ДОКУМЕНТ УТРАТИЛ СИЛУ с 28 мая 2021 года на основании приказа Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 347н
Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (послеоперационная лучевая терапия), мелкоклеточном раке легкого IA - IIIB стадии (лучевая терапия по радикальной программе)
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 695н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II - III стадии (послеоперационная лучевая терапия), мелкоклеточном раке легкого IA - IIIВ стадии (лучевая терапия по радикальной программе)"
| Возрастная категория: | взрослые |
|---|---|
Пол: |
любой |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
немелкоклеточный рак легкого II-III (T1-4N1-3M0); мелкоклеточный рак легкого IA-IIIB (T1-4N0-3M0) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
56 |
1. МКБ-10
C34 - Злокачественное новообразование бронхов и легкого
2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,1 |
1 |
A08.09.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов |
0,05 |
1 |
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,01 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,03 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,03 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,03 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,03 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,03 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,8 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
A03.09.001.002 |
Бронхоскопия аутофлюоресцентная |
0,01 |
1 |
A05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,15 |
1 |
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,15 |
1 |
A06.03.062 |
Компьютерная томография кости |
0,3 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,3 |
1 |
A06.09.005.003 |
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,3 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,01 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,3 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,3 |
1 |
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,15 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
A11.09.003 |
Пункция плевральной полости |
0,01 |
1 |
A11.09.008 |
Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии |
0,05 |
1 |
B03.037.001 |
Функциональное тестирование легких |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,01 |
1 |
3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,05 |
1 |
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
55 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,1 |
1 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
2 |
A05.30.009 |
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно-томографическая |
0,99 |
1 |
A07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
A07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
A11.06.003 |
Пункция лимфатического узла |
0,1 |
1 |
B03.037.001 |
Функциональное тестирование легких |
0,01 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A07.09.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани |
0,05 |
1 |
A07.09.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей |
0,3 |
1 |
A07.09.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,2 |
1 |
A07.09.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,05 |
1 |
A07.09.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилифт коллиматором |
0,2 |
1 |
A07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,1 |
1 |
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,1 |
1 |
4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
2 |
A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ондансетрон |
мг |
8 |
40 |
Трописетрон |
мг |
5 |
30 |
A10AE - Инсулины и их аналоги длительного действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин гларгин |
ЕД |
40 |
200 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
200 |
1000 |
A12AA - Препараты кальция [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глицерофосфат |
мг |
1500 |
7500 |
Кальция глюконат |
мг |
500 |
2500 |
Кальция хлорид |
мг |
1000 |
5000 |
B02AA - Аминокислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
5000 |
15000 |
Аминометилбензойная кислота |
мг |
300 |
600 |
Транексамовая кислота |
мг |
1000 |
5000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Элтромбопаг |
мг |
50 |
50 |
Этамзилат |
мг |
375 |
750 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстран |
мл |
500 |
9000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
2500 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
мг |
8000 |
32000 |
Натрия хлорид |
мл |
800 |
9600 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
20 |
40 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
4 |
40 |
Преднизолон |
мг |
30 |
300 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3600 |
36000 |
Ампициллин + Оксациллин |
мг |
4000 |
40000 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
мг |
4000 |
28000 |
Цефалексин |
мг |
4000 |
28000 |
J01FA - Макролиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
2500 |
Кларитромицин |
мг |
1000 |
5000 |
J01FF - Линкозамиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
мг |
1200 |
8400 |
Линкомицин |
мг |
1500 |
10500 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
300 |
1500 |
Канамицин |
мг |
1500 |
10500 |
J01MA - Фторхинолоны [0,31] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Офлоксацин |
мг |
800 |
5600 |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J01XD - Производные имидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1000 |
5000 |
J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Микафунгин |
мг |
100 |
1400 |
L01BC - Аналоги пиримидина [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гемцитабин |
мг |
1000 |
6000 |
Фторурацил |
мг |
750 |
7500 |
L01XA - Соединения платины [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбоплатин |
мг |
150 |
1800 |
Цисплатин |
мг |
30 |
180 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
150 |
750 |
Кеторолак |
мг |
90 |
450 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,35] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декскетопрофен |
мг |
75 |
225 |
Кетопрофен |
мг |
200 |
1000 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,08] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
30 |
120 |
Морфин |
мг |
60 |
600 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мкг |
1200 |
3600 |
N02AE - Производные орипавина [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупренорфин |
мкг |
1260 |
12600 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,28] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
мг |
80 |
800 |
Трамадол |
мг |
300 |
3000 |
Трамадол |
мг |
400 |
2000 |
N02BB - Пиразолоны [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид |
мл |
5 |
100 |
N02BE - Анилиды [1,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол |
мг |
1096 |
5480 |
Парацетамол |
мг |
4000 |
40000 |
Диклофенак + Парацетамол |
мг |
1650 |
8250 |
N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прегабалин |
мг |
300 |
3000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
30 |
1800 |
Оксазепам |
мкг |
10 |
600 |
R05CB - Муколитики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
600 |
6000 |
Ацетилцистеин |
мг |
300 |
3000 |
Бромгексин |
мг |
24 |
120 |
R05FA - Производные опия в комбинации с отхаркивающими препаратами [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кодеин + Терпингидрат |
мг |
258 |
2580 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
50 |
750 |
Клемастин |
мг |
2 |
30 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,61] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
7,5 |
7,5 |
Гадопентетовая кислота |
мг |
9380,2 |
9380,2 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления