1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1074н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития"

Возрастная категория:

дети

Пол:

женский

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

E23.0 - ГипопитуитаризмE28.3 - Первичная яичниковая недостаточностьE30.0 - Задержка полового созреванияE89.3 - Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедурQ50.0 - Врожденное отсутствие яичникаQ56.0 - Гермафродитизм, не классифицированный в других рубрикахQ87.1 - Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостьюQ96 - Синдром тернераQ97.3 - Женщина с 46,xy-кариотипомQ99.0 - Мозаик [химера] 46,xx/46,xyQ99.1 - 46,xx истинный гермафродит

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

0,1

1

B01.019.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,4

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

B01.035.003

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,6

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,4

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови

0,8

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,8

1

A09.05.068

Исследование уровня глюкокортикоидов в крови

0,8

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,8

1

A09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,8

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,8

1

A09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,3

1

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,8

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,8

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,6

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,6

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,8

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,6

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,5

1

A06.03.030

Рентгенография запястья

0,8

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,8

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.007

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,1

1

B01.019.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

0,9

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,4

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,2

1

B01.035.004

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный

0,1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,5

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,8

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,8

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.002

Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки

0,1

1

A08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,1

1

A08.20.008

Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов

0,1

1

A08.20.014

Цитологическое исследование препарата тканей яичников

0,1

1

A08.20.016

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

A08.22.001

Определение уровня рецепторов стероидных гормонов

0,2

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,1

1

A08.30.008

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,1

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,8

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,2

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,9

2

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,4

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,4

1

A09.05.109

Исследование альфа-1-гликопротеина (орозомукоида) в крови

0,4

1

A09.05.112

Исследование уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса (либеринов) в крови

0,1

1

A09.05.113

Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови

0,1

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,2

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,2

1

A09.05.147

Исследование уровня 3-андростендиол глюкоронида в крови

0,2

1

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

1

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,4

1

A09.05.199

Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови

0,4

1

A09.05.203

Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина B в крови

0,1

1

A09.05.205

Исследование уровня C-пептида в крови

0,8

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

2

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,1

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,1

1

A12.06.032

Исследование антител к гормонам гипофиза в крови

0,1

1

A12.22.003

Определение реакции соматотропного гормона на гипергликемию

0,1

1

A12.22.004

Проведение пробы с тиролиберином

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,8

1

A12.26.012

Проведение пробы с лекарственными препаратами

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,8

1

A03.20.005

Вульвоскопия

0,2

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,9

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,2

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,9

1

A05.23.009.007

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая

0,3

1

A06.20.002.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A06.20.004

Маммография

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,1

1

A11.20.001

Биопсия яичника

0,05

1

A11.20.009

Зондирование матки

0,01

1

A16.20.002

Оофорэктомия лапаротомическая

0,1

1

A16.20.002.002

Удаление дисгенетичных гонад

0,1

1

A16.20.002.003

Удаление гонадальных тяжей

0,1

1

A16.20.003

Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

0,1

1

A16.20.004

Сальпингэктомия лапаротомическая

0,1

1

A16.20.029

Операции на клиторе

0,01

1

A16.20.068

Феминизирующая пластика наружных гениталий

0,01

1

A16.21.010

Орхиэктомия

0,05

1

A16.30.006

Лапаротомия

0,01

1

A16.30.007

Дренаж перитонеальный

0,01

1

A16.30.010

Иссечение сальника

0,05

1

A16.30.011

Разделение брюшинных спаек

0,01

1

A17.30.021

Электрокоагуляция

0,1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,8

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,6

6

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

8

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,2

12

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,9

14

A20.20.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов

0,4

6

A20.20.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов

0,4

6

A20.30.025

Фитотерапия

0,9

21

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,8

10

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,4

10

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,4

7

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метоклопрамид

мг

10

20

A10BA - Бигуаниды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метформин

мг

500

10000

A10BG - Тиазолидинедионы [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Росиглитазон

мг

2

20

G03CA - Природные и полусинтетические эстрогены [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эстрадиол

мг

2

42

G03DA - Производные прегнина [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прогестерон

мг

200

4200

G03DB - Производные прегнадиена [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дидрогестерон

мг

20

280

G03GA - Гонадотропины [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гонадотропин хорионический

ME

500

1500

G03GB - Синтетические стимуляторы овуляции [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кломифен

мг

150

250

H03AA - Гормоны щитовидной железы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левотироксин натрия

мг

100

1000

L02AE - Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трипторелин

мг

0,1

0,1

M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пипекурония бромид

мг

12

12

Рокурония бромид

мг

50

100

N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Севофлуран

мл

8

8

N01AF - Барбитураты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

мг

400

800

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мг

0,3

0,3

Тримеперидин

мг

40

80

N01AX - Другие препараты для общей анестезии

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

100

200

Пропофол

мг

200

400

N01BB - Амиды

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

100

200

Ропивакаин

мг

150

300

N05BA - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

5

100

N05CD - Производные бензодиазепина [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

5

20

N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Неостигмина метилсульфат

мг

1

2

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

20

40

S01FA - Холиноблокаторы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

3

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления