Теория и методика массажа

Как любая наука, теория и методика массажа имеет определённое место в системе родственных ей наук. Исторически и генетически массаж тесно связан с медицинской (врачебной) гимнастикой, частью которой он много веков был, и с физической культурой, а в России - и с лечебной физкультурой. В настоящее время массаж прочно связан с клинической медициной, физической реабилитацией, физиотерапией и курортологией, а за пределами этих наук - с физической культурой, спортом, педагогикой и мн. др. (рис. 1).

Организационно в здравоохранении массаж относится к лечебной физкультуре, хотя по существу это физиотерапевтическая процедура. За пределами клинической медицины массаж считается гигиеническим средством и методом, решающим, кроме профилактических задач, прикладные задачи (спортивный и производственный массаж).

Теория и методика массажа представляют собой синтез собственных знаний и знаний из составляющих ей наук (рис. 2).

Будучи функциональным компонентом физиотерапии и структурным компонентом лечебной физкультуры, теория и методика массажа как наука и учебно-научная дисциплина обязана иметь свою собственную теорию, совместимую с теорией физиотерапии, реабилитологии, кинезотерапии.

Рассмотрение массажа как науки с целью выстраивания её теории для разработки научных подходов к раскрытию механизмов управления массажными эффектами требует анализа состояния традиционной науки о массаже и выявления наличия её компонентного состава.

Уже из введения ясно, что традиционная теория массажа не располагает завершённой научной теорией массажа с достаточной полнотой её компонентов. Более того, некоторые из них толкуются искажённо.

Именно поэтому традиционная теория массажа нуждается в переосмыслении.

Проведённый нами анкетный опрос руководителей циклов массажа 13 государственных институтов физической культуры по 43 вопросам подтвердил это положение. На вопрос «Считаете ли вы теорию массажа окончательно сформированной?» лишь четыре руководителя цикла массажа ответили «Да», а девять - «Нет», а на вопрос «Считаете ли вы, что учебник массажа отвечает современным требованиям?» семеро ответили «Нет», а шестеро - «Да».

Под теорией науки понимается учение, система научных принципов, идей, обобщающих практический опыт и отражающих закономерности природы и общественного развития или целостная иерархически упорядоченная система понятий и допущений, обладающих внутренней структурной организацией и устойчивостью (Солопов Е.Ф., 2001).

Теория науки исследует:

Традиционная теория массажа не ставила целей и задач массажа как науки, не разработала законы и научно-методические принципы массажа, не сформулировала методологию познания и функции массажа, что подтверждает необходимость пересмотра её содержания.

Применение научной методологии познания с целью проникновения в сущность массажа как прикладной науки и метода и приводимая ранее цитата Гегеля декларируют необходимость обоснования атрибутов любой науки. В традиционной теории массажа многие компоненты массажной науки просто отсутствуют, что не позволяло и не позволяет построить научную теорию массажа как инструмента познания его сущности, благодаря которой может открыться возможность понять механизм управления функциональным состоянием объекта массажного воздействия, да и научно обосновать процесс обучения теории и методике массажа. Именно поэтому разработка атрибутов теории массажа становится первостепенной задачей.

Объект науки - категория, обозначающая некоторую целостность, выделенную из объективного мира, и выступающая в качестве области человеческой деятельности и познания, а предмет - способ видения объекта с позиции конкретной науки и наиболее существенные стороны, свойства и признаки объекта, исследуемые с определённой целью данной наукой.

Первостепенным объектом массажной науки является массажный процесс и его результат, в частности биомеханические, физиологические, биохимические и психологические процессы, обеспечивающие его эффекты.

Методологом, конструктором-программистом массажного процесса и его созидателем является массажист как субъект массажного процесса.

Предметом познания в теории и методике массажа является изучение закономерностей массажного процесса и эффективности использования средств, форм и методов массажного воздействия на объект массажа при различном его состоянии и научное обоснование механизмов управления массажным результатом, а также других вопросов теории и методики массажа.

Метод науки - это определённый путь достижения цели (Лобачёв А.И., 2001) или совокупность действий, призванных помочь достижению желаемого результата (Горелов А.А., 2000).

Методами познания теории и методики массажа являются методы науки (теоретические и экспериментальные). Методы науки разрабатываются гносеологией или конкретными науками. Они подразделяются на общенаучные и конкретно-научные методы. Общенаучными методами считаются: анализ и синтез, индукция и дедукция, наблюдение и эксперимент, сравнение и обобщение, абстрагирование и моделирование, классификация и системный анализ.

П.Р. Атутов с соавт. (1985) сформулировали ещё пять методов теоретического исследования, которыми мы также руководствовались.

Конкретно-научные методы подразделяются на теоретические (анализ литературы и документов, построение гипотез, понятийно-терминологического аппарата и т.п.) и эмпирические (беседы, наблюдение, изучение опыта деятельности, эксперимент).

А располагает ли наука о массаже этими методами научного познания? Непонятно, поскольку об этом в теории массажа также речи не ведётся. Даже в практике массажа его методы как способы профессиональной деятельности - поглаживание, растирание, разминание - называются приёмами. То же самое можно сказать и о методологии познания в теории традиционного массажа.

Философский энциклопедический словарь (1983) определяет понятие «методология» как систему принципов и способов организации и построения практической деятельности. С.Х. Карпенко (2003) - как учение о структуре, логической организации, методах и средствах деятельности, а А.А. Горелов (2000) - как совокупность используемых методов и учение о методе.

В широком смысле методологию рассматривают как совокупность общих философских установок и исходных принципов, регулирующих и оценивающих научную деятельность и научное познание в целом. В более узком смысле термин «методология научного исследования» относится к учению о нормах и правилах, регулирующих и специфически оценивающих познавательную деятельность, направленную на достижение специальных научных истин в виде эмпирических фактов, законов или теорий какой-либо науки (Ракитов А.И., 1977).

О методологии современного массажа подробнее поговорим в четвёртой главе.

По В.Г. Ерохину (1979), «в развитии науки рано или поздно наступает такой период, когда становится необходимо теоретически осмысливать накопленный материал». При этом возникает потребность:

Именно такой кризисный период наступил в теории и методике массажа как науки, когда выяснилось, что традиционная методология не способна обоснованно объяснить механизм управления массажным процессом и его эффектами.

Философия может стать методологией частнонаучного исследования только тогда, когда её принципы и категории соотносятся не с частнонаучным материалом, а с его переосмыслением в форме метате-оретического синтеза. Такими блоками метатеоретического синтеза науки о массаже служат научные категории массажа. Законы и категории философии помогают глубже осмыслить основы массажа как науки, а методологический приём от общего к частному позволяет опереться на частнонаучном уровне обеспечения дисциплины на всеобщие законы природы и общества.

Наука - это сфера человеческой деятельности, в которой происходит выработка и теоретическая систематизация объективных знаний о действительности.

Цель массажной науки - описание и объяснение массажного процесса и его результата, а также предсказание массажного эффекта на основании разработанной ею теории массажной науки, законов и научно-методических принципов и постулатов наук, составляющих массажную науку.

Задачей науки о массаже является выявление закономерностей массажного процесса и его результата, разработка концепции, теории, категорий, постулатов, законов и принципов науки о массаже, а также научное обоснование средств и методов оптимизации массажного процесса и его результата и оптимизации обучения массажу.

Помимо атрибутов «объект», «предмет» и «методы познания», наука о массаже должна иметь собственный понятийно-категориальный и понятийно-терминологический аппараты. Под категориями наук подразумеваются формы осознания в понятиях всеобщих способов отношения человека к миру, отражающих наиболее общие и существенные свойства, законы природы, общества и мышления. Понятийно-категориальный аппарат сосредоточивает атрибуты теории массажа, объединение которых в систему понятий позволяет проникнуть в сущность массажа как науки и метода.

Для построения теории массажа необходимо использовать ряд категорий массажной науки:

Массаж как прикладная синтезная наука представляет собой симбиоз собственных и заимствованных знаний, категорий, понятий, таких как нормальная и патологическая анатомия, физиология, биомеханика, теоретическая и клиническая медицина, психология.

Категориями психологии, применяемыми в теории и методике массажа, служат массажные ощущения, массажные восприятия и массажные представления как основные действующие факторы и составные элементы массажного воздействия.

Массажные характеристики механических раздражений, выполняемых массажистом, воспринимаются массируемым как сенсорное сопровождение механического воздействия на тактильные, температурные, проприорецепторы и интерорецепторы и идентифицируются в его представления как процессы коркового отражения одновременно с «опережающим отражением» по П.К. Анохину в виде «акцептора результата действия» - образа массажного раздражителя и его осознания.

Перечисление категорий всех других названных и не названных, составляющих науку о массаже, наук означало бы перегрузку текста избыточной информацией.

Понятийно-терминологический аппарат теории наук служит для обеспечения однозначности толкования специальных понятий. Понятиям свойственна достаточная конкретность, а терминам - однозначность толкования.

К сожалению, в теории и методике традиционного массажа как учебной дисциплине до сих пор имеет место неоднозначность толкований многих терминов и неопределённость в формулировках ряда понятий, что приводит к ошибочным теоретическим построениям и умозаключениям. Проявлением искажения понятийно-терминологического аппарата традиционной науки о массаже являются такие специальные понятия и термины массажного метода, как «приём массажа», «методы массажа», «механизм массажа», которые неотвратимо приводят к искажению самой теории и методики массажа.

К сожалению, так и произошло в истории становления теории и методики массажа. Например, категория «методы массажа» как способы практических действий в традиционной теории массажа подменяются понятием «приёмы», а категория «общий механизм массажа» подменяется понятием «физиологический механизм». При этом приёмы массажа рассматриваются не как элементы массажного процесса, а как группы однородных по цели действия приёмов или способов действий, то есть как методы массажа (поглаживания, разминания и т.д.), а понятие и термин «методы» массажа или опускается вовсе, или подменяется некорректными терминами «формы», «виды», «системы». Именно поэтому надлежит специально остановиться на разъяснении этих ключевых для теории и методики массажа понятиях.

Учебная дисциплина «Теория и методика массажа» должна иметь свой, обоснованный наукой понятийно-категориальный аппарат и терминологию. Понятиям свойственна достаточная конкретность, а терминам - однозначность толкования. Кто-то из известных мыслителей предупреждал: «Определяйте точно назначения слов и вы избавите мир от половины ошибок».

К сожалению, в теории массажа как учебной дисциплине до сих пор имеет место неоднозначность толкования многих терминов и неопределённость в формулировках ряда понятий, что приводит к ошибочным теоретическим построениям и умозаключениям. Такое положение возникло оттого, что в массаже долгое время господствовал, да и продолжает господствовать теперь эмпирический подход в толковании ряда понятий, в котором не нашлось места для научно-теоретического анализа накопленного фактического материала, например для анализа сложившегося понятийно-категориального аппарата науки о массаже, хотя отдельные попытки в этом направлении имели место.

Одним из первых аналитиков сложившегося понятийно-категориального аппарата можно назвать А.А. Бирюкова (1977, 1982), который дважды делал попытку упорядочить терминологию и классификацию видов, форм и методов массажа. К сожалению, ему так и не удалось преодолеть всех трудностей, стоящих на пути разработчика теории массажа.

Одним из ключевых понятий теории массажа, из которых складывается любая массажная методика, можно считать термин «прием». Однако до настоящего времени этот термин массажа не имеет достаточно чёткого и однозначного толкования, что приводит к смешению понятий и терминологической путанице. Истоки этого явления помогает раскрыть ретроспективный анализ литературы по массажу.

В самых первых изданиях литературы по массажу в России (А. Берглинд, 1860; Н.Ф. Гагман, 1876; И.В. Заблудовский, 1882) авторы вообще не употребляли термин «приём», а использовали слово «манипуляция». Группы же однородных по предназначению манипуляций в виде поглаживания, разминания, растирания и прочих Н.Ф. Гагман неудачно назвал видами массажа.

Впервые термин «приём» встречается в переведённой на русский язык книге австрийского врача А. Рейбмайера (1885) «Техника массажа». Этот термин взял на вооружение М.К. Барсов (1886) и др.

Здесь же уместно уточнить, что начиная с А. Рейбмайера в толкование термина «приём» вкралась двусмысленность, недопустимая в научной терминологии. С одной стороны, под этим названием автор подразумевал способы ручного массажа в виде поглаживания, разминания и т.п., то есть то, что Н.Ф. Гагман называл «видами массажа», а с другой, этим же термином он или его переводчик стал обозначать и различные варианты выполнения этих «видов массажа».

Последователи терминологии А. Рейбмайера, понимая двусмысленность возникшего положения, вынуждены были кроме термина «приём» вводить дополнительное видовое обозначение этого термина, именуемое по М.К. Барсову «элементами массажных приёмов», подразумевая под этим конкретные массажные манипуляции. Однако это не всегда соблюдалось в массажной терминологии, и проблема двусмысленности термина «приём» сохранилась до нашего времени.

К примеру, в последней из работ основоположника спортивного массажа в нашей стране И.М. Саркизова-Серазини (1963) на с. 87 поглаживание, растирание, разминание, рубление, поколачивание, похлопывание, потряхивание и активно-пассивные движения называются основными элементами массажа, а уже на следующей странице указано: «К этим приёмам добавляется ещё выжимание». Тогда почему выжимание именуется им приёмом, если таксоны этого же иерархического уровня - поглаживание, растирание, разминание - им названы основными элементами массажа и что такое тогда приём? Ответа на эти вопросы у автора работы не удалось найти. Приведённая цитата показывает пример неправомерности обращения с научными терминами, приводящей к разночтению.

А удалось ли преодолеть эти противоречия ученикам и последователям И.М. Саркизова-Серазини - А.А. Бирюкову и В.Е. Васильевой (1981)? На с. 33 учебника «Спортивный массаж» они пишут: «К основным приёмам массажа относятся поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания, растирания, ударные приёмы, вибрации, движения».

Как видно из текста, авторы по-прежнему не различают рангов иерархизации приёмов видового и родового уровней, хотя и отказались от термина И.М. Саркизова-Серазини «Основные элементы массажа». Вместо него они применили термин «приёмы», используя в тексте учебника для обозначения элементарных значений приёмов видового ранга словосочетания «виды поглаживания», «виды разминания» и т.д. И с этим можно было бы согласиться, если бы в тексте учебника они многократно не нарушали эту договорённость, называя виды приёмами, и наоборот.

В лечебном массаже (А.Ф. Вербов, 1941, 1966; Л.А. Куничев, 1979; Н.А. Белая, 1983; А.Е. Штеренгерц и Н.А. Белая, 1994) выделяется всего четыре основных приёма: поглаживание, растирание, разминание и вибрации. Однако описывая, например, виды поглаживания, А.Ф. Вербов постоянно называет их приёмами. Аналогичные терминологические вольности постоянно допускаются и в современной литературе по массажу.

С целью решения проблемы путаницы в понятийном аппарате массажной терминологии и выяснения смыслового значения слова «приём» мы обратились к справочной литературе. Из множества значений этого слова остановимся на тех из них, которые помогут нам раскрыть смысл понятия «приём» в значении массажного приёма. К определениям такого рода относятся:

Как видно из смысловых значений этого слова, в русском языке оно может применяться как отдельное действие, так и его часть, а также как вероятный способ его осуществления. Вероятно, в этом и кроется причина заблуждений ряда авторов, называющих способы действий массажистов приёмами.

Однако второе значение этого понятия совпадает по смыслу с другим основополагающим понятием массажа - методом как способом практического осуществления чего-нибудь или способом достижения какой-либо цели. Таким образом, в русском языке термин «приём» может использоваться в совершенно разных смысловых значениях, и поэтому для уточнения его значения в массажной терминологии ему необходимо придать вполне определённый смысл.

По А.С. Георгиевскому (1976), «приём отличается от метода как часть от целого», то есть приём - это понятие более низкого ранга, чем метод. В связи с этим под массажным приёмом следует понимать элементарные массажные манипуляции. Группы же однородных по цели действия приёмов следует называть методами классического или ручного массажа.

Такое терминологическое решение проблемы полностью избавляет теорию массажа от полиноминальности в понятийном аппарате и ненужного груза прошлого.

В сегментарно-рефлекторном массаже сложились свои методы, а в точечном массаже выработаны свои исторически сложившиеся методы (тонизирующие, нормализующие и седатирующие).

А теперь, опираясь на рассмотренное выше смысловое значение термина «метод» как способа достижения какой-либо цели, проанализируем ещё одно базовое понятие (категорию) теории массажа - методы массажа. К сожалению, в методической литературе по массажу и это общенаучное понятие подменяется другими, не совсем корректными понятиями. Так, А.А. Бирюков (1977) под методами массажа понимает «то, чем выполняется массаж», то есть средства. Исходя из этого положения, он строит свою ошибочную классификацию «методов массажа», путая их с видами.

Другие специалисты массажа (А.М. Тюрин, В.И. Васичкин, 1986; В.И. Дубровский, 1985, 1993; А.Е. Штеренгерц, Н.А. Белая, 1994), уклоняясь от применения термина «методы классического массажа», объединяют эту самостоятельную категорию науки о массаже с понятием «виды массажа» и «организационные формы массажа». Наше представление о понятии и категории «виды массажа» изложено в разделе «Классификация видов массажа».

Что же касается понятия и термина «методы массажа», то мы под этим понимаем способы профессиональной деятельности массажиста и названия групп, одинаковых по цели приёмов массажа (метод поглаживания, растираний и др.), как способов абстрактного моделирования реальных двигательных действий.

Неопределённость в традиционной терминологии массажа не позволяла нам прежде выяснить, что такое массажный приём, сколько в массаже приёмов, что является элементом массажного воздействия.

А теперь рассмотрим понятие и категорию «методика массажа». Общепринято под методиками понимать целесообразно подобранные способы действия. В связи с этим по отношению к массажу можно говорить о методиках ручного, аппаратного, точечного или синтетического массажа.

Под методиками классического массажа, таким образом, следует понимать целесообразно упорядоченный набор приёмов и методов, позволяющий решать цель и задачи массажной процедуры. В точечном массаже его методики строятся по принципу акупунктуры, а в синтетическом массаже включаются также нетрадиционные приёмы, методы и технические средства массажа.

Понятие «методика массажа» близко по смыслу к понятию «процедура массажа». Разница состоит в том, что понятие «методика массажа» - это абстрактное отображение реальных действий массажиста и отражающее в большей степени внутреннюю сторону технологии массажа, то есть построение целевой программы действий массажиста, а процедура - внешнюю или исполнительскую в значении «сеанс массажа».

Анкетный опрос руководителей циклов массажа показал, что лишь половина преподавателей правильно представляет, что такое методика массажа.

Теперь остановимся на понятии «механизм массажа». Слово «механизм» в энциклопедических словарях рассматривается в трёх смысловых значениях:

В учебно-методической литературе по массажу под «механизмом массажа» обычно подразумевается физиологический механизм массажа как система ответной реакции организма рефлекторно-гуморального характера. Это ошибочное представление пришло в теорию массажа из физиологии движений, которая справедливо рассматривает произвольное движение как следствие нервного импульса из центральной нервной системы, а сам механизм - как внутренний. В процессе же массажа эфферентные импульсы могут возникнуть лишь после действия на организм внешнего раздражителя в виде дозированного механического воздействия (процедуры). Следовательно, механический фактор сам должен быть составным компонентом массажного процесса.

При таком толковании этого явления правомерно говорить о третьем варианте энциклопедического толкования понятия и категории «механизм массажа», подразумевая под этим как действие внешнего по отношению к организму механического фактора в виде совокупности приёмов массажа, так и системные реакции организма на конкретную методику (Коршунов О.И., 1988).

Таким образом, только такое понимание массажного процесса характеризует общий механизм массажа как цепного процесса, пусковым компонентом которого является вид механического воздействия, промежуточным - реакция организма на это воздействие, заключительным - острый и кумулятивный эффекты массажа.

Второе смысловое энциклопедическое значение понятия «механизм» отражает не массажный процесс, а лишь внутриорганизменные изменения, то есть физиологический механизм массажа. Использование же энциклопедического понятия «механизм массажа» в первом значении характеризует своеобразие взаимодействия средств массажа с телом человека (механизм трения, вибрации, деформации), то есть отражает физический механизм массажа. Именно поэтому, говоря о механизме массажа как таковом, следует в каждом конкретном случае уточнять, о каком механизме массажа идёт речь - о физическом, физиологическом или общем, чтобы не вносить в понимание сути дела смысловой путаницы.

Респонденты опроса в подавляющем большинстве ответов на вопрос «Что вы понимаете под механизмом массажа?» назвали его физиологический механизм.

К сожалению, перечисленные выше теоретические заблуждения продолжают иметь место и в современной теории и методике массажа. Автор надеется, что в недалёком будущем научно обоснованный понятийно-категориальный аппарат теории массажа избавит науку о массаже и учебную дисциплину от ненужного наследия схоластики и эмпиризма.

Ещё одной нерешённой проблемой традиционной теории массажа остаётся понятийно-терминологический аппарат объективного описания содержания массажной процедуры. Не утруждая читателя этой громоздкой проблемой, мы отсылаем его к Приложению 1, где предлагается наша инструкция объективного вербального описания двигательных характеристик приёмов классического массажа (Коршунов О.И., 1992).

Специфическими особенностями массажного метода мы считаем следующее.

Респонденты опроса на вопрос «Что, по-вашему, отличает массаж от других методов воздействия?» отвечать отказались.

Разработка атрибутов, понятийно-категориального и понятийно-терминологического аппаратов науки позволяет сформулировать концепцию конкретной науки. Под концепцией понимается определённый способ понимания или трактовки чего-либо, руководящая идея или ведущий замысел, конструктивный принцип различных видов деятельности.

Концептуальной моделью массажного процесса мы считаем дозированное и дифференцированное информационно-механическое воздействие с заведомо заданными двигательными характеристиками, выполняемое руками массажиста или техническими средствами на ткани, органы и (или) участки тела объекта массажа как саморегулирующейся функциональной системы в физиологическом диапазоне действия с целью управления его функциональным состоянием.

Концепция массажа как физиотерапевтического метода воздействия на здорового и больного человека позволяет на языке науки описать массажный процесс и «заглянуть» в таинство механизма управления массажным результатом с помощью его средств и методов.

«Инструментарием» познания сущности массажного метода служит современная методология познания. Современной методологией познания является многоуровневая иерархическая структура культурологических, философских, общенаучных и частнонаучных установок и принципов, регулирующих и оценивающих научно-практическую деятельность. Культурологический подход в исследовании конкретных аспектов медицины и физической культуры означает перенос, экстраполяцию основных положений теории культуры на её подсистемы, виды и их реализацию применительно к специфике конкретного объекта или предмета исследования.

Культурологический уровень обеспечения массажной методики обогащает конкретную методику массажной процедуры методологией потребностно-деятельностного подхода, в котором социальная и индивидуальная потребности определяют мотивацию объектов и деятельность субъектов массажного процесса.

Философский уровень обеспечения массажа как науки и метода опирается на категории, представления и всеобщие законы материалистической философии.

Системный подход как атрибут культуры и общенаучная методология познания позволяет понимать науку о массаже и массажный процесс в его единстве и в связи с другими явлениями и процессами.

Предметно-научный уровень обеспечения массажа как науки и массажного процесса опирается на законы и принципы, выработанные в рамках самой теории массажа. К перечисленным уровням следует добавить и деонтологический уровень.

Категория «массажный процесс» рассматривается нами как абстрактная модель реальной деятельности массажиста, а как понятие - вид дозированного и структурированного массажного воздействия во времени субъектом массажа на объект массажного воздействия средствами и методами массажа с целью управления функциональным состоянием последнего. Воплощённый в реальность массажный процесс называется массажной процедурой.

Содержанием массажного процесса как абстрактной модели деятельности массажиста и массажной процедуры как реальной деятельности массажиста является целевая программа деятельности массажиста, построенная на основании регулятивов массажа.

Содержание деятельности массажиста складывается из организации условий выполнения массажной процедуры, из выяснения исходного функционального состояния пациента и наличия показаний к производству массажной процедуры, из планирования и программирования методики массажа в соответствии с поставленной целью и задачами массажа и его реализации.

Обучение основам технологии массажа (частным методикам) означает освоение всех составных компонентов процедуры массажа на основе знания теории массажа, умения строить частные методики массажа в соответствии с их целями и умения технически правильно выполнять приёмы массажа на уровне автоматизма.

В научном понимании обучение предмету «Теория и методика массажа» означает дидактическую трансформацию научных знаний в предмет учения - обучение компетенциям теории и методики массажа.

Говоря о механизмах действия массажа во множественном числе, мы напоминаем о трёх видах механизмов понятия «массаж»:

В теории массажа эти понятия являются ключевыми, от правильного их толкования зависит понимание сущности массажа как физиотерапевтического метода воздействия на организм человека. Термин «общий механизм массажа» означает совокупность процессов, из которых складывается массажный эффект.

Исходя из такого понимания механизма массажа, нами сформулирована концепция массажа, алгоритм его практического воплощения, а также по-новому рассматривается и физиологический механизм массажа с позиции теории функциональных систем П.К. Анохина и многое другое.

Словарь русского языка под словом «техника» в одном из значений подразумевает искусство, мастерство в выполнении чего-либо. Попытка описания искусства выполнения массажа имеет место у многих существующих и уже не существующих народов.

В донаучный период развития медицины описание массажного метода было направлено на перечисление организационных форм массажа в системе других гигиенических и лечебных мероприятий в виде тёплых бань нередко в сочетании с одновременным использованием масел, благовоний, мазей, отваров. Преимущественным методом (приёмом) массажа было растирание тела.

Геродикос (V век до н.э.) считается одним из первых, кто заговорил о необходимости рационального обоснования процедур массажа. В связи с этим и появившейся возможностью изучения строения и функций человеческого организма у исполнителей массажных процедур возрос интерес к методикам массажа.

Эстрадьер (1863) в первой докторской диссертации по массажу описывает уже не один, а три способа массажа - поглаживание (massage efflorage), растирание (massage a friction), разминание (massage petrissage), а Мецгер (1838-1909) - четыре. Описание этих способов массажа стали называть техникой массажа.

Впервые словосочетание «техника массажа» в литературе по массажу появилось в заглавии перевода на русский язык книги А. Рейб-майера (1886). Под этим названием автор описывает массажный метод и его отдельные приёмы. Повторно под этим названием с аналогичным содержанием вышли книги А. Гоффа (1889), И.В. Заблудовского (1902), А.М. Тюрина (1986).

Уместно здесь отметить, что в словарях русского языка под словом «техника» подразумевается в одном значении мастерство или искусство выполнения чего-либо, в другом - совокупная характеристика навыков и приёмов, используемых в какой-либо сфере деятельности, и, наконец, в третьем значении - средства материального и нематериального производства.

Именно в объективном понимании этой «совокупности характеристик навыков и приёмов» заложена сущность толкования техники массажа.

Как видно, вышеназванные авторы под техникой массажа, скорее всего, подразумевали первое или второе значение слова.

В настоящее время в теории массажа под термином «техника массажа» подразумевается второе значение этого термина, но по отношению к конкретным приёмам ручного классического массажа и третье значение по отношению к аппаратному массажу в виде «технических средств массажа». Термин «техника массажа» в первом значении слова может использоваться лишь относительно мастерства исполнения массажной процедуры в целом.

Биомеханика как наука о движениях биологических систем под техникой двигательных действий, каковыми являются массажные манипуляции, подразумевает кинематические и динамические характеристики движений. В исполнительском плане с позиции биомеханики следует говорить о технике конкретного приёма поглаживания, технике конкретного приёма растирания и так далее во втором смысловом значении слова «техника».

Возвращаясь к категории «техника приёмов массажа», следует иметь в виду, что массажный приём как элемент массажной процедуры и предмет биомеханического анализа приравнивается к двигательному действию и подчиняется закономерностям биомеханики как науки. Двигательные характеристики двигательных действий, как и конкретных массажных приёмов, - пространственные, временные, пространственно-временные, ритмические, энергетические - могут быть зарегистрированы и измерены, что объективно и отражает технику отдельных приёмов массажа во втором смысловом значении понятия «техника».

Другое дело, для чего они регистрируются? Для изучения техники приёмов массажа как объекта познания и предмета изучения - это одна цель, а для изучения техники приёмов массажа как предмета обучения - уже другая.

В наше время впервые термин «техника массажа» попытался проанализировать в своей статье А.А. Бирюков (1977). В ней он отождествляет понятие техники массажа с самими массажными приёмами. В другой своей статье он уже иначе толкует это понятие - как «мастерство и искусство выполнения того или иного приёма массажа». Но и такое толкование техники массажа, на наш взгляд, не является правильным. Во-первых, толкование термина «техника массажа» лишь в значении мастерства недостаточно убедительно, так как «мастерство» - понятие относительное, не имеющее своей меры. Именно поэтому для уяснения сущности понятия «техника массажа» мы обратились к толкованию понятия «техника» в сфере физической культуры и спорта.

Энциклопедический словарь по физической культуре и спорту под техникой физических упражнений в широком значении подразумевает приёмы и способы выполнения двигательных действий, то есть, так же как и А.А. Бирюков, отождествляя технику с самими двигательными действиями. В более узком значении слова под техникой физических упражнений понимаются «наиболее рациональные способы выполнения физических упражнений». Однако при этом возникает вопрос: а разве физическое упражнение, выполненное менее удачно, не имеет своей техники? Поэтому и такое толкование техники мы не считаем убедительным.

Более привлекательной можно считать формулировку понятия «техника физического упражнения», выработанную авторским коллективом учёных и изложенную в книге «Советская система физического воспитания» (1976), в которой под этим понятием подразумеваются «различные способы решения двигательной задачи». В ней уже речь идёт о рациональности и способах выполнения движений. В то же время эта формулировка скорее имеет отношение к понятию «методика», чем «техника».

На наш взгляд, убедительное толкование понятия «техника двигательного действия» даёт Д.Д. Донской (1971), который допускает понимание техники как сведений о движении и характеристики качества движения. Л.П. Матвеев (1991) предлагает понятие «модель техники», подразумевая под этим идеальный образ определённого движения.

Ещё одну точку зрения на толкование понятия «техника движений» выдвинул М.М. Боген (1985). Опираясь на теорию управления движениями Н.А. Бернштейна (1966) и, в частности, на предложенное им понятие «модели потребного будущего», он под техникой движений в значении предмета обучения понимает способы описания закономерностей оптимизации решения его двигательной задачи, без учёта конкретных условий их реализации и индивидуальных свойств исполнения.

Не беря на себя роль толкователя спортивно-педагогического понятия «техника физических упражнений», мы считаем, что понятие «техника массажа» имеет не один, а два аспекта:

Для дальнейшего углубления представления о смысле слов «техника массажа» мы должны исходить из того, что массажный процесс, как и категорию «деятельность» вообще, мы вправе рассматривать как совокупность целесообразных и мотивированных действий. Действием в психологии называют процесс, подчинённый решению конкретной задачи и направленный на достижение цели. В свою очередь, различные действия складываются из операций. А.Н. Леонтьев (1975) определяет операцию как способ осуществления действий в конкретных условиях.

Рассматривая, таким образом, деятельность как психофизиологический процесс и перенося вышеизложенные рассуждения на массажный процесс, мы вправе провести аналогию между операцией и приёмом массажа, между действиями и массажной методикой, между деятельностью и организацией и выполнением массажной процедуры.

А.Р. Лурия (1956), а за ним Л.В. Чхаидзе (1970) выделяют в двигательном акте «смысловой состав» и его двигательную структуру. Смысловая сторона движения предполагает осознание цели и характерных особенностей намеченного движения, выбор конкретного решения задачи движения с учётом конкретных условий выполнения действия, а его двигательный состав отражает биомеханическую сторону движения.

Таким образом, говоря о технике массажа как о предмете познания, мы должны выделить две её стороны - смысловую (психологическую) и двигательную (механическую). Смысловая сторона техники массажа подразумевает не только знание о видах и методах ручного массажа, конкретном приёме массажа, но и способах его выполнения в различных условиях и обстановке в зависимости от цели, а двигательная - обеспечивает участие в двигательном акте определённых анатомических структур опорно-двигательного аппарата в заданном режиме работы мышц.

В конечном счете под техникой массажа в значении объекта исследования и предмета познания следует понимать описание двигательных характеристик различных массажных приёмов, составляющих массажную процедуру. Техника массажа при этом может быть зарегистрирована и проанализирована на предмет соответствия желаемой модели движения. Наличие информации о технике массажа как объекте исследования и предмете познания позволяет её совершенствовать с целью достижения высокой степени мастерства.

Респонденты анкетирования на вопрос «Что такое массажная техника?» в большинстве ответов дали более-менее верную трактовку.

В завершение раздела остановимся на раскрытии понятия «техника массажа» в значении предмета обучения. Дело в том, что в описании техники массажа в значении объекта исследования и предмета познания и в значении предмета обучения имеются определённые отличия, которые состоят в том, что техника массажа в значении объекта исследования представляет собой объективную реальность и может быть зарегистрирована объективными методами исследования. В значении же предмета обучения она преломляется через сознание обучаемого и воспринимается им в аспекте мотивации их познавательной деятельности, отражая их субъективный взгляд на её объективные характеристики.

В связи с этим техника массажа в значении предмета обучения несёт в себе черты объектно-субъектных отношений или запрограммированного субъективизма. Это подтверждается тем, что изучаемый объект - массажный приём воспринимается обучающимися с установкой на предмет усвоения, то есть через осознание знаний о движениях и способах его выполнения путём усвоения их через собственную мотивацию и представлениями о них в процессе непосредственного выполнения движений, то есть через опыт освоенных в прошлом движений.

На основе своих знаний и собственных представлений об изучаемом приёме из приобретённого опыта учащийся в соответствии с целью (смыслом движения) и конкретными обстоятельствами проведения массажной процедуры воспроизводит (активно строит) массажные манипуляции.

Таким образом, смысловая сторона двигательного действия является системообразующим фактором в воспроизведении массажного приёма и массажной методики (мысли впереди рук). Именно поэтому М.М. Боген под техникой двигательных действий (в нашем контексте - массажа) в значении предмета обучения понимает способы выявления закономерностей оптимизации решения двигательной задачи, без учёта конкретных условий их реализации и индивидуальных свойств исполнителя, то есть выработку в сознании обучаемого оптимальной модели движения.

