ДОКУМЕНТ УТРАТИЛ СИЛУ с 28 мая 2021 года на основании приказа Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 341н

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение)

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1471н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение)"

Возрастная категория: взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

II-IV (T3N0M0, T4N0M0, T1-2N1M0, T3-4N1M0, T1-4N2M0, T1-4N0-2M1)

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

7

1.1. МКБ-10

C18 - Злокачественное новообразование ободочной кишкиC18.1 - Червеобразного отросткаC18.2 - Восходящей ободочной кишкиC18.3 - Печеночного изгибаC18.4 - Поперечной ободочной кишкиC18.5 - Селезеночного изгибаC18.6 - Нисходящей ободочной кишкиC18.7 - Сигмовидной кишкиC19 - Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединенияC20 - Злокачественное новообразование прямой кишки

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.059.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.18.002

Цитологическое исследование препарата тканей толстой кишки

1

1

A08.18.003

Гистологическое исследование препарата слизистой различных отделов толстой кишки

1

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,05

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,05

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,15

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

6

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.18.001.001

Толстокишечная видеоэндоскопия

1

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A06.18.001

Ирригоскопия

0,2

1

A06.18.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,1

1

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

1

1

A22.18.001

Флюоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстой кишки

0,05

1

A22.30.012

Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

A03.18.001.001

Толстокишечная видеоэндоскопия

1

2

A03.18.001.002

Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки

0,5

1

A03.18.001.003

Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой толстой кишки

0,1

1

A03.18.001.004

Эндосонографическое исследование толстой кишки

0,1

1

A03.18.001.005

Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки

0,3

1

A03.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A06.18.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,6

1

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

A22.18.001

Флюоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстой кишки

0,1

1

A22.30.012

Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.002

Установка назоинтестинального зонда

0,05

1

A03.18.003

Эндопротезирование толстой кишки

0,6

1

A10.30.002

Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста

0,15

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,05

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

A12.30.004

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

0,05

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,05

1

A17.30.021

Электрокоагуляция

0,2

2

A22.19.001

Ректальное лазерное воздействие при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

0,1

1

A22.30.020

Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования

0,2

3

A22.30.021

Аргоноплазменная деструкция злокачественного образования

0,7

2

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

40

400

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

80

160

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

4

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метоклопрамид

мг

20

120

A09AA - Ферментные препараты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

30000 (по липазе)

210000 (по липазе)

A12AA - Препараты кальция [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

мг

1000

4000

B01AB - Гепарин и его производные [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эноксапарин натрия

ME

10000

40000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

200

400

B05BA - Растворы для парентерального питания [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Жировые эмульсии для парентерального питания

мл

100

500

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

1500

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

800

1600

Натрия гидрокарбонат

мг

8000

16000

Натрия хлорид

мл

700

2800

C01DA - Органические нитраты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нитроглицерин

мг

1

2

D05AX - Прочие препараты для лечения псориаза для наружного применения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин

мг

35

35

G04BX - Прочие препараты для лечения урологических заболеваний [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин + Хлоргексидин

мг

250+10

1000+40

H01CB - Гормоны, замедляющие рост [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Октреотид

мкг

300

1500

H02AB - Глюкокортикоиды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

40

160

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тримеперидин

мг

60

.420

Фентанил

мкг

1200

3600

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

1000

7000

Пропофол

мг

1875

13125

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морфин

мг

10

20

N02AE - Производные орипавина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупренорфин

мкг

1260

8820

N02AX - Прочие опиоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

мг

80

560

Трамадол

мг

100

300

N05BA - Производные бензодиазепина [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

50

V08AA - Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,09]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия амидотризоат

мг

15200

15200

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08BA - Рентгеноконтрастные препараты, содержащие бария сульфат [0,09]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бария сульфат

г

240

240

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,45]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадоксетовая кислота

ммоль

0,25

0,25

Гадопентетовая кислота

мг

469,01

469,01

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления