МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 ГОДА N 1561Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании согласно приложению.

Министр В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27477

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1561н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: хроническая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X (Международная статистическая классификация болезней и проблем,связанных со здоровьем, X пересмотра.)

Нозологические единицы

С56 Злокачественное новообразование яичника

С62 Злокачественное новообразование яичка

С74.0 Коры надпочечника

D27 Доброкачественное новообразование яичника

D29.2 Яичка

D35.0 Надпочечника

Е03.9 Гипотиреоз неуточненный

Е22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза

Е25 Адреногенитальные расстройства

Е25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное

Е27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников

Е28.0 Избыток эстрогенов

Е28.1 Избыток андрогенов

Е29.0 Гиперфункция яичек

Е29.9 Дисфункция яичек неуточненная

Е30.1 Преждевременное половое созревание

Е30.8 Другие нарушения полового созревания

Е30.9 Нарушение полового созревания неуточненное

Е35.8 Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках

Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия

Y42.4 Пероральные контрацептивы

Y42.5 Другие эстрогены и прогестогены

Y42.7 Андрогены и их анаболические аналоги

Y42.8 Другие и неуточненные гормоны и их синтетические заменители

Y42.9 Другие и неуточненные антагонисты гормонов

1. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОСТОЯНИЯ

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления (1)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,3

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,3

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

В01.053.003

Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога первичный

0,1

1

(1) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,7

2

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

6

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,1

6

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,1

2

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

6

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

2

А09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,3

2

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

4

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

4

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,3

3

А09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,3

4

А09.05.141

Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови

0,1

4

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,5

4

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

3

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

1

А12.05.056

Идентификация генов

0,1

1

А12.06.045

Исследование антител к тиропероксидазе в крови

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1
Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,4

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

А05.11.001

Магнитно-резонансная томография средостения

0,05

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,9

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,2

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,05

1

А05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,05

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,01

1

А06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

2. МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОСТОЯНИЯ И КОНТРОЛЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,75

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

В01.058.005

Ежедневный осмотр врачом- детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,1

1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,9

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

1
Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,3

6

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,1

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

1

А09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,3

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

3

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

3

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,3

1

А09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,3

1

А09.05.141

Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови

0,1

1

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,5

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

1

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

1

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2
Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,75

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,25

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,2

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

А25.22.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

3. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, С УКАЗАНИЕМ СРЕДНИХ СУТОЧНЫХ И КУРСОВЫХ ДОЗ

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата ** Усредненный показатель частоты предостав- ления Едини- цы измере- ния ССД *** СКД ****

А10ВА

Бигуаниды

0,01

Метформин

мг

1000

14000

G03DB

Производные прегнадиена

0,01

Дидрогестерон

мг

10

70

Н01АС

Соматропин и его агонисты

0,01

Соматропин

мг

1,2

16,8

Н01ВА

Вазопрессин и его аналоги

0,1

Десмопрессин

мкг

20

1280

Десмопрессин

мкг

200

2800

Н02АА

Минерало- кортикоиды

0,01

Флудрокортизон

мг

0,1

1,4

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,11

Гидрокортизон

мг

15

210

Гидрокортизон

мг

150

600

Преднизолон

мг

5

70

Н03АА

Гормоны щитовидной железы

0,05

Левотироксин натрия

мг

0,075

1,05

L02AE

Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона

0,9

Лейпрорелин

мг

3,75

3,75

Трипторелин

мг

3,75

3,75

Трипторелин

мг

0,1

0,1

L02BA

Антиэстрогены

0,05

Тамоксифен

мг

10

140

L02BG

Ингибиторы ферментов

0,01

Анастрозол

мг

1

14

М05ВА

Бифосфонаты

0,01

Алендроновая кислота

мг

70

140

** - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** - Средняя суточная доза.

**** - Средняя курсовая доза.

4. ВИДЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

Примечания:

  1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

  2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).