На стадии практического освоения эта модель деятельности превращается из предмета преподавания в предмет усвоения и преобразуется в конкретное целесообразное действие (приём), биомеханические параметры которого и свидетельствуют о рациональной или нерациональной технике исполнения массажа. Таким образом, технически правильное выполнение движений выполняет смысловую задачу массажных манипуляций, а «нетехнические» массажные манипуляции искажают оптимальную модель массажного движения. В связи с этим обучение рациональной технике массажных приёмов является условием эффективности массажной процедуры.

Обучение технике массажных приёмов, так же как и двигательным действиям вообще, представляет собой процесс последовательного перехода от знаний о движении к умению, а от умений - к автоматизированному навыку. На первом этапе этого процесса (ориентировочном) формируется ориентировочная основа движения (ООД), выполняющая роль программы, в которой выделяют так называемые основные опорные точки (ООТ) или конкретизированные представления об основных моментах действия, входящих в него операциях и условиях его выполнения (Боген М.М., 1985; Матвеев Л.П., 1991).

Ориентировочную основу массажных движений формирует, с одной стороны, национальное толкование названия способа действия, а с другой - обязательный набор тех характеристик движений, которые определяют смысл этого движения. Словарь русского языка О.И. Ожегова, например, отождествляет слово «погладить» со словом «гладить», толкуя первое слово как «легко провести рукой по чему-нибудь», а последнее - как «делать гладким, выравнивать». Нетрудно понять, что ассоциация массажного рукодействия с первым смысловым значением слова будет отражать метод «поглаживание», а со вторым - «выжимание».

Конструирование ориентировочной основы массажных движений преподавателем и вычленение ООТ зависит от этапа обучения и задач учебного занятия. В результате этого педагог формирует первоначальное двигательное умение. Смысл же обучения технике приёмов массажа состоит в том, чтобы, во-первых, массажное движение было выполнено безошибочно в педагогическом и биомеханическом отношении, во-вторых, первоначальное двигательное умение было доведено до автоматизма, при котором внимание массажиста сосредоточивается не столько на технике, сколько на методике и контроле эффективности результата.

Точное воспроизведение необходимых движений опирается не только на абстрактные представления о них, но и на опыт предшествующей двигательной деятельности и умений человека. Именно поэтому при обучении массажным движениям необходимо вызывать ассоциации с общеизвестными бытовыми или трудовыми операциями. Например, при обучении технике разминания воскрешать опыт выжимания мокрого полотенца или лепки фигур из пластилина.

Воспроизведённое массажное движение подвергается преподавателем биомеханическому анализу на предмет соответствия реальных двигательных характеристик движения их психологической структуре. При высокой степени соответствия начальный навык отрабатывается до уровня умения, необходимого на данной стадии обучения, а далее - до уровня мастерства.

Детальная технология обучения технике приёмов классического массажа дана в Приложении 4.

Под законом в науке подразумевается внутренняя существенная и устойчивая связь явлений, обусловливающая их упорядоченное изменение. На основе знания законов возможно достоверное предвидение течения процессов.

Нами на основании детерминистической концепции медицины, системно-структурного понимания двигательного действия (Донской Д.Л., 1986), массажного процесса (Коршунов О.И., 2015) и закона реактивной детерминации (Струков А.И., 1978), а также теории массажа в целом сформулировано три закона массажа.

Нами предложены следующие научно-методические принципы массажа.

Массаж показан здоровым и больным людям, взрослым и детям с гигиенической, лечебно-реабилитационной, профилактической и спортивно-прикладной целью. Противопоказания к выполнению процедур массажа следующие.

Под компетенциями подразумеваются знания и опыт в конкретных областях деятельности на конкретном этапе научно-технического прогресса или неаддитивная система знаний, умений, навыков и способностей успешно действовать на основе практики.

Компетентность в области теории и методики массажа предполагает определённый объём общих и специальных знаний, профессиональных умений и навыков, представляющих собой тот набор компетенций, который достоверно и надёжно обеспечивает профессиональную деятельность массажиста. И наоборот, отсутствие в арсенале теории массажа релевантных компетенций у специалистов означает псевдопрофессионализм.

Поэтому научно обоснованная номенклатура профессиональных компетенций служит, с одной стороны, программой подготовки специалистов, а с другой - критерием профессионализма при оценке их знаний, умений и навыков.

Разработка компетенций в различных областях деятельности подразумевает перевод знаний и представлений о способах деятельности из сферы психологии в сферу практической готовности или способности действовать. Все компетенции подразделяются на общекультурные, общепрофессиональные и собственно профессиональные.

Анализ номенклатур компетенций ряда учебных дисциплин медицинских и физкультурных вузов показал, на наш взгляд, недопустимое смешение ОП и ПК. При этом содержание ПК не всегда соответствует истинному профессионализму в рассматриваемых областях деятельности. Именно поэтому мы решили предложить наше представление о номенклатуре компетенций на примере учебной дисциплины «Теория и методика массажа».

К числу обязательных профессиональных компетенций «Теории и методики массажа» мы относим следующие ПК.

Общепрофессиональными компетенциями массажа служат следующие ОП-компетенции.

Номенклатура общекультурных компетенций безгранична.

До настоящего времени традиционная теория и методика массажа не сформулировала классификации функций и эффектов массажа. Функция - это специфический способ проявления свойств того или иного объекта в его сопряжённом со структурами взаимодействии с окружающей средой. Мы считаем функциями массажа:

Теперь по поводу эффектов массажа. Для решения целевой программы массажной процедуры массажист не только должен знать её цель, но и разукрупнить её до конкретных задач, которые массажист должен решить в виде конкретных положительных эффектов или их совокупности.

Руководствуясь научными данными из области теории и практики массажа, а также данными из оздоровительной физической культуры (Муравов И.В., 1986), теоретическими положениями из лечебной физкультуры (Добровольский В.К., 1956; Попов С.Н., 2004), составлен настоящий перечень возможных эффектов массажной процедуры.

Пониманию содержания настоящей главы может помочь классификация эмпирических этапов становления методологии познания, описанная М.М. Богомоловой и И.Б. Грецкой (2009), которые выделяют три таких этапа:

Этап ритуального эмпиризма характеризуется строгим выполнением стереотипных рецептов без осознания породивших их исторических условий и без выяснения, чем обусловлен эффект деятельности. Этот этап в методологии теории и методики массажа длился вплоть до эпохи Возрождения.

В течение этапа избирательного прагматизма также почти отсутствовала вербализация теоретической интерпретации практического опыта. Знания передавались как догма, а практический опыт - путём подражания действиям учителя. Тем не менее именно на этом этапе становления теории и методики массажа произошёл отбор наиболее рациональных приёмов массажа.

Методология логического рационализма появилась на стадии зарождения науки. В ней первоначальные знания служили основой для их рационального интерпретирования в виде гипотез с последующим их обоснованием.

Этап избирательного прагматизма в методологии познания теории и методики массажа закончился в связи с вычленением массажа из гимнастики (Бонне, 1850) и организационной рационализацией массажа Й. Мецгером (1839-1901).

Наиболее перспективным в познании сущности массажного метода мог стать научный метод познания, не названный М.М. Богомоловой и И.Б. Грецкой и не востребованный в полной мере по его назначению теоретиками традиционного массажа.

Под наукой понимается сфера человеческой деятельности, направленная на производство новых знаний о природе, обществе и мышлении.

Важнейшим свойством науки является феномен предсказания события или явления на основании выявленных закономерностей конкретной науки (эвристическая функция науки).

Научный метод, во-первых, позволяет построить гипотезу как модель изучаемого явления и на её основе разработать концепцию массажа и некоторые другие компоненты науки. Уже это преимущество научного метода по сравнению с эмпирическим способом познания сущности массажного метода закладывает уверенность в плодотворности научного метода познания.

Во-вторых, без научного обоснования основных атрибутов теории массажа, его понятийно-категориального и понятийно-терминологического аппаратов, концепции науки о массаже, её законов было немыслимо прежде полное познание свойств и возможностей массажного метода. Не зря в традиционной теории массажа до сих пор не сформулировано ни одного закона массажа, ни его научно-методических принципов, ни методологии познания, ни концептуальной модели массажного процесса, ни его структуры, ни его функций, ни даже научных оснований и постулатов составляющих массаж наук.

Кроме того, до 30-х годов ХХ столетия теория массажа базировалась на механистическом толковании механизма его действия и органолока-листическом подходе, что также сдерживало развитие научного подхода в теории массажа.

Прорывное значение для теории и методики массажа имело учение И.П. Павлова о нервизме, а позже теория функциональных систем П.К. Анохина, объясняющие каждая по-своему физиологический механизм действия средств и методов массажа. Физиологический механизм массажа с позиции традиционной теории массажа, заимствованный В.И. Дубровским у В.Г. Вогралика из иглорефлексотерапии, демонстрирует рис. 3, а рис. 4 и 5 - «системное квантование» приёмов массажа (Коршунов О.И., 2015).

Системное квантование как понятие зародилось в недрах теории функциональных систем. Опираясь на представление П.К. Анохина о «вписанности» живых систем в пространственно-временной конти-ниум окружающего их мира и дискретности возникновения раздражителей и биологических потребностей, К.В. Гавриков (1968), а затем К.В. Судаков (1994) - ученики и последователи П.К. Анохина - разработали принцип системного квантования поведения животных и человека.

Под «системоквантом» в теории функциональных систем понимается информационный импульс, санкционирующий начало и конец определённого фрагмента поведенческой деятельности, обеспечивающего для организма полезный приспособительный результат.

Условные обозначения. ОА - обстановочная афферентация; ПС - пусковой стимул; ДМ - доминирующая мотивация; АС - афферентный синтез; МПР - механизм принятия решения; АРД - акцептор результата действия; АВ - афферентное возбуждение; ЭВ - эфферентное возбуждение; ЦПД - целевая программа действий; ДД - двигательное действие (приём массажа); РД - результат действия; ПРД - параметры результата действия; 1, 2, 3…​n - порядковые номера приёмов и методов массажа

Системоквант с педагогической точки зрения - это элемент какой-либо целесообразной деятельности, а с психофизиологической точки зрения - информационный импульс, который запускает или приостанавливает действие функциональной системы. Исходя из такого двойственного понимания категории «системоквант» и архитектоники функциональной системы, становится ясным общий механизм действия средств и методов физической культуры и появляется возможность осознанно управлять функциональным состоянием организма, изменяя параметры двигательных характеристик. При этом мы исходим из биомеханических представлений Д.Д. Донского о структуре системы движений (рис. 6).

Примерами системного квантования в природе служат пищедобывающее и репродуктивное поведение насекомых и животных, а в человеческом обществе - построение устной и письменной речи, мышление, производственно-трудовые операции, комплекс лечебной гимнастики, процедура массажа.

Графическое изображение системного квантования в массаже, физическом воспитании и лечебной физкультуре ничем не отличается от общепринятого в физиологии и соответствует задачам и содержанию тренировки или массажа.

Объяснение механизма системного квантования возможно только с позиции и на языке теории функциональных систем. При этом полезный приспособительный результат отдельного системокванта или двигательного действия и системного квантования по принципу последовательного квантования в целом является следствием, с одной стороны, структуры системы задаваемых массажных движений или двигательной программы, а с другой - реактивности спортсмена или больного, параметров результата деятельности (метаболических, гомеостатических, психологических), предпускового возбуждения и обстановочной афферентации.

В изложенном понимании физиологического механизма действия средств, форм и методов массажа не исключаются и другие парциальные механизмы физиологической регуляции функций, например безусловные сенсорно-висцеральные, кортико-висцеральные, моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы, механизм двигательной доминанты по принципу «примата моторики» М.Р. Могендовича, механизмы формирования условных и совершенствования безусловных рефлексов и многое другое.

Респонденты анкетного опроса на вопрос «Является ли теория и методика массажа самостоятельной наукой?» в 8 случаях из 13 ответили «Нет», что свидетельствует об их недопонимании тезиса Гегеля, названного ранее.

До 90-х годов ХХ столетия методология науки в Советской России подменялась коммунистической идеологией. По-новому стала видеться методология познания теории и методики массажа в связи с возможностью применения к ней идей культуроцентризма, системоцентризма и теории деятельности.

Детальнее методология науки о массаже будет изложена ниже.

Постулатами наук называют научные утверждения, концепции, теории, законы, принципы, обоснованные в конкретной науке и переносимые в другую область наук на основании тождества или допустимой близости без доказательства.

Постулатами теории массажа выступают концепции, теории, гипотезы, законы и научные принципы, составляющие теорию и методику массажа и смежных с ней наук: медицины, реабилитологии, анатомии, физиологии, биомеханики, физиотерапии, биохимии, педагогики, психологии и других наук.

Организационно-методическим постулатом медицины и реабилитологии для теории и методики массажа является потребность их структур в научно-теоретическом обосновании лечебно-реабилитационного процесса. Массаж как средство и метод клинической и профилактической медицины, реабилитологии и физической культуры также нуждается в научно-теоретическом обосновании своей методики.

Непосредственным постулатом теоретической медицины служит её предмет, отражённый в аксиологическом аспекте, совпадающий с предметом массажа, - это производство и воспроизводство специфической ценности для человека - телесных условий полноценной жизнедеятельности людей. Ценность медицины, а вместе с ней и массажного метода заключается в том, насколько они способны обеспечить человеку полноту его бытия, увеличить меру его счастья. Может быть, поэтому Международная ассоциация массажистов участвовала на ежегодной выставке в Экспоцентре Москвы в 2019 году «Здравоохранение России» под лозунгом «Массаж спасёт мир!».

Клиническими постулатами медицины могут служить такие принципы и положения, как призыв Гиппократа «Primum non nocere» («Не вреди!»), принципы детерминистической концепции патологии А.Н. Струкова (1990), постулаты анатомии, биомеханики, физиологии и пр.

Постулатами анатомии как описательной науки для массажа будут описания топографии областей тела, отдельных мышц и мышечных групп по синергизму их действий, расположения органов, сосудисто-нервных пучков и каналов и т.п.

Постулатами биомеханики выступают основные теоретические положения этой науки. Механика как наука о движении материальных объектов в пространстве и во времени и биомеханика как наука о законах механического движения в живых системах являются научно-теоретическим основанием не только науки о физическом воспитании, но и науки о массаже.

Проведём экстраполяцию некоторых постулатов теоретической механики и биомеханики на массаж.

Перечисленные выше постулаты и законы теоретической механики и биомеханики являются научно-теоретическим основанием теории и методики массажа.

Важнейшим биомеханическим блоком знания теории массажа является системно-структурное представление двигательного действия, разработанное Д.Д. Донским (1986). А.Н. Леонтьев (1975) сформулировал своё отношение к этому открытию как к «выдающемуся достижению отечественной биомеханики».

Д.Д. Донской (1969), рассматривая движение как целостную систему, выделяет в ней три подсистемы:

Двигательная подсистема системы движения распадается на кинематические и динамические субструктуры движения, в свою очередь складывающиеся из пространственных (путь, траектория, амплитуда), временных (длительность, темп), ритмических, пространственно-временных (ускорение или замедление), силовых и энергетических характеристик движения.

Информационная подсистема движения по Д.Д. Донскому складывается из сенсорной (рецепция), психологической (создание образа действия) и эффекторной (разработка матрицы движения) субструктур. Совокупность двигательной и информационной характеристик предопределяют механизмы координации ЦНС, вегетатики и моторики (координационная субструктура).

Знание структуры системы движения и её элементов должно помочь понять массажисту, что результат процедуры массажа зависит от построенной им целевой программы двигательных действий, заведомо включающей двигательные характеристики, адекватные целям массажа. При несоответствии отдельных характеристик движения реактивности организма задачам массажа они вызовут дезорганизацию результата.

Системное понимание с позиции теории функциональных систем массажиста как субъекта массажного процесса может быть представлено в виде сложной системы, состоящей из системного понимания человека, сочетающего в себе мобилизованную структуру системы движений по Д.Д. Донскому (см. рис. 6), умеющего строить целевую программу действий массажиста, а массируемого - в виде той же системы, но без мобилизации структуры системы движений, поскольку массируемый является неактивным компонентом массажного процесса. Массажный процесс также может быть представлен в системном отображении (рис. 7).

Постулатами детерминистической концепции медицины служат её принципы:

Детерминизм как постулат медицины был сформулирован К. Берналом в 1865 году. Под детерминизмом понимается философское учение о всеобщей универсальной взаимосвязи предметов и явлений объективного мира и их причинной обусловленности.

Принцип причинного детерминизма обосновывает зависимость следствия от породившей его причины. Принцип реактивного детерминизма означает меру реагирования организма в различном его состоянии на стандартный или переменный раздражитель. Принцип эволюционного детерминизма означает видовую реактивность людей и её индивидуальную величину. Принцип системно-уровневого детерминизма означает признание организма системной целостностью, имеющей многоуровневую организацию, открывающей все связи между организмом и средой обитания.

Принцип морфологического детерминизма означает зависимость функционирования организма от его структурного базиса, который возведён медициной в закон структурного детерминизма вместе с законом реактивного детерминизма.

Постулатами физиологии для массажа наряду с учением И.П. Павлова и теорией функциональных систем служат законы сенсорных систем и учение Н.Е. Введенского о парабиозе.

1-й закон (закон силы раздражителя). Чем больше сила надпорогового раздражителя, тем больше (в определённом пределе, не превышающем максимального раздражения) реакция.

2-й закон (градиента силы или аккомодации). Чем быстрее происходит усиление раздражителя, тем сильнее реакция возбудимой системы на это раздражение.

Эти законы свидетельствуют о том, что при массаже здорового человека чем сильнее и интенсивнее будут механические раздражители, тем значительнее будут физиологические и биохимические сдвиги. Кроме того, второй закон утверждает, что при недостаточно возрастающем темпе роста силы раздражителя наступает привыкание к нему, и раздражение прежней силы перестаёт действовать.

3-й закон (гиперболы). Чем сильнее раздражитель, тем короче должно быть время его действия.

А какими принципами должен руководствоваться массажист в условиях патологии? Фазами парабиоза. В парадоксальной фазе парабиоза, даже судя по её названию, массажный раздражитель должен быть слабой силы, так как он эффективнее сильного. В уравнительной фазе парабиоза массажный раздражитель должен быть также слабой силы, так как раздражитель большей силы даст такой же результат. В ультрапарадоксальной фазе парабиоза организм вообще не реагирует на раздражители.

В практике лечебного массажа на этапах выздоровления следует начинать процедуры массажа со слабого раздражителя и далее по мере выздоровления наращивать темповые и энергетические характеристики массажных приёмов и их продолжительность.

Постулатами физиотерапии могут служить её законы (Пономаренко Г.Н., 2008).

Постулатами педагогики являются её законы (Бабанский Ю.К., 1989) и дидактические принципы. Из целого ряда законов педагогики мы отобрали лишь те, которые непосредственно проецируются на обучение массажу.

Культуроцентризм - это изучение сущности каких-либо явлений и процессов с позиции культурологии. Культурология акцентирует содержательную сторону совместной деятельности и жизни людей. Она изучает искусственные объекты и процессы, конкретно-исторические формы бытия.

Предметом культурологии служат объективные закономерности мирового и национального культурного процесса, памятники и явления материальной и духовной культуры, факторы и предпосылки, управляющие возникновением, формированием и развитием культурных интересов и потребностей людей, их участием в приумножении, сохранении и передаче культурных ценностей.

Культурологический (культуроцентристский) подход в исследовании конкретных аспектов медицины и физической культуры означает перенос, экстраполяцию основных положений теории культуры на его подсистемы, виды и их реализацию применительно к специфике конкретного объекта или предмета исследования.

Основные положения, характеризующие культуру, по В.М. Выдрину (2004):

Эти современные положения культуры должны распространяться на все её разновидности и, в частности, на теорию и методику массажа. Принадлежность массажа к культуре распространяет на него также функции культуры как постулаты для массажа - познавательную, преобразующую, ценностную, нормативную.

Познавательная функция культуры декларирует единство деятельности и познания сущности свойств этой деятельности. Преобразующая функция распространяет на теорию и методику массажа функцию человекотворчества или положение о совершенствовании самого человека под воздействием физических упражнений или массажных манипуляций.

Ценностная функция культуры состоит в выявлении для людей полезных результатов их деятельности, а нормативная декларирует право разновидностей культуры устанавливать свои стандарты.

Культурологический уровень обеспечения массажной методики обогащает конкретную методику массажной процедуры методологией потребностно-деятельностного подхода, в которой социальная и индивидуальная потребности определяют мотивацию и саму деятельность субъекта массажного процесса.

Системный подход как методологическая основа понимания сущности массажного процесса, организации целевых действий массажиста и обучения массажу зародился в 50-х годах ХХ столетия. Однако анализ учебно-методической литературы по массажу последних десятилетий показывает, что научно-теоретические воззрения её авторов по-прежнему базируются не на системном подходе как современной общенаучной методологии познания (Блауберг И.В. и др., 1975), а на предметоцентристских позициях.

Например, массажные движения (приёмы) до сих пор рассматриваются с позиции эмпиризма, а не с позиции теоретической механики и биомеханики.

Такое эмпирико-схоластическое понимание движения обедняет его содержание и сужает представление о физическом механизме действия методов массажа на человека, ограничивает номенклатуру массажных движений и деформирует суть классификации методов ручного и механизированного массажа.

В предметоцентристском аспекте по-прежнему рассматривается и сам объект массажного воздействия - человек и результат физиологического влияния на него массажных средств и методов, то есть недооценивается роль целостного понимания сдвигов в организме с позиции теории функциональных систем П.К. Анохина. Что же касается системного сравнения самого массажного процесса как системы взаимодействия средств и методов массажа с объектом массажного воздействия, то об этом вообще нигде не идёт речь.

Недооценка системного подхода просматривается и в самой теории массажа, в которой отсутствует изложение обязательных элементов (компонентов) любой научной теории, её постулатов, основных дефиниций, предмета науки, принципов, законов науки. Именно поэтому можно сказать: «До настоящего времени массажная наука ещё не имеет своей теории, обладающей эвристической функцией, из-за отсутствия формализации знания и недооценки системного подхода».

Находясь на стадии эмпирико-схоластической классификации приёмов массажа и недооценки значимости биомеханики и физиологии, массаж в настоящее время нельзя рассматривать как научно обоснованный метод воздействия на организм, а приходится его признавать пока или ремеслом, или искусством массажиста в случае высокой степени умения и интуиции оператора. Перспектива же превращения массажа в научно обоснованный метод просматривается в выявлении закономерностей взаимодействия массажных средств и методов с объектом массажа.

Значение системного подхода как методологической основы обучения массажу состоит в том, что, во-первых, содержание обучения должно представлять собой систему педагогически интерпретированных знаний, элементы которых должны быть совместимы с языком системных воззрений и массажной науки. Это как раз и определяет специфику нового подхода в обучении массажу, в основе которого лежит целевое программирование действий массажиста.

Преподаватель массажа должен ставить своей целью не столько обучать готовым технологиям массажа, сколько учить строить эти технологии самого обучающегося, опираясь на цель массажной методики и физиологические закономерности процесса и результата взаимодействия объекта, средств и методов массажа.

При таком подходе возрастает роль дидактических принципов сознательности и активности. Массажист должен отвечать сам себе не только на вопросы, что, когда, почему, как, но и для чего необходимо сделать какое-либо действие, чтобы массажный процесс был управляем. Именно поэтому массажный процесс с использованием идей системного подхода становится не только более умелым, но и более умным. Новые идеи в массажной науке предопределяют и новые подходы в обучении массажу.

До появления физиологии механизм действия массажа трактовался механистически, а поисковые исследования в области массажа носили преимущественно методическую направленность.

Даже павловское учение о нервизме и перенос его положений на физкультуру и массаж (А.Н. Крестовников, И.М. Саркизов-Серазини, А.Ф. Вербов) не в полной мере могло дать объяснение физиологическому и лечебному действию массажа, поскольку представления тех лет о рефлекторной дуге позволяли видеть лишь афферентные и эфферентные пути движения информации, но не объясняли системного механизма целостного воздействия приёмов и методов массажа на организм.

И только системный подход в понимании массажного процесса с позиции теории функциональных систем П.К. Анохина позволяет понять массажный процесс и его результат как целостное явление и отобразить его структуру. Это касается как системных изменений объекта массажного воздействия (массируемого), так и поведенческой деятельности субъекта массажа (массажиста).

Системные процессы в организме массируемого возникают по механизму саморегуляции как следствие механического воздействия массажиста в виде сконструированной им массажной методики, представляющей собой совокупность приёмов массажа, объединённых определённой целью и структурой их биомеханических характеристик, решающих эту цель.

При этом функциональную систему «массируемый» следует рассматривать как вариант с гомеостатическим контуром саморегуляции, поскольку в процессе массажа массируемый находится в заведомо обездвиженном состоянии, при котором исключаются какие-либо активные движения, а функциональные сдвиги касаются вегетативно-гомеостатических показателей и тонуса мышц, не считая кумулятивного действия на ЦНС.

Нами разработаны блок-схемы массажного процесса в виде массажной процедуры, самомассажа, а также массажа и самомассажа с использованием технических средств массажа по принципу системы «человек-машина».

Анализ этих блок-схем показал, что с позиции теории функциональных систем систему «массажист-массируемый» нельзя считать единой функциональной системой, а следует рассматривать как взаимодействие двух функциональных систем.

Цель действия массажиста формируется исходя из представлений о полезности процедуры массажа для массируемого пациента. Цель действия массажёра заложена в его конструкцию изобретателем, а в массажёрах с регулируемыми параметрами генераторов движения уточняется инструкцией к его использованию. Сама поведенческая деятельность массажиста также может быть представлена с позиции теории функциональных систем, в частности с позиции так называемого системного квантования (Судаков К.В., 1990).

Приведённые аргументы в пользу теории функциональных систем свидетельствуют о её теоретической всеобъёмности и практической значимости как в плане целостного понимания физиологических процессов в организме человека, так и в плане наглядности представления о них в процессе обучения.

До 50-х годов ХХ столетия в методологии наук монопольно господствовал предметоцентризм как метод познания целого, опирающийся на изучение свойств его элементов. Постепенное разочарование в этом подходе привело учёных к разработке нового подхода, названного системоцентризмом, или системным подходом, в основе которого лежит представление о том, что специфика сложного объекта (системы) не исчерпывается особенностями составляющих его элементов, а связана с характером взаимодействий между её элементами.

Основоположником общей теории систем считается Л. Берталанфи (1901-1972), который вместе со своими сподвижниками (М. Месаровичем, Р. Эшби, Р. Акофом, А. Холлом и др.) довольно основательно разработали не только общие положения системного подхода, но и его понятийно-терминологический аппарат. В нашей стране системные представления разрабатывались А.А. Богдановым (1921), П.К. Анохиным (1937-1974), Н.А. Бернштейном (1947, 1966), В.Г. Афанасьевым (1981) и др.

По Л. Берталанфи система - это совокупность элементов, объединённых взаимодействием. А что такое массажный процесс как не взаимодействие субъекта массажного процесса с объектом? В связи с этим рассмотрение массажного процесса с системных позиций обещает быть интересным и целесообразным, тем более что массажный процесс с позиции системоцентризма никогда и никем не рассматривался.

А. Холл и Р. Фейджин (1969) определяют систему как множество объектов вместе с отношениями между объектами и их атрибутами. А. Блюменфельд (1970) системой называет совокупность любым способом выделенных из остального мира реальных или воображаемых элементов. Эта совокупность является системой, если:

В целом системоцентризм как научное воззрение предполагает и восприятие всего мира как систему систем. Системоцентризм выдвинул целый ряд таких общенаучных, философских и специальных понятий, как «элемент системы», «состояние системы», «поведение системы», «цель», «окружающая среда», «связь», «вход-выход», «управляющая система», «управляемая система».

Системный подход рассматривает любое явление или процесс как некоторую часть мира, которую в любой момент времени можно описать каким-либо способом, придав конкретные значения некоторому множеству переменных. Для массажного процесса это означает описание биомеханических характеристик конкретного массажного движения или функциональных показателей живого организма как биологической системы. Совокупность этих значений и определяет состояние этой системы.

Система считается тем сложнее, чем больше переменных необходимо для описания её состояния, и тем более организованной, чем больше у неё возможности противодействовать возмущениям относительно достижения выбранной цели, где цель - метафора некоторого конечного состояния, к которому система стремится. В.Г. Афанасьев (1981) выделяет следующие аспекты характеристик системы:

Системно-компонентная характеристика системы отвечает на вопрос «Из чего, из каких компонентов состоит целое?», подразумевая компоненты материального, процессуального или человеческого порядка (человек как система, система «человек-машина»). По отношению к массажу в этом аспекте можно говорить о теории массажа как системе, о массажном процессе, о методике массажа как системе рукодействий.

Системно-структурный аспект подразумевает внутреннюю организацию системы в пространстве и во времени. Если системе присуще определённое поведение, то она должна обладать определённой организацией. Постоянная часть организации системы называется её структурой, а переменная - программой. Биологическая структура - это форма организации живой материи в пространстве и во времени. Понятие «структура» применимо не только к материальным объектам, но и к процессам. Структуру процесса, в том числе и массажного, представляет его фазность, цикличность, последовательность, то есть организация во времени. Часть структуры системы, рассматриваемая неделимой, именуется элементом системы.

По сложности своей структуры выделяют простые, сложные и очень сложные системы. Структура системы может иметь иерархическое строение. Отношения внутри системы по вертикали называются субординацией, а по горизонтали - координацией. Структуры системы массажа могут иметь значительные отличия в зависимости от вариантов их рассмотрения в системно-компонентном отношении. Ниже мы рассмотрим такие структуры систем.

Третий аспект характеристик системы отражает функциональную взаимосвязь её подсистем и элементов, определяющих порядок включения компонентов и частей в целое. Совокупность изменений всех наблюдаемых и задаваемых во времени переменных Клир (1969) назвал функцией системы. По степени определённости функционирования системы делятся на детерминированные и вероятностные.

Системно-интегральный аспект системы характеризует управление системы. Управлением в биокибернетике называют процесс достижения определённой цели. Таким образом, цель всегда выступает главным фактором управления. Уже этого утверждения достаточно, чтобы понять системообразующую роль цели и оправдать необходимость рассматривать массажный процесс с системных позиций.

Общим для всех систем является наличие определённых входных переменных, которые преобразуются в соответствии с её функциями в выходные переменные. Наиболее общая характеристика системы состоит в описании всей совокупности значений величин, определяющих её поведение. Внешняя по отношению к рассматриваемой системе система называется окружающей средой.

В.А. Геодакян (1970) выдвинул целую иерархию гносеологических и практических задач при исследовании системного поведения:

Решение этих задач по отношению к массажному процессу поможет раскрыть его системные свойства. Необходимость же рассмотрения в системоцентристском отношении всей науки о массаже заключается в том, что общая теория абстрактного моделирования реально существующих систем позволяет, изучая их поведение, переносить общие положения теории систем на массаж, обогащая его теорию общенаучными представлениями.

Рассмотрим вначале с системных позиций массажный процесс, исходя из системных воззрений Л. Берталанфи о том, что системой можно считать совокупность элементов, объединённых взаимодействием. При таком подходе взаимодействующими материальными объектами системы «массаж» будут массажист и массируемый. При более детальном анализе системы «массаж» мы вынуждены уточнить, что из двух взаимодействующих элементов этой системы каждый из элементов, в свою очередь, представляет собой самостоятельную систему со своей структурой, причём система «массажист» является активным компонентом системы «массаж», а система «массируемый» представляет собой неактивный, но имеющий свои переменные компонент (рис. 8).

В свою очередь, система «массажист» распадается на две подсистемы: «управляющее звено» в виде ЦНС массажиста, его цели действия, целевой программы действий и механизма принятия решения и «управляемое звено» в виде рук массажиста. При этом целевая программа действий массажиста реализуется в конкретной массажной методике. Структура системы «массируемый» представлена стадиями изменения функционального состояния объекта массажного воздействия. Поведение системы показывают её связи.

В целом рассматриваемую систему можно воспринимать как детерминированную систему с обратной связью, то есть регулируемой динамической системой. Функция такого рода системы заключается в том, что, зная вероятную программу поведения (реактивность организма) системы «массируемый», можно задать такие входные параметры системы «массажист», которые изменят состояние системы «массируемый», трансформируя его из исходного состояния в конечное (желаемое).

Для этого надо знать не только системные особенности поведения системы «массируемый», но и системные свойства действующего фактора (массажных манипуляций) системы «массажист», в частности структуру системы массажных движений, задаваемых массажистом, если принимать в расчёт, что массажная деятельность им осознаётся, а также учитывать условия внешней среды.

При этом массажисту приходится мыслить уже не абстрактными понятиями «приём», «методика», а конкретными движениями с их двигательными, информационными и координационными характеристиками. Что даёт такое системное описание массажного процесса? Во-первых, наличие блока «принятие решения» в системе «массажист» свидетельствует о целевой необходимости запланированного массажного процесса.

Во-вторых, цель массажа и принятие решения действовать являются системообразующим фактором последующих действий массажиста. Это проявляется, в частности, в трансформации цели до уровня задач, в стимуляции мышления для отбора необходимых средств и методов массажа, в необходимости построения целевой программы действий и выработки методики, если опираться на свои знания о закономерностях взаимодействия выбранной системы раздражителей и организма.

В-третьих, системное понимание управляемого звена системы «массажист» и системное понимание структуры системы «массируемый» показывают, что переход системы «массируемый» из исходного состояния в конечное предопределён методикой массажа. Отсюда возникает необходимость непрерывной диагностики функционального состояния массируемого в процессе массажной процедуры, а также до и после неё. Всё это свидетельствует о целесообразности системного рассмотрения массажного процесса.

Основоположник теории функциональных систем П.К. Анохин (1975), признавая за системным подходом преимущество перед аналитическим, всё же считает общую теорию систем в том виде, в котором она излагается сторонниками Л. Берталанфи, малоплодотворной в конкретной научно-исследовательской работе, а формулировку понятия «система», основанную на «взаимодействии» или «упорядочении» компонентов системы, несостоятельной без выделения конкретного критерия упорядоченности.

Кроме того, П.К. Анохин обвиняет общую теорию систем в излишней теоретизации, не приемлет выражения «состояние системы», «управляющая система», «управляемая система» без опоры на конкретный результат функционирования системы. Руководствуясь идеями теории функциональных систем, разработанной П.К. Анохиным и плодотворно развиваемой К.В. Судаковым и его сотрудниками, как современной научной концепцией, объясняющей принципы и механизмы функционирования биологических систем, мы поставили перед собой задачу рассмотреть массажный процесс и с позиции теории функциональных систем.

По К.В. Судакову (1984), функциональные системы организма - это динамические саморегулирующиеся организации, избирательно объединяющие различные органы и уровни нервной и гуморальной регуляции для достижения определённых, полезных для организма результатов. ФС - это интеграция механизмов организма с исполнительными органами в соответствии с биологическими, а для человека - и с социальными потребностями с целью удовлетворения этих потребностей. В зависимости от многочисленных потребностей организма и человека могут формироваться и соответствующие функциональные системы. Судаковым же сформулированы и постулаты теории функциональных систем.

По П.К. Анохину, «ни одна организация, сколь обширна она ни была бы по количеству составляющих её элементов, не может быть самоуправляемой, саморегулирующейся системой, если её функционирование, то есть взаимодействие частей этой организации, не заканчивается каким-либо полезным для организма результатом и если отсутствует обратная информация в управляющий центр о степени полезности этого результата».

Графическая модель функциональной системы изображена на рис. 9.

На схеме в левой её части ЦНС представлена в виде ряда блоков, которые могут получать информацию как извне, так и изнутри. Эти сигналы поступают от экстерорецепторов, органов движения, внутренних органов, хеморецепторов и влияют на состояние двигательных и вегетативных центров, которые, в свою очередь, влияют на двигательную деятельность, обмен веществ и интенсивность вегетативных функций.

В структуру функциональной системы входят единые для всех функциональных систем узловые центральные и периферические звенья.

Центральная архитектоника ФС складывается из:

Зарождение и материализация ФС основываются на постулате признания системообразующей роли результата действия и постулате самоорганизации.

Функциональные системы возникают вместе с появлением потребностей и вовлекают в свою структуру компоненты, обеспечивающие полезный для организма результат. Вместе с этим ФС второстепенной важности подавляются более важными ФС для организма на данный момент по принципу доминанты.

Избирательная мобилизация органов и тканей в целостную организацию основывается на принципах саморегуляции, взаимосодействия элементов ФС результату, голографическому принципу построения ФС. В теории функциональных систем выделяют следующие типы полезных приспособительных результатов.

Потребность в удовлетворении всех приспособительных результатов формирует по принципу саморегуляции и самоорганизации в организме и соответствующие типы ФС, которые сосуществуют во времени на основе иерархических отношений.

А какие принципиальные преимущества у теории функциональных систем перед классической физиологией?

В теоретическом аспекте классическая физиология относится к аналитическому (предметоцентристскому) подходу познания, а теория функциональных систем - к системоцентристскому (целостному) подходу. Уже этот факт можно рассматривать в пользу ТФС.

Системное возбуждение, формирующее целенаправленный поведенческий акт, развёртывается не линейно, а с опережением реальных результатов в поведенческой деятельности в виде формирования в ЦНС так называемого акцептора результата действия. Он создаёт условия для сравнения свойств достигнутого результата с запрограммированным (ожидаемым) результатом и на основе предшествовавшего опыта позволяет животному и человеку корректировать своё поведение.

Иначе говоря, функциональная система как «основная единица нервной деятельности» (П.К. Анохин, 1975) возникает на основе доминирующей потребности организма или какого-либо внешнего раздражителя, а прекращает своё существование при удовлетворении потребности или необходимости.

При всей относительной сложности структуры ФС и ТФС она отражает объективные механизмы саморегуляции и самоорганизации организма как единого целого и его взаимодействие с внешней средой. Рефлекторная теория не противоречит ТФС, а вписывается в неё как её составной компонент.

В методическом отношении познание с позиции ТФС значительно расширяет и углубляет оздоровительные, профилактические и лечебно-реабилитационные возможности метода. В частности, признание постулата системообразующей роли результата деятельности ФС, а в массаже результата изменения гомеостатического звена ФС мобилизует массажиста на разработку и построение такой целевой программы двигательных действий массажиста, которая должна учитывать метаболические, регуляторные, трофические, психологические и социальные потребности массируемого в целом.

Б.А. Никитюк (2000), давая оценку теории функциональных систем, высказался следующим образом: «Великая историческая заслуга академика П.К. Анохина не столько перед физиологией, сколько перед современной методологией в создании универсального интегрального подхода, раскрываемого его учением о функциональных системах».

В связи с этим массажист должен учитывать не только законы нормальной и патологической физиологии, но и принципы построения целевой программы, а также исходное, текущее и конечное (желаемое) состояние массируемого.

Руководствуясь структурой центрального звена ФС, в частности психологической составляющей, массажист одновременно с разработкой целевой программы массажной процедуры должен формировать и мотивацию к массажу на основе глубокого осознания больным или инвалидом необходимости в нём. В результате такой агитации должна появиться потребность принятия решения массируемым стать активным участником массажного процесса.

Механизм принятия решения на основе принципов самоорганизации и саморегуляции формирует акцептор результата действия ФС по закону опережающего отражения П.К. Анохина. Роль массажиста состоит в подборе таких средств, форм и методов массажа, а также конкретных приёмов массажа с их двигательными, информационными и координационными характеристиками, которые будут адекватны функциональным возможностям организма и обеспечат полезный ожидаемый результат в гомеостатическом, двигательном и психологическом отношении.

Подкреплением формирования потребности в необходимости массажа с лечебно-реабилитационной целью могут служить положительные результаты массажа из клинической практики, факты из жизни популярных личностей. Биологически целесообразной, социально значимой и психологически приемлемой мотивацией к выполнению массажных процедур является забота о здоровье как основе социальной полноценности личности.

Теория функциональных систем позволяет рассматривать здоровый организм как открытую саморегулирующуюся гомеостатически уравновешенную систему, а больной - как относительно уравновешенную систему за счёт компенсаторных сдвигов ФС, обеспечивающих метаболические и биологические потребности организма. Стимуляция дерматорецепции, проприорецепции и ангиорецепции вызывает в здоровом и больном организме регуляторные, гомеостатические, вегетативные, трофические и соматические изменения, соответствующие структуре системы движений массажиста.

Массажист должен строить целевую программу двигательной деятельности опираясь не только на социально значимые критерии (восстановление трудоспособности, социальной интеграции), но и на физиологические законы возбудимых систем (закон силы, закон градиента силы, закон гиперболы) с учётом фаз парабиоза и запредельного торможения.

Понимание организма в здоровом и болезненном состоянии как саморегулирующейся ФС и массажного процесса как возмущения этой системы путём целенаправленного воздействия характеристиками задаваемых движений на сенсорику поведенческого звена ФС позволяет сознательно управлять регуляторными процессами организма, совершенствуя биохимические, физиологические процессы и даже (опосредованно) физические качества.

Массажный процесс с системных позиций представлен на рис. 7, 8, 10, 11.

Деятельность - процесс, в ходе которого человек преобразует природу и общество, делая себя деятельностным субъектом, а осваиваемые им природные явления и социальные отношения - объектом своей деятельности. Деятельность выступает как специфически человеческая форма активного отношения к окружающему миру, содержание которой составляет её целесообразное изменение и преобразование.

Категория «деятельность» как фундаментальное понятие, характеризующее деятельность человека, издавна рассматривалась философами, физиологами и психологами. В сформированном виде теория деятельности наиболее полно представлена в книге философа М.С. Кагана «Человеческая деятельность» (1974), физиолога П.К. Анохина «Очерки теории функциональных систем» (1975) и психолога А.Н. Леонтьева «Деятельность. Сознание. Личность» (1977).

Согласно философскому воззрению, человек (в нашем профессиональном понятийном ряду - массажист, массируемый) рассматривается как субъект исторического процесса, биосоциальное существо. Способ его существования, охватывающий материально-практические, интеллектуальные и духовные виды деятельности, процесс познавательной деятельности и поведение, позволяет определять человека не только как человека разумного (Homo sapiens), человека нравственного (Homo moralis), но и как человека деятельностного (Homo agens).

В деятельности человек раскрывает своё место в мире и утверждает себя в нём как существо общественное. Активность субъекта деятельности (врача, массажиста), направленная на объект, предопределяет полезный результат деятельности. При этом активность субъекта деятельности трансформируется объектом в виде ощущений, восприятий, представлений, опыта или информации о полезности этого результата.

Активность субъекта действия даёт ему самому информацию об эффективности деятельности. Деятельность имеет три теоретических аспекта:

А практический результат деятельности - соответствующие виды эффектов. В зависимости от решаемых задач эффекты массажа могут быть оздоровительными, лечебно-реабилитационными, профилактическими и спортивно-прикладными; в зависимости от достигнутого результата - положительными, отрицательными и нейтральными; в зависимости от фактора времени - срочными, отставленными и кумулятивными; в зависимости от способа массажа - преимущественно специфическими или неспецифическими.

Причиной человеческой активности является потребность. Под потребностью понимается состояние, обусловленное неудовлетворённостью требований организма или человека, необходимых для его нормальной жизнедеятельности, и направленное на устранение этой неудовлетворённости. Потребности подразделяются на материальные, духовные и социальные. Реализация потребностей возможна только в ходе деятельности. Потребность осознаётся как цель действия. В деятельности цель действия объективизируется, а потребность субъективизируется (В.З. Коган, В.А. Уханов, 1991). Цель деятельности субъекта массажного процесса вытекает в первую очередь из потребностей объекта, а также показания к определённой методике массажа. В свою очередь, потребности объекта массажного процесса обусловлены его пониманием значения массажа для его здоровья и осознания структуры ценностей массажного метода.

Сама деятельность массажиста на ментальном уровне начинается с построения целевой программы деятельности, а на практическом заключается в выполнении целевой программы. Пациент в процессе массажной процедуры находится в психологически и физически пассивном состоянии.

Диалектическое сочетание потребности и деятельности и определяет потребностно-деятельностный подход.

Приоритет принципа научности среди других принципов педагогики отмечает вузовская дидактика, выдвигая его на первое место.

Цель науки - описание, объяснение и предсказание процессов и явлений действительности, составляющих предмет её изучения на основе открываемых ею законов (Смирнов В.М., 2003). Задачами науки является разработка знаний эмпирического уровня экономным и надёжным способом на основе тех или иных формальных преобразований без обращения к непосредственной предметной среде (Ракитов А.И., 1977).

Задачами науки являются также установление объективных законов природы и общества, специфики их применения и на основе этого выработка средств и приёмов практического преобразования мира.

Формами научного знания являются научные факты, гипотезы, концепции, теории, классификации, законы, научные принципы. В содержание и задачи науки о массаже входят:

Постулатами обучения теории и методике массажа являются законы и принципы педагогики, построенные на её 15 аксиомах (Б.М. Бим-Бад, 2010), часть из которых приводится ниже:

Из законов педагогики назовём только два прикладных закона Ю.И. Бабанского (1989):

Принципы обучения сформулировал С.И. Архангельский (1980):

Принцип научности означает приоритетное использование научного метода в образовании. Принцип сознательности означает осознание полученной информации. Принцип системности означает признание системного подхода за общенаучную методологию познания. Принцип единства абстрактного и конкретного подразумевает анализ процессов и явлений на эмпирическом и теоретическом уровнях, а принцип единства теории и практики означает, что критерием истины является практика.

Принцип доступности подразумевает, что педагог должен доносить научные истины на понятном слушателям языке, а принцип прочности знания - способность к воспроизводству и долговечности хранения знаний.

Из принципов организации и функционирования педагогического процесса нам подходят:

Под видами массажа подразумеваются массажные методики, имеющие между собой близкое сходство по определённым признакам, характеризующим их групповую принадлежность. Большое многообразие исторически и методически сложившихся видов массажа требует их чёткого упорядочения. Деление на виды - это самый первый шаг систематизации массажных методик.

С давних пор принято делить массажные методики на четыре исторически и методически сложившихся вида: гигиенический, лечебный, спортивный и косметический. Это, безусловно, правильный способ классификации видов массажа по их целевой функции. Однако он характеризует виды массажа лишь односторонне.

В.А. Макаров и А.А. Бирюков (1975), понимая односторонность традиционной систематизации видов массажа, выдвинули идею классификации массажа по формам и методам его проведения. К сожалению, им не удалось преодолеть логической незавершённости идеи своей классификации, заключающейся в противопоставлении форм и методов массажа его видам.

Известны и другие попытки классифицировать виды массажа (Тюрин А.М., Васичкин В.И., 1986; Дубровский В.И., 1986), которые не выдерживают критики с позиции систематики.

Респонденты анкетного опроса на вопрос: «Согласны ли Вы с классификацией видов и форм массажа, данной в учебнике?» «Да» - ответили пятеро, «Нет» - тоже пятеро, остальные воздержались от ответа.

Мы предложили свою классификацию видов массажа (Коршунов О.И., 1992). В качестве общего основания мы заложили категорию «виды массажа» как общепризнанную и исторически устоявшуюся единицу классификации. Все известные виды нами подразделяются на четыре категории:

Первая группа видов массажа, сформированная по целевому принципу, подразделяется нами на две подгруппы:

Вторая группа видов массажа представляет собой методически сложившиеся виды массажа, которые традиционно подразделяются на четыре подгруппы:

Третью группу видов массажа составляют его разновидности по форме организации и проведения массажной процедуры. Они, в свою очередь, делятся на три подгруппы в зависимости от того, кем проводится массаж, в каком объёме, каким числом массажистов.

Четвёртую группу представляют виды массажа, сложившиеся исторически.

Из всех названных выше видов массажа наибольшее распространение в настоящее время получил так называемый классический массаж, который лучше других видов научно обоснован. В его основе лежат общепризнанные массажные приёмы (поглаживания, растирания, разминания и пр.), выполняемые руками.

Исторически сложившиеся виды массажа имеют преимущественно историко-познавательный интерес, хотя некоторые из них признаны народом до сих пор.

Нам представляется, что предложенная классификация оптимально показывает всё многообразие массажных видов и методов, а её структура позволяет при необходимости её дополнять. Выбранная форма систематизации по типу круговой диаграммы показывает внутреннее единство всего множества видов массажа, а её секторы характеризуют принципы классификации видов массажа.

Гигиенический массаж как один из видов массажа, сформированных по целевому принципу, решает многочисленные конкретные гигиенические задачи массажа. В отечественной литературе по массажу, помимо признания эффектов гигиенического массажа, описываются и его частные методики (А.Н. Буровых и А.М. Файн, 1985; Н.А. Белая и И.В. Петров, 1994), а также приводятся классификации видов гигиенического массажа.

Так, классификация видов гигиенического массажа А.Н. Буровых и А.М. Файна (1985), В.П. Зотова (1987) и С.Б. Грищука и др. (1990) состоит из трёх его видов: тонизирующего, успокаивающего и профилактического.

А могут ли эти три вида гигиенического массажа охватить все его цели и эффекты? Если тонизирующий и успокаивающий виды гигиенического массажа решают задачи нормализации психоэмоционального состояния человека, то на долю профилактического массажа должны приходиться все остальные задачи, в том числе стимуляция работоспособности, нормализация производственного и бытового утомления и другие задачи.

Иначе говоря, количество целей и задач гигиенического массажа оказывается значительно шире, чем количество названных ими видов. Кроме того, в них не рассматриваются задачи собственно оздоровления и профилактики, а тем более удовлетворения потребности в психофизиологическом комфорте средствами и методами массажа.

Таким образом, несмотря на общее признание различными авторами гигиенического массажа как самостоятельного вида массажа и деления его на разновидности, в настоящее время существует разрыв между названными целями и задачами этих разновидностей массажа, с одной стороны, и их классификациями - с другой. Этот разрыв является препятствием для разработки конкретных методик гигиенического массажа.

Поэтому разработка рабочей классификации видов гигиенического массажа, включающего все известные и вероятные его разновидности, является одной из актуальных и неотложных проблем теории гигиенического массажа. Научно-теоретический аспект решения этой проблемы - разработка принципов конструирования процедур гигиенического массажа.

Участники анкетного опроса на вопрос «Какие вы знаете виды гигиенического массажа?» дали недостоверные ответы.

В связи с этим мы предлагаем свою классификацию видов гигиенического массажа, руководствуясь принципом системности и понимания психофизиологической сущности человека. При этом все конкретные виды гигиенического массажа должны реализовывать основную его цель - оздоровление и профилактику.

Под оздоровлением следует понимать нормализацию гомеостатических констант и функциональных показателей, улучшение самочувствия, повышение физической и психической работоспособности и других критериев здоровья, а под профилактикой - повышение резистентности организма к внешним факторам и инфекции.

В свою очередь, каждый из видов гигиенического массажа должен наряду с общей его целью решать частные задачи, по которым и должны называться его виды. Наиболее типичными задачами гигиенического массажа можно считать восстановление функций при умственном и физическом производственном и бытовом утомлении, успокоение при психоэмоциональном возбуждении, тонизирование при астенизации или преобладании тормозных процессов в ЦНС.

Образец нашей классификации видов гигиенического массажа показан на рис. 13.

Предложенный набор видов гигиенического массажа в целом охватывает все вышеназванные его задачи и даже добавляет новые виды гигиенического массажа, не названные ранее, как производные от объединения базовых - восстановительно-тонизирующий, позволяющий тонизировать организм на фоне определённой степени утомления, и гедонистический как способ удовлетворения потребности в психофизиологическом комфорте.

Классификация как способ упорядочения объективных процессов и явлений в конкретной сфере деятельности является абстрактной моделью реальности. Классификация необходима не только для объективного отражения сущности процессов и явлений в их взаимосвязи, но и для процесса обучения, особенно в высшей школе.

Вопросами классификации видов массажа в целом и, в частности, классификацией видов спортивного массажа занимались основоположники массажа в нашей стране А.Ф. Вербов (1966), И.М. Саркизов-Серазини (1964), а в наше время-А.А. Бирюков (1975, 1988), В.И. Дубровский (1993, 1994), Н.А. Белая и А.Е. Штеренгерц (1994).

К сожалению, существующие классификации видов спортивного массажа во многом оказываются уязвимыми для критики. При классификации видов спортивного массажа не используется системный подход с его иерархизацией уровней по вертикали и связей по горизонталям. Вследствие этого существующие классификации являются предмето-центристскими (элементаристскими), а не системоцентристскими (функциональными).

Респонденты анкетного опроса на вопрос «Согласны ли вы с классификацией спортивного массажа?» ответили следующим образом: восемь человек - «Нет», двое - «Да», а трое воздержались от ответа.

На наш взгляд, правомерно говорить не о видах спортивного массажа, а о видах массажа, используемых спортсменами. И действительно, гигиенический массаж, применяемый с целью оздоровления, не является прерогативой спорта, но широко используется спортсменами до или после утренней гигиенической гимнастики и в переходном периоде. Точно так же следует рассуждать и по поводу использования лечебного массажа у травмированных спортсменов.

Нами предложена классификация видов массажа, используемых спортсменами, которая перечисляет все их общепризнанные разновидности (рис. 14).

Всего представлено три вида массажа: гигиенический, спортивный и лечебный. В свою очередь, спортивный массаж подразделяется на предварительный, восстановительный и «тренировочный». В термин «тренировочный массаж» мы закладываем не тренирующий смысл, так как массаж не обладает тренирующим спортсмена эффектом, а идею поддержания уровня общей и специальной тренированности за счёт сенсорно-информационной проработки уровней координации моторно-висцеральных и межсистемных регуляций и поддержания двигательной доминанты.

В конечном счете мы выделяем одиннадцать разновидностей массажа, каждый из которых несёт также функцию профилактического массажа как интегративную, вытекающую из механизма действия массажа и его цели. Среди них:

Особым достоинством настоящей классификации мы считаем то, что она показывает вторичность происхождения согревающего и восстановительно-тонизирующего массажа, а также горизонтальные связи таких разновидностей массажа, применяемых спортсменами, как спортивно-реабилитационный, восстановительный, стабилизующий, разминочный и восстановительно-тонизирующий с оздоровительным; восстановительный и восстановительно-тонизирующий - со спортивно-реабилитационным; все вместе - с профилактическим. Это позволяет массажисту прогнозировать возможные эффекты каждой частной методики массажа. В этом и заключается конструктивность системного подхода, используемого в классификации видов массажа, применяемых в спорте.

Основоположники классического массажа (Эстрадьер, Мецгер) и их последователи выделяют в нём четыре группы приёмов массажа (в нашем понимании - методов классического массажа). Классики отечественного спортивного массажа (И.М. Саркизов-Серазини, А.А. Бирюков) - девять. Так сколько же на самом деле этих приёмов?

На этот вопрос можно ответить вопросом: что считать методами классического массажа, а что приёмами? Если приём - это элемент массажа, а группа одинаковых по цели, физическому и физиологическому механизму действия приёмов - это методы классического массажа, то количество таких однородных групп, выделенных из арсенала шведских «массажно-гимнастических рукодействий», будет четыре; а если согласиться, что четвёртая группа приёмов - это всё-таки собирательная группа разнородных приёмов, то больше четырёх.

Поглаживание - это метод классического массажа, в основе техники которого лежит механизм скользящего перемещения орудия массажа по поверхности покровной ткани. Поглаживание может быть поверхностным (ласковым, нежным) или глубоким (с лёгким нажимом).

Растирание - это метод классического массажа, в основе техники которого лежит механизм трения без сдвигания кожи относительно подлежащих тканей (поверхностное растирание) или со сдвиганием кожи относительно подлежащих тканей (глубокое растирание) или оба механизма одновременно (общее растирание).

Разминание - это метод классического массажа, в основе техники которого лежит механизм циклической деформации упруго-вязких тканей. Разминание также может быть поверхностным и глубоким.

Ударно-вибрационный метод сгруппирован в классическом массаже по принципу объединения не однородных приёмов, а разнородных.

Выжимание, выделяемое в спортивном массаже как метод, выпадает из квадриады классического массажа по физическому механизму и представляет собой сочетание растирания и разминания, а по целевой направленности ориентировано на перемещение лимфы и венозной крови к сердцу. В классификации приёмов лечебного массажа А.Ф. Вербова (1966) выжимание рассматривается как элемент массажа.

Кроме того, в спортивном массаже четвёртый метод массажа отсутствует, а его приёмы рассматриваются в ранге методов с добавлением к ним слов «валяние», «пассивные движения», «движения с сопротивлением», «активные движения», хотя активные движения - это совершенно другой тип раздражителей, а не массаж.

В этом и заключается количественное расхождение приёмов в классическом и спортивном массаже.

По нашему мнению, пассивные движения в суставах пациентов с полным правом могут быть отнесены к массажному методу по принципу механической природы движений в суставах, механического растяжения мышц и отсутствия волевого напряжения при проведении этой манипуляции.

Пятеро из руководителей циклов массажа при заведомо провокационном вопросе «Являются ли пассивные движения массажем?» ответили «Нет», восемь - «Да», а на вопрос «Являются ли массажем активные движения и движения с сопротивлением?» пятеро ответили «Да», восемь - «Нет». Нонсенс.

А как в данной ситуации нам рассматривать сводную таблицу основных и вспомогательных приёмов лечебного массажа А.Ф. Вербова, перепечатываемую из книги в книгу?

В 1941 году А.Ф. Вербов свой подход к классификации приёмов массажа изложил в виде таблицы. В последующих переизданиях своего руководства он незначительно изменил свою сводную таблицу основных и вспомогательных приёмов лечебного массажа (табл. 1), правда, сократив количество основных приёмов с пяти до четырёх.

Эта таблица до настоящего времени считается безупречной в научном отношении и перепечатывается из книги в книгу как образцовая без комментариев и замечаний (Белая Н.А., 1974; Куничев Л.А., 1983; Дубровский В.И., 1986; Штеренгерц А.Е., Белая Н.А., 1994).

Однако при внимательном рассмотрении в ней нельзя не увидеть ряд недочётов, неувязок и заблуждений. Даже сделав скидку на дату её издания, нельзя обойти молчанием её заголовок. Во-первых, это не таблица приёмов, а классификация методов лечебного массажа в форме таблицы. Во-вторых, в её названии отражён двухступенчатый вид классификации, в то время как в структуре таблицы представлены три колонки, промежуточная из которых раскрывает неоднородность первой.

В-третьих, если внимательно вдуматься в заголовок таблицы, то обращает на себя внимание то, что деление приёмов на основные и вспомогательные происходит без учёта принципов систематики. Говоря иначе, вспомогательные приёмы не строятся на базе основных, так как в сводной таблице есть также промежуточная колонка под названием «Виды основного приёма». В ряде случаев основной приём не может быть выполнен в принципе (скажем, плоскостное поглаживание на носу), и вспомогательный приём выполняет роль основного, а вспомогательные приёмы растирания вообще не имеют основного.

В-четвёртых, классификация А.Ф. Вербова разработана почету-то только для лечебного массажа. А как быть с классификациями других видов массажа? Поэтому и эту классификацию нельзя признать универсальной.

А теперь рассмотрим содержательную часть классификации. Её научная несостоятельность просматривается по многим позициям. В классификации А.Ф. Вербова названо четыре основных приёма, в то же время в классификации спортивного массажа И.М. Саркизова-Серазини (1963) и А.А. Бирюкова (1988) их названо вдвое больше, в том числе и движения.

Возникает вопрос: сколько же на самом деле основных приёмов и обоснована ли научно номенклатура методов ручного массажа?

В таблице почему-то плоскостное поглаживание как разновидность основного приёма делится на поверхностное и глубокое, а обхватывающее - нет, и наоборот, обхватывающее поглаживание может быть прерывистым и непрерывистым, а плоскостное - нет. Парадокс, который легко объясняется эмпирическим подходом к классификации, а не научным.

Если автор классификации дифференцирует поглаживание по силе воздействия на поверхностное (лёгкое) и глубокое (энергичное), то почему он не применяет этот принцип по отношению к растиранию и разминанию?

Если автор классификации по отношению к поглаживанию применяет подход в виде типа контакта руки с телом (плоскостное поглаживание, обхватывающее поглаживание), то этот принцип должен распространяться и на растирание, разминание и пр.

Биомеханика как наука о движениях в живых системах предусматривает 8-10 характеристик описания движений, таких как направление, траектория, путь, скорость, ритм, темп, продолжительность во времени, энергичность усилия, участие в движении одной или двух рук и пр., тогда как в данной классификации приёмы имеют одну-две характеристики, что исключает объективность описания массажного движения.

Итогом же ретроспективного анализа принципов классификации приёмов лечебного и спортивного массажа является следующее заключение:

Научно-теоретический подход к классификации методов ручного и механизированного массажа. Исходя из изложенного выше, мы решили попытаться создать классификацию методов ручного массажа, основанную на принципе перебора всех возможных вариантов. При этом приходится принимать в расчёт и такой момент, что за последние десятилетия помимо традиционного для Европы так называемого классического массажа появились и нетрадиционные формы и методы массажа, такие как точечный, сегментарно-рефлекторный, не считая аппаратного массажа.

Такая всё возрастающая номенклатура форм и методов массажа, с одной стороны, усложняет их классификацию и выбор, а с другой - расширяет методические возможности массажиста, побуждая к их интеграции в одну синтетическую методику. В этом плане и классификация приёмов ручного массажа должна быть универсальной и исходить не только из классического массажа, но и других исторически и методически сложившихся видов и методов массажа.

В отличие от эмпирико-схоластического подхода к классификации методов и приёмов ручного массажа, научно-теоретический подход должен учитывать не столько исторически сложившиеся классификации массажных приёмов, сколько гипотетически возможные виды движений с учётом биореологических и функциональных свойств тела человека.

Первая трудность на пути разработчика научной классификации методов ручного массажа заключается в выявлении (установлении) количества этих методов. Дело в том, что в разные времена разными авторами указывалось разное количество применяемых ими приёмов, манипуляций, элементов массажа, причём их названия не всегда были строго идентифицированы на предмет соответствия их русскому толкованию.

На раннем этапе истории отечественного массажа разными авторами упоминались следующие массажные манипуляции: потирание (А. Берглинд), поглаживание (И.В. Заблудовский), глажение, трение (А. Берглинд), растирание (И.В. Заблудовский), мятие (А. Берглинд, М.К. Барсов), разминание (И.В. Заблудовский) и т.п.

Следует сказать, что авторы, давшие в прошлые годы название приёмам массажа, не утруждали себя серьёзным объяснением этих названий ни с филологической, ни с биомеханической точек зрения. К примеру, чем отличается поглаживание от глажения или потирание от растирания? Разрывание, пиление или выжимание - это реальные действия или метафора?

Возникает также ещё вопрос. Какие из известных названий манипуляций действительно являются приёмами, а какие методами, да и можно ли их свести по А.Ф. Вербову к четырём? Мы не можем согласиться с таким волюнтаристским подходом к классификации приёмов и методов ручного массажа, поскольку такой подход заведомо ненаучный и не учитывает всех возможных видов и форм движений, известных в механике, допустимых в биомеханике, и даже не берёт в расчёт существующие виды массажных движений, применяемые в нетрадиционном массаже.

К тому же при более внимательном изучении названных выше массажных манипуляций можно обнаружить немало таких, которые не подпадают под названные эмпирически сложившиеся методы ручного массажа. Например, к какому из них отнести приёмы «вытяжение», «валяние», «накатывание», «пассивные движения», «активно-пассивные движения»?

Мы полагаем, что за подлинно научную основу классификации методов ручного и даже механизированного массажа следует брать общеизвестные в механике, биомеханике и травматологии формы движений, виды перемещений и механизмы действия силы в упругих структурах, вызывающие их деформацию и раздражение дермо-, ангио-и проприорецепторов. В частности, речь идёт о плоских перемещениях и в сочетании их с такими известными видами деформаций, как компрессия, декомпрессия, изгиб, сдвиг, скручивание, растяжение, удар, вибрация.

При этом деформирующее воздействие может быть в виде статического и динамического характера, кратковременного или долговременного действия. Деформации (имеются в виду только упругие в физиологическом диапазоне действия) могут иметь локальное применение или сочетаться с перемещениями вдоль звеньев тела. В ручном массаже динамические, непрерывные деформации носят название «выжимание», а динамические, прерывистые, циклические деформации - «разминание».

Поступательные движения скользящего характера именуются в массаже поглаживанием, а поступательные или поступательно-вращательные движения со значительным коэффициентом трения - потиранием. Круговые или «полукружные» (спиралевидные) перемещения по коже со сдвигом именуются растиранием.

Подтверждение правильности нашего хода мыслей даёт мировой и наш собственный опыт конструирования технических средств массажа, а дополнительным аргументом служит эмпирический опыт нетрадиционного массажа, позволяющий расширить известную в классическом массаже палитру способов механического воздействия.

Часть из воссозданных аналитическим путём методов ручного массажа полностью совпадает с эмпирически сложившимися методами (поглаживанием, выжиманием), другая часть не совпадает, а третья совпадает частично. Так, метод ручного массажа «растирание», по нашему мнению, представляет собой сочетание потирания и сдвигания кожи и может выполняться раздельно в виде трения (поверхностного растирания), в виде смещения с надавливанием (глубокое растирание) или в виде сочетания первого со вторым (смешанного растирания).

Таким образом, мы выделяем не четыре класса методов ручного массажа (основных приёмов массажа по А.Ф. Вербову), а около двадцати. При этом действительно базовых методов ручного и аппаратного массажа мы насчитываем более десяти, включая в них прикасание и покалывание, не считая производных и комплексных методов. В свою очередь, каждый из методов ручного массажа подразделяется на приёмы. Например, поглаживание может выполняться одной рукой или двумя, последовательно или одновременно, ладонями или тылом кистей.

Это же касается и других методов ручного массажа. К примеру, надавливание (компрессия) как базовый метод известно в массажной практике с давних пор и используется массажистами в настоящее время как в лечебном массаже, так и в точечном (пальцевой чжень). Сочетание надавливания с другими видами механического воздействия, в частности с вибрацией, создаёт новый класс массажного воздействия - виброкомпрессию. Вибрация в форме удара создаёт уже иной класс воздействия, который в практике массажа представлен в виде приёмов похлопывания, поколачивания, рубления и может быть воспроизведён с помощью технических средств массажа.

Декомпрессия как массажный метод представляет собой альтернативу компрессии и имеет свою физиологическую целесообразность.

В окончательном виде наша классификация методов ручного и механизированного массажа отражена в табл. 2. В ней наблюдается неполное совпадение числа методов ручного и аппаратного массажа из-за отсутствия в ряде случаев аналогов методам ручного массажа в аппаратном, и наоборот. Такое несовпадение следует считать благоприятным, так как это позволяет дополнять один вид массажа другим, а иногда заменять трудоёмкий ручной массаж аппаратным.

Таким образом, применение биомеханического подхода к классификации методов ручного и механизированного массажа позволяет не только упорядочить на научной основе все виды массажного воздействия, известные в массажной практике, но и выявить новые классы массажных раздражителей, расширив тем самым спектр средств и методов массажного воздействия.

В терминологии механизированного массажа не используется понятие и категория «приём», а оперируют лишь понятием «метод», поскольку понятие «приём» присуще человеческой деятельности, а массажёры обладают лишь механическими характеристиками (метод вибрации, декомпрессии и т.п.). Нами разработано и изготовлено более двадцати массажёров и массажно-физиотерапевтических устройств, на которые получены свидетельства рационализатора.

Новый подход к классификации массажных раздражителей позволил нам конструировать новые типы массажёров (Коршунов О.И., 1987, 1992, 1999), на которые были выданы свидетельства рационализатора, часть из них помечены в табл. 2 символом * (рис. 15-18).

В исследованиях участвовали студенты мужского пола разной спортивной специализации Волгоградской академии физической культуры в возрасте 18-20 лет.

Действие на организм приёмов поглаживания изучалось в виде поглаживания дорсальной поверхности тела и ног в течение 20 мин. Действие приёмов растирания изучалось в виде поверхностного растирания спины и поясницы в течение 10 мин. Действие приёмов выжимания изучалось после поглаживания в виде возрастающих по силе воздействия приёмов выжимания мягких тканей дорсальной поверхности тела в течение 10 мин.

Разминанию подвергались нижние конечности по 5 мин каждая нога после предварительного поглаживания, а валяние выполнялось на мышцах бедра по 2-3 мин на каждую ногу. Ударные приёмы выполнялись на мышцах бёдер и икроножных мышцах по 2-3 мин на каждую ногу.

По каждой номинации проведено не менее двадцати исследований. Методами исследования были тесты выявления прыгучести и гибкости позвоночника по Абалакову, методики измерения максимальной статической силы мышц-сгибателей пальцев кисти, разгибателей спины и ног, сенсомоторной реакции на звуковой раздражитель, теппинг-тест и корректурный тест. Кроме того, определялась величина тонуса расслабленной и максимально напряжённой четырёхглавой мышцы бедра миотонометром Сирмаи в исходной позе «сед, упор сзади», регистрировались частота сердцебиений (ЧСС) пальпаторным методом, максимальное и минимальное артериальное давление (АД), минутный объём дыхания (МОД), частота дыхания (ЧД), глубина дыхания (ГД).

Последействия выполнения приёмов различных методов классического массажа изучались путём сравнения тестов и измерения вегетативных и психофизиологических показателей до и после каждого массажного воздействия.

Организация и методика процедуры массажа и методы регистрации функциональных показателей испытуемых при воздействии техническими средствами массажа оставались аналогичными. Используемые массажёры были преимущественно нашей конструкции. Так, поглаживание выполнялось массажёром «Гладиатор», выжимание - массажным вальцевателем и массажным пресс-папье, растирание - массажёром «Ёршик», разминание - массажёром «Здоровье», а ударные воздействия - массажными колотилками.

Изучение показателей воздействия тонизирующего и гигиенического массажа происходило после выполнения процедур в форме общего массажа.

Экспериментальная проверка специфики действия методов классического массажа представлена в табл. 3-14.

Резюме. Поглаживание как метод классического массажа оказывает достаточно однонаправленное воздействие на двигательные и психофизиологические показатели в виде их тотального снижения.

Резюме. Выжимание как метод воздействия на региональную и локальную гемодинамику является средним, а то и выше среднего раздражителем, обладающим своеобразной физиологической спецификой.

Резюме. Растирание оказывает на организм и его функции стеническое воздействие.

Резюме. Разминание как раздражитель может быть разной силы в зависимости от методики массажа.

Резюме. Валяние - самый эффективный метод спортивного массажа, вызывающий наибольшие сдвиги физиологических показателей в сторону их увеличения.

Резюме. Эффекты ударных приёмов как высокой силы раздражителей довольно близко приближаются к эффектам валяния.

Резюме. Результаты психофизиологических и двигательных показателей при воздействии массажёрами аналогичны результатам действий ручными приёмами.

Резюме. Тонизирующий массаж оказал стенирующее влияние на изучаемые показатели.

Резюме. Положительное последействие процедуры гигиенического массажа на примере данных показателей сохраняется 15 мин и более, что свидетельствует о необходимости отдыха после процедуры массажа 20-25 мин.

Резюме. Процедура гигиенического массажа однозначно эффективно влияет на настроение, самочувствие и готовность к деятельности клиента.

Раскрыть этот раздел в деталях означало бы изложить все медико-биологические сведения о человеке как сложной саморегулирующейся системе, что не представляется возможным в рамках настоящей книги. Именно поэтому мы затронем лишь некоторые прикладные сведения о человеке как объекте познания и предмете управления.

Человек как объект познания - это биопсихосоциальный феномен. С биомеханической точки зрения он представляет собой систему подвижно сочленённых звеньев тела, обладающих определённой формой, размерами, массой и структурой. Каждое звено тела имеет костную основу, вокруг которой располагаются анатомические образования, неоднородные по своим механическим свойствам и обладающие различной прочностью, плотностью, упругостью и вязкостью.

Тело человека и его звенья имеют слоистое строение. Верхний слой представлен покровной тканью (кожей). Под ней залегает подкожная клетчатка. Ещё глубже располагается фиброзно-мышечный слой, прилегающий к костям.

В свою очередь, каждый из регионов тела имеет свои собственные морфофункциональные особенности. В процессе массажа биологические ткани подвергаются значительной упругой деформации. В связи с этим массажист должен учитывать как строение, так и биореологические свойства и реактивность различных тканей, чтобы не вызвать неблагоприятных реакций и даже повреждений определённых анатомических структур.

Общая цель массажа как физиотерапевтического метода и науки отражена в его формулировке - это управление функциональным состоянием человека в сторону его оптимизации.

Цель профессиональной деятельности массажиста как субъекта деятельности в каждом случае зависит от цели и задач выполняемого им массажа. Так, цель лечебного массажа совпадает с целью и задачами медицины: лечение, реабилитация и профилактика. Целью спортивного массажа является содействие спортивным достижениям, а целью гигиенического - оздоровление и профилактика патологии.

Цель деятельности как системообразующий фактор определяет содержание деятельности. Содержание профессиональной деятельности массажиста - строить методику массажа с помощью приёмов массажа или технических устройств на основе использования современной методологии познания, знания теории массажа, его законов, принципов и постулатов, владеть техникой массажа, - проектирование, организация и целевое программирование процедуры массажа, её реализация и контроль исполнения.

Предметами профессиональной деятельности массажиста являются:

Профессиональная деятельность массажиста по внешнему виду как бы стереотипна, а по содержанию непрерывно изменчива за счёт непрерывного изменения функционального состояния пациента в процессе массажа и необходимости постоянно корректировать содержание целевой программы деятельности массажиста, сообразуясь с доктриной технологии массажа. А это, в свою очередь, зависит от задач конкретной массажной процедуры, поставленных физиотерапевтом или тренером массажисту. Например, при предстартовой лихорадке цель деятельности массажиста - усиление тормозных процессов ЦНС (успокаивание), а при предстартовой апатии - усиление возбудительных процессов ЦНС (тонизирование).

Поскольку массажный метод многофункционален, задачи каждой массажной процедуры могут быть самыми разными: тонизирование или седатирование ЦНС, мобилизация или релаксация тонуса мышц, обезболивание или дегидратация, а также их сочетание. Вероятностная реализуемость поставленных задач зависит от умелого построения целевой программы массажной методики, пользования регулирующими массажный процесс положениями теории и методики массажа (регулятивами) и профессиональным опытом массажиста.

Цель теории и методики массажа как учебно-научной дисциплины сформулирована ранее во введении - это усвоение знаний, умений и навыков в данной области деятельности на основе науки и передового опыта, а задачами обучения является соответствие профессиональным компетенциям.

Средствами массажного метода в науке о массаже называются руки массажиста или технические устройства (массажёры). Массажный процесс начинается с момента воздействия средствами массажа на объект массажного воздействия. Именно поэтому до настоящего времени в специальной литературе по массажу действующим фактором массажа называется механическое воздействие средств массажа на объект.

В действительности механическое воздействие является всего лишь пусковым стимулом физиологического механизма массажа, который и является действующим фактором на функциональные системы. Именно этот момент мы и называем сенсорным сопровождением, или инструментарием массажного процесса. Если рука, кисть - это средство или орудие массажиста или пианиста, которое задаёт форму и содержание целевой двигательной программы их деятельности, то инструментарием двигательной программы будут двигательные характеристики массажных движений (пространственные, временные, энергетические, ритмические и т.д.).

Если рассматривать конкретные двигательные характеристики массажного приёма как звуки, то их созвучие (аккорд, мелодия) и будет афферентным синтезом функциональной системы «массируемый», а спроектированная вами методика массажа будет таким системным квантованием, как мелодия. Как от жанра музыкального произведения зависит эмоциональное состояние меломана, так и от целевой программы и её исполнения будет зависеть функциональное состояние пациента.

Именно в целевом программировании, основанном на принципах детерминизма, научности и сознательности, заложено отличие рекомендуемой нами методологии управления массажным процессом от традиционной неосознаваемой методологии. Акцентирование в теории и методике массажа на явлении сенсорного сопровождения массажного механического воздействия мобилизует внимание массажиста не столько на форме движения, сколько на его полезном результате.

Будучи функцией массажа как метода и его культурологическим постулатом, а в педагогическом аспекте - предметом познания технология проектирования и целевого программирования массажной процедуры

является ключевым элементом управляемой методологии массажного метода.

Современная педагогика провозгласила приоритет научно-теоретической функции педагогики над проектно-конструкторской функцией, что означает, что научные принципы педагогической деятельности обладают верховенством над методикой действий и обучения.

В обучении массажу это обозначает, что выполнение массажной процедуры без чёткой постановки цели и конкретных задач массажной процедуры, а также без учёта установок регулятивов массажа в виде научно-методических принципов и постулатов деятельность массажиста становится бессмысленной.

Сама технология проектирования массажной процедуры состоит из изначальной конкретизации цели деятельности и задач массажиста. В медицине технология проектирования конкретной массажной процедуры зависит от нозологической формы патологии, её локализации, стадии течения болезни, возраста и пола пациента, в спорте - от вида спорта, этапа подготовки спортсмена, вида массажа.

Проектирование массажной технологии включает отбор приёмов и методов ручного массажного или механизированного воздействия или их сочетания, продолжительности использования, учёта темпа, ритма, силы раздражителя в сочетании с исходной реактивностью пациента. Иначе - это мысленная разработка примерной предстоящей общей модели деятельности массажиста, включающей организацию массажной процедуры и разработку частной методики (целевой программы деятельности массажиста) (рис. 20).

Целевое программирование массажной процедуры заключается в интеграции отдельных её элементов уже в реальную программу профессиональной деятельности. Следует заметить, что разработка модели технологии построения массажной процедуры - это ученический этап её познания. На самом деле опытный массажист «конструирует» её за мгновение до начала процесса массажа на основе своего эмпирического опыта и постулатов массажа интуитивно, корректируя её эффекты по ходу массажной процедуры по принципу биологической обратной связи.

С учебной же целью следует пытаться писать конспект предстоящей процедуры массажа, руководствуясь регулятивами массажа, но для этого нужна специальная методика описания массажных раздражителей, учитывающая все двигательные характеристики приёмов массажа, а не одну-две (Приложение 1).

Научно-теоретическим основанием целевого программирования массажной процедуры являются теория управления, законы и принципы массажа как науки и её постулаты. Системообразующим фактором настоящего подраздела является постулат общей цели массажа - это управление функциональным состоянием пациента. В соответствии с Достаточно общей теорией управления (ДОТУ, 2018), управление - это целеполагание и достижение избранных целей и практической деятельности на основе выявления объективных возможностей. Объективной основой управления является субъективная способность управленца (массажиста) предвидеть «поведение» объекта управления (в нашем случае - функциональное состояние пациента) под воздействием управленческих действий (целевого программирования массажной процедуры), условий внешней среды и собственных изменений объекта управления (саморегуляции пациента как функциональной системы под воздействием всех факторов).

Поскольку субъект деятельности не обладает всей полнотой информации об объекте массажного воздействия, а его целевое программирование профессиональной деятельности всегда носит вероятностный характер, то надежда на оптимальный результат деятельности содержит в себе некоторую неопределённость. Именно поэтому для устранения этой неопределённости субъект деятельности (массажист) должен выстраивать так называемый вектор целей, или перечень желаемых массажных эффектов, в приоритетном порядке, от наиболее желаемых к менее значащим.

Вектором состояния называют фактически полученный результат управления. Разница между вектором целей и вектором состояния определяет вектор ошибки управления, или перечень нерешённых задач управления процессом массажа. Задача управленца заключается в стремлении достигнуть нулевой разницы между векторами.

Составными компонентами векторов целей являются известные эффекты массажа как метода. Например, вектором целей лечебного массажа в приоритетном порядке будет следующее.

Вектор целей восстановительного спортивного массажа

Вектор ошибки управления демонстрирует меру соответствия целевой программы деятельности массажиста реальному функциональному состоянию массируемого и позволяет корректировать целевую программу до возможно нулевой разницы или даже пренебрегать второстепенными для конкретной методики эффектами низкого уровня значимости.

Векторами цели и векторами состояния в процедуре массажа могут быть показатели самочувствия, активности и настроения методики САН, разработанной В.А. Доскиным с соавт. (1973). Сопоставление показателей САН до и после процедуры массажа также позволяет корректировать целевую программу.

Научным подкреплением технологии формирования целевого программирования служат разработанные нами законы и научно-методические принципы массажа. Первый закон массажа утверждает, что массажный физиологический эффект как конечная цель массажной процедуры в первую очередь зависит от состава и структуры двигательных характеристик отдельных приёмов массажа (пространственных, временных, пространственно-временных, ритмических, энергетических), составляющих массажную методику, и индивидуальной реактивности пациента на момент массажа.

Второй закон массажа обосновывает вероятность воспроизводства желаемого массажного эффекта при условии выполнения научно-методических и научно-организационных принципов массажа, постулатов, составляющих теорию и методику наук о массаже, условий гигиенического комфорта и профессионального владения техникой массажа, а третий объясняет кумулятивный эффект курса массажа.

Организационно-методические принципы выполнения массажной процедуры сформулировал И.М. Саркизов-Серазини:

Научно-методические принципы массажа выведены нами из первого закона массажа. Первый принцип - диагностирования и системно-структурной детерминации массажного эффекта. Этот принцип, во-первых, утверждает, что массажист должен знать индивидуальную реактивность массируемого на момент массажа, а во-вторых, что массажный эффект как конечная цель массажной процедуры зависит от структуры отдельных массажных приёмов с заведомо заданными характеристиками двигательной подсистемы системы движений, объединённых в массажную методику.

Второй принцип - морфофункциональной специфичности объекта массажного воздействия. Этот принцип утверждает, что методика массажной процедуры должна учитывать особенности реактивности анатомических областей объекта массажного воздействия.

Третий принцип - индивидуально-адекватного воздействия на массируемого. Этот принцип утверждает, что механический раздражитель в форме массажной процедуры не должен превышать реактивность массируемого на момент раздражения.

Четвёртый принцип - целевого программирования методики массажа. Этот принцип, исходя из проектно-конструктивной функции произвольных действий в педагогике, утверждает необходимость осознанно строить модель деятельности, руководствуясь целью деятельности.

Организационные и научно-методические принципы массажа, наряду с постулатами, составляющими теорию и методику наук о массаже и его собственными постулатами, составляют регулятивы массажного метода. Постулатами, составляющими теорию и методику наук о массаже, являются законы, принципы и научные утверждения нормальной и патологической анатомии, физиологии, теоретической и клинической медицины, физиотерапии, биомеханики, теории и методики физической культуры и пр.

К примеру, постулатами нормальной физиологии является учение о нервизме И.П. Павлова, теория функциональных систем П.К. Анохина, законы возбудимых систем: закон силы раздражения, закон градиента силы и закон гиперболы. В патологической физиологии уже действуют законы парабиоза Н.Е. Введенского.

Сама целевая программа деятельности массажиста в методике классического массажа включает представления о последовательности выполнения методов массажа на конкретном участке тела или теле пациента в целом при общем массаже, направлении движений, количестве и качестве приёмов в каждом методе классического массажа, времени воздействия каждым из приёмов. Всё это необходимо для целенаправленного воздействия на моторику, вегетатику и психику пациента с учётом исходной и текущей реактивности пациента, конкретных задач массажа и желаемых результатов массажной процедуры.

Что касается так называемой техники массажа, то в одном из значений понятия «техника» как мастерство, искусство выполнения чего-либо она является необходимым условием выполнения массажа, как и обеспечение гигиенического комфорта при процедуре массажа, так как нерациональная техника массажных манипуляций искажает афферентацию о характеристиках механического раздражителя.

В лечебной практике массажист, проектируя программу своей деятельности, прежде всего руководствуется медицинскими задачами массажной процедуры, поставленными врачом на конкретном этапе лечения, опираясь на научно-экспериментальные данные, регулятивы массажа и механизмы саногенеза. В спортивной практике массажист руководствуется спортивно-прикладными задачами, а в гигиеническом массаже - оздоровительно-профилактической и гедонистической целями.

Этапы общего механизма лечебно-реабилитационного действия массажа

Особенность выполнения процедур лечебного массажа заключается в том, что в российском законодательстве исполнение лечебного массажа поручено делать среднему медицинскому персоналу - медсёстрам по лечебному массажу, прошедшим специализацию и изучавшим частные методики лечебного массажа, заведомо прошедших клиническую апробацию. Именно поэтому необходимость проектировать частную методику лечебного массажа как бы отпадает.

Тем не менее лечащий врач, назначая лечебный массаж больному, конкретизирует задачи и методические особенности выполнения массажной процедуры с учётом сопутствующих заболеваний, стадии течения болезни, возраста пациента и его индивидуальных особенностей, поэтому массажисту всё равно приходится корректировать стандартную целевую программу с учётом новых задач, поставленных врачом. В связи с этим врач, назначающий массажную процедуру или курс, сам должен знать механизм лечебного действия средств и методов массажа, его научно-методические принципы и постулаты, а также способы коррекции массажного процесса и его результата, прежде чем давать поручения медицинской сестре по лечебному массажу, а те, в свою очередь, также должны понимать указания врача и овладевать технологией управления эффектами массажа.

Частные методики массажа различных нозологических форм патологии описаны в разных книгах, а реестр частных методик представлен в Приложении 3.

Массажная процедура - это сама профессиональная деятельность массажиста. Её содержание описано в разделе 8.4. Массажная процедура по продолжительности длится от 10-15 мин до часа и регламентируется приказом министра здравоохранения № 337в. Сам труд массажиста относится к физическим видам труда, несёт в себе угрозу профессиональных заболеваний в виде варикозного расширения вен, остеохондроза позвоночника, артроза.

Одной из функций массажа является психорегулирование наряду с другими его функциями - оздоровительной, лечебно-реабилитационной, профилактической, спортивно-прикладной, гедонистической. Психорегулирование средствами и методами массажа подразумевает управление возбудительно-тормозными процессами ЦНС и эмоциональным состоянием пациента с помощью массажных манипуляций. Однако, может быть, основным психологическим принципом массажиста по отношению к массируемому пациенту должен быть принцип приязни, без которого трудно рассчитывать на регулирование его психофизиологического состоянием.

