1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе тяжелой степени тяжести
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1104н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе тяжелой степени тяжести"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
тяжелая степень тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
14 |
1.1. МКБ-10
A04.0 - Энтеропатогенная инфекция, вызванная escherichia coliA04.1 - Энтеротоксигенная инфекция, вызванная escherichia coliA04.2 - Энтероинвазивная инфекция, вызванная escherichia coliA04.3 - Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная escherichia coliA04.4 - Другие кишечные инфекции, вызванные escherichia coli
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,15 |
1 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
6,1 |
1 |
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,15 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,25 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,15 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,15 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,15 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,15 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,15 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,15 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,15 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,15 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,05 |
2 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,05 |
2 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,7 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
0,5 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.040 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell |
enterica) в крови |
1 |
1 |
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonell |
paratyphy A) в крови |
1 |
1 |
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonell |
paratyphy B) в крови |
1 |
1 |
A26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonell |
paratyphy C) в крови |
1 |
1 |
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.093 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
0,3 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini |
spp.) |
0,1 |
1 |
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
A26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
1 |
1 |
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
A26.30.005 |
Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) |
0,1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,05 |
1 |
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный |
0,1 |
1 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
7 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,2 |
1 |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,25 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 |
1 |
A26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) |
0,3 |
1 |
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
A26.30.005 |
Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) |
0,1 |
1 |
A26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,7 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,01 |
1 |
A17.19.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника |
0,01 |
1 |
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,01 |
1 |
A17.30.008 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,01 |
1 |
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,01 |
1 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,01 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,2] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мебеверин |
мг |
200 |
1800 |
A03AD - Папаверин и его производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
20 |
80 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Домперидон |
мг |
10 |
90 |
Метоклопрамид |
мг |
5 |
30 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
20 |
200 |
A07AA - Антибиотики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Рифаксимин |
мг |
200 |
2800 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лигнин гидролизный |
мг |
400 |
4800 |
Смектит диоктаэдрический |
мг |
6000 |
30000 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бациллюс субтилис |
мл |
1 |
10 |
Бифидобактерии бифидум + Лизоцим |
доза |
5 |
70 |
Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум |
таблетка |
4 |
56 |
Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные |
капсула |
3 |
42 |
Энтерол |
мг |
250 |
1750 |
A09AA - Ферментные препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Панкреатин |
ЕД |
10000 (по липазе) |
140000 (по липазе) |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
ME |
30 |
150 |
B01AB - Гепарин и его производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
МЁ |
25000 |
250000 |
B02AA - Аминокислоты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
500 |
3000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
150 |
1500 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
500 |
1000 |
B05BA - Растворы для парентерального питания [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания |
мл |
250 |
750 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
мл |
500 |
500 |
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
мл |
200 |
800 |
Меглюмина натрия сукцинат |
мл |
200 |
600 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
1000 |
6000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
мл |
20 |
60 |
Калия хлорид |
мг |
50 |
100 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
50 |
400 |
Дексаметазон |
мг |
5 |
40 |
Метилпреднизолон |
мг |
25 |
200 |
Преднизон |
мг |
25 |
200 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,65] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
1000 |
14000 |
Цефтриаксон |
мг |
500 |
7000 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
мг |
300 |
4200 |
J01DH - Карбапенемы [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меропенем |
мг |
1000 |
14000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
300 |
3000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
250 |
2500 |
J01XD - Производные имидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
150 |
1500 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
ЕД |
1000000 |
10000000 |
J02AC - Производные триазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
450 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азоксимера бромид |
мг |
3 |
15 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,167] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Индометацин |
мг |
100 |
300 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,833] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
200 |
2000 |
N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
20 |
20 |
N01BB - Амиды [0,075] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
100 |
100 |
N02BE - Анилиды [0,075] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
200 |
2000 |
N03AA - Барбитураты и их производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фенобарбитал |
мг |
5 |
45 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
50 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
10 |
140 |
R06AE - Производные пиперазина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
10 |
70 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
70 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
20 |
100 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления