приказываю:

  1. Утвердить:

    • стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;

    • стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;

    • стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;

    • стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;

    • стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.

  1. Признать утратившими силу:

Министр
М.А. Мурашко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
8 февраля 2021 года,
регистрационный N 62427

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X[1]):

E11.2[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.3[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9[2] Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[3]

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,6

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,6

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,12

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,02

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,17

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,02

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

A09.05.102

Исследование уровня фруктозамина в крови

0,01

1

A09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,0012

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,11

1

A12.06.020

Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,00083

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,0072

1

A12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,16

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,0021

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

9

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,055

12

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

9

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,099

10

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови[4]

0,017

1460

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови[5]

0,02

52

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови[6]

0,96

1095

A09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,017

365

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

3

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,07

6

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.005

Установка инсулиновой помпы

0,00003

1

A11.05.006

Замена инсулиновой помпы

0,000034

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B04.012.001

Школа для пациентов с сахарным диабетом

0,32

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата[7] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[8] СКД[9]

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт

0,041

ЕД

60

21900

Инсулин глулизин

0,041

ЕД

60

21900

Инсулин лизпро

0,041

ME

60

21900

Инсулин растворимый [человеческий генно- инженерный]

0,014

ME

60

21900

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно- инженерный]

0,022

ME

30

10950

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный

0,0087

ЕД

70

25550

Инсулин аспарт+Инсулин деглудек

0,0087

ЕД

70

25550

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

0,0029

ME

70

25550

Инсулин лизпро двухфазный

0,0087

ME

70

25550

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин

0,067

ЕД

35

12775

Инсулин гларгин+Ликсисенатид

0,0069

ЕД+мкг

40+13,2

14600+4818

Инсулин гларгин+Ликсисенатид

0,016

ЕД+мкг

30+15

10950+5475

Инсулин деглудек

0,067

ЕД

35

12775

Инсулин деглудек+Лираглутид

0,023

ЕД+мг

35+1,26

12775+459,8

Инсулин детемир

0,067

ЕД

35

12775

A10BA

Бигуаниды

Метформин

0,25

мг

1750

638750

Метформин

0,38

мг

1900

693500

A10BB

Производные сульфонилмочевины

Глибенкламид

0,037

мг

12

4380

Гликвидон

0,012

мг

120

43800

Гликлазид

0,099

мг

90

32850

Гликлазид

0,012

мг

200

73000

Глимепирид

0,087

мг

4

1460

A10BD

Комбинации пероральных гипогликемических средств

Алоглиптин+Метформин

0,011

мг

25+2000

9125+730000

Алоглиптин+Метформин

0,0016

мг

25+1000

9125+365000

Алоглиптин+Метформин

0,0032

мг

25+1700

9125+620500

Вилдаглиптин+Метформин

0,0016

мг

100+1000

36500+365000

Вилдаглиптин+Метформин

0,0032

мг

100+1700

36500+620500

Вилдаглиптин+Метформин

0,011

мг

100+2000

36500+730000

Глибенкламид+Метформин

0,0022

мг

10+1600

3650+584000

Глибенкламид+Метформин

0,0028

мг

10+2000

3650+730000

Глибенкламид+Метформин

0,0013

мг

15+1500

5475+547500

Гликлазид+Метформин

0,0073

мг

160+2000

58400+730000

Глимепирид+Метформин

0,0031

мг

6+1500

2190+547500

Глимепирид+Метформин

0,00015

мг

4+1000

1460+365000

Глимепирид+Метформин

0,0041

мг

4+2000

1460+730000

Дапаглифлозин+Метформин

0,013

мг

10+2000

3650+730000

Дапаглифлозин+Метформин

0,0093

мг

10+1000

3650+365000

Дапаглифлозин+Саксаглиптин

0,0059

мг

10+5

3650+1825

Линаглиптин+Эмпаглифлозин

0,0035

мг

5+25

1825+9125

Линаглиптин+Эмпаглифлозин

0,0024

мг

5+10

1825+3650

Метформин+Саксаглиптин

0,0035

мг

2000+5

730000+1825

Метформин+Саксаглиптин

0,0016

мг

1000+5

365000+1825

Метформин+Саксаглиптин

0,00027

мг

500+5

182500+1825

Метформин+Ситаглиптин

0,003

мг

1000+100

365000+36500

Метформин+Ситаглиптин

0,0012

мг

1700+100

620500+36500

Метформин+Ситаглиптин

0,012

мг

2000+100

730000+36500

Метформин+Эмпаглифлозин

0,0062

мг

2000+10

730000+3650

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1000+25

365000+9125

Метформин+Эмпаглифлозин

0,015

мг

2000+25

730000+9125

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

2000+20

730000+7300

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1700+25

620500+9125

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1700+10

620500+3650

A10BF

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Акарбоза

0,000039

мг

270

98550

A10BG

Тиазолиндионы

Пиоглитазон

0,00018

мг

30

10950

Росиглитазон

0,00018

мг

4

1460

A10BH

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

Алоглиптин

0,038

мг

20

7300

Вилдаглиптин

0,038

мг

90

32850

Гемиглиптин

0,0045

мг

50

18250

Гозоглиптин

0,025

мг

25

9125

Линаглиптин

0,038

мг

5

1825

Саксаглиптин

0,025

мкг

4500

1642500

Ситаглиптин

0,038

мг

90

32850

Эвоглиптин

0,018

мг

5

1825

A10BJ

Аналоги глюкагоноподобного пептида-1

Дулаглутид

0,039

мкг

1350

70200

Ликсисенатид

0,0059

мкг

17

6205

Лираглутид

0,039

мкг

1600

584000

Семаглутид

0,039

мкг

850

44200

Эксенатид

0,0013

мг

2

104

Эксенатид

0,0059

мкг

17

6205

A10BK

Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин

0,15

мкг

9500

3467500

Ипраглифлозин

0,021

мг

85

31025

Канаглифлозин

0,067

мг

220

80300

Эмпаглифлозин

0,15

мг

20

7300

Эртуглифлозин

0,021

мкг

12500

4562500

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Репаглинид

0,0041

мг

9

3285

H04AA

Гормоны, расщепляющие гликоген

Глюкагон

0,00027

мг

1

1

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество

207640

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная

0,000032

1

207650

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром

0,000032

1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,06

10

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,0048

10

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,06

10

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3

Нозологические единицы (код по МКБ X [1]):

E16.2[10] Гипогликемия неуточненная

E11.2[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.3[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9[10] Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[3]

Усредненный показатель кратности применения

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога первичный

0,5

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

2

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

A09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,017

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата[7] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[8] СКД[3]

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт

0,041

ЕД

60

120

Инсулин глулизин

0,041

ЕД

60

120

Инсулин лизпро

0,041

ME

60

120

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

0,014

ME

60

120

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

0,022

ME

30

60

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный

0,0087

ЕД

70

140

Инсулин аспарт+Инсулин деглудек

0,0087

ЕД

70

140

Инсулин двухфазный [человеческий генно- инженерный]

0,0029

ME

70

140

Инсулин лизпро двухфазный

0,0087

ME

70

140

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин

0,067

ЕД

35

70

Инсулин гларгин+Ликсисенатид

0,0069

ЕД+мкг

40+13,2

80+26,4

Инсулин гларгин+Ликсисенатид

0,016

ЕД+мкг

30+15

60+30

Инсулин деглудек

0,067

ЕД

35

70

Инсулин деглудек+Лираглутид

0,023

ЕД+мг

35+1,26

70+2,52

Инсулин детемир

0,067

ЕД

35

70

A10BA

Бигуаниды

Метформин

0,25

мг

1750

3500

Метформин

0,38

мг

1900

3800

A10BB

Производные сульфонилмочевины

Глибенкламид

0,037

мг

12

24

Гликвидон

0,012

мг

120

240

Гликлазид

0,099

мг

90

180

Гликлазид

0,012

мг

200

400

Глимепирид

0,087

мг

4

8

A10BD

Комбинации пероральных гипогликемических средств

Алоглиптин+Метформин

0,011

мг

25+2000

50+4000

Алоглиптин+Метформин

0,0016

мг

25+1000

50+2000

Алоглиптин+Метформин

0,0032

мг

25+1700

50+3400

Вилдаглиптин+Метформин

0,0016

мг

100+1000

200+2000

Вилдаглиптин+Метформин

0,0032

мг

100+1700

200+3400

Вилдаглиптин+Метформин

0,011

мг

100+2000

200+4000

Глибенкламид+Метформин

0,0022

мг

10+1600

20+3200

Глибенкламид+Метформин

0,0028

мг

10+2000

20+4000

Глибенкламид+Метформин

0,0013

мг

15+1500

30+3000

Гликлазид+Метформин

0,0073

мг

160+2000

320+4000

Глимепирид+Метформин

0,0031

мг

6+1500

12+3000

Глимепирид+Метформин

0,00015

мг

4+1000

8+2000

Глимепирид+Метформин

0,0041

мг

4+2000

8+4000

Дапаглифлозин+Метформин

0,013

мг

10+2000

20+4000

Дапаглифлозин+Метформин

0,0093

мг

10+1000

20+2000

Дапаглифлозин+Саксаглиптин

0,0059

мг

10+5

20+10

Линаглиптин+Эмпаглифлозин

0,0035

мг

5+25

10+50

Линаглиптин+Эмпаглифлозин

0,0024

мг

5+10

10+20

Метформин+Саксаглиптин

0,0035

мг

2000+5

4000+10

Метформин+Саксаглиптин

0,0016

мг

1000+5

2000+10

Метформин+Саксаглиптин

0,00027

мг

500+5

1000+10

Метформин+Ситаглиптин

0,003

мг

1000+100

2000+200

Метформин+Ситаглиптин

0,0012

мг

1700+100

3400+200

Метформин+Ситаглиптин

0,012

мг

2000+100

4000+200

Метформин+Эмпаглифлозин

0,0062

мг

2000+10

4000+20

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1000+25

2000+50

Метформин+Эмпаглифлозин

0,015

мг

2000+25

4000+50

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

2000+20

4000+40

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1700+25

3400+50

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1700+10

3400+20

A10BF

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Акарбоза

0,000039

мг

270

540

A10BG

Тиазолиндионы

Пиоглитазон

0,00018

мг

30

60

Росиглитазон

0,00018

мг

4

8

A10BH

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

Алоглиптин

0,038

мг

20

40

Вилдаглиптин

0,038

мг

90

180

Гемиглиптин

0,0045

мг

50

100

Гозоглиптин

0,025

мг

25

50

Линаглиптин

0,038

мг

5

10

Саксаглиптин

0,025

мкг

4500

9000

Ситаглиптин

0,038

мг

90

180

Эвоглиптин

0,018

мг

5

10

A10BJ

Аналоги глюкагоноподобного пептида-1

Дулаглутид

0,011

мкг

1350

1350

Ликсисенатид

0,0059

мкг

17

34

Лираглутид

0,039

мкг

1600

3200

Семаглутид

0,011

мкг

850

850

Эксенатид

0,00037

мг

2

2

Эксенатид

0,0059

мкг

17

34

A10BK

Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин

0,15

мкг

9500

19000

Ипраглифлозин

0,021

мг

85

170

Канаглифлозин

0,067

мг

220

440

Эмпаглифлозин

0,15

мг

20

40

Эртуглифлозин

0,021

мкг

12500

25000

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Репаглинид

0,0041

мг

9

18

B05BA

Растворы для парентерального питания

Декстроза

1

г

80

80

H04AA

Гормоны, расщепляющие гликоген

Глюкагон

0,05

мг

1

1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,5

2

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,5

2

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X[1]):

M14.2[11] Диабетическая артропатия

M14.6[11] Невропатическая артропатия

E11.4[11] Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.6[11] Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7[11] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[3]

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,15

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,8

1

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,028

3

A05.30.012.002

Магнитно-резонансная томография стопы

0,15

1

A06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

0,15

2

A12.26.020

Конфокальная микроскопия роговицы

0,00028

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

3

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

11

2.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.30.012.002

Магнитно-резонансная томография стопы

0,15

1

A06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

0,15

2

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.03.002

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

0,15

9

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата[7] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[8] СКД[3]

N02AX

Другие опиоиды

Трамадол

0,0043

мг

100

18000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

Габапентин

0,17

мг

1800

657000

Прегабалин

0,51

мг

300

109500

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

Амитриптилин

0,0026

мг

150

54750

N06AX

Другие антидепрессанты

Дулоксетин

0,23

мг

60

21900

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,23

11

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,032

11

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,23

11

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X[1]):

N08.3[12] Гломерулярные поражения при сахарном диабете

E11.2[12] Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.7[12] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[3]

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,77

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,27

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,91

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,009

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,09

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,91

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,7

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,93

1

A09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,7

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

A12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,2

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,91

1

A04.12.005.006

Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

0,24

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,24

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

A06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,1

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,091

7

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,09

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,82

7

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,91

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,91

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата[7] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД[8] СКД[3]

С09AA

Ингибиторы АПФ

Лизиноприл

0,071

мг

10

3650

Периндоприл

0,25

мг

5

1825

Рамиприл

0,071

мг

5

1825

Фозиноприл

0,071

мг

5

1825

Эналаприл

0,25

мг

20

7300

С09СA

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Азилсартана медоксомил

0,018

мг

40

14600

Валсартан

0,053

мг

160

58400

Ирбесартан

0,018

мг

150

54750

Кандесартан

0,018

мг

16

5840

Лозартан

0,053

мг

50

18250

Телмисартан

0,018

мг

40

14600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,084

7

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,7

7

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,084

7

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Cтандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X[1]):

R52.2[13] Другая постоянная боль

E11.5[13] Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.7[13] Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления[3]

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,35

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,059

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006.001

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,059

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата[7] Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СCД[8] СКД[3]

B01AC

Антиагреганты, кроме гепарина

Клопидогрел

0,5

мг

75

27375

Ацетилсалициловая кислота

1

мг

100

36500

B01AF

Прямые ингибиторы фактора Ха

Ривароксабан

0,3

мг

5

1825

C10AA

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Аторвастатин

0,6

мг

40

14600

Розувастатин

0,4

мг

20

7300

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,47

11

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,06

11

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,47

11


1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2. В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4. При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
5. При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/ или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
6. Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест- полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
7. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
8. Средняя суточная доза
9. Средняя курсовая доза.
10. В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
11. В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа
12. В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
13. В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.