определении максимальных уровней энергетических параметров лазерного излучения в точках, находящихся на границе рабочей зоны (как правило, не реже раза в год).

Индивидуальный дозиметрический контроль состоит в определении уровней энергетических параметров излучения, воздействующего на глаза (кожу) конкретного работающего в течение смены. Указанный контроль проводят при работе на открытых лазерных установках (экспериментальные стенды), а также в тех случаях, когда не исключено случайное воздействие лазерного излучения на глаза и кожу.

С целью проведения дозиметрического контроля администрация предприятия назначает специальное лицо из числа инженерно-технических работников, которое должно пройти специальное обучение.

Для осуществления дозиметрического контроля разработаны специальные средства измерения - лазерные дозиметры. Применяемые в настоящее время приборы характеризуются высокой чувствительностью и универсальностью, с их помощью можно проводить контроль как направленного (прямого), так и рассеянного непрерывного, импульсного и импульсно-модулированного излучений большинства применяемых на практике лазеров.

Наиболее широкое распространение получил прибор для лазерной дозиметрии ИЛД-2 М, который обеспечивает измерение параметров лазерного излучения в спектральных диапазонах 0,49-1,15 и 2-11 мкм. Он позволяет измерять энергию и энергетическую экспозицию от моноимпульсного и импульсно-модулированного излучений, а также мощность непрерывного излучения. Дозиметр обеспечивает прямые показания измеряемых параметров при работе на длинах волн 0,53; 0,63; 0,69; 1,06; 10,6 мкм. К недостаткам прибора ИЛД-2 М следует отнести сравнительно большие габариты и массу.

Более компактный и легкий дозиметр лазерного излучения - ЛДМ-2, который оператор может переносить на плече. Прибор используют для лазерной дозиметрии в диапазоне длин волн 0,43- 1,15 и 2-11 мкм в зависимости от изменения двух малогабаритных фотоприемных устройств. Эти устройства можно размещать вблизи глаз оператора на специальной оправе или защитных очках, что позволяет проводить индивидуальный контроль лазерного излучения в процессе работы оператора на лазерной установке.

С помощью дозиметра ЛДМ-2 измеряют энергетическую экспозицию от моноимпульсного и импульсно-модулированного излучений, а также суммарную энергетическую экспозицию от импульсномодулированного и непрерывного излучений. Этот прибор является единственным средством дозиметрического контроля излучения при длительности воздействия от 1 до 104 с, работающим в режиме прямых измерений энергетической экспозиции. ЛДМ-2 позволяет также измерять энергетическую освещенность от непрерывного излучения и определять количество зарегистрированных импульсов при импульсно-модулированном излучении.

На основе дозиметра ЛДМ-2 разработан дозиметр ЛДМ-3, спектральный диапазон которого распространяется на УФ-область спектра (0,2-0,5 мкм), а также ЛФ-4 и «ЛАДИН», которые обеспечивают измерение отраженного и рассеянного лазерного излучения в спектральном диапазоне 0,2-20 мкм.

Лазерный дозиметр оперативного контроля ЛДК предназначен для экспресс-контроля уровней лазерного излучения на рабочих местах операторов.

Для наведения дозиметра на исследуемый излучатель приборы типов ИЛД-2 М и ЛДМ-2 снабжены углоповоротным и углоотсчетным устройствами.

Дозиметрический контроль лазерного излучения в зависимости от его спектра, вида воздействия на персонал (прямое, рассеянное), наличия сведений о параметрах излучения (известные, неизвестные) имеет определенные особенности, которые изложены в разделе «Проведение контроля» ГОСТа 12.1-031-81 «Методы дозиметрического контроля лазерного излучения».

Однако существуют общие требования, соблюдение которых при дозиметрии лазерного излучения обязательно. В частности, после установки дозиметра в заданной точке контроля и направлении отверстия входной диафрагмы его приемного устройства на возможный источник излучения регистрируется максимальное показание прибора.

При дозиметрии лазерная установка должна работать в режиме наибольшей отдачи мощности (энергии), определенной условиями эксплуатации.

В случае контроля непрерывного лазерного излучения показания дозиметра снимают в режиме измерения мощности (или плотности мощности) в течение 10 мин с интервалом 1 мин.

При измерении параметров импульсно-модулированного лазерного излучения показания дозиметра снимают в режиме измерения энергии (или плотности энергии) в течение 10 мин с интервалом не более 1 мин. При контроле импульсного излучения фиксируют показания прибора для 10 импульсов излучения (общее время измерений не должно превышать 15 мин). Если в течение 15 мин на дозиметр поступает менее 10 импульсов, то максимальное значение показаний выбирают из общего числа проведенных измерений.

Порядок и методы контроля за состоянием производственной среды при использовании лазерных установок (лазеров) рассматриваются в «Санитарных нормах и правилах устройства и эксплуатации лазеров» ? 5804-91 Минздрава РФ, ГОСТе 12.1040-83 «Лазерная безопасность. Общие положения», а также в «Методических указаниях для органов и учреждений санитарно-эпидемиологических служб по проведению дозиметрического контроля и гигиенической оценки лазерного излучения» ? 5309-90.

Результаты дозиметрического контроля лазерного излучения вносятся в протокол, который должен содержать следующие сведения: место и дату проведения контроля; тип и заводской номер дозиметра; нулевой ориентир (предмет на плане, принятый за начало угловых координат); режим измерения, значения параметров излучения λ, x_u, t, F_u (у лазеров с известными параметрами); диаметр и площадь выбранной входной диафрагмы приемного устройства дозиметра; температуру окружающей среды.

При проведении дозиметрического контроля за лазерами (установками) необходимо соблюдать требования безопасности. Штатив с приемным устройством дозиметра должен иметь непрозрачный экран для защиты оператора во время дозиметрии. Кроме того, запрещается смотреть в сторону предполагаемого излучения без специальных защитных очков. К проведению дозиметрического контроля допускаются лица, получившие специальные удостоверения, выданные соответствующей квалификационной комиссией и дающие право работать на электроустановках с напряжением свыше 1000 В.

При работе лазеров (установок) возможно генерирование комплекса физических и химических факторов, которые могут не только усиливать неблагоприятное влияние излучения, но и иметь самостоятельное значение (табл. 7-7). В связи с этим врач-специалист в области гигиены труда должен не только осуществлять дозиметрию лазерного излучения, но и давать оценку сопутствующим факторам (методика их оценки изложена в соответствующих разделах).

При гигиенической оценке лазерного излучения полученные при дозиметрии величины необходимо сравнить с предельно допустимыми уровнями.

Предельно допустимые уровни лазерного излучения устанавливаются для двух условий облучения - однократного и хронического в трех диапазонах длин волн:

I 180 < λ < 380 нм

II 380 < λ < 1400 нм

III 1400 < λ < 105 нм

Нормируемыми параметрами лазерного излучения являются энергетическая экспозиция - Н (Дж ? м^-2 ) и облученность - Е (Вт ? м^-2 ).

ПДУ лазерного излучения приведены в «Санитарных нормах и правилах устройства и эксплуатации лазеров» ? 5804-91 Минздрава РФ.

Профилактика неблагоприятного воздействия лазерного излучения осуществляется техническими, организационными, планировочными, санитарно-гигиеническими и лечебно-профилактическими средствами. К ним относятся выбор, планировка и внутренняя отделка помещений, рациональное размещение лазерных установок с обозначением зоны безопасности; рациональное устройство системы вентиляции и освещения, назначение и инструктаж лиц, ответственных за организацию и проведение работ, обучение персонала; ограждения, защитные экраны, кожухи и пр.

Кроме средств коллективной защиты, при недостаточной их эффективности применяются средства индивидуальной защиты - очки (табл. 7-8), щитки, маски и др. СИЗ применяются с учетом длины волны лазерного излучения, класса, режима работы лазерной установки, характера выполняемой работы. Кроме органа зрения, необходима защита кожных покровов. Для этого используются хлопчатобумажные или льняные халаты. СИЗ и спецодежда должны быть сертифицированы.

В предыдущих разделах главы приводились материалы по гигиенической оценке неионизирующих электромагнитных излучений и полей антропогенного происхождения, уровни которых существенно превышают естественный фон Земли. Однако в настоящее время доказана важнейшая роль ЭМИ естественного происхождения в развитии и регуляции жизни на Земле, т.е. его следует рассматривать как один из важнейших экологических факторов.

В составе естественных электромагнитных полей условно можно выделить три составляющие:

Геомагнитное поле Земли состоит из основного постоянного поля (его доля достигает 99%) и переменного поля (1%). Существование постоянного магнитного поля объясняется процессами, протекающими в жидком металлическом ядре Земли. В средних широтах его напряженность составляет примерно 40 А/м, у полюсов - 55,7 А/м.

Естественное электростатическое поле Земли обусловлено избыточным отрицательным зарядом на ее поверхности. Его напряженность находится в диапазоне от 100 до 500 В/м. Грозовые облака могут увеличивать напряженность этого поля от десятков до сотен кВ/м.

Примечание. Сведения, приведенные в таблице, ориентировочные.

Переменное геомагнитное поле Земли порождается токами в магнитосфере и ионосфере. Магнитные бури многократно увеличивают амплитуду переменной составляющей геомагнитного поля. Магнитные бури являются результатом проникновения в атмосферу летящих от Солнца со скоростью 1000-3000 км/с заряженных частиц - «солнечного ветра», интенсивность которого обусловлена солнечной активностью.

Кроме этого, для формирования естественного электромагнитного поля Земли большое значение имеет грозовая активность (0,1-15 кГц). Электромагнитные колебания с частотой 4-30 Гц существуют практически постоянно. Считается, что они могут служить синхронизаторами некоторых биологических процессов, являясь для них резонансными частотами.

В настоящее время впервые в мире российскими учеными выполнена разработка гигиенических регламентов воздействия на человека ослабленных геомагнитных полей, так как было доказано их неблагоприятное влияние на здоровье работающих.

Контроль за степенью ослабления геомагнитного поля Земли (СанПиН 2.2.4.1191-03, пп. 3.1; 4.2) должен осуществляться:

Интенсивность геомагнитного поля (Т) оценивается в единицах напряженности (Н, А/м) или единицах магнитной индукции (В, Тл). При этом 1 А/м » 1,25 мкТл, а 1 мкТл » 0,8 А/м.

Оценка и нормирование ослабления геомагнитного поля (гипогеомагнитное поле - ГГМП) проводится следующим образом.

До начала проведения измерения в помещениях должны быть отключены технические средства, которые могут создавать постоянные магнитные поля.

Датчики приборов, используемых при измерениях, располагаются на расстоянии не менее 0,5 м от железосодержащих предметов, конструкций, оборудования.

Полученные данные заносят в протокол.

ВДУ устанавливаются сроком на 3 года.

Измерения проводятся приборами, прошедшими в установленном порядке метрологическую аттестацию и имеющими действующее свидетельство о поверке. Рекомендуется использовать:

Предназначен для обеспечения контроля за биологически опасными уровнями геомагнитного и гипогеомагнитного поля по ГОСТР 51724-2001.

Магнитометр «МТМ-01» (производитель - приборостроительная компания «НТМ-Защита») обеспечивает селективную регистрацию постоянного магнитного поля в диапазоне от 0,1 до 200 А/м. Измерительный преобразователь устойчив к воздействию переменных магнитных полей промышленной частоты 50 Гц напряженностью не менее 5 А/м и частоты 400 Гц напряженностью) не менее 0,6 А/м.

Условия труда при воздействии неионизирующих электромагнитных полей и излучений относят к тому или иному классу вредности и опасности в соответствии с Руководством «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» (Р 2.2.755-99) согласно табл. 7-9, а неионизирующих излучений оптического диапазона (лазерного и ультрафиолетового) - согласно табл. 7-10.

Условия труда при действии неионизирующих электромагнитных полей и излучений относят к 3 классу вредности при превышении на рабочих местах ПДУ, установленных для соответствующего времени воздействия, с учетом значений энергетических экспозиций в тех диапазонах частот, при которых их нормируют, и к 4 классу - для кратковременного воздействия (время указано в примечании к табл. 7-9).

При одновременном воздействии на работающих неионизирующих электромагнитных полей и излучений, создаваемых несколькими источниками, работающими в разных нормируемых частотных диапазонах, класс условий труда на рабочем месте устанавливается по фактору с наиболее высокой степенью вредности. При этом, если выявлено превышение ПДУ в двух и более нормируемых частотных диапазонах, степень вредности увеличивается на одну ступень.

Примечание.

¹ В соответствии с СанПиН 5804-91 «Санитарными нормами и правилами устройства и эксплуатации лазеров» (ПДУ^ - для хронического воздействия, ПДУ₂ - для однократного воздействия).

² В соответствии с «Санитарными нормами ультрафиолетового излучения в производственных помещениях» (? 4557-88) при превышении ДИИ работа допускается при использовании средств коллективной и/или индивидуальной защиты.

³ В соответствии с методическими указаниями «Профилактическое ультрафиолетовое облучение людей (с применением искусственных источников ультрафиолетового излучения)» (? 5046-89).

⁴ При несоблюдении нормативных требований установка профилактического облучения подлежит отключению ввиду ее неэффективности (фактическая облученность менее 9 мВт/м² ) и при оценке параметров освещения считается отсутствующей.

Порядок осуществления контроля за содержанием вредных химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) в воздухе рабочей зоны регламентируется «Общими методическими требованиями к организации и проведению контроля содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны» («Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006-05).

Контроль за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны проводится путем измерения среднесменных (К_сс ) и максимально разовых (К_м ) концентраций и последующего их сравнения с предельно допустимыми значениями, представленными в документе «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (ГН 2.2.5.1313-03) (рис. 9-1).

Наличие двух величин ПДК требует оценки условий труда как по минимальным, так и по среднесменным концентрациям; класс условий труда в этом случае устанавливается по более высокой степени вредности.

Среднесменная концентрация - это концентрация, усредненная за 8-часовую рабочую смену. Она определяется для характеристики уровней воздействия вещества в течение смены, расчета индивидуальной экспозиции (в том числе пылевой нагрузки), выявления связи изменений состояния здоровья работника с условиями труда.

Максимальная (максимально разовая) концентрация - концентрация вредного вещества при выполнении операций (или на этапах технологического процесса), сопровождающихся максимальным выделением вещества в воздух рабочей зоны, усредненная по результатам непрерывного или дискретного отбора проб воздуха за 15 мин для химических веществ и 30 мин для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия. Для веществ, опасных для развития острого отравления (с остронаправленным механизмом действия*, раздражающих веществ), максимальную концентрацию определяют из результатов проб, отобранных за возможно более короткий промежуток времени (как это позволяет существующий метод определения вещества).

Информация о максимальных концентрациях необходима для проведения инспекционного и производственного контроля за условиями труда, выявления неблагоприятных гигиенических ситуаций, оценки технологического процесса, оборудования, санитарно-технических устройств.

По среднесменным концентрациям (К_сс ) контролируются аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и канцерогены - бензол, кадмий, мышьяк, их неорганические соединения и др.

По максимально разовым концентрациям (К_м ) контролируются биопрепараты, вещества с остронаправленным механизмом действия (азота диоксид, водород мышьяковистый, бром, фтор и др.), раздражающего действия (азотная кислота, аммиак, йод, серная кислота и др.), аллергены (никель, соли хромовой кислоты, гентамицин и др.).

По среднесменным (К_сс ) и максимально разовым (К_м ) концентрациям определяются все остальные химические вещества (рис. 9-1).

Контроль воздуха осуществляется при характерных производственных условиях с учетом:

*Вещества с остронаправленным механизмом действия - это вещества, опасные вследствие возможного развития острого отравления при кратковременном воздействии, обусловленном выраженными особенностями механизмов действия (гемолитические, угнетающие дыхательный, сосудодвигательный центры и др.).

Отбор проб воздуха проводят в зоне дыхания работника либо с максимальным приближением к ней воздухозаборного устройства (на высоте 1,5 м от пола при работе стоя или 1 м при работе сидя). Если рабочее место непостоянное, отбор проб проводят там, где рабочий находится большую часть своего времени.

Устройства для отбора проб воздуха могут размещаться в фиксированных точках рабочей зоны (стационарный метод) или закрепляться непосредственно на одежде работника (персональный мониторинг).

Стационарный метод отбора проб применяют для решения следующих задач:

Персональный мониторинг концентраций вредных веществ в зоне дыхания работающих рекомендуется применять в тех случаях, когда выполнение трудовых операций проводится на непостоянных рабочих местах.

Измерение максимально разовой концентрации (К_м ) осуществляется на участках, характеризующихся постоянством технологического процесса, значительным количеством идентичного оборудования или аналогичных рабочих мест при выполнении тех операций, когда в воздух рабочей зоны поступает наибольшее количество вредного вещества.

Длительность отбора одной пробы воздуха определяется методом анализа и зависит от концентрации вещества в воздухе рабочей зоны.

При контроле за максимальными концентрациями, если методы анализа позволяют отобрать несколько (2-3 и более) проб в течение 15 мин, вычисляют среднеарифметическую (при равном времени отбора отдельных проб) или средневзвешенную (если время отбора проб разное) величину из полученных результатов, которую сравнивают с ПДК_м .

Периодичность контроля в зависимости от класса опасности вредного вещества рекомендуется: для I класса опасности - не реже раза в 10 дней, II класса - раз в месяц, III - раз в месяц, IV класса - раз в 6 месяцев.

Определение среднесменной концентрации (К_сс ) проводится как для конкретного работника, так и для экспозиционной группы (группы рабочих, подвергающихся влиянию одного и того же источника вредного воздействия, выполняющих одни и те же трудовые операции) (рис. 9-2). В этом случае измерение проводят не менее чем для 10% работников этой группы.

Среднесменные концентрации измеряют не только для рабочих основных профессий, но и для вспомогательного персонала, который по характеру работы может подвергаться действию вредных веществ (слесари, ремонтники, электрики и др.).

Определение среднесменной концентрации осуществляется по нижеуказанной схеме:

Наиболее часто применяется расчетный метод определения К_сс . Последовательность измерений следующая:

Периодичность контроля среднесменных концентраций устанавливают по согласованию с ФГУЗ;как правило, она соответствует периодичности медицинского осмотра для вида производственной пыли изучаемого производства.

Профессиональные, или производственные, яды - это химические вещества, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при проникновении в организм могут вызывать профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами исследования как в процессе воздействия ядов, так и в отдаленные сроки жизни настоящего или последующих поколений.

Производственные яды разнообразны и могут быть отнесены к опасным (вызывающим острые заболевания, внезапное резкое ухудшение здоровья или смерть) и вредным (оказывающим отрицательное влияние на работоспособность и способствующим возникновению профессиональных болезней, увеличению частоты развития хронических общесоматических заболеваний и другим отрицательным последствиям) производственным факторам.

К химическим вредным и опасным производственным факторам относятся газы, пары, жидкости и аэрозоли, оказывающее общетоксическое, раздражающее, сенсибилизирующее, канцерогенное, мутагенное действие и влияющие на репродуктивную функцию.

Согласно ГОСТ 12.1.007-76, по степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на 4 класса опасности:

В организм производственные яды могут попадать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. Однако большинство веществ поступают через легкие, в связи с чем необходим постоянный контроль содержания этих веществ в воздухе рабочей зоны.

Источником выделения производственных ядов являются материалы и вещества, применяемые в данном технологическом процессе на всех стадиях: сырье, промежуточные и конечные продукты, отходы производства. Иногда источником загрязнения воздуха могут быть вещества, являющиеся примесями к исходным материалам.

Химическое исследование воздуха производственных помещений проводится в следующих случаях: а) при плановом изучении санитарных условий труда на производстве; б) при расследовании причин производственных отравлений; в) при проверке эффективности санитарно-технических устройств (вентиляции, герметизации аппаратуры и др.).

Классификацию условий труда при работе с производственными ядами осуществляют в соответствии с табл. 9-4.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны двух и более вредных веществ разнонаправленного действия класс условий труда для химического фактора устанавливают следующим образом:

Если одно вещество имеет несколько специфических эффектов (канцероген, аллерген и др.), оценка условий труда проводится по более высокой степени вредности.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия с эффектом суммации сумма отношений фактических концентраций каждого из них к их ПДК не должна превышать единицу (допустимый предел для комбинации), что соответствует допустимым условиям труда.

Эффект потенцирования, отмеченный для ряда соединений, как правило, обнаруживается при высоких уровнях воздействия. В концентрациях, близких к ПДК, чаще наблюдается эффект суммации; именно этот принцип заложен для оценки таких комбинаций.

Вещества однонаправленного действия с эффектом суммации. Однонаправленным действием на организм, как правило, обладают:

Необходимыми мерами профилактики являются гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, гигиеническая стандартизация химического сырья и готовых продуктов.

Наиболее радикальные меры защиты производственной среды от загрязнения химическими веществами - их полное изъятие из технологического процесса и замена менее вредными веществами, автоматизация технологического процесса, совершенствование оборудования, применение рациональной вентиляции, средств индивидуальной защиты.

Из лечебно-профилактических мероприятий следует указать на необходимость проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Минздрава РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинские рекомендации допуска к профессии» ? 90 от 14.03.1996 г.

В зависимости от характера воздействия на работающего химических соединений определяются периодичность медицинских осмотров, состав врачебной комиссии, необходимые лабораторные и функциональные исследования, а также указывается перечень медицинских противопоказаний при приеме на работу.

Для ряда производств необходимым является использование лечебно-профилактического питания.

Содержание деятельности врача-гигиениста по санитарному надзору определено законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановлением Совета Министров «О государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре» и инструктивно-методическими материалами, регламентирующими эту деятельность.

Рассмотрение технико-экономического обоснования строительства и эскизных проектов. Технико-экономическое обоснование (ТЭО) является обязательной стадией проектирования индивидуальных зданий и сооружений. При строительстве зданий по типовым проектам или проектам повторного применения ТЭО не разрабатываются. Иногда вместо ТЭО создают эскизный проект, отличием которого является упрощенный состав разрабатываемых разделов.

Основное назначение ТЭО - определение окончательных внешних габаритов здания, архитектурного облика, состава и ориентировочной планировки помещений, возможного негативного влияния проектируемого объекта на окружающую среду и окружающей среды на проектируемый объект, оценка соответствия существующих и расчетных технико-экономических показателей нормативным. К рассмотрению принимаются ТЭО в следующем составе: сопроводительное письмо, исходно-разрешительная документация, постановление органов исполнительной власти, градостроительное заключение, договор аренды или акт резервирования земельного участка и пояснительная записка, архитектурно-строительная часть (ситуационный план, генеральный план, поэтажные планы, разрезы и фасады), инженерное оборудование, сети и системы, организация строительства, раздел по охране окружающей среды (состав, как правило, зависит от назначения объекта).

Для объектов производственного назначения, являющихся источниками неблагоприятного влияния на окружающую среду, выполняются расчеты по загрязненности атмосферного воздуха, производственным стокам, твердым бытовым и производственным отходам, шуму, вибрации, электромагнитным полям.

Кроме того, по объектам производственного назначения представляют расчеты технологических решений, организации и условий труда работников, управления производством и предприятием, планы инженерно-технических мероприятий гражданской обороны и мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций, сметную документацию, расчеты эффективности инвестиций и др.

Срок рассмотрения ТЭО - до 30 рабочих дней, при рассмотрении в смежных подразделениях - не более 10 дней. Заключение оформляют по форме ? 303/у.

Порядок рассмотрения генеральных планов строительства. Генеральный план является составной частью проекта организации строительства (ПОС), который в свою очередь входит в состав проекта (рабочего проекта) строительства. Генеральный план выполняют в виде чертежа в масштабе 1:500, имеет угловой (правый нижний) штамп организации-разработчика с указанием наименования объекта и его адреса. На плане указаны габариты здания и окружающая застройка, он должен быть проиллюминирован, т.е должны быть выделены цветом все указанные на плане объекты. Кроме того, на нем указывают ограждение стройплощадки и размещение на ней основных сооружений и механизмов (бытовой городок, кран, растворный узел и т.п.), основной и пожарный въезды-выезды с территории строительства, места подключения временных и постоянных инженерных коммуникаций. К плану должна быть приложена пояснительная записка с указанием основных исходно-разрешительных документов по строительству: постановление или распоряжение органов исполнительной власти, градостроительное заключение (задание), согласованное с учреждениями санэпидслужбы, договор аренды земельного участка. Кроме того, должны быть указаны наименования заказчика и подрядной организации, а также инвестора строительства, краткие сведения о строящемся объекте.

В настоящее время разрабатывают генеральные планы строительства двух видов: план подготовительного периода и план на основные работы. Генплан подготовительного периода включает проведение таких работ, как расчистка территории, снос строений, установка забора, подведение временных коммуникаций, генплан основного периода - рытье котлована и проведение работ по строительству объекта.

При согласовании генплана подготовительного периода необходимо руководствоваться заключением по отводу земельного участка. Согласование генплана на основные строительные работы возможно только при наличии положительного заключения по ТЭО (эскизному проекту). Срок рассмотрения генплана - до 10 рабочих дней, заключение оформляют по форме ? ЗОЗ/у. На чертеже генплана делают отметку о наличии согласования с указанием номера и даты заключения.

Порядок осуществления контроля за строительством. Осуществление контроля за строительством начинают с согласования генплана и оформления карты предсаннадзора по форме ? 305/4.

По каждому находящемуся на контроле объекту формируется соответствующее дело, которое должно содержать копии всех ранее данных заключений учреждений санэпидслужбы по объекту, генплан и копии его согласований, основные сведения по объекту, материалы проверок и т.п. Последним документом данного дела является заключение по законченному строительству объекта.

Контроль за строительством состоит из регулярных проверок, рассмотрения рабочей документации, необходимых консультаций и т.п. Перед началом осуществления предсаннадзора за строящимся объектом целесообразно провести рабочее совещание с заказчиком и подрядчиком строительства. Основная цель этого совещания - ознакомление с основными параметрами объекта, графиком и этапами строительства, перечнем субподрядных организаций, технологией строительства и т.п. Заказчик и подрядчик строительства должны быть проинформированы о методах и периодичности проводимого ФГУЗ контроля. Кроме того, следует определить порядок согласования вносимых в ходе строительства изменений в проектную документацию.

Одним из основных этапов надзора за строящимся объектом является рассмотрение рабочей документации. Рассмотрение рабочего проекта проводят на территории строящегося объекта либо подрядчик строительства представляет необходимые чертежи. Первичное рассмотрение рабочей документации осуществляют на первом этапе надзора за строящимся объектом. В тех случаях, когда разработка рабочей документации ведется параллельно строительству, необходимо получить от заказчика строительства график ее разработки и дать предписание о ее представлении поэтапно в соответствии с этим графиком.

Перечень рассматриваемой документации тот же, что и при рассмотрении ТЭО. Рассмотрение рабочей документации следует начать с ознакомления с исходно-разрешительной документацией по строительству: постановлением или распоряжением органов исполнительной власти, градостроительным заключением (задание), договором аренды земельного участка или актом резервирования, заключениями по отводу земельного участка и ТЭО (эскизному проекту), пояснительной запиской по рабочему проекту. Основная задача при этом - ознакомиться с основными параметрами строящегося объекта, установить наличие необходимой исходно-разрешительной документации и соответствие строящегося объекта согласованному ТЭО.

Далее следует ознакомиться с кратким содержанием пояснительной записки. В том случае, если представленной информации недостаточно, следует потребовать представления пояснительной записки из ТЭО.

Основное внимание следует уделить рассмотрению поэтажных планов строящегося объекта. Планы выполняются, как правило, в масштабе 1:100, но могут быть использованы и другие масштабы. Масштаб указан в угловом штампе (правый нижний) на чертежах.

На плане этажа должны быть нанесены наименование помещений, их площадь, указана расстановка сантехнического оборудования, а в отдельных случаях - также технологического и вспомогательного оборудования.

Основные вопросы при рассмотрении поэтажных планов:

При рассмотрении раздела по инженерному оборудованию оценке подлежат системы отопления, вентиляции, кондиционирования, водоснабжения и канализации. Прежде всего следует ознакомиться с техническими условиями, выданными городскими эксплуатирующими организациями, по обеспечению строящегося объекта водой, теплом, газом и т.п.

Далее необходимо рассмотреть принципиальные схемы инженерных сетей. Следует обратить внимание на обеспеченность всех помещений необходимым инженерным оборудованием в соответствии с санитарными правилами. В пояснительной записке должны содержаться сведения о расчетных параметрах микроклимата в помещениях (с приложением этих расчетов). Необходимо обратить внимание на возможность последующей санитарной обработки предлагаемых систем инженерного обеспечения в процессе эксплуатации здания. В случае рассмотрения самостоятельного проекта инженерно-технических систем зданий и сооружений его проводят профильные отделы с привлечением смежных отделов.

По результатам рассмотрения проектной документации готовят заключение по форме ? 303/у. Замечания должны быть четко сформулированы, иметь ссылки на соответствующие нормативные документы. В заключении по проекту должны быть отражены проектные решения, имеющие гигиеническое значение, требования, регламентированные в санитарных правилах и нормах, гигиенических нормативах, СНиП, ГОСТах и других документах по всем разделам проекта. Порядок повторного рассмотрения проектной документации, исправленной в соответствии с замечаниями, аналогичен ее первичному рассмотрению.

Как было указано выше, существует несколько этапов строительства, на которых рекомендуется проведение обследований специалистами санэпидслужбы: рытье котлована, монтаж здания и инженерного оборудования, проведение отделочных работ. На каждом из этих этапов решаются самостоятельные задачи.

На этапе рытья котлована основное внимание следует уделить двум вопросам: соответствию строительной посадки здания согласованному ТЭО и наличию мусора и свалочных отложений в выбранном грунте. Кроме того, нужно обратить внимание на проведение дополнительных работ по инженерной подготовке территории строительства, предусмотренных проектом (радиологические, токсикологические и другие исследования, необходимые обезвреживающие, обеззараживающие, дезактивационные и прочие мероприятия).

На этапе монтажа здания внимание должно быть обращено на соответствие строительных параметров строящегося здания согласованному ТЭО (проекту). Чаще всего изменения касаются перепланировки помещений в ходе строительства, но иногда увеличивают внешние габариты здания.

На этапе выполнения отделочных работ внимание следует уделить перечню отделочных материалов, области их применения, наличию сертификатов (гигиенических заключений).

На всех этапах надзора за строительством следует обратить внимание на условия труда строительных рабочих, наличие необходимых санитарно-бытовых сооружений, режимы труда, используемое оборудование и технологии (имеющие согласованные сертификаты и ТУ) и т.п.

При проведении обследования строящегося объекта специалистом санэпидслужбы оформляют акт, который подписывает представитель подрядчика или заказчика строительства. При выявлении отступлений от санитарных требований в акте делают соответствующие замечания и дают предписание об устранении нарушений. При этом указывают срок их устранения и ответственного исполнителя. При выявлении существенных нарушений санитарных норм, которые могут в дальнейшем повлиять на здоровье человека, предписание оформляют в виде отдельного письма за подписью главного государственного санитарного врача в адрес заказчика и подрядчика строительства. Кроме того, о выявленных нарушениях могут быть поставлены в известность органы исполнительной власти и прокуратуры.

Порядок осуществления надзора при приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта. Ввод в эксплуатацию законченных строительством объектов не допускается без заключения учреждения Роспотребнадзора о соответствии его санитарным нормам.

После завершения строительства, в период организации работы приемочной комиссии, заказчик письменно (или телефонограммой) информирует об этом Роспотребнадзор. К приемке в эксплуатацию могут предъявляться как отдельные здания и сооружения, так и отдельные очереди и пусковые комплексы в соответствии с утвержденным проектом.

В соответствии с нормативными документами заказчик организует рабочую приемочную комиссию, о чем ставит в известность Роспотребнадзор и другие заинтересованные организации не позднее чем за 5 дней до начала ее работы.

В соответствии с действующим порядком членом приемочной комиссии может быть либо главный врач (его заместитель), либо сотрудник Роспотребнадзора, приказом назначенный для работы в данной комиссии с предоставлением права подписи.

Специалисты, включенные в рабочую комиссию, проверяют соответствие выполненных строительно-монтажных работ, мероприятий по охране труда, охране окружающей среды проектно-сметной документации, санитарным нормам и правилам, рассматривают представленную заказчиком приемо-сдаточную документацию.

В случае необходимости учреждения в процессе работы рабочей комиссии санэпидслужбы имеют право обращаться за консультацией в научно-исследовательские институты гигиенического профиля, а также в проектные и технологические институты. По результатам работы рабочей комиссии составляют акт о готовности законченного строительством объекта (акт рабочей комиссии), который подписывает представитель Роспотребнадзора при отсутствии замечаний по готовности принимаемого объекта. В случае выявления недостатков и дефектов, имеющих санитарно-гигиеническое значение, они должны быть указаны в приложении к акту рабочей комиссии. Акт при этом не подписывается.

Государственные приемочные комиссии принимают в эксплуатацию законченные строительством объекты в том случае, если на них устранены недостатки и недоделки. При приемке в эксплуатацию объектов производственного назначения государственные приемочные комиссии назначают не позднее чем за 3 мес до установленного срока сдачи объекта.

В случае необходимости Роспотребнадзор проводит контрольные исследования по отдельным гигиеническим параметрам. Срок подготовки заключения - до 7 рабочих дней, при проведении дополнительных исследований - до 14.

При подготовке заключения по объекту проверяют представленную заказчиком документацию, подтверждающую готовность объекта к эксплуатации, соответствие его проекту, действующим санитарным нормам и правилам, обеспечение условий для предстоящей эксплуатации и санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе:

Акт государственной приемочной комиссии о приемке законченного строительством объекта в эксплуатацию подписывают при условии, что на нем полностью обеспечены безопасные условия труда и быта, соблюдены санитарные правила и нормы, осуществлены природоохранные мероприятия.

Если на принимаемом объекте выявлены недоделки, ухудшающие санитарно-гигиенические условия труда и быта, не соблюдены санитарные нормы и правила, не выполнены природоохранные мероприятия и т.д., то главный государственный санитарный врач (его заместитель) не подписывает акт государственной приемочной комиссии. При этом в оперативном порядке сообщается заказчику, подрядчикам, в вышестоящий орган государственного санитарного надзора о невозможности подписания акта государственной приемочной комиссии.

Главный государственный санитарный врач (его заместитель) повторно принимает участие в работе государственной приемочной комиссии только после уведомления его подрядчиком об устранении санитарно-гигиенических недоделок, отмеченных при приемке.

Приемка в эксплуатацию объектов, строительство которых осуществлялось по иностранным лицензиям или на базе комплексного импортного оборудования, после проведенных с участием представителей иностранных фирм соответствующих опробований и испытаний смонтированного оборудования проводится в соответствии с главой 5 СНиП 3.01.04-87. При этом приемка объектов государственными приемочными комиссиями осуществляется после подписания представителями заказчика иностранных фирм-поставщиков протоколов о выполнении им обязательств, предусмотренных контрактами.

Важным разделом работы ФГУЗ является приемка в эксплуатацию небольших объектов, утверждаемых дирекцией предприятия. Это помещения, где изменены планировка, технология процесса, санитарно-бытовые помещения и др. На подобных объектах также проводят полный комплекс гигиенических исследований, так как только он дает возможность судить о создании безопасных условий для работающих.

Оценка технологического процесса, оборудования. Развитие хозяйственной деятельности сопровождается созданием и широким внедрением новой техники и производственной технологии. В связи с этим возрастает значение предупредительного санитарного надзора на стадиях предварительной экспертизы и согласования новых технологических решений, нормативно-технической документации (НТД), оценки опытных образцов при их испытании и внедрении в практику.

Гигиеническая оценка новых технологических процессов оборудования позволяет прогнозировать возможные неблагоприятные воздействия на стадии экспертизы и согласования НТД. Своевременное устранение выявленных недостатков дает возможность с наименьшими экономическими затратами обеспечить наибольшую гигиеническую эффективность.

Юридической основой при проведении гигиенической экспертизы являются закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Основы законодательства о здравоохранении» и «Основы законодательства о труде». В этих законодательных документах регламентируется необходимость создания безопасных и безвредных условий труда, устанавливается обязательность согласования с органами государственного санитарного надзора проектов стандартов и технических условий на новые виды сырья, промышленные изделия, технологические процессы, виды оборудования, приборы и рабочий инструментарий, способные оказать вредное влияние на здоровье работающих. Методической основой в работе по экспертизе НТД являются «Санитарные правила организации технологических процессов и гигиенические требования к производственному оборудованию».

При проведении гигиенической экспертизы НТД в виде технического задания (ТЗ), технических условий (ТУ), технических регламентов особое внимание следует обращать на следующие вопросы:

Первой стадией предупредительного санитарного надзора за НТД является участие Роспотребнадзора в подготовке ТЗ на новую разработку. При этом организация-разработчик должна представить на экспертизу проект ТЗ, составленный в соответствии с требованиями ГОСТа, и материалы, подтверждающие обоснованность выбранных санитарно-гигиенических показателей. Для врача-гигиениста при экспертной оценке данного документа наибольшее значение имеют следующие разделы:

Вторая стадия - участие врача-гигиениста в согласовании проектов НТД на новые технологические процессы и оборудование (ТУ, ОСТ). Для согласования проектов ТУ организация-разработчик представляет следующие документы: проект ТУ, акт приемки опытного образца, эксплуатационные документы (технологический паспорт, инструкции на эксплуатацию), согласованное и утвержденное ТЗ. При экспертизе ТУ врачу необходимо проверить следующие пункты:

Рассмотрение и согласование ТУ на различные объекты имеют свои особенности. При рассмотрении НТД на химические вещества (ТЗ, ТУ, технологический регламент) врач должен исходить из требования запретить использование в промышленности канцерогенов и веществ 1-го и 2-го классов опасности (чрезвычайно и высокоопасных), мутагенов и аллергенов при отсутствии условий, обеспечивающих безопасность труда. В процессе экспертизы врачу должны быть предоставлены сведения по назначению веществ и условиям их применения, химическому составу, процентному содержанию компонентов и примесей. При этом следует выяснить возможность присутствия вредных примесей, не имеющих технологического значения и, следовательно, не указанных в проекте ТУ (например, присутствие мышьяка в серной кислоте).

Существенное значение имеют физико-химические свойства веществ (температура кипения, плавления, способность к гидролизу, деструкции, окислению, испарению, возгонке, растворимость). Агрегатное состояние выпускаемого продукта необходимо оценивать с учетом условий его применения. В случае необходимости врач имеет право требовать изменения выпускной порошкообразной формы на гранулы, таблетки и др.

При рассмотрении НТД на химические вещества особое внимание следует обращать на полноту представления токсикологической характеристики (параметры токсикометрии, класс опасности, характер биологического действия, величина ПДК или ОБУВ в воздухе рабочей зоны, атмосфере, воде; сведения о путях поступления, действии на кожу и слизистые оболочки, требования к хранению, способам утилизации и уничтожения отходов, созданию безопасных условий труда при получении применении соединений, включая коллективные и индивидуальные средства защиты).

При экспертизе НТД на изделия (машины, оборудование, аппаратуру и др.) учитывают их назначение, область и условия применения. В раздел «Технические требования» должны быть включены конструктивные решения, обеспечивающие безопасность условий труда и предотвращающие воздействие вредных производственных факторов, которые могут возникнуть при эксплуатации оборудования. Например, для оборудования, при эксплуатации которого возможно выделение вредных веществ, необходимо соблюдение следующих условий: обеспечение герметичности; соблюдение требований к конструкции открывающихся загрузочных и выпускных отверстий; обеспечение сблокированной с пусковым устройством вентиляцией; механизация и автоматизация операций, при которых возможен контакт с вредными веществами. Для оборудования, являющегося источником шума и вибрации, должны быть предусмотрены мероприятия, направленные на снижение выраженности этих факторов до нормативных величин (шумои вибропоглощение, поглощение в источниках образования, по пути распространения, архитектурнопланировочные решения и т.д.).

Гигиеническую оценку технологических процессов осуществляют и в процессе согласования проектов строительства (реконструкции) промышленных предприятий. При рассмотрении раздела «Технологические решения» соответствующих проектов врачу необходимо оценить следующие решения:

При экспертизе вопросов, касающихся отдельных производственных факторов (освещение, шум, вибрация и др.), следует обращаться к соответствующим разделам данного руководства.

Работа по предупредительному санитарному надзору за внедрением новых технологических процессов, оборудования, материалов подлежит обязательному учету. По окончании экспертизы выдают заключения, копии которых хранят в Роспотребнадзоре.

Ниже представлен перечень вопросов, подлежащих рассмотрению при гигиенической экспертизе технического задания на разработку оборудования.

Бытовые здания предприятий предназначены для размещения помещений по обслуживанию работающих: санитарно-бытовых, здравоохранения, общественного питания, торговли, службы быта, культуры и др.

Административные и бытовые помещения проектируют в передвижных строениях (административные и бытовые помещения строительно-монтажных организаций) или в пределах части здания (пристройка) либо части производственного здания по всей его высоте и ширине (вставка), части его высоты или ширины (встройка) и отделяют от производственных зданий и помещений противопожарными преградами.

Встроенные помещения следует выполнять, как правило, из легких ограждающих конструкций, в том числе сборно-разборных, и размещать рассредоточено. Высоту встроенных помещений и мобильных зданий (от пола до потолка) допускается принимать не менее 2,4 м.

Высота помещений в передвижных строениях в климатических подрайонах IA. 1Б, 1Г, 1Д и IVA должна быть не менее 2,7 м. Площадь помещений этих строений при высоте 2,4, 2,5 и 2,7 м с постоянным пребыванием работающих следует увеличивать на 7%. Высота залов для собраний, столовых и административных помещений вместимостью более 75 человек должна быть не менее 3 м.

В составе встроенных помещений производственных зданий допускается предусматривать ряд бытовых помещений (туалеты, помещения для отдыха, обогрева или охлаждения, личной гигиены женщин, ручные ванны, умывальни, помещения для мастеров и другого персонала), которые по условиям производства следует размещать вблизи рабочих мест.

Встроенные помещения в зданиях IVa степени огнестойкости (за исключением туалетов, комнат личной гигиены женщин, ванных для рук, устройств питьевого водоснабжения, умывален и полудушей) не допускается размещать у наружных стен, на антресолях и площадках.

Отапливаемые производственные здания должны сообщаться с отдельно стоящими бытовыми зданиями через теплые переходы. Допускается не предусматривать отапливаемые переходы из зданий, размещаемых в IV климатическом районе (исключая подрайон IV Г), а также независимо от климатического района - из отапливаемых производственных зданий с численностью работающих в каждом не более 30 человек в смену. При этом в производственных зданиях должны быть предусмотрены помещения для хранения теплой верхней одежды, оборудованные вешалками.

Предусматривается автоматическая пожарная сигнализация в отдельно стоящих зданиях, пристройках (с числом этажей более четырех), вставках и встройках (кроме помещений на производствах с «мокрыми» процессами). Число эвакуируемых из санитарно-бытовых и административных помещений должно соответствовать численности работающих в смену, из столовых залов, для собраний и совещаний - числу мест в залах, увеличенному на 25%.

В многоэтажных зданиях при разнице отметок пола вестибюля и верхнего этажа 12 м и более, а также при наличии на втором этаже и выше помещений, предназначенных дня инвалидов, пользующихся креслами-колясками, следует предусматривать лифты. Число лифтов допускается не менее двух. Один из лифтов должен иметь кабину глубиной не менее 2,1 м, шириной не менее 1,1 м, при ширине дверного проема не менее 0,85 м.

Расстояние от рабочих мест в производственных зданиях до туалетов, курительных, помещений для обогрева или охлаждения, полудушей, устройства питьевого водоснабжения должно составлять не более 75 м, для инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых - не более 60 м, а от рабочих мест на площадке предприятия - не более 150 м.

Площадь бытовых помещений и характер обслуживания выбирают с учетом заданной пропускной способности, которая зависит от общего количества рабочих и условий их труда. При этом в технологической части проекта должна быть установлена списочная численность работающих в наиболее многочисленной смене, а также в наиболее многочисленной части смены. Для мобильных зданий допускается принимать численность смены, равной 70% списочной, в том числе 30% женщин.

В состав санитарно-бытовых помещений входят гардеробные, душевые, умывальные, туалеты, курительные, помещения для обогрева или охлаждения, места для размещения полудушей, устройств питьевого водоснабжения, обработки, хранения и выдачи спецодежды.

Санитарно-бытовые помещения для работающих, занятых непосредственно на производстве, необходимо проектировать в зависимости от групп производственных процессов в соответствии с табл. 13-1.

Производственные процессы в зависимости от санитарной характеристики делят на 4 группы:

Каждая из этих групп разделена на подгруппы, определяющие состав специальных бытовых помещений и устройств, тип гардеробных, число отделений шкафа на человека, расчетное число человек на душевую сетку и кран.

Перечень профессий с отнесением их к группам производственных процессов утверждается министерствами и ведомствами по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

В состав гардеробного блока входят гардеробные для уличной, домашней и специальной одежды, душевые, умывальные, туалеты. При гардеробных также следует предусматривать кладовые специальной одежды, помещения для дежурного персонала с местом для уборочного инвентаря, места для чистки обуви, бритья, сушки волос. Тип гардеробных зависит от санитарной характеристики производственного процесса.

Общие гардеробные предусматриваются для всех групп производственных процессов при списочной численности работающих на предприятии до 50 человек. Так, для производственных процессов подгрупп 1в, 2в, 2г и 3б гардеробные должны быть отдельными для домашней и специальной одежды.

В соответствии с ведомственными нормативными документами допускается открытое хранение одежды, в том числе на вешалках.

В гардеробных число отделений в шкафах или крючков вешалок для домашней и специальной одежды следует принимать равным списочной численности работающих, для уличной одежды - численности в двух смежных сменах.

Площадь гардеробных для уличной одежды на человека должна быть равна 0,1 м² (в I климатическом районе и подрайонах IIA и IIIA, а также при самообслуживании площадь таких гардеробных следует увеличивать на 25%), для домашней и рабочей одежды для обслуживающего и эксплуатационного персонала - 1,4 м² .

К специальным бытовым помещениям и устройствам относятся помещения для стирки, охлаждения, сушки специальной одежды, обогрева, химчистки, искусственной вентиляции мест хранения специальной одежды. Вместо гардеробных предусматривают раздаточные специальной одежды в тех случаях, когда чистку или обезвреживание специальной одежды проводят после каждой смены.

При работах с инфицирующими и радиоактивными материалами, а также веществами, опасными для человека при поступлении их через кожу, санитарно-бытовые помещения следует проектировать в соответствии с ведомственными нормативными документами.

Число душевых, умывальников и специальных бытовых устройств следует принимать по численности работающих в смене или части этой смены, одновременно оканчивающих работу. Так, при производственных процессах подгруппы !в (процессы, вызывающие загрязнение тела и спецодежды веществами 3 и 4 классов опасности, удаляемыми с применением специальных моющих средств) при списочном числе работающих 200 человек (при работе в одну смену) необходимо создавать раздельно гардеробные на 200 крючков для каждого вида (домашней или специальной) одежды, 40 душевых сеток и 10 умывальных кранов.

При производственном процессе, вызывающем загрязнение веществами 1 и 2 классов опасности, а также веществами, обладающими стойким запахом с загрязнением тела и спецодежды 3б группы производственных процессов, при списочной численности работающих 200 человек (женщины) и при занятости в максимальную смену 120 человек, необходимо организовать по 200 шкафчиков для домашней и рабочей одежды, 40 душевых сеток и 12 умывальных кранов.

При сочетании признаков производственных процессов различных групп тип гардеробных, число душевых сеток и умывальных кранов следует предусматривать по группе с наиболее высокими требованиями, а специальные бытовые помещения и устройства - по суммарным требованиям.

Душевые оборудуют открытыми душевыми кабинами (до 20% допускается предусматривать закрытые) размером 0,9X0,9 (1,8X0,9) м² . Закрытые кабины предусматривают для инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых.

При процессах группы Iа душевые и шкафы допускается не предусматривать. В мобильных зданиях из блок-контейнеров допускается уменьшать расчетное число душевых сеток до 60%.

Расчетное число инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и слепых на 1 душевую сетку - 3, на 1 кран - 7, независимо от санитарной характеристики производственных процессов.

В многоэтажных бытовых административных и производственных зданиях туалеты должны быть на каждом этаже. Вход в них нужно предусматривать через тамбур с самозакрывающейся дверью. В мужских туалетах в соответствии с отраслевыми нормами вместо индивидуальных лотков допускается применять писсуары с настенным смывом. Общую уборную для мужчин и женщин допускается предусматривать при численности работающих в смену не более 15 человек.

При численности работающих на двух смежных этажах 30 человек или менее уборные размещают на одном из этажей, где численность работающих больше. Если численность работающих на трех этажах менее 10 человек, предусматривается одна уборная на три этажа. В туалетных комнатах для сотрудников проектируется: 1 унитаз на 45 мужчин и 30 женщин, 1 писсуар на 45 мужчин, 1 умывальник на 40 мужчин и 27 женщин. При наличии в числе работающих инвалидов с нарушением работы опорно-двигательного аппарата уборные размешают на каждом этаже независимо от численности работающих на этажах и числа санитарных приборов в уборных. Для пользующихся креслами-колясками один из писсуаров в уборных должен размещаться на высоте 0,4 м от пола. На предприятиях, где предусматривается возможность использования труда слепых, уборные для женщин и мужчин должны быть раздельными.

Для стирки специальной одежды при производственных предприятиях или группе предприятий должны предусматриваться прачечные с отделениями химической чистки. В обоснованных случаях допускается использование городских прачечных при условии устройства в них специальных отделений для обработки спецодежды.

При прачечных необходимо предусматривать помещения для ремонта спецодежды из расчета 9 м² на одно рабочее место. Число рабочих мест следует принимать из расчета одно рабочее место по ремонту обуви и два рабочих места по ремонту одежды на 1000 человек списочной численности.

При помещениях раздаточных, сушки, обеспыливания и обезвреживания спецодежды нужно дополнительно предусматривать место для переодевания площадью 0,1 м² /чел., а в гардеробных уличной одежды и кладовых для хранения спецодежды - места для сдачи и получения спецодежды площадью 0,03 м² /чел.

Для создания удобств при уборке и мытье горячей водой с применением моющих средств стены помещений (гардеробных спецодежды, душевых, преддушевых, умывальных, туалетов, помещений для сушки, обеспыливания и обезвреживания спецодежды) на высоту 2 м, а также потолки должны иметь водостойкое покрытие.

При проектировании предприятий следует предусматривать здравпункты, медицинские пункты, помещения для личной гигиены женщин, парильные (сауны), а по ведомственным нормам - помещения для ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, а также для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки. В ряде случаев по отдельному заданию могут быть предусмотрены поликлиники (амбулатории), больницы, санатории-профилактории, станции скорой и неотложной помощи и другие службы медико-санитарной части, а также спортивно-оздоровительные здания и сооружения.

При списочной численности от 50 до 300 работающих должен быть предусмотрен медицинский пункт. Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м² - при списочной численности от 50 до 150 работающих, 18 м² - от 151 до 300. На предприятиях, где предусматривается возможность использования труда инвалидов, площадь медицинского пункта допускается увеличивать на 3 м² .

В состав фельдшерского здравпункта входят комната временного пребывания больных, процедурные кабинеты, кабинеты для приема больных, физиотерапии, стоматолога, гинеколога, туалет с умывальником в тамбуре.

Число обслуживаемых одним фельдшерским здравпунктом принимается: при подземных работах - 500 человек, на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности - не более 1200 человек, на предприятиях других отраслей народного хозяйства - не более 1700 человек.

В зависимости от списочной численности работающих на предприятиях вместо фельдшерских допускается предусматривать врачебные здравпункты. Число обслуживаемых врачебным здравпунктом I категории принимается: при подземных работах - не более 1000 человек, на предприятиях химической, горнорудной, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности - не более 2400 человек, на предприятиях других отраслей - не более 3400 человек.

Врачебный здравпункт II категории организуется в соответствии с числом обслуживаемых фельдшерским здравпунктом. Состав и площадь помещений врачебных здравпунктов следует принимать, исходя из СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания» (табл. 6).

Фельдшерские и врачебные пункты следует размещать на первом этаже.

Помещения для личной гигиены женщин нужно размещать в туалетах из расчета 75 человек на одну установку.

Допускается предусматривать парильни (сауны). Парильня (сауна) должна располагаться у наружной стены на первом или цокольном этаже и иметь самостоятельный эвакуационный выход. Объем парильной должен быть не менее 8 м³ и не более 24 м³ . Высота помещений парильной не должна быть менее 1,9 м.

Если производственные процессы связаны с выделением пыли или газа раздражающего действия, то по согласованию с местными органами здравоохранения следует применять ингалятории площадью 1,8 м² на человека.

Для профилактики солнечной недостаточности на некоторых предприятиях, располагаемых севернее Полярного круга, при работах в помещениях без естественного освещения или при величине КЕО менее 0,1%, а также при подземных работах создаются фотарии площадью 1,5 м² на человека. Они размещаются в гардеробных домашней одежды.

При производственных процессах, связанных с общей или местной вибрацией, предусматриваются ванны для рук или ног площадью по 1,5 м² каждая. Ванны для ног можно размещать в умывальнях или гардеробных (из расчета 40 человек на одну установку). Ванны для рук можно размещать в умывальнях или в отдельных помещениях, оборудованных электрополотенцами (при численности работающих в смене 100 человек и более), в производственных помещениях (при меньшей численности) из расчета 1 ванна на 3 работающих, пользующихся ручными ваннами, в смену.

Помещения и места для отдыха в рабочее время и помещения психологической разгрузки площадью 0,9 м² на человека следует размещать при гардеробных домашней одежды и здравпунктах, а также в цехах, не используемых в производственных целях, при допустимых параметрах воздуха рабочей зоны в производственных помещениях и отсутствии контакта с веществами 1 и 2 классов опасности. Уровень звукового давления в помещениях психологической разгрузки и местах для отдыха не должен превышать 65 дБ А.

Питание рабочих предусматривается в столовых, рассчитанных на обеспечение всех работающих общим, диетическим, а по специальным заданиям - лечебно-профилактическим питанием. При численности работающих в смену более 200 человек следует предусматривать столовую, использующую, как правило, полуфабрикаты, до 200 человек - столовую-раздаточную, менее 30 человек - комнату приема пищи (число мест в столовой принимают из расчета 1 место на 4 работающих в смене или наиболее многочисленной части смены) из расчета 1 м² на каждого посетителя и общей площадью не менее 12 м² , оборудованную умывальником, стационарным кипятильником, электрической плиткой, холодильником. При числе работающих до 10 в смену допускается предусматривать в гардеробной дополнительное место площадью 6 м² , где устанавливают стол для приема пищи.

Площадь кабинетов руководителей должна составлять не более 15% общей площади рабочих помещений. При кабинетах руководителей предприятий и их заместителей предусматриваются приемные площадью 9 м² . Площадь залов для совещаний аппарата управления следует принимать из расчета 0,9 м² на одно место в зале и 1,65 м² на инвалида, пользующегося креслами-колясками. Площадь кабинетов охраны труда (в м² ) определяется в зависимости от списочной численности работающих на предприятии. Состав и площадь помещений технической библиотеки, архива, помещений общественных организаций следует принимать в соответствии с табл. 14, 15, 16 СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания».

Площадь административных помещений на одного работника принимается: для управления производственно-диспетчерских бюро, бюро программирования в вычислительных центрах, телетайпной - 4,5 м² , для приема и выдачи заказов копировально-множительных служб - 6 м² , для машинописного бюро - 4 м² .

При проектировании систем отопления и вентиляции зданий и помещений следует соблюдать требования СНиП 41-01-2003. В холодный период года подачу подогретого приточного воздуха следует предусматривать из воздухораспределителей, расположенных в верхней зоне помещений, и при необходимости в коридор для возмещения объема воздуха, удаляемого из помещений, воздухообмен в которых установлен по вытяжке.

Подачу наружного воздуха в помещения следует предусматривать в объемах (не менее): курительные - 10 об/ч / 0,5 об/ч; туалеты - 25 м³ /ч на 1 унитаз (10 об/ч) / 0,5 об/ч; душевые и умывальные - 20 м³ /ч (на 1 сетку) / 0,2 об/ч: соответственно - в рабочее время (в режиме обслуживания) / в нерабочее время (в режиме простоя).

Удаление воздуха из гардеробных следует проводить через душевые. Для возмещения объема воздуха, удаляемого из душевых, приток следует предусматривать в помещения гардеробных. В душевых и уборных при 3 санитарных приборах и более системы с естественным побуждением использовать не допускается. В теплый период года предусматривается естественное поступление в помещения наружного воздуха через открывающиеся окна.

Отдельные системы вытяжной вентиляции следует предусматривать для помещений фельдшерских и врачебных здравпунктов, душевых, уборных. Допускается устройство совмещенной вытяжной вентиляции для душевых и уборных при гардеробных для совместного хранения всех видов одежды с неполным переодеванием, а также с полным переодеванием в гардеробных спецодежды.

Расчетная температура воздуха в холодный период года следующая: гардеробные уличной одежды - 16 ?С, гардеробные для совместного хранения всех видов одежды с неполным переодеванием работающих - 18 ?С, с полным переодеванием - 23 ?С, душевые - 25 ?С, уборные, умывальные при уборных, курительные, помещения для обеспыливания и ремонта спецодежды - 16 ?С. В теплый период года температура и влажность воздуха в помещениях (гардеробные, вестибюли, душевые, уборные, умывальные при уборных, курительные) не нормируются.

Гигиеническую экспертизу проектов бытовых зданий и помещений проводят по следующей схеме.

Широкое внедрение химической технологии, быстрый рост числа и общей массы химических соединений потенциально могут оказывать влияние на здоровье людей, представлять для них опасность.

С целью предупреждения отрицательных последствий химизации создана система профилактических мероприятий, среди которых одним из главных является токсикологическая оценка химических веществ и композиций, включающая их предварительный отбор для последующего производства и применения, ограничение допустимых уровней воздействия (гигиеническая регламентация) в производственной среде. Профилактическая направленность здравоохранения в нашей стране предполагает своевременную оценку степени токсичности и опасности химических веществ (токсикометрию). Для этих целей на базе крупных центров гигиены и эпидемиологии организуют токсикологические лаборатории, имеющие все необходимое для проведения экспериментальных исследований. В задачу токсикологических лабораторий ФГУЗ входит главным образом экспертная токсикологическая оценка химических соединений с обоснованием ориентировочно безопасных уровней воздействия. Основную работу по гигиенической регламентации химических соединений в воздухе рабочей зоны, разработке теоретических и методических вопросов выполняют в НИИ гигиенического профиля, ведомственных лабораториях научно-производственных объединений.

Токсикометрия представляет собой совокупность методов и приемов исследований для количественной оценки токсичности и опасности ядов. В зависимости от цели токсикометрические исследования проводят по-разному, но для решения задач гигиенической регламентации методические приемы, условия проведения и оценка результатов унифицированы. Таким образом, знание методических подходов является обязательным условием деятельности врача-гигиениста.

Токсикометрия химических соединений включает большой объем исследований, обязательными из которых являются установление смертельных исходов, выявление и количественная характеристика кумулятивных свойств, изучение кожно-раздражающего, резорбтивного, сенсибилизирующего действия, хронического воздействия на организм с учетом отдаленных эффектов.

Своевременные гигиенические рекомендации, начиная с лабораторной разработки новой технологии с использованием ранее не изученных в токсикологическом плане химических соединений, обеспечивают высокую эффективность при создании безопасных условий труда. В связи с этим чрезвычайно ответственна роль врача по гигиене труда при оценке новых технологических процессов. В табл. 13-2 представлены этапы разработки технологического процесса и его токсикологической оценки.

Исследования токсических свойств химических веществ в зависимости от стадии технологического процесса направлены на обеспечение предприятий данными для составления нормативно-технической документации (ГОСТ, ОСТ, ТУ, регламенты), проектирования и эксплуатации промышленных предприятий, разработки оздоровительных мероприятий, осуществления государственного санитарного надзора. Показатели токсикометрии и объем исследований регламентируются ГН 1.1.701-98 «Гигиенические критерии для обоснования необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, водных объектов».

Основные параметры токсикометрии, методы определения. В табл. 13-3 представлены основные параметры токсикометрии. Исследование токсичности веществ начинают с изучения смертельных эффектов в острых опытах. Поступление веществ в организм происходит при их вдыхании (ингаляционный путь), введении в желудок, нанесении на кожу и слизистые оболочки. Для изучения сравнительной токсичности соединение вводят внутрибрюшинно. В опытах на животных (белые крысы массой 180-240 г, белые мыши массой 18-29 г) определяют концентрацию (дозу), вызывающую гибель 50% стандартной группы подопытных животных.

Концентрация средняя смертельная (CL50) вызывает гибель 50% подопытных животных (мыши, крысы) при ингаляционном воздействии соответственно в течение 2 и 4 ч и последующем 14-дневном наблюдении.

Доза средняя смертельная (DL50) вызывает гибель 50% подопытных животных при однократном введении в желудок, брюшную полость с последующим 14-дневным наблюдением.

Доза (концентрация) максимально переносимая (DL₀ , CL₀ ) - наибольшее количество вредного вещества, введение которого в организм не вызывает гибели подопытных животных.

Доза (концентрация) абсолютно смертельная (DL₁₀₀ , CL₁₀₀ ) - наименьшее количество вредного вещества, вызывающее гибель 100% подопытных животных.

Порог острого интегрального действия (Limac.integr.) - минимальная концентрация (доза), вызывающая изменения биологических показателей на уровне целостного организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций.

Примечание. В настоящее время учитывается порог отдаленных эффектов (ускоренное старение, канцерогенез, мутагенез), гонадотропное и эмбриотоксическое действие.

Порог острого избирательного (специфического) действия (Limac.sp) - минимальная концентрация (доза), вызывающая изменения биологических функций отдельных органов и систем организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций.

Порог общетоксического хронического действия (Limch.integr._r ) - минимальная концентрация (доза) вещества, при воздействии которой в течение 4 ч по 5 раз в неделю на протяжении не менее 4 мес возникают изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая (временно компенсированная) патология.

Порог отдаленных эффектов (Limch.sp) - минимальная концентрация (доза) вещества, вызывающая изменения биологических функций отдельных органов и систем организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций в условиях хронического воздействия.

CL₅₀ , DL₅₀ - концентрация (доза) средняя смертельная - является статистической величиной со средней ошибкой и доверительными интервалами. В связи с этим в каждой группе количество животных должно быть не менее 6, желательно обоего пола и двух видов. Токсичность вводимого вещества в известной степени зависит от ряда факторов (концентрации и объема вводимого вещества, рН, температуры окружающей среды и др.), поэтому при каждом способе введения соединений в организм необходимо соблюдать определенные условия.

Для оценки степени токсичности при энтеральном пути поступления вещество наиболее часто вводят непосредственно в желудок с помощью металлических или пластмассовых зондов. Введение соединений производят через 3 ч после кормления; вводимый объем для белых мышей не должен превышать 1 мл, для крыс - 5 мл. Кормление животных осуществляют через 3 ч после введения вещества. Изучаемое соединение вводят в чистом виде. Если это невозможно, то используют растворители. Следует помнить, что острая токсичность может существенно меняться в зависимости от используемого растворителя. Обычно такие вещества вводят в водных растворах, плохо растворимые соединения - в растительном масле, в виде суспензии в 1-2% растворе крахмала. Используемый растворитель обязательно вводят контрольной группе животных.

Поступление вредных химических веществ через дыхательные пути в производственных условиях играет ведущую роль в возникновении профессиональных заболеваний (отравлений). В лабораторных условиях используют два способа ингаляционного воздействия на лабораторных животных химическими веществами - статический и динамический. Статический способ применяют для ориентировочных оценок степени токсичности летучих веществ при создании постоянной концентрации в замкнутом пространстве (специальные камеры или эксикаторы). Срок экспозиции для мышей - 2 ч, крыс, морских свинок, кроликов - 4 ч. Основными недостатками данного метода являются быстрое накопление углекислого газа в невентилируемом пространстве, трудности в поддержании концентрации в камере на расчетном уровне. Динамический способ позволяет обеспечить непрерывную подачу вещества в камеру, что создает условия для поддержания концентрации соединения на относительно постоянном уровне и обеспечивает необходимый воздухообмен.

Наряду с определением параметров токсикометрии на смертельном уровне, позволяющем оценить токсичность и опасность вещества, установить видовую и половую чувствительность, большое прикладное значение имеют следующие параметры острой токсичности: пороги вредного воздействия при однократном поступлении по интегральным (неспецифическим Limac.integr.) и специфическим (Lim_ac.sp. ) показателям.

Определение порога острого действия при однократном воздействии по изменению интегральных показателей проводят с использованием не менее 12 мелких лабораторных животных, на одну концентрацию (дозу), как правило, применяют не менее трех концентраций. Оценку функционального состояния экспериментальных животных проводят через 4 ч после затравки, а затем на 2-й, 4-й и 8-й дни опыта. При этом учитывают максимальные отклонения величины исследуемого показателя. Определение порога вредного действия по большинству специфических показателей регламентируется методическими указаниями. Так, оценку действия веществ на генеративную функцию проводят в соответствии с методическими рекомендациями «Методы экспериментального исследования по установлению порогов действия промышленных ядов на генеративную функцию с целью гигиенического нормирования». Аналогичные методические разработки используют при исследовании сердечно-сосудистой системы, канцерогенных и раздражающих свойств химических веществ.

Полученные в острых опытах параметры токсичности (CL50, Lim_ac integr, Lim_{ac s} p ) позволяют рассчитать зоны острого и специфического действия (Z_ac , Z_s p ). Чем уже зона острого действия, тем более опасно вещество в плане возникновения острого отравления. Величину Z_ac учитывают при отнесении соединения к определенному классу по степени токсичности и опасности (ГОСТ 12.1.007-76) и выборе коэффициента запаса при обосновании гигиенического регламента.

Для оценки потенциальной опасности химических соединений определяют коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) - отношение насыщающей концентрации паров вещества в воздухе при 20 ?С к средней смертельной концентрации вещества для мышей (при 2-часовой экспозиции и 2-недельном наблюдении).

Таким образом, чем выше насыщающая концентрация вещества при комнатной температуре и ниже средняя смертельная концентрация (значение КВИО больше), тем вероятнее возможность развития острого отравления.

В производственных условиях наряду с ингаляционным и энтеральным путями возможно поступление химических соединений через кожные покровы - перкутанный путь. В практическом плане большое значение имеет определение кожно-резорбтивного и местного раздражающего действия веществ. Предварительную оценку кожно-резорбтивного действия проводят на мелких лабораторных животных путем погружения хвоста на ² /3 длины в исследуемый раствор. Экспозиция для белых мышей - 2 ч, для крыс - 4 ч. При отсутствии симптомов интоксикации аппликации вещества продолжают в течение 10 дней с последующим наблюдением за животными на протяжении 3 нед. При наличии резорбтивного действия проводят количественную оценку степени токсичности. С этой целью животное фиксируют на специальном станке и на заранее выстриженный участок кожи наносят исследуемое соединение в определенной дозе. В зависимости от поставленной задачи при исследовании кожно-резорбтивного действия могут быть определены DL50 и величина порога.

Исследование местного раздражающего действия при аппликации на кожу проводят на двух видах экспериментальных животных - кроликах и морских свинках светлой масти. Количество животных - не менее 10 особей в группе. Участок аппликации составляет для кроликов 7X9 см, для морских свинок - 5x5 см. За 2 дня до эксперимента тщательно выстригают участки шерсти по обе стороны от позвоночника, оставляя шерстяной покров между участками шириной 2 см. Правый бок служит для аппликации, левый - для контроля. На время экспозиции животных фиксируют для исключения слизывания вещества с кожи. Время экспозиции - 4 ч. Исследуемое вещество наносится на кожу из расчета 20 мг/см² , как правило, в чистом виде. Если это невозможно, то используют дистиллированную воду или модельную среду, имитирующую состав потовой жидкости. Оставшееся после окончания эксперимента вещество удаляют теплой водой с мылом. Реакцию кожи регистрируют по окончании экспозиции, через 1 и 15 ч после однократной аппликации и оценивают по сравнению с симметричным участком кожи. Функциональные нарушения кожи характеризуются появлением выраженных в различной степени эритемы, отека, трещин, изъязвлений, а также изменением температуры кожи и др. Степень выраженности раздражающего действия вещества на кожу определяют по классификации, включающей 11 классов (например, 0 - отсутствие действия, 10 - растворы вещества слабее 5% вызывают некроз).

Оценку местного действия вещества на слизистую оболочку глаза проводят при закапывании в конъюнктивальный мешок 1 капли соединения. Твердые вещества вносят в количестве 50 мг (дисперсность частиц до 10 мкм). В дальнейшем на протяжении 2 нед наблюдают за прозрачностью роговицы и слизистой оболочки. Развитие помутнения роговицы и острого воспаления слизистой оболочки с последующим рубцовым изменением век свидетельствует о резко выраженном раздражающем действии вещества.

В условии подострого (на протяжении месяца) эксперимента проводят исследования, направленные на выявление органов и систем экспериментальных животных, наиболее чувствительных к воздействию токсичного вещества. Это позволяет обоснованно подойти к выбору концентрации при проведении хронического эксперимента.

Опасность токсичных веществ для человека в значительной мере предопределяется их способностью к кумуляции, поэтому ее изучение является обязательным условием при гигиеническом регламентировании химических соединений. Наиболее распространенные методы оценки кумуляции в промышленной токсикологии основаны на определении усредненного суммарного количества вещества, полученного животными до появления определенного эффекта в подостром опыте, и сопоставлении этого количества с однократной средней эффективной дозой.

В токсикологии принято несколько методов оценки кумуляции. Один из них заключается в том, что животным ежедневно вводят вещество в количествах, составляющих определенную долю от установленной DL₅₀ (¹ /₅ , ¹ /₁₀ , ¹ /₂₀ ). Данный метод позволяет прогнозировать опасность развития хронического отравления. Опыт по развернутой схеме продолжается до 4 мес. Более быстрым является тест «субхронической интоксикации». Тест проводят в течение 24 дней. Первоначально ежедневную дозу, составляющую 0,1 от ранее установленной DL₅₀ , вводят на протяжении первых 4 дней. На 5-е сутки дозу повышают в 1,5 раза и вводят еще в течение 4 дней и т.д. Если оценка кумуляции была проведена на смертельном уровне, то величину коэффициента кумуляции рассчитывают по формуле:

Более полная информация о кумулятивной активности соединений и развитии хронической интоксикации при воздействии химических веществ может быть получена при постановке длительных экспериментов. Целью хронического (5-месячного) эксперимента является изучение характера влияния вредных веществ на организм, установление пороговой концентрации (Lim_c h). Порог хронического действия служит наиболее важным параметром токсикометрии, позволяющим обосновать гигиенический регламент (ПДК). Наряду с этим использование Limch дает возможность рассчитать зоны хронического (Z_c h) и биологического (Zbiol) действия. Чем шире зона Zch, тем вещество опаснее в плане развития хронической интоксикации, чем больше значение Zbiol тем выраженнее способность соединения к кумуляции в организме.

Исследование хронического действия проводят на одинаковых по количеству животных в опытных группах с соответствующим контролем. Опыты проводят на белых крысах, а при выраженных межвидовых различиях - и на более чувствительных животных. Воздействие соединением осуществляется в течение 4 ч в день 5 раз в неделю в течение 4 мес, 5-й месяц - период восстановления. Как правило, проводят оценку трех концентраций с установлением пороговой и недействующей. В зависимости от типа действия вещества применяют комплекс функциональных, биохимических, морфологических и других показателей. Каждый показатель исследуют не менее чем на 12 животных.

Оценку состояния экспериментальных животных проводят в динамике: первое обследование - через 2 нед, далее - ежемесячно.

После получения основных параметров токсичности и опасности необходимо провести обоснование коэффициента запаса, величина которого зависит от особенностей действия яда, адекватности и чувствительности показателей при определении Lim_ch и др.

В обычных случаях коэффициент запаса принимают в интервале от 3 до 20. Коэффициент запаса возрастает при следующих обстоятельствах:

После обоснования коэффициента запаса и ПДК устанавливают класс токсичности и опасности в соответствии с ГОСТом 12.1.007-76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности». Класс опасности определяют по параметру токсикометрии, имеющему наименьшее значение (табл. 13-4).

Методы оценки функционального состояния экспериментальных животных. В процессе токсикологических исследований проводят всестороннюю оценку функционального состояния животных с использованием современных методов, позволяющих судить об изменениях в организме в целом (с помощью интегральных неспецифических показателей) и особенностях изменений в организме, характерных для конкретного соединения или класса веществ (с помощью специфических показателей).

К интегральным показателям относятся масса тела, потребление кислорода, мышечная работоспособность, поведенческие реакции, иммунологическая реактивность и др. Примерами специфических показателей являются определение метгемоглобина в периферической крови при воздействии нитросоединений, нарушение порфиринового обмена при отравлении парами свинца. Для определения специфических показателей в ряде случаев требуется специальное оборудование и много времени, поэтому на практике наиболее широко применяют интегральные показатели.

Практически ни один токсикологический эксперимент не проводят без изучения функционального состояния нервной системы. С этой целью используют большой набор методов изучения поведения, в основу которых заложены пищевые, оборонительные, ориентировочно-поисковые рефлексы. Методологической основой изучения сложных форм поведения является учение о функциональной системе, нарушение целостности которой приводит к изменению поведенческого акта.

Одной из наиболее распространенных методик, позволяющих оценить функциональное состояние ЦНС, является определение у животных способности к суммации подпороговых импульсов (СПП). Метод заключается в определении минимальной величины напряжения электрического тока, вызывающей сокращение межфаланговых мышц задних лап, которые фиксируют на электродах.

В качестве несложного, но достаточно информативного интегрального показателя функционального состояния ЦНС используют спонтанно-двигательную активность. Для изучения этого показателя применяют различного рода актографы, позволяющие регистрировать двигательную активность животных, помещенных в специальный пенал, за определенный промежуток времени (1- 10 мин). Для определения двигательной активности, координации движений и эмоциональной реактивности используют метод определения «вертикальной двигательной активности в ограниченном пространстве», основанный на подсчете количества вставаний на задние лапы животных, помещенных в емкость, за 1 мин. Еще один метод - «открытой площадки» (оценка норкового рефлекса), когда животное помещают в центр горизонтально установленной площадки, на которой равномерно расположены 16 отверстий, и в течение 3 мин визуально или в автоматическом режиме регистрируют количество заглядываний в отверстия-норки. Наряду с перечисленными широко используют методы «вращающегося конуса», «открытого поля» и др.

С целью оценки мышечной работоспособности как одного из основных интегральных показателей используют большой набор тестов: удерживание на шесте, бег в третбане, плавание, удерживание груза и др. Для изучения изменения мышечной работоспособности у мелких лабораторных животных часто используют третбан. С помощью этого прибора можно точно установить расстояние, пройденное за определенное время.

Мышечную работоспособность при выполнении динамической работы изучают, оценивая длительность плавания животных, которую учитывают с момента помещения животных в воду до того момента, когда оно тонет. При проведении данного исследования необходимо соблюдать определенные условия: температура воды 38-39 ?С, подвешивание к хвосту дополнительного груза, составляющего 5% массы тела животного.

Результаты экспериментальных исследований систематизируют, подвергают статистической обработке.

Гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Все химические вещества, которые могут оказать вредное воздействие, подлежат обязательной токсикологической оценке, полнота которой зависит от объемов производства, численности работающих, степени токсичности и опасности вещества. Таким образом, токсико-гигиеническая оценка химических соединений является важнейшим звеном предупредительного санитарного надзора. Научно обоснованные гигиенические регламенты - ПДК и ОБУВ - в обязательном порядке утверждаются на государственном уровне и широко используются при проектировании промышленных объектов и в процессе текущего санитарного надзора. ПДК является государственным стандартом и включается в ГОСТ.

ПДК - концентрация, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в пределах 8 ч или другой продолжительности, но не более 40 ч в неделю в течение всего рабочего стажа не должна вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. У лиц с гиперчувствительностью возможно нарушение здоровья при воздействии вещества на уровне ПДК.

ОБУВ в отличие от ПДК является временным нормативом, который необходимо пересматривать через 2 года и заменять по мере завершения экспериментальных исследований на ПДК.

Учитывая масштаб и внедрение новых химических соединений и композиций, с одной стороны, трудоемкость, длительность и высокую стоимость токсико-гигиенических исследований - с другой, разработаны критерии для проведения исследований по обоснованию ПДК и ОБУВ вредных веществ в воздухе рабочей зоны и показатели токсикометрии, подлежащие определению на разных стадиях производства и применения химических веществ. В соответствии с этими критериями не требуется устанавливать ПДК следующих соединений:

Ускоренному обоснованию ПДК подлежат нелетучие порошкообразные соединения, которые при внутрижелудочном введении по величине DL₅₀ относятся к 4-му классу - малотоксичны и малоопасны (ГОСТ 12.1.007-76) либо при внутрибрюшинном введении крысам в дозе 10 мг/кг не вызывают их гибели. В таких случаях устанавливают ПДК 10 мг/м³ (4-й класс опасности) без дальнейшего исследования токсичности.

Токсико-гигиеническому исследованию в полном объеме подлежат химические соединения с перспективой широкого внедрения в практику, вещества, относящиеся к неизученным или малоизученным классам соединений, опасные в плане возникновения отдаленных и необратимых эффектов.

Гигиеническую регламентацию химических веществ по полной программе проводят в несколько этапов.

Для веществ, имеющих канцерогенные или мутагенные аналоги, и представителей новых классов веществ должна быть изучена мутагенная активность с использованием экспресс-методов. У потенциальных аллергенов следует изучить сенсибилизирующие свойства.

ОБУВ устанавливают путем расчета:

В настоящее время официально рекомендовано к использованию около 50 расчетных методов [«Методические указания по установлению ориентировочно безопасных уровней воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» ? 4000-85]. ОБУВ, наиболее приближенные к экспериментально обоснованным величинам ПДК, позволяют получить расчеты с использованием параметров токсичности. Для большей достоверности рекомендуется проводить расчеты по нескольким уравнениям. В этом случае для вычисления среднего значения ОБУВ его величина представляется в виде среднего геометрического логарифма ОБУВ, рассчитанных по отдельным уравнениям. Расчет величины ОБУВ химических органических веществ с различной структурой возможен с помощью сплайн-модели множественной нелинейной зависимости величин ОБУВ от совокупности показателей (параметры токсикометрии, физико-химические свойства). Используют параметры острой токсичности (CL50, DL50, Limac,), физико-химические показатели (температуры плавления, кипения, молекулярная масса, диэлектрическая проницаемость, коэффициенты преломления и поверхностного натяжения).

Для примера ниже приведены некоторые уравнения, рекомендованные для расчета ОБУВ (мг/м³ ).

этапе наряду с параметрами острой и подострой токсичности устанавливают порог общетоксического, а при необходимости - и специфического действия, научно обосновывают коэффициент запаса. Кроме обоснования ПДК, изучают патогенез интоксикации, разрабатывают критерии ранней диагностики и лечения возможных профессиональных заболеваний. Помимо экспериментальных опытов, выполняют натурные исследования на производстве для оценки условий труда, а при возможности и состояния здоровья работающих.

Необходимость корректировки действующей ПДК возникает в тех случаях, когда выявляют признаки отклонений в состоянии здоровья работающих или их потомства, несмотря на достижение стабильных концентраций вредного вещества, не превышающих ПДК, при условии исключения возможности интоксикации через кожу. В отдельных случаях необходимость клинико-гигиенической проверки ПДК возникает в связи с получением в экспериментах новых фактов, свидетельствующих о проявлении токсического действия вещества на уровнях, близких к пороговым или ПДК.

В процессе проведения гигиенических исследований детально изучают технологический процесс и применяемое оборудование, анализируют состояние воздуха рабочей зоны и сопутствующие производственные факторы с учетом длительности контакта рабочих с вредными веществами и использования средств индивидуальной защиты, проводят физиолого-гигиеническую оценку профессий работников (хронометраж рабочего дня, степень тяжести и напряженности труда и др.).

С целью установления изменений в состоянии здоровья рабочих, которые можно связать с воздействием конкретного вредного вещества в условиях производства, проводят клинико-статистические исследования: анализ случаев профессиональных отравлений (заболеваний) рабочих, подвергавшихся воздействию химического соединения; анализ результатов периодических медицинских осмотров; углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и смертности. В случае необходимости проводят специальные целенаправленные медицинские осмотры работающих в поликлинических или стационарных условиях.

Основные световые понятия и единицы. К оптическому излучению относятся электромагнитные колебания с длиной волны 380- 700 нм. Это излучение характеризуется следующими понятиями и единицами.

Световой поток - мощность лучистой энергии, оцениваемая глазом по производимому ею световому ощущению; единица светового потока - люмен (лм).

Сила света - пространственная плотность светового потока; единица измерения - кандела (кд).

Яркость - основная световая величина, на которую непосредственно реагирует глаз человека, - пространственная плотность светового потока, зависящая от свойств той или иной поверхности, ее отражательной способности; единица измерения - кандела на квадратный метр (кд/м² ).

Освещенность - поверхностная плотность светового потока, определяемая как отношение светового потока, падающего на поверхность, к площади данной поверхности; единица измерения - люкс (лк).

Коэффициент отражения - отношение отраженного телом светового потока к падающему на это тело потоку. Выражается в долях единицы или процентах.

Методика измерения. Для количественной оценки условий искусственного освещения проводится инструментальное определение освещенности и яркости на основных рабочих местах и окружающих поверхностях.

Определение световой обстановки может осуществляться для проверки осветительной установки на соответствие светотехническому проекту или контроля состояния освещения рабочих мест в момент обследования. В первом случае следует провести замену всех перегоревших ламп и чистку светильников. Во втором случае фотометрические исследования проводят без соответствующей подготовки осветительной установки.

Для определения освещенности применяют фотоэлектрические люксметры типа «Аргус-01», Ю-117, люксметры-пульсметры «Аргус- 07» и др. (табл. 14-1). Люксметры должны иметь свидетельства о метрологической аттестации и поверке.

При работе с люксметром необходимо соблюдать следующие требования:

Измерение яркости может проводиться прямым методом посредством люксметров-яркомеров типа «ТКА-ПКМ», яркомеров типа «Аргус-02», «Аргус-12» и др., дающих отсчет показателей непосредственно в единицах яркости. Кроме того, используется и косвенный метод измерения средней яркости поверхности путем определения освещенности и коэффициента отражения этой поверхности (табл. 14-2) с последующим пересчетом по формуле:

π

где: L - яркость поверхности, кд/м² ; Е - освещенность поверхности, лк; π - 3,14; ρ -коэффициент отражения поверхности.

Яркость поверхности можно определить, зная коэффициент отражения и уровень освещения (табл. 14-3).

Контрольные точки для измерения освещенности размещают в центре помещения, под светильниками, между светильниками и их рядами, у стен на расстоянии 0,15-0,25 /, но не менее 1 м, где l - расстояние между рядами светильников.

Измерение уровня искусственного освещения необходимо проводить в темное время суток.

При комбинированном освещении измеряют освещенность вначале от светильников общего освещения, затем включают светильники местного освещения в их рабочем положении и определяют суммарную освещенность от светильников общего и местного освещения.

Результаты измерений оформляют соответствующим протоколом.

Для оценки естественного освещения вычисляют коэффициент естественной освещенности (КЕО), показывающий, во сколько раз освещенность внутри помещения меньше освещенности снаружи здания.

При определении КЕО проводят одновременные измерения освещенности в контрольных точках внутри помещений (Е_вн ) и наружной освещенности (Е_на р) на горизонтальной площадке под полностью открытым небосводом (двумя наблюдателями с помощью двух люксметров). Эта относительная величина выражается в процентах и определяется по формуле:

Гигиеническое нормирование. Существующие нормы строительного проектирования (СНиП 23-05-95) распространяются на естественное, совмещенное и искусственное освещение промышленных и сельскохозяйственных объектов.

Естественное освещение - освещение помещений светом неба (прямым или отраженным), проникающим через световые проемы в наружных ограждающих конструкциях. Это освещение может быть: а) верхним - через световые фонари в перекрытии; б) боковым - через окна в наружных стенах; в) комбинированным - через световые фонари и окна.

Совмещенное освещение - освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняется искусственным.

В строительных нормах и правилах предусматривается раздельное нормирование при освещении верхним, верхним и боковым или только боковым светом. Это объясняется большой неравномерностью освещения при применении бокового света. При освещении верхним или комбинированным светом равномерность освещения достаточная.

При боковом естественном или совмещенном освещении нормируется минимальная величина КЕО, при верхнем или комбинированном (верхнем и боковом) - среднее значение КЕО. Выбор величины КЕО по нормам определяется степенью точности выполняемых работ и видом естественного освещения - верхнее, боковое или комбинированное (СНиП 23-05-95, пп. 5.2-5.4 - для естественного и п. 6.3 - для совмещенного освещения).

В нормативах естественного освещения предусмотрены также периодическая очистка стекол световых проемов и устройство специальных солнцезащитных приспособлений для производственных помещений, где выполняются работы I-IV разрядов.

Искусственное освещение - освещение, при котором используются только искусственные источники света. Оно может быть общим, при котором светильники размещаются в верхней зоне помещения равномерно (общее равномерное освещение), или, применительно к расположению оборудования (общее локализованное освещение), - местным, создаваемым светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах, и комбинированным - при сочетании общего и местного освещения.

Необходимую величину освещенности в рабочем помещении и на рабочем месте устанавливают в зависимости от размера объекта различения, которые определяют при расположении объекта различения от глаз работающего на расстоянии не более 0,5 м. При увеличении этого расстояния разряд зрительной работы вычисляют по табл. 14-4 с учетом углового размера объекта различения, устанавливаемого отношением минимального размера объекта различения d к расстоянию от этого объекта до глаз работающего / .

Зрительные работы по степени точности разбиваются на 8 разрядов. Первые пять разрядов разбиты на подразряды в зависимости от коэффициента отражения фона и контраста объекта различения с фоном.

Фон - поверхность, на которой рассматривается объект различения, - считается светлым при коэффициенте отражения поверхности, равном 0,4 и более, средним - при коэффициенте отражения 0,2-0,4, темным - при коэффициенте отражения менее 0,2.

Контраст объекта различения с фоном (К) считается большим при значении К более 0,5, средним - при значении К = 0,2-0,5, малым - при значении К менее 0,2.

Расчет контраста между объектом и фоном проводят путем определения разницы между коэффициентом отражения объекта (В_о ) и фона (Вф), поделенной на коэффициент отражения фона (Вф).

Нормы освещенности рабочей поверхности в производственных помещениях приведены в табл. 14-5.

По технико-экономическим соображениям при искусственном освещении в нормах приняты разные уровни освещенности для общего и комбинированного освещения.

В отдельных случаях в зависимости от характера работ, источников применяемого освещения может предусматриваться как повышение, так и понижение уровня освещенности по шкале.

Шкала освещенности включает следующие ступени: 0,2; 0,3; 0,5; 1; 2; 3; 5; 7; 10; 20; 30; 50; 75; 100; 150; 200; 300; 400; 500; 600; 750; 1000; 1250; 1500; 2000; 2500; 3000; 3500; 4000; 4500; 5000.

Так, например, нормы освещенности следует повышать на одну ступень по шкале освещенности, если зрительная работа выполняется непрерывно более половины рабочего дня и при повышенной опасности травматизма - при системе общего освещения производственных помещений без естественного света с постоянным пребыванием в них работающих (подробнее см. СНиП 11-4-79, пп. 4.5, 4.6).

Для ограничения слепящего действия светильников общего освещения нормируется показатель ослепленности Р - критерий оценки слепящего действия осветительной установки, выражающийся формулой:

где: S - коэффициент ослепленности, равный v1V2 (V1 - видимость объекта наблюдения при экранировании блеских источников света; V2 - видимость объекта наблюдения при наличии блеских источников света в поле зрения).

Для ориентировочных расчетов показателя ослепленности (Р) можно использовать следующую формулу:

Показатель ослепленности от светильников общего освещения не должен превышать значений, указанных в табл. 14-6. Он не ограничивается для помещений, длина которых меньше двойной высоты подвеса светильников над полом.

Предварительная оценка слепящего действия осветительных установок проводится визуально. При обнаружении фактов явного нарушения требований к устройству осветительных установок (наличие в поле зрения работающих источников света, не перекрытых отражателями, рассеивателями из молочного стекла, затенителями), при жалобах работников на повышенную яркость должно быть зафиксировано значение показателя ослепленности, превышающее нормативное.

Введено также требование по ограничению пульсации освещенности для газоразрядных ламп. При этом рассчитывают коэффициент пульсации освещенности К_п (в %) - критерий оценки относительной глубины колебаний освещенности в результате изменения во времени светового потока газоразрядных ламп при питании их переменным током, выражающийся формулой:

Ныне действующим документом (СНиП 23-05-95) определяется тот минимальный уровень освещенности в производственных помещениях, за пределами которого зрительный анализатор не может выполнить данную работу в заданном объеме.

Установлено, что эффективное выполнение любого вида зрительных работ с высокой производительностью требует создания оптимального уровня яркости (600 кд/м² ), а не минимально необходимого, как рекомендуют Строительные нормы и правила (СНиП II-4-79). При грубых зрительных работах эта величина может быть уменьшена (в целях экономии электроэнергии).

При определении световой обстановки учитывают также и степень напряженности и точности зрительной работы, когда нормирование осуществляется с учетом размера объекта различения, его расстояния до глаз и времени такой работы (см. табл. 14-9).

Оценка условий труда по фактору «световая среда». По результатам сопоставления измеренных значений показателей освещения с нормативными величинами определяется класс условий труда (табл. 14-11) по каждому показателю, а именно: естественное освещение, КЕО, %; искусственное освещение: освещенность, лк; показатель ослепленности - Р, отн. ед.; коэффициент пульсации, К_п , % ; отраженная блескость (при ее наличии).

При отсутствии в помещении естественного освещения условия труда по этому показателю относят к классу 3.2.

Показатель «отраженная блескость» определяется субъективно. При наличии слепящего действия бликов отражения, ухудшения видимости условия труда по данному показателю относят к классу 3.1.

Показатель «яркость» определяется тогда, когда в нормативных документах имеется указание на необходимость ее ограничения (ограничение яркости при контроле качества изделий в проходящем свете и т.д.). После присвоения классов по отдельным параметрам естественного и искусственного освещения проводится окончательная оценка по фактору «искусственное освещение» путем выбора параметра, имеющего наибольшую степень вредности.

Схема обследования производственного освещения. Каждое обследование осуществляют с учетом тех особенностей производственного процесса, которые связаны с выполнением зрительной работы: точности, сложности, напряженности. Это в первую очередь обусловит характер и уровень требований, предъявляемых к освещению конкретного производственного помещения.

При изучении и оценке производственного освещения должны быть отражены следующие вопросы.

Для изучения зрительного анализатора используют различные показатели: видимость, остроту зрения, латентный период зрительно-моторной реакции, пропускную способность зрительного анализатора и др.

Определение видимости. Видимостью определяют конкретную чувствительность глаза, его способность различать едва заметные разности яркостей, она характеризуется тем минимальным различием в уровнях яркости объекта и фона, при котором глаз в состоянии воспринять объект данного размера при заданной яркости фона.

Видимость можно измерять различными приборами: поляризационным бинокулярным измерителем системы Дашкевича, монокулярным (М-53А) с использованием тест-объектов. Результаты выражаются в относительных величинах - числом порогов по контрасту.

Определение остроты зрения проводится по методике, принятой в клинической практике.

Измерение латентного периода зрительно-моторной реакции (см. главу 2.6).

Определение пропускной способности зрительного анализатора. Пропускная способность зрительного анализатора является интегральной функцией, учитывающей остроту зрения, контрастную чувствительность и скорость зрительного восприятия. Она определяется максимальным количеством «полезной» информации, которое может быть воспринято глазом за единицу времени. Единицей измерения информации является бит.

Для оценки пропускной способности зрительного анализатора в последнее время широко используются таблицы с кольцами Ландольта. Существенным преимуществом этих таблиц является однородность всех колец по характеру восприятия, т.е. все они несут одну и ту же информацию. Таблица содержит 256 колец, каждое из которых имеет разрыв в одном из 8 возможных направлений. Использовать таблицу можно в 4 различных ориентациях. В зависимости от ориентации количество колец с тем или иным положением разрыва будет различным (табл. 14-12).

При измерении испытуемый получает задание подсчитать количество колец с определенным направлением разрыва при той или иной ориентации. Длительность выполнения задания при просмотре всей таблицы регистрируют секундомером.

Пропускную способность зрительного анализатора рассчитывают путем подсчета количества пропущенных колец (n) и определения пропускной способности зрительного анализатора по формуле:

Определение пропускной способности зрительного анализатора может быть использовано при оценке влияния выполняемой работы на организм работающих.

Каждое исследование должно начинаться с адаптации в условиях опыта; затем определяют пропускную способность зрительного анализатора в состоянии покоя.

Исследования, проводимые после работы, необходимо осуществлять строго в тех же условиях, что и до работы.

Для исследований привлекают здоровых лиц с остротой зрения не менее единицы без коррекции и патологических изменений органа зрения.

Все определения должны проводиться в помещении с постоянными условиями искусственного освещения в динамике рабочего дня.

При выполнении зрительно напряженных работ (прецизионных - с объектом различения до 0,3 мм, с оптическими приборами - с объектом различения 0,3-1 мм, наблюдение за экраном) рабочие должны подвергаться периодическим медицинским осмотрам раз в год офтальмологом с определением остроты зрения, объема аккомодации и др., невропатологом (при работе с видеотерминалами).

При проектировании естественного и искусственного освещения промышленных объектов осуществляется определение соответствия проектных данных основным нормативным документам.

Проект искусственного освещения промышленного предприятия должен содержать следующие материалы: план всех помещений с указанием размещения светильников и оборудования; пояснительную записку; сводную таблицу светотехнического расчета.

Санитарная оценка естественного и искусственного освещения требует использования наряду с гигиеническими ряда светотехнических сведений, излагаемых в данной главе.

Оценка искусственного освещения. Для освещения производственных помещений используют следующие источники света: лампы накаливания и газоразрядные низкого (люминесцентные) и высокого (дуговые ртутные люминесцентные - ДРЛ, ДРИ) давления.

К лампам накаливания относятся вакуумные (НВ), галогенные (ГЛН) и др.

Люминесцентные лампы отличаются характером распределения светового потока по спектру: ЛБ - люминесцентная, белого цвета; ЛД - люминесцентная, дневного света; ЛТД - люминесцентная, тепло-белая: ЛХБ - люминесцентная, холодно-белая; ЛБЦТ - люминесцентная, белого цвета с улучшенной цветопередачей; ЛЕ - люминесцентная, наиболее близкая к спектру естественного солнечного света.

На промышленных предприятиях применяют общее или комбинированное освещение. Последнее состоит из общего и местного освещения (устройство только местного запрещается).

Систему общего освещения можно рекомендовать в следующих случаях: если работа проводится в любой точке цеха при отсутствии фиксированных рабочих мест, при высокой плотности расположения оборудования, при малой точности зрительных работ.

Систему комбинированного освещения используют при выполнении работ высокой точности, при оборудовании, имеющем вертикальные и наклонные поверхности, на рабочих поверхностях, требующих постоянного изменения направления падающего света.

Следует отметить, что комбинированная система более экономична, но оптимальные общегигиенические условия труда обеспечивает общая система освещения.

Светильники выбирают с учетом условий среды, нормированной освещенности, высоты помещения, требований к качеству освещения. При эксплуатации осветительных приборов необходимо контролировать своевременность очистки арматуры и ламп от пыли, дыма и копоти.

Для создания рационального искусственного освещения существующие нормы определяют допустимый коэффициент пульсации освещенности производственных помещений (СНиП 23-05-95, см. табл. 14-8). Этот коэффициент соблюдают при определенном размещении светильников иприменении специальных схем включения - опережающе-отстающей и др. (табл. 14-13).

Слепящее действие промышленных осветительных установок оценивается по показателю ослепленности (СНиП 23-05-95, см. табл. 14-8).

Во избежание попадания блеских источников света в поле зрения устанавливается минимальная высота подвеса для каждого типа светильника в зависимости от величины защитного угла арматуры и мощности лампы (табл. 14-14 и 14-15 ).

При применении ламп ДРЛ и ДРИ высота подвеса светильников над уровнем пола должна быть не ниже 4 м при мощности ламп до 400 Вт и не ниже 6 м при большей мощности.

Необходимый уровень освещенности (яркости) устанавливают согласно строительным нормам (СНиП 23-05-95) и методическим рекомендациям (? 3863-85). Для этой цели определяют (из пояснительной записки проекта) основные признаки, характеризующие рабочий процесс:

Нормы освещенности следует повышать на одну ступень шкалы освещенности, например при работах I-IV разрядов, если напряженная зрительная работа выполняется в течение всего рабочего дня (например, визуальный контроль изделий, проборка нитей в текстильном производстве и т.п.); при повышенной опасности травматизма, если освещенность от системы общего освещения составляет 150 лк и менее (например, работа на дисковых пилах, гильотинных ножницах и т.п.).

В СНиП 23-05-95 приведены нормируемые уровни освещенности для газоразрядных источников света ввиду их высокой экономичности и эффективности. При использовании ламп накаливания нормируемый уровень освещенности следует снижать по шкале освещенности: на одну ступень при комбинированном освещении, если нормируемая освещенность составляет 750 лк и более; при системе общего освещения для разрядов I-V, VII; на две ступени - при общем освещении для разрядов VI, VIII.

Проверка расчета освещенности, создаваемой светильниками общего освещения. Существует ряд методов расчета освещенности, применяемых при проектировании осветительных установок и экспертизе проектов - это методы коэффициента использования, удельной мощности (метод ватт) и точечный. В практической деятельности наиболее широко используются методы удельной мощности и точечный.

Метод удельной мощности (метод ватт) рекомендуется для ориентировочного определения освещенности. При применении ламп накаливания проводят расчет следующим образом: рассчитывают суммарную мощность всех источников света (ΣΨ) и площадь помещения (S ); путем деления первой величины на вторую находят удельную мощность (Р = ΣΨ/S) в ваттах на 1 м² ; далее по табл. 14-16 устанавливают минимальную освещенность, которую могут обеспечить лампы данной мощности при величине удельной мощности 10 Вт/м² , и вычисляют имеющуюся освещенность по формуле:

Поскольку величины минимальных освещенностей, приведенные в таблице, вычислены для условий наивыгоднейшего размещения светильников, пользоваться ими без дополнительных поправок можно только в тех случаях, когда размещение светильников близко к наивыгоднейшему.

Точные данные для характеристики освещенности в зависимости от удельной мощности люминесцентных ламп отсутствуют, поэтому можно использовать следующие общие ориентировочные данные: освещенность в 100 лк соответствует удельной мощности 10 Вт/м² , а в очень больших помещениях она несколько меньше - порядка 7 Вт/м² .

Точечный метод применяется для освещения лампами накаливания и ДРЛ. Расчет проводят упрощенным методом с помощью графиков изолюкс (рис. 14-1 и 14-2), т.е. кривых одинаковой освещенности. Указанные графики позволяют определить условную относительную освещенность (е), т.е. освещенность, которая создавалась бы светильником на заданной высоте подвеса и в лампе со световым потоком в 1000 лм. Практически для расчета намечают на чертеже проекта несколько точек: на рабочих местах, в проходе. В связи с тем, что каждая точка освещается несколькими светильниками, определение относительной освещенности проводят столько раз, сколько светильников дают свет в данную точку. Сначала для этой точки по масштабному плану определяют расстояние от точки А до проекции ближайших светильников (рис. 14-3). Зная величины d (в метрах) и h (высоту подвеса светильника над рабочей поверхностью в метрах), по графику изолюкс находят значение относительной освещенности (см. рис. 14-1 и 114-2). Величины относительной освещенности в каждой точке суммируют и полученную величину используют для дальнейших расчетов.

Горизонтальную освещенность в люксах рассчитывают по формуле:

Расчет люминесцентного освещения точечным методом при расположении светильников рядами (непрерывными или с разрывами между соседними светильниками, не превышающими половины высоты подвеса светильников над рабочей поверхностью) проводят с помощью графиков линейных изолюкс (рис. 14-4, 14-5). По ним определяют значение относительной освещенности е (т.е. освещенности, отнесенной кh= 1 м) и плотности светового потока ламп в ряду (F1 = 1000 лм/м), которое рассчитывают путем определения величин L¹ = L и P¹ = P:

Способ нахождения этих величин представлен на рис. 14-6.

Ряд светильников, как видно, разбит отрезком Р на две части: L₁ (ab) и L2 (bc). Находим относительную освещенность отдельно для каждой части ряда светильников:

Зная величины Р¹ и L¹ , определяем по графику линейных изолюкс относительную освещенность. При освещении точки светильниками, расположенными в несколько рядов, суммируют освещенность от всех рядов и находят Σ_е .

Истинную освещенность в искомой точке вычисляют по формуле:

Пример расчета. В инструментальном цехе необходимо определить освещенность на рабочей поверхности в точке А. На высоте 1,5 м от рабочей поверхности размещены в ряд 4 светильника типа ОДР с лампами ЛБ-40 (по 2 лампы в светильнике), общая длина ряда - 6 м.

Расчет проводят следующим образом. Из точки А на линию светильников опускают перпендикуляр, который разделяет ее на два отрезка - ab и bc (рис. 14-6). Находят по чертежу соответствующие расстояния, записывают их в табл. 14-21. Определив величины Р¹ и L¹ по графику линейных изолюкс, находят относительную освещенность от каждого отрезка линии светильника. Полученные величины складывают и получают 250 лк. Далее находят величину F1. Число светильников и ламп в каждом из них указано в объяснительной записке. Величину F находят по табл. 14-19.

Оценка аварийного и эвакуационного освещения. Аварийное освещение следует предусматривать, когда отключение рабочего освещения может вызвать взрыв, пожар, длительное нарушение технологического процесса.

Наименьшая освещенность рабочей поверхности должна составлять 5% освещенности, нормируемой для рабочего освещения при системе общего освещения (но не менее 2 лк).

Эвакуационное освещение следует предусматривать в местах, опасных для прохода людей, проходах и лестницах при числе эвакуируемых более 50 человек. Наименьшая освещенность на полу должна быть не менее 0,5 лк. Для аварийного и эвакуационного освещений применяют лампы накаливания или люминесцентные (но не ДРЛ).

Оценка местного освещения. Местное освещение применяют на производстве только совместно с общей системой освещения. Оно предназначено для создания высоких уровней освещенности на ограниченной площади самой рабочей поверхности. Крепление светильников желательно выполнять так, чтобы рабочий мог по желанию изменять направление светового потока; лучше всего использовать шарнирные кронштейны.

Распространенными типами светильников являются РБ-1 (настенный открытый), РЛ-1 (настольный открытый), КГ (открытый на гибком кронштейне), МЛ (с люминесцентными лампами), ВЗ-1 (взрывозащитный) и др. Определение освещенности от светильников местного освещения можно проводить методом пространственных кривых равной освещенности. Для некоторых светильников этот показатель представлен в табл. 14-22.

Во избежание электротравм для питания светильников местного освещения с лампами накаливания, как правило, применяют напряжение не выше 36 В. Для светильников местного освещения с люминесцентными лампами напряжение до 220 В допускается во всех помещениях. При этом предусматриваются меры, исключающие опасность электротравм.

Оценка естественного освещения. Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь, как правило, естественное освещение, при оценке которого следует исходить из требований, изложенных в СНиП 23-05-95.

При оценке проектов вновь строящихся или реконструируемых промышленных объектов расчет естественного освещения проводят путем определения КЕО.

КЕО может быть представлен как сумма трех компонентов:

Классическим методом расчета естественного освещения является графический. Для ориентировочных же расчетов применяют метод определения требуемой площади светопроемов, которая обеспечивала бы нормированную для данной работы величину КЕО (СНиП 23-05-95).

Требования к окраске помещений и оборудования. Цветовую отделку производственных помещений следует выбирать и осуществлять с учетом гигиенических требований к характеру зрительной работы, внутреннего режима в помещениях и эстетических потребностей рабочих.

Проекты окраски рабочих помещений, которые обычно создаются дизайнерами, должны быть согласованы с органами санитарного надзора. При выборе окраски помещений и оборудования необходимо пользоваться «Указаниями по рациональной цветовой отделке поверхностей производственных помещений и технологического оборудования промышленных предприятий» (СН 181-70). Основные извлечения из этих указаний приведены в табл. 14-23.

Примерный подбор цветовой отделки поверхностей производственных помещений

Рекомендуемая цветовая отделка основных видов технологического оборудования промышленных предприятий (металлообрабатывающих, деревообрабатывающих, текстильных)

Цветовая отделка помещений и оборудования регулярно обновляется: повторная окраска должна проводиться не менее раза в 4 года масляными красками. В производственных помещениях с большим загрязнением воздуха рекомендуемые сроки периодической окраски сокращаются вдвое.

Заключение по проекту освещения составляют по следующей схеме.

Существуют прямые и косвенные методы оценки эффективности работы систем вентиляции.

К косвенным методам относится оценка соответствия воздушной среды производственного помещения санитарным нормам в части концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны, температуры, относительной влажности и подвижности воздуха интенсивности теплового облучения, к прямым методам - скорость и температура воздушных потоков, производительность, развиваемое давление и число оборотов вентилятора, разность давлений или разрежения, шум и вибрация элементов вентиляционных систем, концентрация вредных веществ в проточном воздухе.

К оценке гигиенической эффективности вентиляции следует приступать после осуществления всех необходимых технологических, эксплуатационных и организационных мероприятий по ликвидации или снижению выделений избыточного тепла, пыли и газов от оборудования в помещениях.

Представитель санэпидслужбы перед контролем вентиляционных систем должен ознакомиться со следующими документами: утвержденным в установленном порядке проектом вентиляции, а также перечнем отступлений от проекта, актами осмотра и приемки скрытых работ, протоколами технических испытаний и наладки вентиляционных систем, паспортами вентиляционных систем, графиками планово-предупредительного ремонта и журналом его регистрации.

Проверка эффективности работы действующей вентиляции проводится путем измерения скорости и температуры воздушных потоков в рабочей зоне, в открытых проемах и рабочих сечениях воздухоприемных устройств, а также в транспортных, монтажных и аэрационных проемах, в приточных струях от воздухо-распределяюших устройств, воздушных душей и завес. Кроме того, определяется производительность вентиляторов и развиваемых ими давлений в воздуховодах общеобменных приточных и вытяжных систем, встроенных в оборудование местных отсосов и аспирационных укрытий и измеряется разность давлений или разрежения в производственных помещениях относительно соседних помещений или атмосферы, в боксах, кабинах и укрытиях.

Производительность вентиляционных систем местных отсосов, аспирационных укрытий и т.д. определяется по формуле:

Для оценки производительности механической вентиляции определяют скорость движения воздуха, проходящего по закрытому воздуховоду, по величине давления, создаваемого движущимся по воздуховоду воздухом, по формуле:

Динамическое давление (Н_дин ) - разность давления, необходимая для перемещения воздуха по воздуховоду.

Динамическое давление в воздуховодах измеряется микроманометром ММН-2400-(5)-1,0, термоанемометром (Testo-435), манометром (дифференциальным цифровым ДЦМ-0,1/м, жидкостным U-образным) в комплекте с пневмометрической трубкой ПИТО и др.

Непосредственное измерение скорости воздушных потоков в каналах или воздуховодах проводится термоанемометрами (Testo- 425, LV-110 и др.).

Санитарно-гигиеническая оценка эффективности вентиляции, ориентировочная основа действий. При санитарно-гигиеническом контроле механической и естественной вентиляции, а также местных отсосов всех типов эффективность оценивается как способность поддержания в рабочей зоне производственного помещения параметров воздушной среды, удовлетворяющих требованиям СанПиН 2.2.4.548-96, ГН 2.2.5.1313-03, ГН 2.2.5.1314-03.

Санитарно-гигиеническую оценку вентиляции производственного помещения следует проводить при участии представителей соответствующих служб предприятия: технологов, механиков, работников лабораторий, представителей службы техники безопасности и вентиляционной службы.

Схема обследования установок механической вентиляции и кондиционирования может быть представлена в следующем виде:

Непосредственная оценка эффективности системы вентиляции производственного помещения начинается с предварительных мероприятий: проверки соответствия технологического процесса регламенту, исправности технологического оборудования и коммуникаций (при наличии дефектов дается указание по их устранению), осмотра вентиляционных систем и их элементов, оценки правильности работы вентилятора (правильности направления вращения, отсутствия посторонних шумов при вращении), осмотра сети воздуховодов (на предмет наличия разрывов и повреждений в ней), воздуховыпускных и воздухоприемных устройств (жалюзи, решетки, клапаны и т.д.) и калориферов.

После устранения замеченных дефектов проводятся измерения параметров микроклимата и определение содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

Вентиляция обследуемого помещения признается эффективной, если величины указанных параметров находятся в пределах требований санитарных регламентов.

При отклонении параметров воздушной среды от допустимых значений следует приступить к инструментальному обследованию вентиляции.

Производительность механической вентиляции измеряют для: определения соответствия фактической производительности вентиляции проектной величине; вычисления кратности воздухообмена; выявления объемов притока и вытяжки и их распределения по зонам помещения; вычисления средних скоростей движения воздуха в рабочих сечениях воздухоприемных устройств.

Если фактические значения совпадают с проектными, но не обеспечивают регламентируемых параметров воздушной среды, то вентиляция данного помещения оценивается как неудовлетворительная, и специалист в области гигиены труда должен указать на необходимость пересмотра проекта вентиляции с учетом фактического режима работы технологического оборудования (увеличение мощности оборудования, интенсификация производственных процессов, введение новых вредных веществ в технологические циклы и т.п.).

Если фактические значения параметров вентиляции не совпадают с проектными, то составляется предписание о доведении параметров вентиляции до проектных значений с указанием сроков выполнения. После выполнения предприятием предписания проводится повторное измерение параметров вентиляционных систем и оценка состояния воздушной среды помещения.

При экспертизе проекта необходимо изучить его технологическую часть, затем проверить основные расчеты и оценить проект по следующей схеме.

Основные гигиенические рекомендации при проектировании и строительстве производственных систем вентиляции и кондиционирования. Назначение систем вентиляции и кондиционирования воздуха в производственных помещениях - поддержание микроклиматических условий в них в соответствии с требованиями санитарных правил и удаление вредных веществ из воздуха рабочей зоны до уровней ПДК.

Задачей вентиляции для борьбы с избыточным теплом (разность тепловыделения и теплопотерь в помещении) является поддержание оптимальных и допустимых температур воздуха в помещении в целом (с помощью общеобменной вентиляции) или в ограниченном пространстве рабочего места (воздушные души). Для этого в рабочем помещении в целом могут быть применены аэрация, общеобменная естественная или механическая вентиляция с местным притоком и др.

Для цехов со значительными избытками явного тепла при теплонапряженности более 23 Вт/м³ , относящихся к помещениям со значительными тепловыделениями (так называемые горячие цеха), аэрация - наиболее дешевый и надежный способ вентиляции.

Задача вентиляции для борьбы с избыточной влагой - поддержание относительной влажности воздуха помещения на уровне, обеспечивающем в зависимости от прочих метеорологических условий и характера работы нормальный тепловой баланс организма. Вместе с тем вентиляция должна предупреждать образование конденсата водяных паров (в воздухе и на внутренних поверхностях ограждений).

При решении вопроса о принципах и схемах вентиляции помещений с избыточной влагой в первую очередь следует предусматривать герметичные местные вентиляционные укрытия влаговыделяющих агрегатов с удалением из них излишков влаги.

В тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать местные вытяжные устройства или они не могут обеспечить достаточно полного удаления избытков влаги, применяют общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию из расчета ассимиляции избытков влаги приточным наружным воздухом и удаления увлажненного воздуха наружу.

Общими принципами борьбы с влаговыделением при общеобменной вентиляции являются подача подогретого сухого воздуха в рабочую и верхнюю зоны и извлечение влажного теплого воздуха из верхней зоны помещения.

Для предотвращения конденсации влаги и образования капели необходимо, чтобы охлаждающийся у наружных ограждений воздух имел температуру выше точки росы.

Для борьбы с вредными парами и газами наиболее эффективна локализующая вытяжная вентиляция (непосредственно от герметично укрытого агрегата, выделяющего вредный фактор).

В ряде случаев, когда по технологическим, конструктивным и другим условиям не представляется возможным использовать местную вытяжную вентиляцию, применяют общеобменную. С ее помощью подается чистый воздух, разбавляющий поступающие в помещение вредные вещества до ПДК. Скопление выделяемых паров и газов в верхней или нижней зонах возможно лишь при сравнительно большом их количестве и незначительной подвижности воздуха. При отсутствии же этих условий происходят диффузия и активное перемешивание газов и воздуха в производственном помещении вследствие передвижения машин, людей и наличия конвективных тепловых токов, и получающаяся газо-воздушная смесь практически не меняет удельной массы. При таких условиях выбор зоны для удаления загрязненного воздуха будет зависеть в основном от избытка в помещении тепла, способного нагреть загрязненный воздух и поднять его вверх. Вообще же следует рекомендовать извлечение воздуха из зон, наиболее приближенных к местам возможного выделения вредностей.

Приточный воздух, как правило, следует подавать в рабочую зону (на высоте 1,2-1,5 м от пола) в места наибольшего загрязнения. В тех случаях, когда газовыделения локализуются местными отсосами, воздух обычно подается рассредоточенно в верхнюю зону помещения.

Для борьбы с пылью наиболее эффективна местная вытяжная вентиляция, удаляющая пыль из зоны ее образования. В проекте вентиляции должны быть предусмотрены мероприятия по максимально полному укрытию источника пылеобразования и пылевыделения и приближению отсасывающего отверстия к источнику пылеобразования.

Борьба с пылью с помощью общеобменной вентиляции, как правило, не дает необходимого гигиенического эффекта. В некоторых случаях, когда образуется аэрозоль конденсации (сварка) и работы выполняются не на фиксированных рабочих местах, а в разных участках цеха, удаление пыли с помощью местной вытяжной вентиляции невозможно, приходится использовать общеобменную приточную вентиляцию, рассчитанную на разбавление сложного сварочного аэрозоля (оксиды железа, марганца, титана и др.).

Приточная система вентиляции. Приемные устройства наружного воздуха следует размещать на высоте более 1 м от уровня устойчивого снежного покрова, но не ниже 2 м от уровня земли и не ниже 3 м от уровня земли в районах песчаных бурь.

Общие приемные устройства для наружного воздуха не следует проектировать для оборудования приточных систем, которые не допускается размещать в одном помещении.

Защиту приемных устройств от загрязнения взвешенными примесями растительного происхождения необходимо предусматривать при наличии указаний в задании на проектирование.

Расход приточного воздуха в теплый период года для помещений с избытком теплоты следует определять, предусматривая прямое или косвенное испарительное охлаждение наружного воздуха и доувлажнение воздуха в помещениях, в которых по условиям выполнения работ требуется высокая влажность воздуха.

Приточный воздух из воздухораспределителей подают, как правило, в помещение с постоянным пребыванием людей, на постоянные рабочие места и направляют так, чтобы воздух не поступал через зоны с большим загрязнением в зоны с меньшим загрязнением и не нарушал работы местных отсосов.

Приточный воздух в рабочую зону подается горизонтальными струями, выпускаемыми в пределах или выше рабочей зоны, в том числе при вихревой вентиляции, наклонными (вниз) струями, выпускаемыми на высоте 2 м и более от пола, и вертикальными, выпускаемыми на высоте 4 м и более от пола.

При незначительных избытках теплоты приточный воздух в производственные помещения можно подавать в верхнюю зону струями: вертикальными, направленными сверху вниз, горизонтальными или наклонными (вниз). В помещения со значительными влаговыделениями при тепловлажностном отношении 4000 кДж/кг и менее, как правило, подают часть приточного воздуха в зоны конденсации влаги на ограждающих конструкциях здания.

В помещениях с выделениями пыли приточный воздух следует подавать струями, направленными сверху вниз из воздухораспределителей, которые расположены в верхней зоне.

Вентиляцию с искусственным побуждением необходимо предусматривать для кабин крановщиков в помещениях с избытком теплоты более 23 Вт/м³ и при облучении крановщика тепловым потоком с поверхностной плотностью более 140 Вт/м² .

Если в воздухе, окружающем кабину крановщика, концентрация вредных веществ превышает ПДК, то следует предусматривать вентиляцию наружным воздухом.

Потолочные вентиляторы и вентиляторы-вееры (кроме применяемых для душирования рабочих мест) надо предусматривать дополнительно к системам приточной вентиляции для периодического увеличения скорости движения воздуха в теплый период года выше допустимой, но не более чем на 0,3 м/с на рабочих местах или отдельных участках помещения: на постоянных рабочих местах при облучении лучистым тепловым потоком с поверхностной плотностью более 140 Вт/м² .

Местные приточные установки. Воздушное душирование наружным воздухом постоянных рабочих мест следует предусматривать:

При оценке проектов воздушных душей необходимо помнить следующее: тепловое облучение головы, шеи и груди переносится тяжелее, чем облучение конечностей; чем больше облучаемая поверхность тела, тем тягостнее ощущение; непрерывное облучение тягостнее прерывистого (состояние рабочего улучшается, если во время паузы, хотя бы весьма кратковременной, он находится в благоприятных для теплоотдачи условиях).

Воздушные и воздушно-тепловые завесы должны быть:

Тепло, подаваемое воздушными завесами периодического действия, не следует учитывать в воздушном и тепловом балансах здания.

При наличии в здании 100 и более периодически действующих систем местных отсосов воздушно-тепловые завесы следует проектировать при числе людей, проходящих через наружные двери, 200 чел./ч и более для местности с расчетной температурой наружного воздуха -15 ?С и менее.

Температура воздуха, подаваемого воздушно-тепловыми завесами, должна быть не менее 12 ?С для производственных помещений при легкой работе и работе средней тяжести, 5 ?С для производственных помещений при тяжелой работе и отсутствии постоянных рабочих мест на расстоянии 6 м и менее от дверей, ворот и проемов. Скорость выпуска воздуха из щелей или отверстий воздушных и воздушно-тепловых завес следует принимать не более 8 м/с у наружных дверей и 25 м/с - у ворот и технологических проемов.

Вытяжная система вентиляции. Удаление воздуха из помещений системами вентиляции следует предусматривать из зон, в которых воздух наиболее загрязнен или имеет наиболее высокую температуру. При выделении пыли и аэрозолей следует предусматривать удаление воздуха системами общеобменной вентиляции из нижней зоны, нельзя направлять загрязненный воздух через зону пребывания людей.

В производственных помещениях с выделениями вредных или горючих газов или паров следует удалять загрязненный воздух из верхней зоны не менее однократного воздухообмена в 1 ч, а в помещениях с высотой более 6 м - не менее 6 м³ /ч на 1 м² помещения.

Для удаления избытков теплоты, влаги и вредных газов из верхней зоны производственных помещений приемные отверстия общеобменной вытяжной вентиляции следует размещать под потолком или покрытием, но не ниже 2 м от пола до низа отверстий и не ниже 0,4 м от плоскости потолка до верха отверстий при удалении взрывоопасных смесей газов, паров и аэрозолей (кроме смеси водорода с воздухом), не ниже 0,1 м от плоскости потолка или покрытия до верха отверстий в помещениях высотой 4 м и менее или ниже 0,025 высоты помещения (но не более 0,4 м) в помещениях высотой более 4 м - при удалении смеси водорода с воздухом.