Методика массажа, построенная на энергичных растираниях, темповых разминаниях, возрастающих по силе и темпу ударно-вибрационных приёмах в соответствии с физиологическим законом силы раздражителя и градиента силы, вызывает тонизирование ЦНС, а построенная на ритмичных монотонных поглаживаниях, потряхиваниях в замедляющемся темпе на больших рецепторных полях обеспечивает эффект релаксации и седатирования.

Основным психофизиологическим механизмом действия массажа с позиции теории функциональных систем (Анохин П.К., 1975) является системное квантование как свойство функциональной системы «человек» (Гавриков К.В., 1968; Судаков К.В., 1984; Коршунов О.И., 2004). Оно проявляется уже в форме предпусковой афферентации, а с момента принятия решения начинать массаж - с первых движений с последующими регуляторными сдвигами метаболизма, гомеостаза, энергетики, моторики, вегетатики, сенсорики и нейродинамики.

Негативно действующим на психику пациента фактором может быть в первую очередь обстановочная афферентация в виде дискомфортных гигиенических условий проведения массажной процедуры, присутствия постороннего человека, посторонних звуков и шумов. Так же негативно влиять может степень обнажения массируемого, особенно при наличии дефектов тела, не совпадающих с привычными ожиданиями ощущений от первых пассов массажиста, его слов, характеризующих его плохое настроение.

Самостоятельным позитивно действующим на психику массируемого пациента фактором может быть специально подобранная светомузыка и словесное психокорректирующее и психотерапевтическое воздействие массажистом, владеющим навыками психорегулирования наряду с одновременным массажным воздействием.

Психологию массажа можно условно разделить на психологию массируемого как пассивно в физическом отношении пребывающего объекта массажного воздействия и психологию массажиста как субъекта деятельности, учитывающего исходное нервно-психическое и физиологическое состояние массируемого на момент массажа и влияние окружающей среды.

Объект массажа как личность может пребывать в здоровом состоянии, в состоянии выздоровления или хронического заболевания, в состоянии последствия перенесённой травмы или в так называемом третьем (преморбидном) состоянии.

Из многих существующих формулировок понятия «здоровье» мы руководствуемся формулировкой А.В. Коробкова (1972), рассматривавшего здоровье как состояние организма (его физических качеств и психики), обеспечивающего ему возможность жить и трудиться в различных условиях окружающей среды и противостоять её неблагоприятным факторам и утомлению, а также собственной формулировкой здоровья как меры психофизиологической самодостаточности личности (Коршунов О.И., 2001).

Под психическим здоровьем ВОЗ подразумевает определённый резерв сил человека, благодаря которому он может преодолеть неожиданные стрессы или затруднения, возникающие в исключительных обстоятельствах.

Компонентами социального здоровья индивида считаются:

Критериями здоровья мы считаем:

Н.Д. Лакосина (1976) критериями психического здоровья считает:

Критериями духовного здоровья В.В. Деларю (2006) называет:

Полноценное здоровье является абсолютным показанием к проведению процедур массажа. В болезненном состоянии ряд заболеваний имеют противопоказания к массажу.

Под болезнью БМЭ понимает нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризующееся понижением приспособляемости при одновременной мобилизации защитных сил организма. Психофизиологические реакции больных подчиняются законам парабиоза и запредельного торможения.

Признаками помрачённого (неясного) сознания считаются:

Третье состояние занимает промежуточное положение между здоровьем и болезнью. К нему может быть отнесено переутомление (умственное или физическое), предстартовые состояния (тревожное ожидание, предстартовая апатия или лихорадка), климактерический период, инкубационный период инфекционного заболевания, акцентуация личности, невротические реакции, фобии.

Здоровый человек как объект массажного воздействия может иметь различный фон своего психического состояния, зависящего от своего самочувствия, настроения и степени эмоциональности. Психические болезни являются противопоказаниями к массажу из-за непредсказуемости психопатологических реакций.

Самочувствие - это субъективное психофизиологическое восприятие своей внутренней среды и органов. Жалобы - это вербальное описание характеристик самочувствия. Настроение - это психоэмоциональное состояние человека, отражающееся на его дееспособности. Эмоциями называется интегральное субъективное отношение человека к внутреннему состоянию и окружающей действительности. Самочувствие, настроение и эмоции составляют исходный психологический фон пациента.

Выделяют положительные, нейтральные и отрицательные эмоции. Из положительных эмоций правильно выполненная массажная процедура вызывает чувство облегчения и удовлетворения, удовольствия, блаженства, обезболивания. К отрицательным эмоциям может быть отнесено неудовольствие от процедуры при технически и методически неверном выполнении массажа, досада, недоверие, разочарованность в массажисте.

Самочувствие, жалобы, настроение и эмоциональная лабильность пациента выявляются при вербальной коммуникации массажиста и массируемого, а черты темперамента и характера - в процессе общения и наблюдений. Эмоции оказывают разнонаправленное влияние на качество ощущений и восприятий. Человеку при хорошем настроении всё кажется ярким и радужным, а в подавленном - тусклым и мрачным.

Цель психорегулирования в процессе массажной процедуры как раз и заключается в нормализации возбудительно-тормозных процессов ЦНС, ликвидации болевых ощущений и отрицательных эмоций у пациентов путём подбора структуры системы механических раздражителей, их темпа, ритма, продолжительности и энергетики.

Характеристиками личности массируемого как объекта массажного воздействия являются его темперамент и характер. Темперамент - это индивидуально-психологическая особенность человека, характеризуемая в основном темпом протекания и взаимодействия психических процессов, определяющихся врождёнными факторами. Характер - это совокупность устойчивых психических свойств человека, проявляющихся в общественной деятельности, поведении, отношении к окружающей действительности и к самому себе.

Темперамент и характер массируемого не регулируются средствами и методами массажа и не являются противопоказанием к массажу, а принимаются в расчёт массажистом как условие коммуникационного взаимодействия с деонтологической целью, как и особенности психологии больного. Личность здорового и больного человека - это совокупность психобиологических и социально-психологических особенностей человека, живущего в определённых социально-исторических условиях. Психологи различают кроме личностей гармоничных 12 типов негармоничных (акцентуированных) личностей.

Акцентуация - это преувеличенное развитие отдельных свойств характера в ущерб другим (тревожный, эмоциональный, возбудимый, гиперактивный, шизоидный тип и пр.). Объектом массажа могут быть как здоровые, гармоничные личности, так и негармоничные, а также больные люди.

Частные методики массажа влияют на психические процессы опосредованно за счёт регуляции метаболизма и гомеостаза, тонизирования или седатирования ЦНС, релаксирования или мобилизации тонуса мышц и сосудов, обезболивания и гедонистической функции массажа путём коррекции реакции личности больного пациента на болезнь.

Реакции личности больного на болезнь (внутренняя картина болезни) проявляются в виде четырёх разновидностей реакций:

Психологи выделяют пять вариантов отношения больных к болезни и 13 типов психологического реагирования на болезнь, в том числе:

Типы психологического реагирования на болезнь следующие:

Таким образом, больной пациент, выполняя свою ролевую функцию, предстаёт перед массажистом в зависимости от черт характера, личностных черт и типов психологического реагирования больных на болезнь в разнообразном психологическом состоянии, а задачи массажиста - позитивная коррекция этого состояния.

Категории психологии массажа:

1) массажное ощущение, которое заключается в совокупном отражении отдельных характеристик движений массажиста при воздействии на температурные, тактильные, проприо- и интерорецепторы массируемого;

2) массажные восприятия и представления как процессы коркового отражения образа массажного раздражителя и его осознания;

3) фоновое психическое состояние пациента;

4) психофизиологическое массажное невербальное воздействие;

5) суггестивная вербальная коррекция и психотерапия.

Психофизиологическое массажное невербальное воздействие представляет собой побочный психически корректируемый результат дозированного механического воздействия массажиста на массируемого человека. Под суггестивной вербальной коррекцией и психотерапией мы понимаем психологическое словесное убеждение, внушение и лечение на фоне глубокой массажной релаксации и седатирования.

Психология активно действующего массажиста включает в себя как учёт фонового физического и психического состояния пациента, черт его темперамента и характера, восприятия внутренней картины болезни, желания применять массажные процедуры, так и процесс построения виртуальной модели его предстоящей профессиональной деятельности в виде целевой программы массажной процедуры и психофизиологического невербального и вербального воздействия.

До решения проблем физиологии двигательной активности человека с позиции личностного подхода биомеханика изучала преимущественно механические аспекты движений. Антропоцентристский подход в биомеханике переакцентировал внимание учёных на проблему биомеханического обоснования построения двигательного действия (Бернштейн Н.А., 1947, 1960; Донской Д.Д., 1968, 1995).

Двигательный навык по Н.А. Бернштейну есть координационная структура, представляющая собой освоенное умение решать тот или иной вид двигательной задачи. Профессионально выполненные массажные приёмы также представляют собой освоенные умения, воспроизведение которых подчиняется общей цели массажа, её физиологическим и психологическим задачам путём решения двигательных задач каждого приёма и всей методики массажа как цепного процесса одновременно.

Построение каждого двигательного действия (приёма массажа) формируется на основании физиологических и психологических постулатов и точной биомеханической модели «потребного будущего» по принципу биоуправления с обратной связью и решения двигательной задачи конкретного рукодействия.

Массажный приём, как и любое двигательное действие, с системной позиции представляет собой определённую структуру системы движения. Его построение или психологическое моделирование действий складывается из целевой установки и готовности её решать, целевых требований и ситуационных проблем, наличия средств и методов реализации цели действия и понимания смысловых структур реализации целевых действий:

Системообразующим фактором массажного приёма является его цель действия.

Проектирование предстоящей модели действия - это поиск цели действия, а программирование - это поиск пути достижения цели. Двигательные задачи - это представления в сознании человека о способах достижения цели в конкретных условиях - психический процесс, включающий память, воображение, чувственное восприятие и представление в словесном выражении. Проектирование - это факт сознания мыслящего человека, отражение реальности и даже опережающее отражение реальности по П.К. Анохину (1975) в значении возникновения так называемого акцептора результата действия, с которым сличается реальное действие.

Проектирование предстоящей модели массажной деятельности в психологии массажиста подразумевает включение сознательного отношения в планировании количества и качественных характеристик двигательной подструктуры структуры системы каждого массажного приёма, обеспечивающих на основе психофизиологических постулатов и обратной связи желаемый физиологический и психологический результаты с учётом вторичности последнего.

Целевая программа деятельности массажиста как поиск путей достижения цели подразумевает рациональную расстановку приёмов с заданными характеристиками и регулирование их продолжительности и интенсивности без учёта конкретики обстановочной афферентации.

Двигательными задачами профессиональной деятельности массажиста будут представления массажиста о способах достижения цели в конкретных условиях, основанные на знаниях теории и методики и принципах массажа, постулатах нормальной и патологической физиологии, медицины, психологии и опыте предшествующей деятельности.

Вербальная суггестивная психология подчиняется её научным принципам и технологиям с учётом специфики условий её применения. Целесообразной для массажной практики суггестивной технологией может быть признана технология «Луч» М.П. Чернова (Приложение 2).

В одном из значений под методологией понимается система принципов и способов организации построения практической деятельности или учение о структуре, логической организации, методах и средствах деятельности. Владея регулятивами массажа, техникой выполнения приёмов и зная психологические аспекты массажа, содержание практической деятельности массажиста, казалось бы, ничто не мешает построить и реализовать целевую программу деятельности массажиста.

Однако оказывается, что в этой обойме не хватает ещё одного составного компонента психологической модели деятельности массажиста - логической составляющей построения массажной процедуры или чёткого представления о способах построения массажной процедуры.

Такой структурной моделью логической составляющей психологической модели деятельности массажиста в теории массажа, пожалуй, могла бы служить концепция методики массажа автора учебника «Спортивный массаж» А.А. Бирюкова (2006), где он, раскрывая это понятие, утверждает: «Это научно обоснованный процесс, представляющий собой целесообразно скомпонованные приёмы и виды приёмов массажа, выполняемые и повторяемые в определённой последовательности и с определённой длительностью, как каждого приёма, так и всего сеанса, с должной силой, темпом на каждом участке. Всё это должно быть адекватно индивидуальной реактивности организма человека».

Но в этой правильной по форме и содержанию концепции недостаёт критериев компоновки приёмов и видов приёмов массажа и принципов установления последовательности и длительности их выполнения, прилагаемых усилий и темпа, без чего эта теоретически верная концепция становится бесплодной и практически непригодной.

А где взять эти критерии и принципы? В современной теории массажа. Критерием компоновки приёмов массажа и последовательности их воздействия в целевой программе деятельности массажиста может служить методический принцип или методологический постулат целесообразной избирательности методов и приёмов ручного массажа, вытекающий из доктрины классического массажа о послойной проработке тканей тела объекта массажа, направлении массажных движений? и сам анатомический субстрат.

Например, зачем при массаже коленного или голеностопного сустава использовать метод разминания, если это звено тела не имеет мягких тканей? Достаточно приёмов поглаживания, растирания и пассивных движений. Или зачем выполнять ударные приёмы при успокаивающем массаже?

Что касается количества используемых видов приёмов, то здесь следует руководствоваться принципом разумной достаточности их использования, определяемым субъективно с учётом задач массажа, а мера длительности воздействия и усилие регулируются в соответствии с законом градиента силы или аккомодации и законом гиперболы - описанными ранее законами физиологии сенсорных систем, а в патологии - фазами парабиоза.

Темп как физиологический раздражитель подчиняется физиологическому закону усвоения ритма. Монотония угнетает ЦНС, а переменный темп - тонизирует. Возрастающие по силе массажные раздражители на больших рецепторных полях и крупных массивах мышц мобилизуют организм к деятельности, а слабые - демобилизуют. Переключения с одних раздражителей на другие стимулируют ЦНС и организм в целом как функциональную систему.

Другим не менее важным методологическим постулатом должен быть методический принцип соответствия характера массажной методики цели массажа. В соответствии с задачами массажной процедуры характер массажной методики по механизму взаимосодействия структур функциональной системы может быть седатирующим, тонизирующим или гармонизирующим. Определённость выбора характера массажного воздействия в течение всей массажной процедуры также интегрирует методологию массажа на желаемый результат.

Определяющим моментом воспроизводимости характера массажной методики должен быть принцип соответствия структур приёмов массажа характеру массажной методики.

В конечном счёте разработанная массажистом целевая программа его профессиональной деятельности вместе с научно-методическими принципами и методологическими постулатами массажа есть партитура той массажной симфонии, которую он, как композитор и дирижёр, подготовил для своего потребителя, а безупречная техника выполнения приёмов и методов массажа - условие реализации рационально спланированного проекта деятельности.

Алгоритм профессиональной деятельности массажиста показан на рис. 21.

Для объективизации описания массажных приёмов на стадии начального обучения на примере поглаживания необходимо выделить следующие его признаки:

Дополнительно к сказанному следует указывать исходное положение массируемого и массажиста, вид прилегания рук и массажные ходы. Под массажными ходами следует понимать ориентацию кисти относительно оси движения руки.

Различают поглаживание передним ходом, когда ось кисти совпадает с осью и направлением движения, и поглаживание обратным ходом, когда направление движения меняется на противоположное, а также локтевым ходом, когда направление движения задаётся локтевым краем кисти, и лучевым ходом, когда направление движения задаётся лучевым краем кисти. Кроме того, широкое распространение имеет поглаживание обхватывающим захватом, или переднелучевым ходом, когда максимально отведённый большой палец противостоит остальным, а направление движения задаёт межпальцевой промежуток.

Рассмотренный перечень характеристик является обязательным условием объективного описания массажного движения и его наименования при поглаживании, а также стандартизации его выполнения всеми обучающимися. Однако для этого должен быть разработан определённый порядок (алгоритм) перечисления этих характеристик как с позиции правописания, так и с позиции порядковой значимости в системе описания данного движения с точки зрения строгой детализации его выполнения.

Первоочередной характеристикой алгоритма описания приёма мы считаем цель и характер поглаживания, поэтому ведущим признаком описания техники будут слова «поверхностное» или «глубокое».

На втором месте по порядку целесообразно поставить ритмотемповые характеристики движений массажиста, отражающие равномерность или неравномерность его выполнения и темп.

На третьем месте следует учитывать, как делается поглаживание - одной или двумя руками. При этом при поглаживании двумя руками следует уточнить, как это делается - одновременно или последовательно, на одной стороне тела или на двух противоположных сторонах участка тела.

На четвёртом месте указывается направление движения, а на пятом - рисунок траектории. После этого называется слово «поглаживание», а за ним участок тела и вид контакта рук и тела.

Конечными характеристиками будут виды массажных ходов и позы массажиста и массируемого.

Для облегчения усвоения алгоритма описания приёмов поглаживания предлагается табл. П.1.

Таким образом, получается хотя и несколько громоздкое, но объективное и исчерпывающее описание техники поглаживания. Для упрощения описания приёмов поглаживания нами предлагается опускать (редуцировать) те характеристики, которые или подразумеваются сами собой, или не являются принципиальными для данной ситуации. Например, при описании глубокого поглаживания отпадает необходимость называть направление движения, так как оно всегда делается центростремительно, а также уточнять ритмотемповые характеристики, так как оно всегда делается ритмично, в медленном темпе.

Разработанный нами алгоритмо-редукционный метод описания техники массажа позволяет не только объективно, по всем характеристикам описать массажное движение, но и, что немаловажно, стандартизировать массажный раздражитель, без чего невозможно в принципе управление массажным результатом (физиологическим эффектом).

Примеры описания приёмов поглаживания: