(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Информация об изменяющих документах
____________________________________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
-
приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 33, 13.08.2012);
-
приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 28.07.2020, N 0001202007280022).
____________________________________________________________________________________________
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)]
(Преамбула в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию)
приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.
Министр |
Зарегистрировано |
Приложение. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (с изменениями на 21 февраля 2020 года)
-
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию) -
Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
-
Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
-
Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии- анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
-
Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию -
К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:
-
При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
-
Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
-
Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
-
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
-
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
-
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
-
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
-
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего
-
-
В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
-
При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктогологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
-
При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
-
Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
-
При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
-
В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1. Положение об организации деятельности кабинета колопроктологии (с изменениями на 16 апреля 2012 года)
-
Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
-
Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию) -
Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно- диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
-
На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".
-
Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
-
Кабинет осуществляет следующие функции:
-
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
-
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
-
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
-
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
-
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
-
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
-
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
-
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
-
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
-
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
-
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
-
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
-
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
-
Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии (с изменениями на 16 апреля 2012 года)
Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных | |
---|---|
1. Врачебный персонал |
|
Врач-колопроктолог |
1 должность на 100000 населения* Норма нагрузки врача-колопроктолога на амбулаторном приеме: Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин. |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию) |
|
2. Средний медицинский персонал |
|
Медицинская сестра |
1 должность на колопроктологический кабинет |
3. Младший медицинский персонал |
|
Санитарка |
1 должность на колопроктологический кабинет |
Отделение колопроктологии, центр колопроктологии |
|
1. Врачебный персонал |
|
Заведующий отделением - врач-колопроктолог |
1 должность на 30 коек |
Врач-колопроктолог |
1 должность на 15 коек |
Врач-онколог |
0,5 должности на 30 коек |
Врач-эндоскопист |
0,5 должности на 30 коек |
2. Средний медицинский персонал |
|
Медицинская сестра (палатная) |
1 должность на 15 коек круглосуточного поста |
Медицинская сестра перевязочной |
1 должность на 30 коек |
Медицинская сестра процедурной |
1 должность на 30 коек |
Медицинская сестра кабинета ректоскопии |
1 должность на 30 коек |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами |
1 должность на 30 коек |
Старшая медицинская сестра |
1 должность на 30 коек |
3. Младший медицинский персонал |
|
Санитарка (палатная) |
1 должность на 15 коек круглосуточного поста |
Санитарка-буфетчица |
1 должность на отделение |
Санитарка-уборщица |
1 должность на отделение |
Санитарка-ванщица |
1 должность на отделение |
Сестра-хозяйка |
1 должность на отделение |
* указанный норматив не распространяется на медицинские организации
частной системы здравоохранения
(Сноска дополнительно включена с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Приложение N 3. Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии (с изменениями на 21 февраля 2020 года)
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
---|---|
Кресло смотровое универсальное |
1 комплект |
Светильник передвижной, однорефлекторный |
1 |
Аноскоп |
Не менее 3 |
Ректальное зеркало |
Не менее 3 |
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии |
2 комплекта |
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм |
Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену |
Сфинктерометр |
1 |
Коагулятор электрохирургический высокочастотный |
1 комплект |
Набор для амбулаторных операций |
2 комплекта |
Лигатор геморроидальных узлов |
1 комплект |
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником |
1 |
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов |
1 |
Фотокоагулятор (ректальный) |
1 |
Аппарат для лазерной терапии |
2 комплекта |
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов |
1 набор |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1* |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н. - См. предыдущую редакцию |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Кресло смотровое универсальное |
1 комплект |
Светильник передвижной, однорефлекторный |
1 |
Аноскоп |
2 |
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии |
1 комплект |
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм |
По одному каждого размера |
Лампа бактерицидная настенная |
1 |
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов |
1 набор |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
---|---|
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами |
Не менее 50% от числа коек |
Централизованная подача кислорода к каждой койке |
1 система на отделение |
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры |
1 система на отделение |
Блок электрических розеток: не менее 2 розеток с заземлением у каждой койки и 4 розеток в палате |
По числу коек и палат |
Светильник передвижной, однорефлекторный |
Не менее 3 |
Аноскоп |
Не менее 3 |
Ректальное зеркало |
Не менее 3 |
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами |
Не менее 3 комплектов |
Ректоскоп операционный |
1 комплект |
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза |
Не менее 4 комплектов |
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва |
Не менее 4 комплектов |
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке |
2 комплекта |
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции |
1 комплект |
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов |
1 комплект |
Сфинктерометр |
2 |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1{asterrisk} |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н. - См. предыдущую редакцию) |
|
Кресло смотровое универсальное |
2 |
Лигатор геморроидальных узлов |
1 комплект |
Фотокоагулятор (ректальный) |
1 комплект |
Аппарат для лазерной терапии |
1 комплект |
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп |
2 комплекта |
Набор для трансанальных микрохирургических операций |
1 комплект |
Отсос хирургический вакуумный |
2 |
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования |
2 набора |
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии |
2 набора |
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции |
2 набора |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
---|---|
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами |
Не менее 50% от числа коек отделения |
Централизованная подача кислорода к каждой койке |
1 система на отделение |
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры |
1 система на отделение |
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате |
По числу коек и палат |
Светильник передвижной, однорефлекторный |
Не менее 3 |
Аноскоп |
Не менее 5 |
Ректальное зеркало |
Не менее 5 |
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами |
Не менее 3 комплектов |
Ректоскоп операционный |
1 комплект |
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза |
Не менее 4 комплектов |
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва |
Не менее 4 комплектов |
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) |
1 комплект |
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке |
2 комплекта |
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) |
1 комплект |
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником |
1 комплект |
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции |
1 комплект |
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов |
1 комплект |
Сфинктерометр |
2 |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1* |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н. - См. предыдущую редакцию) |
|
Кресло смотровое универсальное |
Не менее 3 |
Лигатор геморроидальных узлов |
1 комплект |
Фотокоагулятор (ректальный) |
1 комплект |
Аппарат для лазерной терапии |
1 комплект |
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп |
2 комплекта |
Набор для трансанальных микрохирургических операций |
1 комплект |
Отсос хирургический вакуумный |
2 |
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования |
Не менее 3 наборов |
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии |
2 набора |
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции |
2 набора |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный |
1 на операционную |
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) |
1 на операционную |
Система для обогрева пациентов (термоматрас) |
1 на операционную |
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции |
не менее 1 на операционную |
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом |
не менее 1 на операционный блок |
Набор для трансанальных микрохирургических операций |
1 комплект |
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп |
2 комплекта |
Аппарат для сбережения и реинфузии крови |
не менее 1 на операционный блок |
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин |
не менее 1 на операционную |
Аппарат для внутритканевой термоаблации |
не менее 1 на операционный блок |
Ультразвуковой гармонический скальпель |
не менее 1 на операционную |
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций |
1 на операционную |
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких |
1 на операционную |
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур |
1 на операционную |
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси |
1 на операционную |
Электроэнцефалограф |
1 на операционный блок |
Дефибриллятор с функцией синхронизации |
1 на операционную |
Консоль анестезиологическая |
1 на операционную |
Отсасыватель медицинский вакуумный |
не менее 1 на операционную |
Весы для взвешивания салфеток |
1 на операционную |
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких |
1 на операционный блок |
Аппарат для временной электрокардиостимуляции |
1 на операционный блок |
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой |
2 на операционную |
Инфузомат |
не менее 1 на операционную |
Обогреватель инфузионных сред проточный |
1 на операционную |
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы |
1 на операционную |
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов |
1 на операционную |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги |
по числу коек |
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы |
по числу коек |
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы |
1 на 10 коек |
Электроэнцефалограф |
1 на отделение |
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки |
1 на отделение |
Дефибриллятор с функцией синхронизации |
2 на отделение |
Ингалятор |
1 на 2 койки |
Портативный пульсоксиметр |
1 на койку |
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой |
не менее 1 на койку |
Инфузомат |
не менее 1 на койку |
Мобильная реанимационная тележка |
1 на 5 коек |
Переносной набор для оказания реанимационного пособия |
1 на отделение |
Отсасыватель послеоперационный |
не менее 1 на койку |
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы |
1 на отделение |
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов |
1 на отделение |
Матрас противопролежневый |
не менее 3 на отделение |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
1) Кабинет гастроскопии |
|
Видеоэндоскопический комплекс |
1 на кабинет |
Видеодуоденоскоп |
1 на кабинет |
Видеогастроскоп |
3 на кабинет |
Эндоскопический отсасыватель |
не менее 2 на кабинет |
Энтероскоп |
1 на кабинет |
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом |
1 на отделение |
Низкоэнергетическая лазерная установка |
1 на отделение |
Электрохирургический блок |
1 на кабинет |
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |
по требованию |
2) Кабинет колоноскопии |
|
Видеоэндоскопический комплекс |
1 на кабинет |
Видеоколоноскоп диагностический |
не менее 2 на кабинет |
Видеоколоноскоп педиатрический |
не менее 2 на кабинет |
Ректоскоп с волоконным световодом |
1 на кабинет |
Эндоскопический отсасыватель |
1 на кабинет |
Электрохирургический блок |
1 на кабинет |
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |
по требованию |
3) Кабинет эндоскопической операционной |
|
Видеоэндоскопический комплекс |
1 на кабинет |
Видеогастроскоп операционный |
не менее 1 на кабинет |
Видеогастроскоп педиатрический |
не менее 1 на кабинет |
Видеоколоноскоп операционный |
не менее 2 на кабинет |
Видеоколоноскоп педиатрический |
не менее 1 на кабинет |
Видеоколоноскоп диагностический |
не менее 2 на кабинет |
Аргоно-плазменный коагулятор |
1 на кабинет |
Электрохирургический блок |
1 на кабинет |
Эндоскопический отсасыватель |
1 на кабинет |
Набор для эндоскопической резекции слизистой |
1 на кабинет |
Баллонный дилататор |
1 на кабинет |
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких |
1 на кабинет |
Инфузомат |
не менее 1 на кабинет |
Отсасыватель послеоперационный |
1 на кабинет |
Дефибриллятор с функцией синхронизации |
1 на кабинет |
Система централизованной подачи кислорода |
1 на кабинет |
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |
по требованию |
4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований |
|
Видеоэндоскопический комплекс |
1 на кабинет |
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) |
1 на кабинет |
Зонды ультразвуковые |
не менее 3 на кабинет |
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа |
1 на кабинет |
Ультразвуковой видеоколоноскоп |
1 на кабинет |
Эндоскопический отсасыватель |
1 на кабинет |
Электрохирургический блок |
1 на кабинет |
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |
по требованию |
5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария |
|
Емкость для проведения теста на герметичность |
не менее 1 на кабинет |
Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов |
по требованию |
Моюще-дезинфицирующая машина |
не менее 1 на кабинет |
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов |
по требованию |
Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки |
по требованию |
Стерильная коробка (для стерильных салфеток) |
не менее 1 на кабинет |
Стерильная коробка (для стерильных халатов) |
не менее 1 на кабинет |
Стерильная коробка (для стерильных простыней) |
не менее 1 на кабинет |
Тележка для транспортировки эндоскопов |
по требованию |
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |
по требованию |
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Эндоскопический отсасыватель |
1 |
Мобильная видеоэндоскопическая установка |
1 |
Видеобронхоскоп диагностический |
1 |
Видеобронхоскоп терапевтический |
1 |
Видеоколоноскоп диагностический |
1 |
Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии |
не менее 1 |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
1) Рентгеновское отделение |
|
Проявочная машина |
не менее 1 на аппарат |
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места |
не менее 1 на отделение |
Передвижной палатный рентгеновский аппарат |
не менее 1 на отделение |
2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии |
|
Камера лазерная медицинская (проявочная) |
1 на аппарат |
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) |
не менее 1 на отделение |
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл |
1 на отделение |
Автоматический инжектор-шприц |
1 на аппарат |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
УЗИ-аппарат экспертного класса |
не менее 1 на отделение |
УЗИ-аппарат среднего класса |
не менее 2 на отделение |
Переносной УЗИ-аппарат |
не менее 1 на отделение |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Анализатор лейкоцитарной формулы |
не менее 1 на лабораторию |
Автомат для окраски цитологических препаратов |
не менее 1 на лабораторию |
Автоматизированный гематологический анализатор |
не менее 1 на лабораторию |
Микроскоп люминесцентного типа |
не менее 1 на лабораторию |
Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов |
не менее 1 на лабораторию |
Баня водяная лабораторная |
не менее 1 на лабораторию |
Дозатор автоматический |
не менее 1 на лабораторию |
Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов |
1 на лабораторию |
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов |
1 на лабораторию |
Центрифуга настольная лабораторная |
не менее 2 на лабораторию |
Автоклав |
не менее 2 на лабораторию |
Встряхиватель типа вортекс |
1 на лабораторию |
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров |
по требованию |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ С ГРУППОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Паровой стерилизатор |
2 на лабораторию |
Сухожаровой стерилизатор |
2 на лабораторию |
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель |
по требованию |
Центрифуга настольная лабораторная |
не менее 2 на лабораторию |
Автоклав |
не менее 2 на лабораторию |
Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений |
1 на лабораторию |
Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещённый с анализатором чувствительности) |
1 на лабораторию |
Иммуноферментный анализатор |
1 на лабораторию |
Ацидогастрометр (РН-метр) |
не менее 1 на лабораторию |
Фотомикроскоп |
не менее 1 на лабораторию |
Аппаратура для обследования операционных: воздухозаборники для операционных современного типа |
1 на лабораторию |
Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах |
по требованию |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Сфинктерометр |
1 на кабинет |
Электромиограф |
1 на лабораторию |
Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректоанальный рефлекс |
не менее 1 системы на лабораторию |
Гастроскан-Д |
1 на лабораторию |
Гастроскан ГЭМ |
1 на лабораторию |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Фотомикроскоп |
1 на отделение |
Иммуногистостейнер |
1 на отделение |
Панель антител для иммуногистохимических исследований |
по требованию |
Детекционная система для иммуногистохимических исследований |
по требованию |
Гибридайзер |
1 на отделение |
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием |
1 на отделение |
Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований |
1 на отделение |
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ**
(Раздел дополнительно включен с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н)
Микроскоп |
по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику |
Ламинар |
1 на кабинет |
Центрифуга до 3000 об/мин |
2 на кабинет |
Весы электронные (до 0,0001 г) |
1 на кабинет |
РН-метр |
1 на кабинет |
Дистиллятор (на 20 литров) |
1 на кабинет |
Шкаф для архивирования стекол |
не менее 4 на кабинет |
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) |
по требованию |
Набор для срочной цитологической окраски |
по требованию |
Набор реактивов для РАР-теста |
по требованию |
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований |
по требованию |
* Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции
Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606);
(Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н)
_____________________________________________________________________________________________
Сноска <*> предыдущей редакции с 8 августа 2020 года считается сноской <**> настоящей редакции - приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н.
_____________________________________________________________________________________________
** В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.
Приложение N 4 к Порядку. Положение об организации деятельности отделения колопроктологии (с изменениями на 16 апреля 2012 года)
-
Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
-
Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию) -
Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
-
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".
-
-
Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно- диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
-
На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".
-
Отделение осуществляет следующие функции:
-
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
-
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
-
оказание профилактической помощи населению; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
-
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
-
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
-
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
-
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию) -
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
-
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
-
-
В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
-
Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию)
Приложение N 5 к Порядку. Положение об организации деятельности центра колопроктологии (с изменениями на 16 апреля 2012 года)
-
Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
-
Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию) -
Пункт исключен с 24 августа 2012 года - приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию.
-
Абзац исключен с 24 августа 2012 года - приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию.
-
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
-
-
Структура и численность медицинского и другого персонала Центра уставливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
-
На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "колопроктология".
-
Центр осуществляет следующие функции:
-
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
-
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
-
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
-
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
-
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
-
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
-
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
-
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
-
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
-
проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
-
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
-
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
-
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
-
-
Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 24 августа 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 года N 360н. - См. предыдущую редакцию)
Приложение N 6 к Порядку. Положение о кабинете реабилитации стомированных больных
-
Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
-
Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
-
Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
-
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология").
-
-
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
-
Кабинет осуществляет следующие функции:
-
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
-
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
-
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
-
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
-
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
-
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
-
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
-
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"