Для удаления воздуха из рабочей зоны производственных помещений приемные отверстия системы общеобменной вентиляции следует размешать на уровне 0,3 м от пола до низа отверстий.

Расход воздуха через местные отсосы, размещенные в пределах рабочей зоны, следует учитывать как удаление воздуха из этой зоны.

Местная вытяжная вентиляция применяется для удаления вредных веществ от места образования, что препятствует распространению их по помещению.

В зависимости от взаимного расположения источника выделения вредных веществ и местного вытяжного устройства различают два вида местных отсосов: закрытого и открытого типов.

В местных отсосах закрытого типа источник выделения вредных веществ размещается внутри укрытия, например дробеструйные и окрасочные камеры, вытяжные шкафы, кожухи, укрывающие пылящее оборудование, и т.п. Такие отсосы улавливают вредные вещества наиболее полно при минимальном объеме удаляемого воздуха. В табл. 15-1 представлены рекомендуемые скорости движения воздуха в рабочих проемах укрытий.

В местных отсосах открытого типа приемное отверстие устраивается на некотором расстоянии от источника выделения вредностей. К таким отсосам относятся вытяжные зонты, бортовые отсосы, вытяжные панели, боковые, угловые и кольцевые отсосы и т.д.

Зонты используются, если голова работающего не находится в зоне между источником выделения вредных веществ и приемным отверстием зонта. Их рекомендуется устанавливать, как правило, лишь у источников, над которыми возникают тепловые струи, способствующие поступлению вредных веществ в приемное отверстие зонта.

Зонт обычно располагается выше роста человека на высоте 1,85- 2 м от пола, вследствие чего образуется относительно большой разрыв между источником выделений и приемным отверстием зонта. Чем больше этот разрыв, тем большее количество окружающего воздуха захватывает поднимающийся поток тепла и требуется больший объем вытяжки.

При использовании зонта (рис. 15-1) надо иметь в виду, что горизонтальные токи воздуха в помещении могут отклонить вертикально поднимающийся поток тепла и газов в сторону и выбить его из-под зонта. Во избежание этого необходимо, чтобы расстояние «в» от края зонта до источника выделений было возможно меньше. Эффектным укрытием является зонт со свесами и опускающимися трубами, высота которых регламентируется в зависимости от интенсивности горения угля в горне и скорости подъема конвекционных токов.

Величину открытой площади засоса простого зонта рассчитывают как произведение его периметра на расстояние «в». Для зонтов со свесами площадью засоса считается площадь открытой (без свеса) стороны плюс площадь неплотностей около свесов. Для правильной работы зонта последний должен перекрывать площадь источника выделения тепла. Вынос колпака «а» (рис. 15-1) должен быть не менее в/2. Скорость в приемном отверстии зонта должна быть 0,5-0,7 м/с. При использовании в кузницах локализующей вентиляции в виде зонта часть тепла и газов все же проникает в помещение, туда же поступает тепло от стенок самого укрытия. Для удаления этих вредностей устраивают дополнительную общую вытяжную вентиляцию в верхней зоне помещения.

Местные вытяжные устройства для борьбы с влагой. Во всех случаях, когда характер производственного процесса это позволяет, предусматривают укрытие влаговыделяющего агрегата и устройство местного отсоса от него. Конструкция укрытия может быть различной и зависит от особенностей оборудования, выделяющего пар.

Наиболее желательным видом укрытия является вытяжной шкаф. Расход воздуха составляет 12-15 кг на 1 кг пара; выделяющиеся водяные пары отводятся непосредственно из шкафа. При этом возможная конденсация влаги внутри шкафа не имеет гигиенического значения.

Местные вытяжные устройства для борьбы с вредными парами и газами должны способствовать локализации вредных газои парообразных выделений. Для этого используют укрытия различного типа: вытяжные шкафы, зонты, ванны и др.

Для удаления вредных газов и паров от ванн (например, для гальванических покрытий), открытых резервуаров и т.п. применяют так называемые бортовые отсосы, которые устраивают в виде вытяжной трубы со щелевидным отверстием, расположенной вдоль длинной стороны ванны. При наличии у ванны выступающих внутрь ее емкости частей (штанги, электроды и т.п.), загораживающих подтекание воздуха к щели, необходимо делать двухбортовой отсос. Чем токсичнее выделяющееся из ванны вещество, тем ниже должна быть прижата струя загрязненного воздуха к поверхности жидкости. Для получения эффективного захвата и удаления вредных веществ с поверхности ванны необходимо обеспечить достаточный объем удаляемого через щель отсоса воздуха. Скорость поднимающегося потока вредных выделений зависит от разницы температур электролита ванны и воздуха: на учете этой разницы строится расчет объема воздуха, который должен быть удален от ванны.

Высота (ширина) щели отсоса должна быть не менее 1/10 ширины ванны и ни при каких условиях не должна быть меньше 50 мм; более эффективно работают отсосы с шириной щели 100 и 150 мм.

Местные вытяжные устройства для борьбы с пылью являются единственным эффективным средством обеспыливания, удаляющим пыль от места ее образования, если невозможно применить основные методы борьбы с выделением пыли в рабочем помещении (герметизация оборудования, увлажнение обрабатываемых материалов и др.).

В проекте вентиляции для борьбы с пылью должны быть предусмотрены мероприятия по максимально полному укрытию источника пылеобразования и приближению отсасывающего отверстия к источнику пылеобразования и пылевыделения. Воздуховоды для отсасывания пыли во избежание оседания в них последней должны устанавливаться не горизонтально, а под углом 50-60? к горизонту и иметь отверстия для периодической очистки от осевшей пыли.

При оценке потребного воздухообмена необходимо определить, достаточна ли скорость всасывания воздуха в укрытии, которая должна обеспечить его попадание в отверстие укрытия. Скорость всасывания принимают обычно от 1,5 до 4 м/с (в зависимости от условий появления пыли, ее характера и др.).

Достаточные скорости движения воздуха должны быть обеспечены и в воздуховодах во избежание оседании пыли. Эти скорости находятся в пределах 10-20 м/с.

В ряде случаев необходимо известное соотношение между количеством извлекаемого запыленного воздуха и некоторыми техническими данными. Например, экспериментальными исследованиями установлено, что для отсосов от точильных, шлифовальных и полировочных камней и кругов необходимо предусматривать удаление от 1,6 до 2 м/ч на каждый миллиметр диаметра камня и круга.

Если имеет место образование аэрозоля конденсации, и работы выполняются не на фиксированных рабочих местах, а в разных участках цеха, удаление пыли посредством местной вытяжной вентиляции невозможно и приходится использовать общеобменную приточную вентиляцию, рассчитанную на разбавление этого сложного аэрозоля (оксиды железа, марганца, титана и др.).

Воздух, выбрасываемый в атмосферу из систем местных отсосов и общеобменной вентиляции производственных помещений, содержащий загрязняющие вредные вещества (пылегазовоздушную смесь), следует, как правило, очищать. Кроме того, необходимо рассеивать в атмосферу остаточное количество вредных веществ. Концентрации вредных веществ в атмосфере от вентиляционных выбросов данного объекта с учетом фоновых концентраций от других выбросов не должны превышать:

Выбросы в атмосферу из систем вентиляции производственных помещений следует размещать по расчету или на расстоянии от приемных устройств для наружного воздуха не менее 10 м по горизонтали или на 6 м по вертикали при горизонтальном расстоянии менее 10 м. Кроме того, выбросы из систем местных отсосов вредных веществ необходимо размещать на высоте не менее 2 м над кровлей более высокой части здания, если расстояние до ее выступа менее 10 м.

Выбросы из систем аварийной вентиляции следует размещать на высоте не менее 3 м от земли до нижнего края отверстия.

Воздушный баланс помещения (соотношение общего количества приточного и удаляемого воздуха). В производственных зданиях, оборудованных механическими системами вентиляции, в холодный период года следует, как правило, обеспечивать баланс между расходом приточного и вытяжного воздуха.

Для помещений категорий АиБ, а также для производственных помещений, в которых выделяются вредные вещества или резко выражены неприятные запахи, следует предусматривать отрицательный дисбаланс. Кроме «чистых» помещений и помещений с кондиционированием воздуха, должен быть, как правило, положительный дисбаланс, если отсутствуют выделения вредных и взрывоопасных газов, паров и аэрозолей или резко выраженные неприятные запахи.

В производственных зданиях в холодный период года допускается при технико-экономическом обосновании отрицательный дисбаланс в объеме не более однократного воздухообмена в 1 ч в помещениях высотой 6 м и менее и из расчета 6 м³ /ч на 1 м² пола в помещениях высотой 6 м.

Воздуховоды следует проектировать из изделий и материалов в зависимости от характеристики транспортируемой среды: воздух с температурой не более 80 ?С при относительной влажности не более 60%, воздушная смесь с химически активными газами, парами и пылью и др.

Воздуховоды из асбестоцементных конструкций нельзя применять в системах приточной вентиляции. Они должны иметь покрытие, стойкое к транспортируемой и окружающей среде.

Воздуховоды должны быть крупного сечения; при технико-экономическом обосновании допустимы воздуховоды прямоугольного и других сечений.

Воздуховоды общеобменных вытяжных систем и систем местных отсосов смеси воздуха с горючими газами легче воздуха следует проектировать с небольшим подъемом в направлении движения газовоздушной смеси; а воздуховоды, в которых возможны оседание или конденсация влаги или других жидкостей, - с уклоном в сторону движения воздуха, и предусматривать дренирование.

Воздуховоды из негорючих материалов необходимы:

Воздуховоды из горючих материалов могут быть в пределах обслуживаемых помещений, кроме воздуховодов, указанных выше. Гибкие вставки и отводы из горючих материалов в воздуховодах систем, обслуживающих и проходящих через помещения категории Д, допускается проектировать, если длина их составляет не более 10% длины воздуховодов из трудногорючих материалов и не более 5% - для воздуховодов из негорючих материалов. Гибкие вставки у вентиляторов, кроме систем, указанных выше (а, б, в), допускается проектировать из горючих материалов.

Расчет и оценка воздухообмена для борьбы с избыточным теплом основываются на необходимости разбавления излишне нагретого воздуха помещения более холодным, способным поглотить избыток тепла. Количество тепла, подлежащего разбавлению, является разностью между количеством тепла, выделяющимся в помещении, и количеством тепла, теряемым этим помещением через стены и др.

Источниками тепловыделений на производстве могут быть работающие люди, движущиеся механизмы, а также нагретые поверхности печей, аппаратов, нагретый металл и т.д. Для учета подлежащего разбавлению избыточного тепла необходимо подсчитать суммарно общее количество тепловыделений от всех имеющихся источников.

Расход воздуха следует определять отдельно для теплого и холодного периодов года и переходных условий, принимая большую из величин, получаемых по избыткам явной теплоты.

Расход воздуха, необходимого для разбавления избыточных тепловыделений, проводят по формуле:

Тепловыделения от солнечной радиации через остекленные поверхности стен и покрытия определяют по специальным таблицам, приведенным в справочных пособиях. В случае побелки стекол табличные значения величин солнечной радиации рекомендуется уменьшить на 40%. Солнечную радиацию через наружные стены толщиной более одного или половины кладки кирпича можно не учитывать, а для бесчердачных покрытий следует принимать равной 15 ккал/м² ? ч.

Теплопотери здания складываются из следующих процессов:

Температуру воздуха в помещениях следует принимать t_w,z для теплого периода года при проектировании вентиляции в помещениях с избытком явной теплоты - максимальную из допущенных температур, а при отсутствии избытков теплоты - экономически целесообразную в пределах допустимых температур; для холодного периода года и переходных условий при проектировании вентиляции для ассимиляции избытков теплоты, - экономически целесообразную в пределах допустимых температур, а при отсутствии избытков теплоты - минимальную из допустимых температур по современному санитарному законодательству. Если допустимые нормы невозможно обеспечить по производственным или экономическим условиям, то следует предусмотреть воздушное душирование или кондиционирование воздуха на постоянных рабочих местах. Допустимая относительная влажность воздуха на постоянных и непостоянных рабочих местах должна составлять не более 75%.

Расчет и оценка воздухообмена для борьбы с вредными парами и газами. При невозможности достаточно герметично укрыть источник выделения токсического газа или пара в помещении устраивают дополнительную общеобменную приточную вентиляцию для разбавления поступающих в помещение вредных выделений до предельно допустимой для данного вещества концентрации.

Процесс выделения газов и паров в воздух рабочего помещения весьма сложен и зависит от многих факторов: летучести вещества, температуры воздуха, температуры, при которой осуществляется технологический процесс, и др.

При одновременном выделении в помещении нескольких вредных веществ, обладающих эффектом суммации действия, воздухообмен следует определять, суммируя расходы воздуха, рассчитанные по каждому из этих веществ.

Расчет необходимого объема приточного воздуха по массе выделяющихся вредных веществ проводится по формуле:

Концентрацию вредных веществ в воздухе рабочей зоны на рабочих местах в производственных помещениях q_wz при расчете систем вентиляции и кондиционирования следует принимать равной ПДК зоны. Концентрацию вредных веществ в приточном воздухе (q_in ) при выходе из воздухораспределителей и других приточных отверстий рассчитывают с учетом фоновых концентраций этих веществ в местах размещения воздухоприемных устройств, но не более: 30% ПДК в воздухе рабочей зоны для производственных и административнобытовых помещений; ПДК в воздухе населенных мест - для жилых и общественных помещений.

Расчет и оценка воздухообмена для борьбы с влагой. Во всех случаях, когда производственный процесс не позволяет устроить местные укрытия над влаговыделяющими агрегатами или вытяжка не обеспечивает полного удаления избытка влаги из рабочего помещения, устраивают общеобменную приточную вентиляцию. Для помещений с избытком влаги следует проверять достаточность воздухообмена для предупреждения образования конденсата на внутренней поверхности наружных ограждающих конструкций при расчетных параметрах наружного воздуха в холодный период года.

Расчет по избыткам влаги (водного пара) осуществляется по формуле:

В помещениях высотой не более 4,5 м температуру и относительную влажность воздуха определяют в соответствии c указаниями законодательства для воздуха рабочей зоны (СанПиН 2.2.458-96). Для высоких помещений в случае устройства специального обогрева верхней зоны температуру и влажность уходящего воздуха берут равными тем, которые имеются в верхней зоне. Расчет содержания влаги в подаваемом (d_in ) воздухе проводят на основании расчетных данных температуры и относительной влажности воздуха. Для средней полосы России приняты следующие величины температуры и влажности: для самого холодного месяца (января) средняя температура -16 ?С и относительная влажность 30%, для самого теплого месяца (июля) средняя температура +20 ?С, относительная влажность 60%.

Анализ демографических показателей для оценки состояния здоровья работающего населения (района, города и т.д.) не отличается от общепринятого в социально-гигиенических исследованиях. В деятельности врача по гигиене труда наиболее часто возникает необходимость изучения возрастно-полового состава трудоспособного контингента, так как значительные его изменения влияют на характер и уровень распространенности заболеваний. Сведения о численности и составе населения, распределении его по полу и возрасту можно получить через государственные статистические органы. Представляют также интерес показатели естественного движения населения - смертности и рождаемости, а также мертворождаемости.

Рождаемость как демографический показатель редко используется отдельно, наиболее часто его рассматривают в комплексе с другими.

Особое значение имеет показатель мертворождаемости, а также рождаемости детей с врожденными аномалиями развития. Эти данные могут быть использованы для выявления возможного неблагоприятного влияния (мутагенного, гонадотропного и др.) вредных факторов, с которыми контактируют работающие в процессе трудовой деятельности. Источниками сведений служат отчеты Госкомстата РФ, а при углубленном изучении причин мертворождаемости - свидетельства о перинатальной смерти (форма ? 106-2).

В ряде случаев для изучения состояния здоровья работающих используют показатель смертности (в частности, при эпидемиологических исследованиях). Его анализ в зависимости от возраста, стажа, профессии позволяет установить возможные причины связи с вредными производственными факторами (чаще всего их отдаленные последствия).

Основной документ, удостоверяющий наличие и причину смерти, - «Врачебное свидетельство о смерти» (форма ? 0106/у), которое используют как основной учетный (статистический) документ.

Физическое развитие является одним из наиболее объективных показателей состояния здоровья. Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных признаков, характеризующих развитие и формирование организма.

На физическое развитие оказывают влияние эндогенные (наследственность и т.д.) и экзогенные факторы. Среди последних наряду с природно-климатическими следует назвать и социально-экономические, прежде всего характер и условия трудовой деятельности человека.

В комплексе признаков, по которым оценивают физическое развитие, выделяют следующие:

Материалы по физическому развитию, полученные при изучении какой-либо профессиональной группы, сравнивают с данными контрольной группы (элиминированной по всем признакам, за исключением подлежащего оценке) или средними величинами для данной возрастной и половой группы.

В последние годы на основе показателей физического развития рассчитывают интегральный показатель общей физической работоспособности, который обеспечивает резервные и функциональные возможности жизненно важных органов и систем.

Наиболее распространенным и доступным методом оценки здоровья является изучение и анализ заболеваемости.

Заболеваемость работающих зависит от многих факторов. Представляется целесообразным выделить следующие четыре группы факторов, влияющих на ее особенности:

Изучение влияния последней группы факторов на заболеваемость работающих является одной из важнейших задач в деятельности врача по гигиене труда.