(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Информация об изменяющих документах

_____________________________________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

_____________________________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

  1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях.

  2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 года N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2011 года, регистрационный N 20715).

Министр
В.И. Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 декабря 2012 года,
регистрационный N 26268

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (с изменениями на 21 февраля 2020 года)

  1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.

  2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:

    • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

    • первичной медико-санитарной помощи;

    • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

  3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскимиработниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.

  4. Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.

  5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острогопрофессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.

  6. Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.

  • Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.

  1. Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

  2. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

  3. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличиипредварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения, центры острых отравлений, специализированные центры профессиональной патологии).

  4. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется вфедеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

  5. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

  6. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

  7. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:

    • в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

    • в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

  8. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

  • Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:

    • направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;

    • регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

    • подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

  1. В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.

  2. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врачпрофпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.

  3. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.

  4. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

  • Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи:

    • направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительнореабилитационных мероприятий;

    • направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы; регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

    • подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

  1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного здравпункта (далее здравпункт), который создается в виде структурного подразделения организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

  2. Здравпункт создается в организациях с численностью работников свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену.

  3. Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  4. Здравпункт оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  5. Основными функциями здравпункта являются:

    • оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;

    • экспертиза временной нетрудоспособности;

    • организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;

    • выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;

    • участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;

    • участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;

    • проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;

    • организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;

    • проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;

    • охрана здоровья работников организации;

    • участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;

    • ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

    • участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;

    • оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;

    • повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;

    • изучение и соблюдение правил охраны труда;

    • предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

N п/п Наименование должности Количество должностей

1.

Заведующий здравпунктом - врач-терапевт

1

2.

Врач-терапевт

1 на рабочую смену*

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра

1 на рабочую смену*

5.

Санитар

1 на рабочую смену для уборки помещений*

* Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА (с изменениями на 21 февраля 2020 года)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.

1.

Аптечка первой помощи

5

2.

Набор для оказания экстренной медицинской помощи

2

3.

Аптечка Анти СПИД (ВИЧ)

1

4.

Комплект медицинский (укладка) для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные заболевания

5.

Специализированные укладки

5

6.

Индивидуальный дозиметр (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)

по количеству сотрудников здравпункта, но не менее 4

7.

Одеяло изотермическое

10

8.

Электрокардиограф портативный, 6-ти канальный

1

9.

Портативный радиометр для измерения уровня альфаизлучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)

1

10.

Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)

1

11.

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях

3

12.

Фонендоскоп

3

13.

Стол манипуляционный

1

14.

Термометр медицинский

5

15.

Глюкометр

2

16.

Алкометр

2

17.

Набор реагентов для иммунохроматографического выявления психоактивных веществ, наркотических соединений и их метаболитов

5

18.

Шкаф для медикаментов

1

19.

Кушетки медицинские

2

20.

Шкаф для одежды

2

21.

Шкаф для белья

2

22.

Стол канцелярский

3

23.

Стулья, включая металлические стулья-вертушки

10

24.

Вешалка для одежды

2

25.

Педальное ведро

2

26.

Тумбочки медицинские

2

27.

Зеркало

1

28.

Оториноскоп (портативный)

1

29.

Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов

1

30.

Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного материала

2

31.

Электроплитка с закрытой спиралью

1

32.

Фонарь электрический

1

33.

Холодильник

2

34.

Лампа настольная

3

35.

Динамик оповещения

1

36.

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

Не менее 1*

(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н. - См. предыдущую редакцию)

37.

Комплекты медицинской одежды

4

38.

Щит деревянный

1

39.

Носилки

2

40.

Костыли

2

41.

Секундомер

2

42.

Перчатки резиновые

5

43.

Грелка резиновая

1

44.

Пузырь для льда

1

45.

Кружка Эсмарха

1

46.

Судно подкладное

1

47.

Утка

1

48.

Поильник

1

49.

Мензурка

5

50.

Зонд желудочный толстый

2

51.

Воронка стеклянная большая

2

52.

Жгут кровоостанавливающий

3

53.

Катетер резиновый

2

54.

Глазная ванночка

2

55.

Кюветы разных размеров

2

56.

Лотки почкообразные

2

57.

Пипетки

2

58.

Палочки стеклянные

5

59.

Щетки для мытья рук

2

60.

Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)

2

61.

Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов одноразового применения

3

62.

Биксы (разных размеров)

3

63.

Шпатели одноразовые

10

64.

Роторасширитель одноразовый

2

65.

Языкодержатель одноразовый

2

66.

Корнцанг

2

67.

Пинцет анатомический общего назначения 200 мм

2

68.

Пинцет анатомический общего назначения 150 мм

2

69.

Пинцет хирургический общего назначения 150 мм

2

70.

Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм

3

71.

Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: зубчатый прямой N 1 160 мм; зубчатый изогнутый N 1 158 мм; одно-, двузубый N 1 160 мм; одно-, двузубый прямой N 2 162 мм

2 каждого наименования

72.

Ножницы (прямые, изогнутые)

3

73.

Скобки Мишеля

2

74.

Пинцет для наложения скобок Мишеля

2

75.

Шприц инсулиновый одноразовый

2

76.

Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл

10 каждого объема

77.

Стерилизатор электрический средний (резервный, на случай выхода из строя сухожаровой стерилизации)

1

78.

Сухожаровой шкаф или автоклав

1

79.

Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции легких

1

80.

Ушная воронка

2

81.

Носовое зеркало (расширители)

1

82.

Лобный рефлектор

1

83.

Кислородный ингалятор любого типа

1

84.

Аппарат для искусственной вентиляции легких ручной

1

85.

Трахеотомический набор

3

86.

Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"

3

87.

Пакет перевязочный индивидуальный

10

* Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
(Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н)]

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА

  1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-профпатолога (далее Кабинет).

  2. Кабинет создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профессиональной пригодности" и "медицинские осмотры (предварительные, периодические)".

  3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  4. Кабинет оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  5. Основными функциями Кабинета являются:

    • оказание консультативной и диагностической помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;

    • установление предварительного диагноза профессионального заболевания при наличии признаков ранее неустановленного профессионального заболевания;

    • экспертиза временной нетрудоспособности;

    • осуществление диспансерного наблюдения за больными с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы;

    • учет больных с профессиональными заболеваниями;

    • санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;

    • участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах, а также в проведении экспертизы профессиональной пригодности;

    • направление в центр профессиональной патологии и иные медицинские организации для проведения медицинских обследований, осуществления экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА*

* Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-профпатолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей

1.

Врач-профпатолог

1 из расчета приема 1,7 человека в час (не менее 1 на 1200 человек обслуживаемого контингента)**

2.

Медицинская сестра

1 на 1 должность врача-профпатолога; 1 на 500 человек контингента диспансерных профпатологических больных**

3.

Санитар

1 на 3 должности врача-профпатолога

** При меньшем объеме медицинской помощи не менее 1 ставки врача и 1 ставки медицинской сестры.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача-терапевта

1

2.

Негатоскоп

1

3.

Вибротестер

1

4.

Термометр

1

5.

Секундомер

1

6.

Динамометр

1

7.

Тонометр

1

8.

Фонендоскоп

1

9.

Неврологический молоточек

1

10.

Весы напольные

1

11.

Ростомер

1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

  1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профессиональной патологии (далее - Центр).

  2. Центр создается в виде самостоятельной медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".

  3. При создании Центра в виде самостоятельной медицинской организации в Центре предусматривается наличиеследующих подразделений:

    • профпатологическое отделение (не менее одного);

    • амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом врача-профпатолога;

    • отделение функциональной диагностики;

    • отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение);

    • отделение (кабинет) эндоскопии;

    • лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

    • клинико-диагностическая лаборатория;

    • лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

    • физиотерапевтическое отделение;

    • консультативно-диагностическое отделение;

    • организационно-методический отдел или кабинет.

  • При создании Центра в виде структурного подразделения медицинской организации наличие указанных подразделений предусматривается в медицинской организации, в которой он создается.

  1. В случае создания Центра в виде структурного подразделения медицинской организации для обеспечения своейработы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан, за исключением профпатологического отделения.

  2. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  3. Центр оснащается в соответствии со стандартом, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  4. Основными функциями Центра являются:

    • оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим профессиональными заболеваниями, в том числе больным с предварительным диагнозом профессионального заболевания и подозрением на указанные состояния, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами;

    • экспертиза профессиональной пригодности;

    • экспертиза связи заболевания с профессией;

    • экспертиза временной нетрудоспособности;

    • проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными производственными факторами;

    • оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профессиональной патологии;

    • осуществление мониторинга за состоянием здоровья больных с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и больных, занятых на работах с вредными производственными факторами;

    • контроль за проведением предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализацией профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров;

    • внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости;

    • оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профессиональной патологии;

    • участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости;

    • рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией;

    • участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии;

    • участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды;

    • ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.

  5. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1.

Руководитель Центра - врач-профпатолог

1

2.

Заведующий организационно-методическим отделом - врач-профпатолог (врач-методист)

1

3.

Заведующий консультативно-диагностическим отделением - врач-профпатолог

1

4.

Врач-профпатолог

не менее 2 для организационнометодического отдела; не менее 3 для консультативно-диагностического отделения

5.

Врач-методист

не менее 1 для организационнометодического отдела

6.

Инженер-программист

1

7.

Медицинский регистратор

не менее 1 для организационно-методического отдела;

1 для архива

8.

Медицинская сестра

1 для организационно-методического отдела;

2 для консультативно-диагностического отделения

9.

Санитар

1 для организационно-методического отдела;

1 для консультативно-диагностического отделения;

1 для архива

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт.

1.

Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный

1

2.

Аппаратно-программный реографический комплекс

1

3.

Бодиплятизмограф

1

4.

Велоэргометр с пульсконтролем

1

5.

Вибротестер

2

6.

Динамометр медицинский, эспандер

2

7.

Импедансометр

1

8.

Комплекс компьютеризированный для исследования и диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга

1

9.

Компьютерный томограф

1

10.

Масс-спектрометр

1

11.

Плазменно-ионизационный фотометр

1

12.

Прибор для определения ртути в биологических средах

1

13.

Система кардиологическая диагностическая мониторная для проведения нагрузочных тестов

1

14.

Спирометр

1

15.

Ультразвуковая допплеровская система с датчиками для сосудов головного мозга, рук и ног

1

16.

Фотоэлектроколориметр

2

17.

Портативный радиометр для измерения уровня альфаизлучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)

2

18.

Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения)

2

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

  1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности профпатологического отделения (далее Отделение).

  2. Отделение создается в виде структурного подразделения медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности".

  3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения: отделение функциональной диагностики; отделение лучевой диагностики (отделение ультразвуковой диагностики и рентгенологическое отделение); отделение (кабинет) эндоскопии; клинико-диагностическая лаборатория; лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий); физиотерапевтическое отделение.

  4. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  5. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утверждённому настоящим приказом.

  6. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителеммедицинской организации, в составе которой оно создано.

  7. Основными функциями Отделения является:

    • оказание специализированной медицинской помощи больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также работникам, занятым работах с вредными производственными факторами;

    • внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания, современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

    • проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;

    • оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

    • проведение анализа эффективности работы медицинских работников и качества оказываемой медицинской помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения; повышение профессиональной квалификации медицинских работников Отделения;

    • проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;

    • проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

    • ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;

    • экспертиза связи заболеваний с профессией, экспертиза профпригодности, экспертиза временной нетрудоспособности;

    • лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями.

  8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-профпатолог

1

2.

Врач-профпатолог

1 на 15 коек

3.

Врач функциональной диагностики

1 на 120 коек

4.

Медицинская сестра палатная

4,75 (1 круглосуточный пост) на 30 коек

5.

Медицинская сестра процедурной

1

6.

Старшая медицинская сестра

1

7.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 30 коек

8.

Санитар

4,75 (1 круглосуточный пост) на 30 коек;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек для работы в буфете

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи при
острых и хронических профессиональных
заболеваниях, утверждённому приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 года N 911н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1.

Портативный набор рабочих инструментов

по количеству врачей в отделении

1.1

Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров)

по количеству врачей в отделении

1.2

Стетофонендоскоп

по количеству врачей в отделении

1.3

Увеличительное стекло

по количеству врачей в отделении

1.4

Неврологический молоточек

по количеству врачей в отделении

2.

Рабочее место врача-терапевта

по количеству врачей в отделении

3.

Рабочее место заведующего отделением

1

4.

Рабочее место постовой сестры

по количеству постов

5.

Электрокардиограф 12-канальный

1

6.

Электронный спирограф

1

7.

Пульсоксиметр

2

8.

Весы напольные

1

9.

Ростомер

1

10.

Метаболограф

1

11.

Централизованная подводка кислорода в каждую палату

1 система на отделение

12.

Концентратор кислорода

1 на 60 коек

13.

Небулайзер (компрессорный)

не менее 3

14.

Игла для стернальной пункции

2

15.

Тест-система для определения маркеров некроза миокарда*

по потребности

16.

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

17.

Блок электрических розеток: не менее 2 розеток с заземлением у каждой койки и 4 розеток в палате

по числу коек и палат

18.

Прикроватный кардиомонитор

1 на 15 коек

19.

Инфузомат

1 на 15 коек

20.

Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца

не менее 10% от коечной емкости отделения

21.

Набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (противошоковый набор)

1 набор

* Для медицинских организаций, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда.

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"