1

���������� ������������� ������

����������� ������������ ��

������������� �����������������

�������������� ����������� � ��������

�������� ��������� �����

Клинические рекомендации обсуждены и утверждены на Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России г. Санкт-Петербург, 16.04.2015 г

������, 2015 .

2

 

4+ class="tr0 td1">

��������� ���������

 

 

 

 

 

6+ class="tr1 td7">

 

������� ��������� �������������

 

6+ class="tr2 td10">

������ ����������� ����, �������� ���,

 

 

6+ class="tr0 td10">

���������, �������� ��� ������������� ��.

 

 

4+ class="tr3 td11">

����. .. ��������

 

 

 

 

6+ class="tr4 td15">

 

�������� ������ ����������

 

6+ class="tr2 td10">

������� ����������� ����, �����!�

 

 

6+ class="tr3 td10">

��������� ��� ������������� ��. ����. ..

 

 

2+ class="tr0 td16">

��������

 

 

 

 

 

 

6+ class="tr4 td15">

 

"������� #������� �������������

 

6+ class="tr2 td10">

������� ����������� ����, ����$��

 

 

6+ class="tr3 td10">

�����!� ��������� ��� ������������� ��.

 

 

4+ class="tr0 td11">

����. .. ��������

 

 

 

 

6+ class="tr4 td15">

 

%���� #���� &�'����

 

6+ class="tr5 td10">

������� ����������� ����, �����!�

 

 

6+ class="tr0 td10">

��������� ��� ������������� ��. ����. ..

 

 

2+ class="tr0 td16">

��������

 

 

 

 

 

 

6+ class="tr4 td15">

 

�(���� �������� )'�����

 

6+ class="tr5 td10">

������ ����������� ����, ����*�� �����!�

 

 

6+ class="tr0 td10">

��������� ��� ������������� ��. ����. ..

 

 

2+ class="tr0 td16">

��������

 

 

 

 

 

 

6+ class="tr6 td15">

 

���������� ����� ��'��

 

6+ class="tr2 td10">

������ ����������� ����, +�����,*��

 

 

2+ class="tr0 td16">

����������

3+ class="tr0 td18">

��������������

���

 

 

6+ class="tr0 td10">

������������� ��. ����. .. ��������

 

 

6+ class="tr6 td15">

 

-������� ��������� ��������

 

6+ class="tr2 td10">

#���-��������� ��� ������������� ��. ����.

 

 

3+ class="tr0 td19">

.. ��������

 

 

 

 

 

 

3+ class="tr6 td21">

 

 

 

����$����� ������� )���������

 

������

3+ class="tr2 td25">

�����������

����,

����-

 

 

6+ class="tr0 td10">

������������� ���, ���������, +�����,*��

 

 

2+ class="tr0 td16">

��������

2+ class="tr0 td26">

�������������

2+ class="tr0 td27">

������(�������

 

 

6+ class="tr0 td10">

���������������� ������������ ������������

 

 

6+ class="tr6 td15">

 

������ ������� ���������

 

6+ class="tr2 td10">

�������� ����������� ����, �����������

 

 

������

3+ class="tr0 td25">

������������� �

2+ class="tr0 td27">

���������������

 

 

.��/

 

3+ class="tr3 td18">

«������(������

������-

 

 

3+ class="tr0 td19">

������������'����

2+ class="tr0 td29">

��������

���������

 

 

3+ class="tr0 td19">

������(��*����

�����

2+ class="tr0 td27">

��������� 0..

 

 

3+ class="tr0 td19">

1�$������»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

!"#"$"%&" �%'(&)

�(�%#�!(* �(*����+����!� �������! ����������� � �������, �����!�

�������2���! ���'���������!�� �����������!�� �������+�������!��

�������������� ��� ��+��'������ ��+������!� �����!� ���������+�������!�

�����������!� � �������������!� ������������.

�"��+"%#�,&& ����(�!� � ��������������� �����������, �������������!� �

�����'+�����, (��'$������� 3��������, �����!� �����������,��� ��� �������! �!(���

3

������� � ��������!� ����������� ���������. ����!� �������2���! �

���������+�������!� �����������!� ��� �������������!� �������������.

,&& ������ �����'�!� ����������!� 3��������.

��� ��+����� ����!� ������������ (!� ����� ��!� ��2��������!� � ����������

������������.

� &��� ���!�-"%&):

5-�) 5-���������������� �������

�� IX– ������������� IX

.� �������������� �����������

1�4 ��������-��+�������� ����������

�54 ��+�������-3���������� ����������

# ����������� ��*�����

�4� ����������������� (������

1.��"#"%&"

������������ �� ���������, ������������������� �������� ���,��,�

��������'��, ��+����, ������� � �������'�!� ������ ����������'�!� ����2����� �

�(�+����'�!� �����'+������� ������������������ ������� � �����������������

������. "��(�, ���2����' ������������ ����������� ������ �������!� ��������+���!�

�������� (���2�� �����, �����), ��� �(��������� ���(��������� �� �����'����������

���������' �������+�������!� �����!� ������� � �������, �������*��� � �!�����

������� ���������������!� ���������. ����������� ���������� ���������'�� �(6��� ��+����������� ������� ��2�� (!�' �������� ����� ����������������� ��+����+����.

��$���� 3��� ���(���! �����+�����, � ��������, � ����*', �����������������

����',������ ����������, ��������-��+�������� ����������, /7-������������

���������� (�+������ ��'���+������� ��������������, ����������������!� ������ �

��+����!� ���(������ 3��� ������� [Black P. tal., 1997; �������� #.0. � �����., 2004].

# ������*�� ����� � �������� ����� ��������� ��+�� �!����� ������� +����������������

����������� ����(��������� �������������� ����������� � �����'+�������

5-

���������������� ������! (5-�) ) [Stummer W., Novotny A. et al., 2000; Stummer W.et al., 2007; Potapov A.A. et al., 2008; �������� �.. � �����., 2012; �������� �.. � �����.

2013; 2014].

8������������ �������� ����+������� ��� ��������'�� ��+��2���� ����'$����

�(6��� ������� � ���', ��+��$���� �������������� ��������+�� � ����'$����

4

���������������� ��������, � ���2� ���������� ���������������,

��������������������� � �����������-������������ ������������. ��� ������+����

������� �(��+� ������!� �����!� � ��������'�!� +�� � ���', �������'����

����������������� ������������ �����'+����� ����������'��� 1�4, � �� �����

�������� ������������ ���! ��+�� � �������*�� ����� [%���� #.&., 2010; DuffauH. et

al., 2013].

#1947 ���� ���(�������� ������ ����������� ���(*���� � ����������

������������ �� ����� ������������������ ��������� ��� �������� ��������� ��+�� �

46 ���������, ��� �� ��������� ������� �������+����+���� �����(�������� (����

������� ����������, ������+���� ������� �� ����� ������������ ���$����'���� [Moore G., 1947; 1948]. ���������� ������������ (!�� ���+��� � ����$����� �������������

������-3�������������� (��'���, � ��� ��� �������� ����� ����$����'�� ��� ����������

����', ��� � �������,*�� ��������!.

��+���� ��������' ���(*���� �� �����'+�����, ����������� +������� ���

����������������� �������������� ����������� � ��+����+���� ������

��������+���!� ��������, � ���2� � �������� �������-����+�!� ���'�������� [Laws

E.R., 1993; Martirosyan.N.L. et al., 2011; Jhawar S.S., Kato Y.et al., 2011].

#����� 90-!� ����� ��������' ����!� ����!� � ��+��2����� ���������� 5-�)

������������� [Stummer W.et al., 1998; 2000]. # ���'���$�� (!�� ����+���, ��� (����

����������� ���������� ��IX � ��������!� ������� ���+��� �� ���'�� � �����������

������������� ����� ��� 5-�) , �� � � ��������� +������ 5-�) ��������!��

��������, �+�������� ���������� ���������, ������+���,*�� ������������, PpIX

��� [Hefti M. et al., 2011]. ��� �������� ��������� 5-�)

�����' ��(�,������

������*��������� ���������� ��I8 � ����� �������,

������$���� �������

������������� ������� � ����2�,*�� ������'��� ����� ��������� ��������� (�� 10:1-

15:1 �� 20/1-50/1) ����+ 2 ���� ����� �������� [Stepp H., Beck T. et al., 2007].

����+���, ��� ������������ ����������� �� IX �(��������� �������������',

�����! � ��� (���� �!����� � ��������������� ��������, �(����,*�� �!�����

�������������!� �����������, ��� ��+������ ����������������' ���(���� ���������!�

������� ������� [Valdes P.A. t al., 2011]. �������� 5-�) �(������ ��+���

����������',, � ���� 3������������'�!� � ����������� ������������ �� �������� ��

������ ������ �����'���� ������ ��� ����$���� ������� ���������� �������. ���

�������+��������� ������������ � 17 ������� �������� �� ������� 322 ��������� ��

+������������!�� �������� ��������� ��+�� (!�� ����+���, ��� � ���������,

������������� � �����'+������� 5-�) , ���������' ����������� ���������� ������!

5

������� �������� �����������,*���� ����� ������� (gross total resection) 2 ��+� c 35%

��65%. ��� 3��� ������� 6-�������� �!2��������� ��������� ���2� �������������

+������ ����������' � 21% �� 41% �� ��������, � ������� ���������, �����������!�

(�+ �����'+������ .� [Stummer W. et al., 2006].

2.�!&+"%"%&" .$/�!"�,"%(%��� !" �!�(� 5-��� & %"�01�#&+�"

("1%&2"���" ��%�-"%&" � "!�,&�%%�)

�������� �(!��� �������� �������'�� � ��+������ 20 ��/�� � 50 �� ���'���� ���!

+� 2-3 ���� �� ������ �������� � �����������, [Stummer W. t al., 1998]. ���

������������ � ���+�� ����� ��(�,������ ����+ 4 ���� ����� ������ ��������� [Webber J., Kessal D. t al., 1997]. ����� ������ ��������� ���(������ ����������� ��������� �

������� 48 ����� ����� ��������. �+����� ���������� ���������������

���������(���+���� (� ���� �������� 3�����!), ����� ����+������� ���������������

���!$���� ������ ��������!� ���������. # ������� 24 ����� ����� �������'����

������ �������� �������', �!������� � �����, �� �����������' � ������ ������+��

[Stummer W. t al., 2000]. �������� �� ��������� � ���������'�!�� �����������!��

��*�������, � ���������, �������������, ���'���������), �����������+�� ��������� �

��������� � (�������!� � �����*�� 2��*����. ���������� ������������ ��2��

�����������' �������� 5-�) in vitro [Sinha A.K., Anand S. t al., 2006]. �+ ��(���!� 3������� ����� ������ 5-�) �+����� �������! ��$����, �����, ������ �������+��,

���!$���� ��������� ������ [Webber J., Kessel D. t al., 1997]. �� ������������� �����

��������� ��� ���!$���� ��������� ������ (����, ��� � 2.5 ��+� �� ���������!�

+������� [Roberts D.W.,Valdes P.A. t al., 2011]. ���� ����, �������� �� �������������

�����'+����' ��� ��2���� �������� ���������������.

�������'�� ��+��(�����!� ��������� � ����������!� ����������� �(��������,� ��+��2����' ����������������� ��+����+���� ������-��+����� ��������

�������������� IX [Stummer W. t al., 1998; 1���!��� �.#. � �����., 2012], ��� ��+������

���������' ������! +�������������� �������, ��� 3��� ������������' �������������

+������ �� 3������ ��������,*��� �+������� ���������� [Stummer W. t al., 1998]. ����

������ ����! 405 �� ��������'�� �����(������� ���������� ��IX, � �������

������������� ���������� � �����+��� 635-704 �� [Haj-Hosseini N. t al., 2010].

��2�����,, � ���� ������������ ���$����'���� ��(�,������ 3����� «�!��������», +���,��,*���� � ���2���� �!��2������� ������� ������������� �� 36% �� �������

����+ 25 ����� ������!���� 3����+���� � ����� ����� � 87 ����� � (���� [Tonn J.C.,

6

Stummer W. et al., 2008]. .���(������ �������������� ������ ���������, ��� ��+���

�������,*�� �����(����' �����, ����� ����� �� �����'��� ���*��� ������������ ���!

[Tonn J.C., Stummer W. t al., 2008]. ��� �������� ���� ����� � 3������� «�!��������»

���(2� ��2�*�� ������ 3����� ������������� ����������������� [Stummer W., Reulen t

al., 2008].

���������� ���(*��� � ��+��2����� �����'+������ ����������� (�+ BLUE ������.

#���������, M. Toda �����'+���� /.-��+����, ��������� � ������������ ���� [M. Toda 2008]; .#. 1���!��� � �����. (2012) - ���������!� �������� ��������!� �������� ���

��������� � ����������� ������������� ���������� � ��������� � 19 ��������

��������� ��+��. ������ ���������� ��+������ ���*�������' ���,������,

������������� ���� ������ � ������ ����! 417 435 ��, ���*�������' �������,

�����+����' � ����������� ��������!� ���������� ���'����, ��+����,*��

�����������' ����� ���� [.#. 1���!��� � �����., 2012]. ���� ����, ��� ��+����+����

��������������� 3������ ����� (!�' �����'+����! 3�+�����! ��+����!� ��������� �

��������������!� ����������� [Belloch J.P. et al ., 2014; Piquer J., 2014] � �������'�!�

���� [Kuroiwa T. et al., 2013]. ����� ������� ������2��! �������'�!� 3�+�����! � ��+��2����', ��������'���� ��������������� ����������� ������������ ��IX

������������ ���� [)�*���� 1.#. � �����., 2014].

������� �������������� ��������� (!� ���2� ����$�� ���(�������� �

3�������������� �������� � � ������*�� ����� $����� �����'+����� ��� �����������

�������� � ��������, ����������� � ������ �(������, ��� 3�������������� �����������

������ ��2���$�, ���'. ���� ����, (�������� �������� �(+��� 3������� ��+������ ��+����+������' «����!� +��!», �����!� ������� ���+!��,��� +� ��������� ���� +�����

������������� ����������, � �� ������ ���(��� ��2������'��� ������� ��+�� [Potapov A.A. t al., 2008; 2012].

������������:

1.�������� 5-���������������� ������! ������������� ������' �������'�� �

��+������ 20 ��/��. �������� ��+������� � 50 �� ���'���� ���! � ��+�������� +� 2-3 ����

�������� �������� � �����������,.

2.�������� 5-�) ���'+� �����'+����' � (�������!�, �����*�� 2��*��, ���

��������, ��� ��2��!� ������!� � ��������!� +�(���������. ����� ������ ��������� �

������� 48 ����� ������� ��(�,���' ��������������'�!� ��2��.

3.��� ��������� 3������ ������������� ������� �� ����� �������� �����'+�,�

����������!� ���������! ��� 3�������!, ����*���!� ������������!�� ��������.

�����:

7

1.��� ��������� ��������������� 3������ ��� ���������� �������������

����������, ����*������ ������������!� �������, ����� �����'+����'�� ���������!�

������!� ��������!� ��������! ��� ��������� � ����������� �������������

����������. 4��2� ����� �����'+����'�� 3�+�����! ��� �������'�!� ���� ��

��������'����.

2.# ���� ������������ ���$����'���� ��� ������'��� ������!���� �����'+������

��������������� ��2��� ������� ����!���' ���2���� ������������� �������� ������

(3����� �!��������). # ���+� � 3��� ������������� ����������� ��(��! � ��2���� (����� ����� � �������������� �����������.

3.�!&+"%"%&" .$/�!"�,"%(%�) #&��%��(&�& � 1&!/!�&& �$&�+

��$��%��� +�3��

�����'+������ ����������������� �������������� ����������� � �������� �����

��������� ��+�� ����� ��� ������*����, ����� �����!� ��2�� �������' �����,*��:

1)����� ����������� ��+����+���� ��������������� �������� ����� [Floeth F.W., 2010 Widhalm G. et al., 2012].

2))��$�� ��������������� ������ ��� ������2����� ����� ����� �!����� �������

+����������������, ����� ����$�����,*��� ��6,�������� ������� [Kostron H., 2011].

3)#�+��2����' �!������� ��������!� ������ � ������� 2��������� ��2� ���

���������� ������� ����+�� �� ������ [Hayashi Y., 2010].

�������(��'�!� �������� ������ � ������������� ��(������������!�

��������+���!� ��������. "����� �����������,*�� 3����� ��� �����������

����������������� � ������� 9 ��� [Ruge J.R., 2009], ��� ������� �������� ��+��2����'

�����'+������ �������������� ����������� � �������� ��(������������!� �����

��������� ��+�� [�������� �.., 2013; 2014; Widhalm G. et al., 2012].

-���������'����' ���������� �������������� ����������� c �����'+�������

���������� OPMI Carl Zeiss Pentero � ������������!� ������� � �������� �����'�!�

�������� ���������� 58,8% ��� ������� Grade I-II 89,7% ��� ������� Grade III-IV. #

�������� ����� � ������2���!� ������ ����������������� ��������������

����������� 3��������� � �������,*�� (��'$������ ������� [�������� �.., 2013].

.������������ ������� �� ����� ��������, �(���������� 5-�) , �������� �������� �

������������� ������!� ������ ������� �� ����� ��+����� �����!, ��� �������� �

8

���������, ������� ��+����� �������� [Sherman J.H. t al., 2011]. 4��, �� ����!� �.

Schucht, ��� �����'+������ 5-�)

���������

������� ��(�����'����

��������

����(������ ������������� � 36 �� 65%

[Schucht .

2+ class="tr8 td39">

et al., 2011]. ����+��� ����������

3+ class="tr9 td40">

��2�� ����������� 5-�) � ������� � ����������������� ������� �� 1�4

� �54 �

�������������� [Stockhammer F. t al., 2009]. # ���� ������������, ����� 5-�) ,

�����'+���� ��'(����, �����!� ������������������ [Kremer P. t al., 2009]. ���

��������� �54 � ��������������, 1�4 � ���������!� ��������� � 5-�) ��������� �

�������� ����� ����+���, ��� ��� ��+������������������!� ������� �54 ����

����2����'�!� ��+��'��� � 86% �������, ����� ��� 5-�) ���+����' 3���������� � 57%

������� [Floeth F.W., 2010].

1&!/!�&& �$&�+ %&3��) �(" "%& 3$���2"�(�"%%��(& (Grade I-II)

�������������� ����������� ����� ������������ ���������� � ��2�� (!�' �����'+�����

�����+����+���� ��������������� �������� �����!. -���������'����' .� ��� �������

��+��� ������� +���������������� ���'����� �� 20 �� 58% [Ewelt C. et al., 2011; Widhalm G., 2010, 2013; �������� �.., 2013].# ��������� ����� ��������' ���(*���� �( ����$���

�����'+������ ����������������� ��������'��� ����������� � �������� �����

��������� ��+��. # ���������, � ��(��� N. Sanai �� ������� 10 ����� ��������� ��+��

Grade I-II ��� ��+���'��� ������ ������������� �� �!������ �� � ����� ������, � ��

�������� ��������'��� ����������� ��+������ ��+����+������' ��������,

������������, [Sanai N. et al., 2011; Zehri A.H. � �����.. 2014].

1&!/!�&& �$&�+ �*����) �(" "%& 3$���2"�(�"%%��(& (Grade III-IV) �������!

�������������� ����������� (!�� �����(�� ������! � ��(���� ����. W. Stummer c �����. (2006; 2008). -���������'����' ������ .� � �������� ������� ������� ����� ���'����� �� 80 �� 90% [Eljamel M.S. et al., 2003; Miyatake S.et al., 2009 �� 90%; �������� �.., 2013].

����������� ��������� � HGG ����������� � ���!$����� � ���(���� ���������!�

�������� ������� � �!����� �������������!� ����������� [Valdes t al., 2011] .

� 1&!/!�&& �$&�+ ��$��%��� +�3�� � !�#�$4"%%*+ !��(�+ ����������'����' �

������������' ������ ����������������� ����(��������� ��������� � 5-�) ���(���

���������. ��� ������������ 354 (��������, �+��!� � ������ � ����2����'��� �������

�������������� �� 40 ��������� �����! �!����� ��2��-����2����'�!� (������! ���'��

12 ������� ��� � 3.4% ������� �������� �������� ��� ���������� � (��������

��������!� ������ [Nabavi A. t al., 2009]. �� ����!� �������� �.. � �����. (2014),

������� ������������� �������� � 29 �+ 31 ��������� � ������2���!� ������ �����

��������� ��+��, ������ ���(������ �������'�� � ����!� ��+��'����� � ������2����',

����� ��+��2��� «��2���» ������������� +�� ������������ ��+��������.

9

"�����! ��(�,����� ������� ������������� ��� ���������+���,*�� +�(���������

�����!� �����+�� ����� ���������� ������������. )�2��-����2����'�!� ��+��'���!

����� (!�' �(6�����! �����'������� ���������'��� �(����� ��������!�� �����������

� �����������, ����������,*��� 5-�) [Utsuki S. t al., 2006].

1&!/!�&& �$&�$5%*1 � /1�$"), ���$"��6-&1 ��!/ ��$��%��� +�3��, �����

�������������� ����������� ��2�� (!�' �����'+���� ��� ��������� +��! � ��+�����

������������, � ���2� �(6��� ��+����� ������������� ����� ������� � ������

������+���� ����������'�� +�����!� +�� ��+�� [�������� �.., 2013; 2014].

4���� �(��+��, �����'+������ �������������� ����������� � 5-�) �������������

�������� �!����� ������� +����������������. ��� ����� ��+��� �������

+���������������� � ����� � ������2���!� ������ ����� ���(������������ �������

3�����������' ������ �������������� ����������� �(��2������.

�!"#&�(�!* 7.."�(&�%��(& !&+"%"%&' 5-��� � 1&!/!�&& �$&�+ ��$��%���

+�3��: ���������������� �������, �� ��+���!, �� ����!� ����������������� 1�4 � 41 ��2���, � ���2� ������' �� +���������������� ����,��� ����2�!�� � ���������!��

������������ ����������������� ����������� 5-�) ��������������� �� IX

�����'�!� �������� ��������� ��+�� [�������� �.., 2013; 2014].

���(�!*, !" '(�(�/6-&" �&3/�$&3�,&& .$/�!"�,"%(%��� 7.."�(� � 1&!/!�&& �$&�+ ��$��%��� +�3��: �����������!� �������+, ��+��� ��������' �����'+������

��������������� ��2��� ����������, ���(����� ������+���� ���2��� ������������

��2� ������� [�������� �.., 2013; 2014; ������ �.., 2015].

�!& �!��%"%&& �08"+� !"3"�,&& 3$���2"�(�"%%*1 �$&�+ � &� �$53���%&"+ 5-���

&&%(!�� "!�,&�%%�) ��� (!�� �!������, ��� �����! ����������! �� �����

3������������ � ������� ��(�����'��� ��+����� ��������� 92.6% [Tsugu A. et al., 2011].

���3���, ��� ��������� ������ ��������������� +������������!� ����� �� ��+��'�����

����������������� 1�4 � �������������� ����������� (!�� �!������, ��� ������!

������������� ������� ����!$�,� �� +��� ���������������� [Yamada S. � �����., 2015].

�� ������ ����!�, ������������� � 5-�) ����+��� (��'$�, ����������'����', ��

���'$�, ������������', ��� ����������������� 1�4 � ���������!� ���������; ���

3��� �����! ����� ��������' ���� ����� [Coburger J. � �����., 2014]. # ��2� �����,

����������������� 1�4 ��+������ ������' (��'$��� �(6��� ��+����� �����! [Roder C.

� �����., 2014]. ��� ��������� ������ ��������������� +������������!� ����� �

����*', �������������� ��������� � ������������������ ������! ������!

������������� ������� ���+!�����' (��'$� ���(���� ��� ������� (��'$�� ��+����� �

�������� � ������2���!� ������ � 43% ������� [Della Puppa A. � �����., 2014].

10

�%�2"%&" .$/�!"�,"%,&& %� ��%"2%�+ 7(� " /#�$"%&' �$&�+* #$' �*'�$"%&' ��(�(�2%*1 .!��+"%(�� � /1�$&. ��� �!�������� 1�4 ����� �������� ����������

������' �!�������' � ������� ��� ������� ���������� �������������. ���(����, ���

���������� ���������� ������������� +�������������� �����! �� ����� ��������,

����������������� ������� �������� ������� �� �!�������' [W. Stummer et al., 2014].

����������� ��������-���������,*�� ����� �����! Grade III-IV (�� ����!�

������������������ 1�4 � #) � ���������� ���������� ������������� � �����

��������� 3���� �������� �(*�� �!2��������' (��'�!� (!�� �!$�, ��� ���

����������� ��������, �� � �������� ����������� �������� [Aldave G. � �����., 2013].

������������:

1. .������������, ����������� ������������� �����'+����' � �������� ����� �!�����

������� +���������������� (GradeIII-IV). ���������� # �� ���������������� 1�4 +������ ����������� � ������������', ������������� �� ����� ��������.

2.��� ���������� ���! ��������� ��+�� � ������' �!����� ������� +����������������

����� ������������� ��2�� (!�' �����'+���� ��� ����������� ��+���� � +��!

������������ � �(6��� ��+����� ������������� ����� ������� ��� ����� ������+����

����������'�� ��2�!� +��.

�����:

1. # �������� ����� ��������� ��+�� � ������2���!� ������ .� � 5-�) ��2�� (!�'

�����'+����� � ���+� � �� �!����� ����������'����',. "�����, ������� ����' �����,

���� ������ ��������� ��������� ����� ����$�����,*��� �������� �������

��2������2����'�!� ��+��'���! ������������� ����� ��(�,���'�� � +��� ��������

��+��������.

2. .� � 5-�) ��2�� ����������� ��������'�� ��� �����+�!� ������� Grade II-III

��������� ��������������� ������������� (��*� � ������� ������� �� 1�4

������� ���������� ������������ ���������). # ����� ������� �������

������������� ��2�� �������'�� � ��������������� �������� �����+��� �����!

Grade II-III � ����� ������!� ��������. / ����� ��������� � �����+�!�� ��������

Grade II-III � ���������������

������������� �������� ������������� ��2��

�������'�� ��2� ��� ����������

������ ���������� # �� ���������������� 1�4

[Widhalm G. et al., 2013; �������� �.., 2013; 2014].

3.��� ������� Grade I-II � �����+�!� �����������, ������� � ��������� �����!

����������������'���� ���������� ��� ��� ���!$����� ���������� ���������

11

(����+���) � ��������� �����! �� ���������������� �54, .� � 5-�) ���2� ��2��

(!�' 3��������� � ����� ��������� [�������� �.., 2013; 2014].

4.��2"(�%%�" !&+"%"%&" .$/�!"�,"%,&& & #!/�&1 +"(�#�� %��&��,&&

1&!/!�&& �$&�+ ��$��%��� +�3��

���(���� ��������� ���'�������'�!� ������ � ����������������� ��������������:

���������� ���������� ���������!� ��+��2������ �������������, ��+������������ �

����(��������� ��������� � ������ ����������'�!� ���(�������� �������� � ��2���

���������� ������ � ����*������� ������� ��� ����'$���� ��������������

������������ ���$����'���� �� �������� ��+��. 5-���+%")!�%��&��,&'

������������ ����������������� �������������� � �����������������

����(��������� ��������� � 5-�) � �������� +������������!� ����� ����+���, ���

����������'����' ����������������� �������������� ��������� 57,8%, ������������'

57,4%, � ��� ��������� � 5-�) ���+���!� ����+����� ���������, ��������������, 91.1%

89.4% [Panciani P.P., 2011]. ��� ��������� 3��� ������� ����������'����' 5-�)

��������� ��2�� (!�' ���������, ������, 3�� �������� � ���2���, �������������

������������ [Panciani P.P. t al., 2011]. # ����������������� ������� ��������

����������� ��+���� � ������� ���������������� �����������,*�� �

�������������,*�� ����� ��������� ��+�� � ������� ���� ����� �������� [Widhalm G.

t al., 2011].

5-���+%")!�.&3&�$��&'

�����'+������ ����������������� �������������� ����������� ��+��2�� ��� ���

������+���� �������� � ����������'�� ��+�����!�, ��� � �(��+� ����������'��

+�����!� +�� ��������� ��+�� ��� ������� ���������� ������������������

�������+������������� �����������. # ������*�� ����� �����'+������

������������������ �������+������������� ������������ �������� �(*�������!�

���������� � ������������� ��������+���!� ��������. # ���� �������� ��������

���*���������� ������������� ���������� ���!, ������ � ��2� ��������� ������� �

���', ������+���� ������!� ������!� +�� � �������*�� ����� (����������� ������;

�����!� �����������!� ������), �����!� ����� (!�' ��(� �����'��������! ������',, ��(� ��������! � ��+��'���� �����. ��� ��������� ������!� ������� �

�������������'�!� ����������� ���'���$�� ����������� � ���� ���2�! (!�'

12

����������! ����� ��������� ���������� ���������������� �������� [ �������� �..

�����., 2012; Pastor J. � �����., 2013]. ���������� ���������� .� � 5-�) � ��+����!�

��������� �������+������������� �������� (������������� ������!�, �����!�

������!� +��, ��+����!� �������*�� �����, ������������'�!� ������!� � �������!�

�!+����!� �����������) �����(�� ������� � ���������� [Della Puppa A. � �����., 2014].

5-���+1&!/!�&'� &%(!�� "!�,&�%%*+ « !�0/4#"%&"+»

��� ������+���� ��������+����� ������� �(��+� ������!� �����!� +�� �/���

�����!� �����������!� ����� � ����������� �� ���� �������, �������� �!���������

����������������� �������������� ����������� � 5-�) (��� ������� ���+���!� �!$�

����+����) � ��������� � ����������������� �������������� ������!� �����!� �������

� �������*�� ����� [Della Puppa A. � �����., 2014].

5-���+&%(!�� "!�,&�%%�' /$5(!�3�/����' #&��%��(&��

#������*�� ����� ��� ����*� ����������� ������������������ ��'���+���� �����

(!�' ���������! �(6���!� �(��+������ ��+������ ������+���� � ��������! [Unsgaard G., 2007; 2011] � 3��� ����� ��2�� (!�' �����'+���� ��������� � ��������������

������������ [ �������� �.. � �����, 2012, �������� �.., 2013]. 5���! ����������

/7�: ����� ����������, ����� ��������� ��� ��������� ���������� ������� � �������,

����� ��������� 3���� ��� ����������� ��+��2�!� �������� �������. ��� 3��� �������

������' � ���(��������� �������� ���������� ������������� � ����� �������� �

�������� ����� �!����� ������� +����������������. 5-���+�("!"�(���&�

# ������*�� ����� ��+����,� �������, � (�+�������, ����������������, (�����,. 1���� ����������������� (������ (�4�) ����������� � ������������� ��� �����������

���������������� ������+� ��� ��������+���!� �(6���!� �(��+������� �������

������!. ���������� ������������� ��� ����� ��������� ��2�� (!�' �����'+����� ���

����������'�!� ���������� ��� �������2����� ����2����� ����������������� ���,�� �

������������ ����� ����. # ��(��� Widhalm G. � �����. (2012) ����� �+�������� (�������

��������� ����*���� ��� ������������!� ���� ������������� ���������� �

����������' ������ �������� �����. ��� ����������� ���� ��2�� ��������'�� ���������

������� �4� � �������������� �������������, ��� (���� ���(�� � �� ���(��� ������� �

������������ ����������, ����*������ ������������!� �������. ���������

����������������� (������ � �������������� �������������� ���� ��+��2����' ���

13

��3��2��� (������ �!(����' ������� ������� � ���(��'$�� ������', ������+��, ���

���!$��� ��������������, �������' ����������������� (������ ��� ������ [%����

#.&. � �����., 2013; Widhalm G., 2012; Piquer J. � �����., 2014].

5-���+ �&#"��%�&��!�.&' � &%#�,&�%&%�+ 3"$"%*+ (ICG)

��� �������������� �����'+���� «������,» (DIVA) ����(��������, ��������,

(������������, � 5-�) � ���������������, � ������������ +����!�) � ��������

+������������!� ����� ��+�� [Eyüpoglu I.Y. � �����., 2015]. ���� ����, ����. W.

Stummer � �����. �����'+�,� ��������� 5-�) � ������������, ��������� �����������,

�������� +������������!� �����. ����+�� �������+� � ��������������� 3������ 3���

���������� [Schwake M., Stummer W. et al., 2015]. �����'+������ «�������»

����(��������� ��������� � 5-�) � ������������!� +����!�/������������� �

�������� +������������!� ����� � ��$�� ������ ���� �� �������� ���������������

���2�� ����� �+-+� ���������� ������!� ���� ���������� ��������� ���� ���������� �

��������������.

������������:

1.8������������ ���$����'���� ��� ��������+���!� �������� ��������� ��+��,

�������2���!� �(��+� ����������'�� +�����!� +�� ���! ��������� ��+�� �/���

�������*�� �����, ���2�� ��������'�� � �����'+������� ���������

�������������� ����������� � 5-�) � ������������������

�������+������������� �����������, � ��� ������+���� ��������+����� �������

�(��+� �����!� +�� - � �����'+������� �������� ������������������

���(�2�����.

�����:

1.��� �����'+������ �������������� ����������� � 5-�) ����������������!�

������!, � ���2� ����������������� ��'���+������� ����������� �����

��������'�� � �������� ��������+���!� �������� ��� ����������'�!�

���������� ��� ��������� �� ���������, �������,*��� �������.

2.�����'+������ �������������� ����������� � ���� ����������������� (������

(�4�) ��2�� ��������'�� � �������� ���(���� �������2���!� �(6���!�

��������� � ���������!� ����������� ������������ ��*�����. ��� �!��������

������������ ���$����'���� � ������������, ����*����� ����������� �

������������!� �������, ��� ������������ �������� ����������� � ����*',

�4� (������� ����� ��� �+�������� ��2�� �����'+����'�� ������������!� ��2��

����������. ��� ���������� � ������������ ���������� � ������������!�

14

������� � ������ �!�������� �4� ��� ����������� ���� ��+��2�� ����������

�������������� �������������, �!��������� ��������������� ����� +�(����

(������� � ����������� ����� ����.

4.�%(!�� "!�,&�%%�' .$/�!"�,"%(%�' #&��%��(&�� � 1&!/!�&&

#!/�&1 � /1�$") ��$��%��� +�3��

��0�(* � %�&0�$"" �!/ %*+& �"!&'+& +"%&%�&�+, �����������!� �

����������� �������������� ��������� � 5-�) , ���(�������! Collucia D. � �����. (33

��������) [Collucia D. t al., 2010], Kajimoto Y. � �����. (27 ���������) [Kajimoto Y. tal.,

2007] � �.. �������!� (42 ��������) [������� �.. � �����., 2014]. �� ����!� ��������

.., ��������� �.. � �����. ������� ������������� ���������' � 40 �+ 42 ��������� �

������������!�� ������������. "��������' ��������� ����(������� ��������� ��

���(� �!��2����� �������������� ��� ��(�������������� ������� ���������. .� � 5- �) ��2�� (!�' ����+�!� ��� �!������� ����+�� ������ ���+������!� �������

��+�����, ����������'��� �(������ ��+�� � �����2�*�� ����� ������',, � ��������

��������� ��������� ������, ����������� ��������� � ��������� � �!����� ������

�������� [������� �.. � �����., 2012, Kajimoto Y. et al., 2007; Morofuji Y. et al., 2008; Bekelis K. et al., 2011; Whitson W. et al., 2011; Motekallemi A. � �����., 2015; Cornelius J.F.

�����., 2014; Cornelius J.F. � �����., 2013; Della Puppa A. � �����., 2014].

� 1&!/!�&& �%/(!&+�3���*1 +"(��(�3�� ������������!� 3����� ������� �

32/52 (62% �������) [Kamp A. et al., 2011; Marbacher S. � �����., 2014]. # ���� ��(��

���(*����� � ������������ �������� ������������ ������ ��� �����������������

����������� �������+�� � �������� ��+� [Okuda T.etal., 2009]. # ��(��� ��2����� 1..

��������� 34 ��������� �������� �!����� 3�����������' ������ ��������������

����������� � ��+����� ������������� ��� ��������������� ����2���� ��������� ��+��

[��2���� 1.., 2011]. "����� ������ ����$���� �����'+������ 5-�) � ��������

��������������� �������+� ����������,������ ��������! � �������� 63 ��� [Morofuji Y.

et al., 2007]. �� ����!� �������� �.., ��������� �.. � �����. (2014) .� � 5-�)

�������� ��+����!� ��������������� �������� ��������� ��+�� ����� ����������'����'

71.4% ��������� � (���� ����� ���������� ��� �������+�� ���� ������� (7/9) � ��������

2���+! (9/9). �� �������, ������������� �������+�� ����� ���� �!��2���!� �������� �

���� ����������� ������ ��������. ����� �������� ����������� �+�� +������, ����������

���������� �������������, ��������'����,*�� � �������� �!������� �� IX +� ������!

15

�������+�, ��� ��2�� (!�' �������� ����$������ ���������'��� +��! [ �������� �..

�����., 2012].

1���� .� � 5-�) ��2�� �����'+����'�� � �������� ���������� [Song S.W.

�����., 2013]; � ������'��� �������������� [Dela Garza-Ramos R. et al., 2014]; � �������

�������������� [Barbagallo G.M. et al., 2014; Stummer W. etal., 2014; Beez T. � �����., 2014; Della Puppa A. � �����., 2014] � � ��������� � ������� ��������� A��.

�����:

1./ ��������� � ������������!�� ������������ ���������� �!�����

����������'����' .� � 5-�) , ��� ��2�� �����'+����'�� ��� �!������� ����+��

������', �����2�*�� �����, ����������'��� � ������� ��+����� �(������.

2. .� � 5-�) ��2�� (!�' �����'+����� � ��������� � �������+��� ��+����!�

�������� � �������� ��+�, ��� 3��� ��� �(����2���� ����������

������������� ����� �������� ����������� �+�� ������� ������' �

��+��2��� �������� ���������������� ����$������ ���������'��� +��!.

3.# �������� ������ �������� ��������� ��+�� (����������, 3�������� � ��.

��������) .� � 5-�) ��2�� �����'+����'�� � �����'�!� �������.

5.�$/�!"�,"%(%�' 7%#���� &' � %")!��%��$��&&.

1�#" (!�%�%�3�$5%*1 7%#���� &2"��&1 � "!�,&), �!�������!� � ��������� �

��+����!�� ��������� ��������� ������, ��+��2�� ���������� .� � 5-�)

�����'+������� 3��������, ����*������ ������������!� �������[Schwartz T.H., 2014].

1���� ��2�� (!�' �����'+���� ��� �������� ��+������ ��������������� ��������!,

��� ����� ��� �������� ������+�, �����������, �������� ��������� ������ � ������

�������� [Eljamel M.S. � �����., 2009].

�!& 7%#���� &2"���+ /#�$"%&& �%/(!&4"$/#�2���*1 � /1�$") � �����'+������� .� � 5-�) ����� ����+�� ���, ���'+� [Tamura Y. � �����., 2007].

�!&+"%"%&" 7%#���� �� � .$/�!"�,"%(%*+ +�#/$"+ � ��2"�(�" +"(�#� ���&�("%,&& �

��������������������������� ���$����'��� ������������������ � ���� ��(�� [Potapov A. et al., 2008; ������ �.., 2014]. "(���������� ��2� +������������!� �����, ���,*��

���(����, ������+���,, � �����'+������� 3�������� � ��2��� ���������������

����������� (PDD) ��+������ �!�����' � ������' ��������!� �����������,*��

��������! �������, ��+����+���� �����!� (!�� ����+��2�� ��� +�������'�� +���������

� ����������� ���'�� ������������� ����������. # �������!� ������� ��� ����$����

16

��+����+���� ��������!� ���������� � �(����� ��2� ����B��!� +������������!�

��������+���!� �������� ��2�� (!�' ������������ �����'+���� 3������� � ��2��� PDD � �������� ���������, ��������,*��� ������������, �����(��+������,

����������!� ���������� � �!��,����!� ������!� ����������� ��� ��+����+����

�����������,*�� �������������� ����� [ ����$����� �. ), ������ �.., 2014]. 5���

���B� ��+������ �+(�2��' ����������� �+������� ����������, ��������,*���

������������,, ��� �������� ��������!� ���������� ���(���� ������+�����!� �����,

�������� ����������������� �(+�� +��! ������������ ���$����'����.

�����:

1)���������� 3�������������� �������, ����*����� ������������!� �������,

��+��2�� � �������� ������2���������!� ��������, ��+����!� ��������

��������� ������, � ���2� ��� �����������'�!� ����� 3��������������

�������������� ����������� ��� ������������������ �������� �������.

2)��� ����$���� ��+����+���� ������������� ��������!� ����������

+������������!� ��������� ��+��, ���,*�� ���(����, ������+���, �����

�������� �� ��������� �(6B��, � �������� ��������� ��+(�2��,*��� �+������� ��2�� (!�' �����'+���� �����3�������, � ��� ����������� �������������

����������!� ���������, ����*���!� ������������!� �������.

6.�$/�!"�,"%(%�' � "�(!���� &' � %")!��%��$��&&

��3"!%�' .$/�!"�,"%(%�' � "�(!���� &' ����� �����������������

���������, ��+����,*�� ��������' ������������!� �����+ ���������� ��������������

IX � ������ � ��2�� �����'+����'�� ��� ���!$���� ����������'����� � �������������

�������������� �����������. # ������� �� ������������ ������� �������������, �!��������� � ����*', ����������� � 3��������� � ������������!�� ��������, ��+����� �������������� ������������� ����� (���� �!����, ����������'����' �

������������' � ��+������ ������������' ��(��'$�� ���������� �������������� IX,

�����������!� ��� �������� ������� �������������. ������� ������ ������� ��

�����(!����� �������� ����2������ ��+������, � ���2� ��+����-���������������

��������������� �+������� �� ����������� ����������� �����. ���(�� ������� �+

��������� ��+������ �+������� (�����-������!� ��+��), ���������� �������,

17

������������ � ����',���� �� �������'��� ���������� ��� �����+� �������� [)�*����

#.., 2004]. ���� ��+���, ������� �� ����������, ����', ��+(�2���� ��������

�������������� IX, ������� ��������� �������������� �+�������, ��������������

������������� ������������ � ��������!� ����', ��+���!� �+��������. ������!,

��������!� ����� �(��+��, ���,� ��� ������!� ���������: �������� �����������

����', ����� �� ��+��� �� 632,8 �� � �������� ������� �������������, �����������,*��

���� ������������� �������������� IX � (��2��� ������������ �����+��� (����� 710

��) [�������� �.., 2013; 2014; �����'��� 4.., 2013; Toms S.A. et al., 2006; Ando T. et al., 2010;

Haj-Hosseini N. et al., 2010; Potapov A. et al., 2011; Valdés P.A. et al., 2011].

��������� ����������'����� � ������������� ������� ��+���'��� ������

��������������� 3������ � �����'+������� ���������� OPMI Pentero � �������� �����

��������� ��+�� ����+���, ��� ����������'����' ���!$����� ��� �����'+������ ��+�����

������������� � 78 �� 88%, � ������������' 60 �� 82%. 1�������'��� �����������

��������� ���������' � �����'��������� +��� ����(������, ��� ������������� ��������

���(���� �!��2������ ����������� ����� [�������� �.., 2013; 2014].

���'��� ������������� ������� ����������� � (���� �!������ ����+�������

��������'�!� ��������, �������� ����', �����! � (���� �!����� ��������', �� ������.

���(�� ������������� ����������� � (���� ��+���� ����+������� ��������'�!�

��������, �����'��������� ����', ������� � (���� ��+���� ����+������� ��

�����������. # ������� +��� �����! ��������'�!� �����+ ��2�� �!�����' ����������

��������� �������������� (�+ ������� ������� �������������. 4���� �(��+��,

������������� ����+!���� (��'$�, ����������'����', �� (���� ��+��, ������������',

����(!���� ������������� [W. Stummer et al., 2014]. ���$������ �(6��� ��+�����

������� ��� �����'+������ �������������� ������������� ��+��2�� ���'�� � ������

����������'��� +��������� �����2�*�� ������!� +�� ��������� ��+�� � �������*��

�����[�������� �.., 2013].

��+0&%&!���%%�' � "�(!���� &' ��+������ �!������' ������������,

����������������, �������������, ������ �����2���� �� IX, � ���2� ��������,*�� �

�����*�,*�� ������� ������. # ���� ��(�� ������ ����� �������������� �����+�

������������ �������(��� � ���������������� � �������������� �����, �����������

������� (5-�) ��������������� �������������� IX), � ���2� �+������� ��������,*��

������� ���������!� ������. ���������� ���(����������� ������������� ��+������

���!���' ����������'����' ��������'���� �����+� � �������� ����� ��������� ��+�� ��

96%, ��� ���(���� ��2�� ��� ����������� ������ ��+����� �������������,*��

�������� ��� �������� ������� ������������� � ���� ������������ ���$����'����

18

[�������� �.., 2013; �����'��� 4.., 2013; ������� �.. � �����., 2014; Valdés P.A. et al.,

2011].

�����:

1.��� ������� ��+������ ��������'���� �����+����� � �(�������� ��(��� � ���

������������ ��������� ��+����� ������������� � 5-�) ��2�� �����'+����'�� �

�������� �������� ��������� ��+�� ��� �����������'�� (��������, ��� ����������

����������/3�������� � ������������!� �������), ��� � ��� ����������'�!�

���������� ����������������� ��������������.

2.��� �������2���� ������� �(��+� ����������'�� +�����!� ������!� +�� �

�������*�� ����� �����'+������ �������������� ������������� � ���� ��������

���(������ ��������' ���������������!� �������+������������

������������.

7.���$62"%&"

����������������� �������������� ����������� � ��+����� ������������� �

�����'+������� 5-�) ����,��� 3��������!��, (!���!�� � (�+�����!�� ��������

����������������� ����(��������� ��������� � �������������� ��� ��(�,�����

��������� ��(��� � ���������� ������� ���������. ����!� �����! ����� (!�'

������������! � ���������, � ���������� �������������, ����*���!� �����������

������������/3���������� � ���'����� � ����������� ����� ��� ��������������

��������� ��� +�����,*��� �� 3�+��������, � ���2� �(����������� ��� ��������'����

�����+�. ���$������ �(6��� ��+����� ������� ���2�� ���������� � �(�+����'�!�

������ ��+������������ ��+����������.

4���� �(��+��, ����������� ����(��������� ��������� ������������� �������

��+��2����' (!����� ���������� �������������� ������ � ������������ ����, �!������� +�� ���!$������ ���������� �� IX, ���, � ���, ������', ��+������ ���

���(��������� (!���� �����' �����������, �������. ���������� ���������� ������

������� ������ ��������������� 3������ � ��� ��������������� �����+� � ����*',

������������� ���!$��� ����������'����' � ������������' ������������.

��%��%�' $&("!�(/!�:

1.������� &.0. « ������-��������������� �����! ��+����� +������������!�

����� ��������� ��+�� � �����'+������� ����������������� ��������������

19

�����������», ����������� ����������� �� ��������� ������ ������� �...

�����-�����(��� – 2014.

2.������ �.. «��+����� ����(������ � ����������� ���(�����������

�������������� ���������». ����������� ����������� �� ��������� ������

������� �..., 1����� – 2015.

3.�������� �.. ����������������� �������������� ����������� � ��+����� (��������������� � �������� ����� ��������� ��+��. ����������� ��

��������� ������ ������� ��������� ����������� ����, 1����� – 2013.

4.�������� �.., ������� �.., )�*���� #.., �����'��� 4.. �������������� �

�������������� ����������� � �������� ����� ��������� ��+��. 152 ���., 1�����, 1���������-2014.

5. �������� �.., .. �������, ����������, �(���� �.)., #.. "�������,

�������� �.., #.. C�����, #.&. %����, C�$���� ).#., #.. )�*����, 4..

�����'���, .. �+'���, .. -�������, Aldo Spallone �����������������

�������������� ����������� � �������� ����� ��������� ��+�� �

������2���!� ������. %����� «#�����! ������������� ��. .. ��������.

2014;78(2):22-31.

6.%���� #.&. "������������ �������������� ������� ��� ��������

��������+���!� �������� (��'$�� ����$���� � �����'+�������

����������'��� 1�4, �����������!� ������, � 3��������+�������������

�����������" ����������� ����������� �� ��������� ������ �������

��������� ����������� ����. 1�����, - 2010.-24.

7.�������� �. ., ������� �. ., �������� �.., C����� #.., �������� �.., .. ���'(��, #.. "�������, .). �(����, .). ������ � �����. � �����.

���������!� ���������� � �������������, ��� 1, ����� 2, ���. 55-113

��������������!� ���������� � ����������� ������������ �

�������������» (��� ��������� �.. ���������). 1����� – 2012, 368 ���.

8.��2���� 1.. «����������������� �������������� ����������� �

���������������� ������� � (��'�!� � ��������������� ����2�����

��������� ��+��». ����������������� �������������� ����������� �

���������������� ������� � (��'�!� � ��������������� ����2�����

��������� ��+��. ����������� ����������� �� ��������� ������ ������� �... 1����� – 2011.

9.1������� 1.. ���������������!� ������������!� � ��'���+�������

�������' � �������� ��������+���!� ��������. ����������� ����������� ��

��������� ������ ������� �... 1����� – 2011.

10.1���!��� �.#. ��(����������� ������������� ������� �����'�!�

�����(��+������ ��������� ��+�� � �����'+������� ��������� ���������!�

������� �������+����+���� � �����!� ����(�!� ����2������. �����������

����������� �� ��������� ������ ������� �..., �����-�����(��� – 2012.

11.1���!��� �.#., 1������� &.0., ������ �.#., �����*�� �.., ������� �.#.

����!� ��!� ����������������� �������������� ����������� ����� �

����������� ����������� ��������� ����������� ���������. 4�+��! ��(������� ��2����������� ������������������� ������, 18-21 �,�� 2012.,

������(����. . 233.

20

12.������� �. ., �������� �. ., 7������� �.#., "������� #. ., C�$���� ). #.,

�������� �. ., C����� #. ., )�*���� #. ., �����'��� 4. ., ������ �. #., 8�������� 1. ., �+'��� �. ., ���'(�� �. . «�����'+������ ��������������

����������� � ��+������ ��������'���� �����+� � �������� ������������!�

���������» // %����� «#�����! ������������� ����� �.. ��������». 2012.- D4. . 12-18.

13.��������.., ���������.., ���������.., ���'(���.., 7��������.#., �(�����.)., "�������#.., %����#.&., C�$����).#., C�����#.., )�*����#.., �����'���4..,

�������.#.,8��������1..,�+'����..,#���2����.. «���������������������������������������������+�����������������������������

���'�!��������������������+��». %����� «#�����! �������������» ����� �..

��������» // 2012.-D5. 3-12.

14.�����'��� 4.. « ��(���������!� ������������������ ����� ������������

���'����������,*�� (������������ ����». ����������� �� ��������� ������ �������

.-.. 1�����-2013.

15.Aldave G, Tejada S, Pay E, Marigil M, Bejarano B, Idoate MA, Díez-Valle R. Prognostic value of residual fluorescent tissue in glioblastoma patients after gross total resection in 5- aminolevulinic Acid-guided surgery. Neurosurgery. 2013 Jun;72(6):915-20; discussion 920- 1.

16.Aldave G., Tejada S., Pay E., Marigil M., Bejarano B., Idoate M.A., et al: Prognostic value of residual fluorescent tissue in glioblastoma patients after gross total resection in 5- aminolevulinic acid-guided surgery//Neurosurgery 72:915–921, 2012.

17.Ando T, Kobayashi E, Liao H, Maruyama T, Muragaki Y, Iseki H, Kubo O, Sakuma I. Precise comparison of protoporphyrin IX fluorescence spectra with pathological results for brain tumor tissue identification. Brain Tumor Pathol. 2011 Feb;28(1):43-51. Epub 2010 Dec 25.

18.Barbagallo GM, Certo F, Heiss K, Albanese V. 5-ALA fluorescence-assisted surgery in pediatric brain tumors: report of three cases and review of the literature. Br J Neurosurg. 2014 Dec;28(6):750-4.

19.Beez T, Sarikaya-Seiwert S, Steiger HJ, Hänggi D. Fluorescence-guided surgery with 5- aminolevulinic acid for resection of brain tumors in children--a technical report. Acta Neurochir (Wien). 2014 Mar;156(3):597-604. doi: 10.1007/s00701-014-1997-9. Epub 2014 Jan 22.

20.Bekelis K, Valdés PA, Erkmen K, Leblond F, Kim A, Wilson BC, Harris BT, Paulsen KD, Roberts DW (2011) Quantitative and qualitative 5-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX fluorescence in skull base meningiomas. Neurosurg Focus 30.

21.Belloch J.P, Rovira V., Llacer J.L, Riesgo P.A, Cremades A. Fluorescence-guided surgery in high grade gliomas using an exoscope system//Acta Neurochir (2014),Volume 156,Issue 4, 653-660.

22.Berger M.S., Carter B.S./ Low grade gliomas. Neurosurg Focus. 2013 Feb;34(2):1.

23.Black P.M.L., Moriarty T., Alexander E. et al. Development and implementation of intraoperative magnetic resonance imaging and its neurosurgical applications // Neurosurgery. - 1997.- D41.- P. 831-845//Acta Oncologica, March 2014, Vol. 53, No. 3: Pages 405-413.

24.Coburger J., Engelke J., Scheuerle A., Thal D.R., Hlavac M., Wirtz C.R., et al. Tumor detection with 5-aminolevulinic acid fluo-rescence and Gd-DTPA–enhanced intraoperative MRI at the border of contrast-enhancing lesions: a prospective study based on histopathological assessment//Neurosurg Focus 36(2):E3, 2014.

25.Coluccia D, Fandino J, Fujioka M, Cordovi S, Muroi C, Landolt H (2010) Intraoperative 5- aminolevulinic-acid-induced fluorescence in meningiomas. Acta Neurochir 152:1711-1719.

26.Cornelius JF, Slotty PJ, Kamp MA, Schneiderhan TM, Steiger HJ, El-Khatib M. Impact of 5- aminolevulinic acid fluorescence-guided surgery on the extent of resection of meningiomas--

21

with special regard to high-grade tumors. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Dec;11(4):481-90.

27.Davis F.G., Freels S, Grutsch J., Barlas S., Brem S. Survival rates in patients with primary malignant brain tumors stratified by patient age and tumor histological type: an analysis based on Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) data, 1973-1991//J. Neurosurg. 1998 Jan; 88(1):1-10.

28.De la Garza-Ramos R, Bydon M, Macki M, Huang J, Tamargo RJ, Bydon A. Fluorescent techniques in spine surgery. Neurol Res. 2014 Oct;36(10):928-38.

29.Della Puppa A, Ciccarino P, Lombardi G, Rolma G, Cecchin D, Rossetto M. 5- Aminolevulinic acid fluorescence in high grade glioma surgery: surgical outcome, intraoperative findings, and fluorescence patterns.Biomed Res Int. 2014.

30.Della Puppa A, Rustemi O, Gioffrè G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence for detecting bone invasion in meningioma surgery. J Neurosurg. 2014 Apr;120(4):840-5.

31.Duffau H. (editor.) Diffuse Low- Grade Gliomas in Adults. Springer-Verlag London 2013.

32.Eljamel MS, Leese G, Moseley H. Intraoperative optical identification of pituitary adenomas. J Neurooncol. 2009 May;92(3):417-21.

33.Ewelt C., Floeth F.W., Felsberg J., Steiger H.J., Sabel M., Langen KJ., Stoffels G., Stummer W. Finding the anaplastic focus in diffuse gliomas: the value of Gd-DTPA enhanced MRI, FET-PET, and intraoperative, ALA-derived tissue fluorescence. Clin Neurol Neurosurg. 2011 Sep;113(7):541-7. Epub 2011 Apr 20.

34.Eyüpoglu IY, Hore N, Fan Z, Buslei R, Merkel A, Buchfelder M, Savaskan NE Intraoperative vascular DIVA surgery reveals angiogenic hotspots in tumor zones of malignant gliomas. Sci Rep. 2015 Jan 22;5:7958.

35.Feigl G.C., Ritz R., Moraes M., Klein J., Ramina K., Gharabaghi A., Krischek B., Danz S., Bornemann A., Liebsch M., Tatagiba M.S. Resection of malignant brain tumors in eloquent cortical areas: a new multimodal approach combining 5-aminolevulinic acid and intraoperative monitoring. J Neurosurg. 2010 Aug;113(2):352-7.

36.Floeth FW, Sabel M, Ewelt C, Stummer W, Felsberg J, Reifenberger G, Steiger HJ, Stoffels G, Coenen HH, Langen KJ. Comparison of (18)F-FET PET and 5-ALA fluorescence in cerebral gliomas. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Apr;38(4):731-41. Epub 2010 Dec 10.

37.Goryaynov S.A. et al. Intraoperative fluorescence diagnosis in brain tumor surgery. EANS Praha 2014 (��+��!).

38.Haj-Hosseini N, Richter J, Andersson-Engels S, Wårdell K. Optical touch pointer for fluorescence guided glioblastoma resection using 5-aminolevulinic acid. Lasers Surg Med. 2010 Jan;42(1):9-14.

39.Hayashi Y, Nakada M, Tanaka S, Uchiyama N, Hayashi Y, Kita D, Hamada J. Implication of 5-aminolevulinic acid fluorescence of the ventricular wall for postoperative communicating hydrocephalus associated with cerebrospinal fluid dissemination in patients with glioblastoma multiforme: a report of 7 cases. J Neurosurg. 2010 May;112(5):1015-9.

40.Hefti M, Holenstein F, Albert I, Looser H, Luginbuehl V. Susceptibility to 5-aminolevulinic acid based photodynamic therapy in WHO I meningioma cells corresponds to ferrochelatase activity. Photochem Photobiol. 2011 Jan-Feb;87(1):235-41.

41.Jhawar SS, Kato Y, Oda J, Oguri D, Sano H, Hirose Y. FLOW 800-assisted surgery for arteriovenous malformation. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1556-7. doi: 10.1016/j.jocn.2011.01.041. Epub 2011 Sep 14.

42.Kajimoto Y, Kuroiwa T, Miyatake S, Ichioka T, Miyashita M, Tanaka H, Tsuji M (2007) Use of 5-aminolevulinic acid in fluorescence-guided resection of meningioma with high risk of recurrence. Case report. J Neurosurg 106:1070-1074.

43.Kamp MA, Grosser P, Felsberg J, Slotty PJ, Steiger HJ, Reifenberger G, Sabel M. 5- aminolevulinic acid (5-ALA)-induced fluorescence in intracerebral metastases: a

22

retrospective study. Acta Neurochir (Wien). 2012 Feb;154(2):223-8; discussion 228. Epub 2011 Nov 12.

44.Kostron H, Bauer R. Management of recurrent malignant glioma--neurosurgical strategies. Wien Med Wochenschr. 2011 Jan;161(1-2):20-1. Review.

