В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
-
-
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;
-
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;
-
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;
-
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;
-
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.
-
-
-
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный N 27719);
-
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27296);
-
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27548).
-
Министр |
Зарегистрировано |
Приложение N 1 |
Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
E11.2[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[3] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,6 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,6 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,12 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,02 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,17 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,02 |
1 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A09.05.102 |
Исследование уровня фруктозамина в крови |
0,01 |
1 |
A09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,0012 |
1 |
A09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,11 |
1 |
A12.06.020 |
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови |
0,00083 |
1 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,0072 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) |
0,16 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,0021 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
1 |
9 |
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,055 |
12 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
1 |
9 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,099 |
10 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови[4] |
0,017 |
1460 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови[5] |
0,02 |
52 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови[6] |
0,96 |
1095 |
A09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
0,017 |
365 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
3 |
A09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,07 |
6 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.05.005 |
Установка инсулиновой помпы |
0,00003 |
1 |
A11.05.006 |
Замена инсулиновой помпы |
0,000034 |
1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B04.012.001 |
Школа для пациентов с сахарным диабетом |
0,32 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата[7] | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД[8] | СКД[9] |
---|---|---|---|---|---|---|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|||||
Инсулин аспарт |
0,041 |
ЕД |
60 |
21900 |
||
Инсулин глулизин |
0,041 |
ЕД |
60 |
21900 |
||
Инсулин лизпро |
0,041 |
ME |
60 |
21900 |
||
Инсулин растворимый [человеческий генно- инженерный] |
0,014 |
ME |
60 |
21900 |
||
A10AC |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
|||||
Инсулин-изофан [человеческий генно- инженерный] |
0,022 |
ME |
30 |
10950 |
||
A10AD |
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
|||||
Инсулин аспарт двухфазный |
0,0087 |
ЕД |
70 |
25550 |
||
Инсулин аспарт+Инсулин деглудек |
0,0087 |
ЕД |
70 |
25550 |
||
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] |
0,0029 |
ME |
70 |
25550 |
||
Инсулин лизпро двухфазный |
0,0087 |
ME |
70 |
25550 |
||
A10AE |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|||||
Инсулин гларгин |
0,067 |
ЕД |
35 |
12775 |
||
Инсулин гларгин+Ликсисенатид |
0,0069 |
ЕД+мкг |
40+13,2 |
14600+4818 |
||
Инсулин гларгин+Ликсисенатид |
0,016 |
ЕД+мкг |
30+15 |
10950+5475 |
||
Инсулин деглудек |
0,067 |
ЕД |
35 |
12775 |
||
Инсулин деглудек+Лираглутид |
0,023 |
ЕД+мг |
35+1,26 |
12775+459,8 |
||
Инсулин детемир |
0,067 |
ЕД |
35 |
12775 |
||
A10BA |
Бигуаниды |
|||||
Метформин |
0,25 |
мг |
1750 |
638750 |
||
Метформин |
0,38 |
мг |
1900 |
693500 |
||
A10BB |
Производные сульфонилмочевины |
|||||
Глибенкламид |
0,037 |
мг |
12 |
4380 |
||
Гликвидон |
0,012 |
мг |
120 |
43800 |
||
Гликлазид |
0,099 |
мг |
90 |
32850 |
||
Гликлазид |
0,012 |
мг |
200 |
73000 |
||
Глимепирид |
0,087 |
мг |
4 |
1460 |
||
A10BD |
Комбинации пероральных гипогликемических средств |
|||||
Алоглиптин+Метформин |
0,011 |
мг |
25+2000 |
9125+730000 |
||
Алоглиптин+Метформин |
0,0016 |
мг |
25+1000 |
9125+365000 |
||
Алоглиптин+Метформин |
0,0032 |
мг |
25+1700 |
9125+620500 |
||
Вилдаглиптин+Метформин |
0,0016 |
мг |
100+1000 |
36500+365000 |
||
Вилдаглиптин+Метформин |
0,0032 |
мг |
100+1700 |
36500+620500 |
||
Вилдаглиптин+Метформин |
0,011 |
мг |
100+2000 |
36500+730000 |
||
Глибенкламид+Метформин |
0,0022 |
мг |
10+1600 |
3650+584000 |
||
Глибенкламид+Метформин |
0,0028 |
мг |
10+2000 |
3650+730000 |
||
Глибенкламид+Метформин |
0,0013 |
мг |
15+1500 |
5475+547500 |
||
Гликлазид+Метформин |
0,0073 |
мг |
160+2000 |
58400+730000 |
||
Глимепирид+Метформин |
0,0031 |
мг |
6+1500 |
2190+547500 |
||
Глимепирид+Метформин |
0,00015 |
мг |
4+1000 |
1460+365000 |
||
Глимепирид+Метформин |
0,0041 |
мг |
4+2000 |
1460+730000 |
||
Дапаглифлозин+Метформин |
0,013 |
мг |
10+2000 |
3650+730000 |
||
Дапаглифлозин+Метформин |
0,0093 |
мг |
10+1000 |
3650+365000 |
||
Дапаглифлозин+Саксаглиптин |
0,0059 |
мг |
10+5 |
3650+1825 |
||
Линаглиптин+Эмпаглифлозин |
0,0035 |
мг |
5+25 |
1825+9125 |
||
Линаглиптин+Эмпаглифлозин |
0,0024 |
мг |
5+10 |
1825+3650 |
||
Метформин+Саксаглиптин |
0,0035 |
мг |
2000+5 |
730000+1825 |
||
Метформин+Саксаглиптин |
0,0016 |
мг |
1000+5 |
365000+1825 |
||
Метформин+Саксаглиптин |
0,00027 |
мг |
500+5 |
182500+1825 |
||
Метформин+Ситаглиптин |
0,003 |
мг |
1000+100 |
365000+36500 |
||
Метформин+Ситаглиптин |
0,0012 |
мг |
1700+100 |
620500+36500 |
||
Метформин+Ситаглиптин |
0,012 |
мг |
2000+100 |
730000+36500 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,0062 |
мг |
2000+10 |
730000+3650 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
1000+25 |
365000+9125 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,015 |
мг |
2000+25 |
730000+9125 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
2000+20 |
730000+7300 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
1700+25 |
620500+9125 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
1700+10 |
620500+3650 |
||
A10BF |
Ингибиторы альфа-глюкозидазы |
|||||
Акарбоза |
0,000039 |
мг |
270 |
98550 |
||
A10BG |
Тиазолиндионы |
|||||
Пиоглитазон |
0,00018 |
мг |
30 |
10950 |
||
Росиглитазон |
0,00018 |
мг |
4 |
1460 |
||
A10BH |
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) |
|||||
Алоглиптин |
0,038 |
мг |
20 |
7300 |
||
Вилдаглиптин |
0,038 |
мг |
90 |
32850 |
||
Гемиглиптин |
0,0045 |
мг |
50 |
18250 |
||
Гозоглиптин |
0,025 |
мг |
25 |
9125 |
||
Линаглиптин |
0,038 |
мг |
5 |
1825 |
||
Саксаглиптин |
0,025 |
мкг |
4500 |
1642500 |
||
Ситаглиптин |
0,038 |
мг |
90 |
32850 |
||
Эвоглиптин |
0,018 |
мг |
5 |
1825 |
||
A10BJ |
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 |
|||||
Дулаглутид |
0,039 |
мкг |
1350 |
70200 |
||
Ликсисенатид |
0,0059 |
мкг |
17 |
6205 |
||
Лираглутид |
0,039 |
мкг |
1600 |
584000 |
||
Семаглутид |
0,039 |
мкг |
850 |
44200 |
||
Эксенатид |
0,0013 |
мг |
2 |
104 |
||
Эксенатид |
0,0059 |
мкг |
17 |
6205 |
||
A10BK |
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа |
|||||
Дапаглифлозин |
0,15 |
мкг |
9500 |
3467500 |
||
Ипраглифлозин |
0,021 |
мг |
85 |
31025 |
||
Канаглифлозин |
0,067 |
мг |
220 |
80300 |
||
Эмпаглифлозин |
0,15 |
мг |
20 |
7300 |
||
Эртуглифлозин |
0,021 |
мкг |
12500 |
4562500 |
||
A10BX |
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|||||
Репаглинид |
0,0041 |
мг |
9 |
3285 |
||
H04AA |
Гормоны, расщепляющие гликоген |
|||||
Глюкагон |
0,00027 |
мг |
1 |
1 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
207640 |
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная |
0,000032 |
1 |
207650 |
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром |
0,000032 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
---|---|---|
Основной вариант стандартной диеты |
0,06 |
10 |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
0,0048 |
10 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,06 |
10 |
Приложение N 2 |
Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
E16.2[10] Гипогликемия неуточненная
E11.2[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[3] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
2 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
2 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
12 |
A09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
0,017 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата[7] | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД[8] | СКД[3] |
---|---|---|---|---|---|---|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|||||
Инсулин аспарт |
0,041 |
ЕД |
60 |
120 |
||
Инсулин глулизин |
0,041 |
ЕД |
60 |
120 |
||
Инсулин лизпро |
0,041 |
ME |
60 |
120 |
||
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
0,014 |
ME |
60 |
120 |
||
A10AC |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
|||||
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] |
0,022 |
ME |
30 |
60 |
||
A10AD |
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
|||||
Инсулин аспарт двухфазный |
0,0087 |
ЕД |
70 |
140 |
||
Инсулин аспарт+Инсулин деглудек |
0,0087 |
ЕД |
70 |
140 |
||
Инсулин двухфазный [человеческий генно- инженерный] |
0,0029 |
ME |
70 |
140 |
||
Инсулин лизпро двухфазный |
0,0087 |
ME |
70 |
140 |
||
A10AE |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|||||
Инсулин гларгин |
0,067 |
ЕД |
35 |
70 |
||
Инсулин гларгин+Ликсисенатид |
0,0069 |
ЕД+мкг |
40+13,2 |
80+26,4 |
||
Инсулин гларгин+Ликсисенатид |
0,016 |
ЕД+мкг |
30+15 |
60+30 |
||
Инсулин деглудек |
0,067 |
ЕД |
35 |
70 |
||
Инсулин деглудек+Лираглутид |
0,023 |
ЕД+мг |
35+1,26 |
70+2,52 |
||
Инсулин детемир |
0,067 |
ЕД |
35 |
70 |
||
A10BA |
Бигуаниды |
|||||
Метформин |
0,25 |
мг |
1750 |
3500 |
||
Метформин |
0,38 |
мг |
1900 |
3800 |
||
A10BB |
Производные сульфонилмочевины |
|||||
Глибенкламид |
0,037 |
мг |
12 |
24 |
||
Гликвидон |
0,012 |
мг |
120 |
240 |
||
Гликлазид |
0,099 |
мг |
90 |
180 |
||
Гликлазид |
0,012 |
мг |
200 |
400 |
||
Глимепирид |
0,087 |
мг |
4 |
8 |
||
A10BD |
Комбинации пероральных гипогликемических средств |
|||||
Алоглиптин+Метформин |
0,011 |
мг |
25+2000 |
50+4000 |
||
Алоглиптин+Метформин |
0,0016 |
мг |
25+1000 |
50+2000 |
||
Алоглиптин+Метформин |
0,0032 |
мг |
25+1700 |
50+3400 |
||
Вилдаглиптин+Метформин |
0,0016 |
мг |
100+1000 |
200+2000 |
||
Вилдаглиптин+Метформин |
0,0032 |
мг |
100+1700 |
200+3400 |
||
Вилдаглиптин+Метформин |
0,011 |
мг |
100+2000 |
200+4000 |
||
Глибенкламид+Метформин |
0,0022 |
мг |
10+1600 |
20+3200 |
||
Глибенкламид+Метформин |
0,0028 |
мг |
10+2000 |
20+4000 |
||
Глибенкламид+Метформин |
0,0013 |
мг |
15+1500 |
30+3000 |
||
Гликлазид+Метформин |
0,0073 |
мг |
160+2000 |
320+4000 |
||
Глимепирид+Метформин |
0,0031 |
мг |
6+1500 |
12+3000 |
||
Глимепирид+Метформин |
0,00015 |
мг |
4+1000 |
8+2000 |
||
Глимепирид+Метформин |
0,0041 |
мг |
4+2000 |
8+4000 |
||
Дапаглифлозин+Метформин |
0,013 |
мг |
10+2000 |
20+4000 |
||
Дапаглифлозин+Метформин |
0,0093 |
мг |
10+1000 |
20+2000 |
||
Дапаглифлозин+Саксаглиптин |
0,0059 |
мг |
10+5 |
20+10 |
||
Линаглиптин+Эмпаглифлозин |
0,0035 |
мг |
5+25 |
10+50 |
||
Линаглиптин+Эмпаглифлозин |
0,0024 |
мг |
5+10 |
10+20 |
||
Метформин+Саксаглиптин |
0,0035 |
мг |
2000+5 |
4000+10 |
||
Метформин+Саксаглиптин |
0,0016 |
мг |
1000+5 |
2000+10 |
||
Метформин+Саксаглиптин |
0,00027 |
мг |
500+5 |
1000+10 |
||
Метформин+Ситаглиптин |
0,003 |
мг |
1000+100 |
2000+200 |
||
Метформин+Ситаглиптин |
0,0012 |
мг |
1700+100 |
3400+200 |
||
Метформин+Ситаглиптин |
0,012 |
мг |
2000+100 |
4000+200 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,0062 |
мг |
2000+10 |
4000+20 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
1000+25 |
2000+50 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,015 |
мг |
2000+25 |
4000+50 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
2000+20 |
4000+40 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
1700+25 |
3400+50 |
||
Метформин+Эмпаглифлозин |
0,00022 |
мг |
1700+10 |
3400+20 |
||
A10BF |
Ингибиторы альфа-глюкозидазы |
|||||
Акарбоза |
0,000039 |
мг |
270 |
540 |
||
A10BG |
Тиазолиндионы |
|||||
Пиоглитазон |
0,00018 |
мг |
30 |
60 |
||
Росиглитазон |
0,00018 |
мг |
4 |
8 |
||
A10BH |
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) |
|||||
Алоглиптин |
0,038 |
мг |
20 |
40 |
||
Вилдаглиптин |
0,038 |
мг |
90 |
180 |
||
Гемиглиптин |
0,0045 |
мг |
50 |
100 |
||
Гозоглиптин |
0,025 |
мг |
25 |
50 |
||
Линаглиптин |
0,038 |
мг |
5 |
10 |
||
Саксаглиптин |
0,025 |
мкг |
4500 |
9000 |
||
Ситаглиптин |
0,038 |
мг |
90 |
180 |
||
Эвоглиптин |
0,018 |
мг |
5 |
10 |
||
A10BJ |
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 |
|||||
Дулаглутид |
0,011 |
мкг |
1350 |
1350 |
||
Ликсисенатид |
0,0059 |
мкг |
17 |
34 |
||
Лираглутид |
0,039 |
мкг |
1600 |
3200 |
||
Семаглутид |
0,011 |
мкг |
850 |
850 |
||
Эксенатид |
0,00037 |
мг |
2 |
2 |
||
Эксенатид |
0,0059 |
мкг |
17 |
34 |
||
A10BK |
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа |
|||||
Дапаглифлозин |
0,15 |
мкг |
9500 |
19000 |
||
Ипраглифлозин |
0,021 |
мг |
85 |
170 |
||
Канаглифлозин |
0,067 |
мг |
220 |
440 |
||
Эмпаглифлозин |
0,15 |
мг |
20 |
40 |
||
Эртуглифлозин |
0,021 |
мкг |
12500 |
25000 |
||
A10BX |
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|||||
Репаглинид |
0,0041 |
мг |
9 |
18 |
||
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|||||
Декстроза |
1 |
г |
80 |
80 |
||
H04AA |
Гормоны, расщепляющие гликоген |
|||||
Глюкагон |
0,05 |
мг |
1 |
1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
---|---|---|
Основной вариант стандартной диеты |
0,5 |
2 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,5 |
2 |
Приложение N 3 |
Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
M14.2[11] Диабетическая артропатия
M14.6[11] Невропатическая артропатия
E11.4[11] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.6[11] Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7[11] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[3] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,15 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,8 |
1 |
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,028 |
3 |
A05.30.012.002 |
Магнитно-резонансная томография стопы |
0,15 |
1 |
A06.03.053 |
Рентгенография стопы в двух проекциях |
0,15 |
2 |
A12.26.020 |
Конфокальная микроскопия роговицы |
0,00028 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,5 |
3 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
11 |
2.2. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.30.012.002 |
Магнитно-резонансная томография стопы |
0,15 |
1 |
A06.03.053 |
Рентгенография стопы в двух проекциях |
0,15 |
2 |
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A15.03.002 |
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей |
0,15 |
9 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата[7] | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД[8] | СКД[3] |
---|---|---|---|---|---|---|
N02AX |
Другие опиоиды |
|||||
Трамадол |
0,0043 |
мг |
100 |
18000 |
||
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|||||
Габапентин |
0,17 |
мг |
1800 |
657000 |
||
Прегабалин |
0,51 |
мг |
300 |
109500 |
||
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|||||
Амитриптилин |
0,0026 |
мг |
150 |
54750 |
||
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|||||
Дулоксетин |
0,23 |
мг |
60 |
21900 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
---|---|---|
Основной вариант стандартной диеты |
0,23 |
11 |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
0,032 |
11 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,23 |
11 |
Приложение N 4 |
Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
N08.3[12] Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E11.2[12] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.7[12] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[3] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,77 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,27 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,3 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,91 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,009 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,09 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,91 |
1 |
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,93 |
1 |
A09.05.235 |
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови |
0,7 |
1 |
A09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) |
0,2 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,91 |
1 |
A04.12.005.006 |
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
0,24 |
1 |
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,24 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,4 |
1 |
A06.03.061.003 |
Рентгеноденситометрия лучевой кости |
0,4 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,1 |
1 |
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,091 |
7 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,09 |
1 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,82 |
7 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,91 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,91 |
1 |
A09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата[7] | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД[8] | СКД[3] |
---|---|---|---|---|---|---|
С09AA |
Ингибиторы АПФ |
|||||
Лизиноприл |
0,071 |
мг |
10 |
3650 |
||
Периндоприл |
0,25 |
мг |
5 |
1825 |
||
Рамиприл |
0,071 |
мг |
5 |
1825 |
||
Фозиноприл |
0,071 |
мг |
5 |
1825 |
||
Эналаприл |
0,25 |
мг |
20 |
7300 |
||
С09СA |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|||||
Азилсартана медоксомил |
0,018 |
мг |
40 |
14600 |
||
Валсартан |
0,053 |
мг |
160 |
58400 |
||
Ирбесартан |
0,018 |
мг |
150 |
54750 |
||
Кандесартан |
0,018 |
мг |
16 |
5840 |
||
Лозартан |
0,053 |
мг |
50 |
18250 |
||
Телмисартан |
0,018 |
мг |
40 |
14600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
---|---|---|
Основной вариант стандартной диеты |
0,084 |
7 |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
0,7 |
7 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,084 |
7 |
Приложение N 5 |
Cтандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
R52.2[13] Другая постоянная боль
E11.5[13] Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.7[13] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[3] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,35 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,059 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.006.001 |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,059 |
1 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
11 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата[7] | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СCД[8] | СКД[3] |
---|---|---|---|---|---|---|
B01AC |
Антиагреганты, кроме гепарина |
|||||
Клопидогрел |
0,5 |
мг |
75 |
27375 |
||
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
мг |
100 |
36500 |
||
B01AF |
Прямые ингибиторы фактора Ха |
|||||
Ривароксабан |
0,3 |
мг |
5 |
1825 |
||
C10AA |
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
|||||
Аторвастатин |
0,6 |
мг |
40 |
14600 |
||
Розувастатин |
0,4 |
мг |
20 |
7300 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
---|---|---|
Основной вариант стандартной диеты |
0,47 |
11 |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
0,06 |
11 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,47 |
11 |