45.Kremer P, Fardanesh M, Ding R, Pritsch M, Zoubaa S, Frei E. Intraoperative fluorescence staining of malignant brain tumors using 5-aminofluorescein-labeled albumin. Neurosurgery. 2009 Mar;64(3 Suppl):ons53-60; discussion ons60-1.

46.Kuroiwa T, Kajimoto Y, Furuse M, Miyatake S. A surgical loupe system for observing protoporphyrin IX fluorescence in high-grade gliomas after administering 5-aminolevulinic

acid. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2013 Dec;10(4):379-81. doi: 10.1016/j.pdpdt.2013.03.004. Epub 2013 May 2.

47. Loschenov V. B., V. I. Konov, and A. M. Prokhorov Photodynamic Therapy and Fluorescence Diagnostics //Laser Physics, 2000 Vol. 10, No. 6, p.1188.

48.Marbacher S, Klinger E, Schwyzer L, Fischer I, Nevzati E, Diepers M, Roelcke U, Fathi AR, Coluccia D, Fandino J.Use of fluorescence to guide resection or biopsy of primary brain tumors and brain metastases. Neurosurg Focus. 2014 Feb;36(2):E10.

49.Martirosyan NL, Cavalcanti DD, Eschbacher JM, Delaney PM, Scheck AC, Abdelwahab MG, Nakaji P, Spetzler RF, Preul MC. Use of in vivo near-infrared laser confocal endomicroscopy with indocyanine green to detect the boundary of infiltrative tumor. J Neurosurg. 2011 Dec;115(6):1131-8. Epub 2011 Sep 16.

50.Miyatake S, Kajimoto Y, Kuroiwa T. [Intraoperative photo-dynamic diagnosis of brain tumors] Brain Nerve. 2009 Jul;61(7):835-42. Review. Japanese.

51. Moore G.E, Peyton W.T, French l.A. at al:

The clinical use of fluorescein in

neurosurgery J.Neurosurgery 5:392-398, 1948.

 

52.Morofuji Y, Matsuo T, Hayashi Y, Suyama K, Nagata I (2008) Usefulness of intraoperative photodynamic diagnosis using 5-aminolevulinic acid for meningiomas with cranial invasion: technical case report. Neurosurgery 62:102-103.

53.Morofuji Y, Matsuo T, Toyoda K, Takeshita T, Hirose M, Hirao T, Hayashi Y, Tsutsumi K, Abe K, Nagata I. Skull metastasis of hepatocellular carcinoma successfully treated by intraoperative photodynamic diagnosis using 5-aminolevulinic acid: case report. No Shinkei Geka. 2007 Sep;35(9):913-8. Japanese.

54.Motekallemi A1, Jeltema HR, Metzemaekers JD, van Dam GM, Crane LM, Groen RJ. The current status of 5-ALA fluorescence-guided resection of intracranial meningiomas-a critical review.Neurosurg Rev. 2015 Mar 5.

55.Nabavi A, Thurm H, Zountsas B, Pietsch T, Lanfermann H, Pichlmeier U, Mehdorn M; 5- ALA Recurrent Glioma Study Group. Neurosurgery. 2009 Dec;65(6):1070-6; discussion 1076-7.

56.Panciani PP, Fontanella M, Schatlo B, Garbossa D, Agnoletti A, Ducati A, Lanotte M. Fluorescence and image guided resection in high grade glioma. Clin Neurol Neurosurg. 2012 Jan;114(1):37-41. Epub 2011 Sep 29.

57.Pastor J, Vega-Zelaya L, Pulido P, Garnés-Camarena O, Abreu A, Sola RG. Role of intraoperative neurophysiological monitoring during fluorescence-guided resection surgery. Acta Neurochir (Wien). 2013 Dec;155(12):2201-13.

58.Piquer J, Llácer JL, Rovira V, Riesgo P, Rodriguez R, Cremades A.Fluorescence-guided surgery and biopsy in gliomas with an exoscope system. Biomed Res Int. 2014;2014:207974. doi: 10.1155/2014/207974. Epub 2014 May 21.

59.Potapov A. A., Gavrilov A. G., Goryaynov S. A., Golbin D. A., Zelenkov P. V., Ohlopkov V. A., Shurkhai V. A., Zhukov V. Y., Saveleva T. ., Loschenov V. B., Kuzmin S. G. Intraoperative fluorescence diagnosis and laser spectroscopy in neurooncology. IX Congress of neurological surgeons 2-5 September 2012 Instambul.

60.Potapov A.A., Gavrilov A.G., Gorjajnov S.A., Zelenkov P.V., Golbin D.A., Loshchenoc V.B., Savelieve T.A., Grachev P.V., Khotodtsova M.N., Shishkina L.V., Kobjakov G.L.,

23

Okhlopkov V.A., Zhukov V.J., Shurkhaj V.A., Kuzmin S.G., Vorozhtsov G.N. Intraoperative combined spectroscopic diagnostic technique for cerebral and spinal tumours//Patent of Russian Federation 2497558 C1, 10.11.2013.

61.Potapov A.A., Gavrilov A.G., Goryaynov S.A., Golbin D.A., Zelenkov P.V., Ohlopkov V.A., Shurhay V.A., Zhukov V.Y., Saveleva T.., Loschenov V.B., Kuzmin S.G. Intraoperative fluorescence diagnosis and laser spectroscopy in neurooncology//Materials of 10th Asian Congress of Neurosurgery, Instambul, Turkey, September 3-5, 2012.

62.Potapov A.A., Loshakov V. A., Usachev D.J. et al. Intraoperative multimodal navigation including laser fluorescence spectroscopy in surgery of malignant brain tumors //Materials of 14th European Congress of Neurosurgery, Rome, Italy, October 9-14, 2011.

63.Potapov A.A., Usachev D.J., Loshakov V.A. et al. First experience in 5-ALA fluorescence- guided and endoscopically assisted microsurgery of brain tumors //Med Las Applic. 2008. – D23(4), 202-208.

64.Potapov AA, Gavrilov AG, Okhlopkov VA, Shishkina LV, Goriainov SA, Shurkhai VA, Zelenkov PV, Loshchenov VB, Savel'eva TA, Grachev PV, Kholodtsova MN, Kuz'min SG, Gol'dbin DA (2012) First experience of photodynamic diagnosis and laser spectroalanysis in surgery of intracranial meningiomas. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko 76:12-18.

65.Potapov AA, Goriaĭnov SA, Loshchenov VB, Savel'eva TA, Gavrilov AG, Okhlopkov VA, Zhukov VI, Zelenkov PV, Gol'bin DA, Shurkhaĭ VA, Shishkina LV, Grachev PV, Kholodtsova MN, Kuz'min SG, Vorozhtsov GN, Chumakova AP. Intraoperative combined spectroscopy (optical biopsy) of cerebral gliomas. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2013;77(2):3-10. Russian.

66.Roberts DW, Valdés PA, Harris BT, Fontaine KM, Hartov A, Fan X, Ji S, Lollis SS, Pogue BW, Leblond F, Tosteson TD, Wilson BC, Paulsen KD. Coregistered fluorescence-enhanced tumor resection of malignant glioma: relationships between δ-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX fluorescence, magnetic resonance imaging enhancement, and neuropathological parameters. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):595-603. Epub 2010 Apr 9.

67.Roder C, Bisdas S, Tatagiba M.Reply to the letter to the editor called: results expected in 5- ALA-guided resection of glioblastoma. Eur J Surg Oncol. 2014 Aug;40(8):1023-4.

68.Roder C., Bisdas S., Ebner F.H., Honegger J., Naegele T., Ernemann U., Tatagiba M. Maximizing the extent of resection and survival benefit of patients in glioblastoma surgery: high-field iMRI versus conventional and 5-ALA-assisted surgery//Eur J Surg Oncol. 2014 Mar;40(3):297-304.

69.Roessler K., Becherer A., Donat M., Cejna M., Zachenhofer I: Intraoperative tissue fluorescence using 5-aminolevolinic acid (5-ALA) is more sensitive than contrast MRI or amino acid positron emission tomography ((18)F-FET PET) in glioblastoma surgery// Neurol Res 34:314 –317, 2012.

70.Ruge JR, Liu J. Use of 5-aminolevulinic acid for visualization and resection of a benign pediatric brain tumor. J Neurosurg Pediatr. 2009 Nov;4(5):484-6.

71.Sanai N, Snyder LA, Honea NJ, Coons SW, Eschbacher JM, Smith KA, Spetzler RF. Intraoperative confocal microscopy in the visualization of 5-aminolevulinic acid fluorescence in low-grade gliomas. J Neurosurg. 2011 Oct; 115(4):740-8. Epub 2011 Jul 15.

72.Sanai N., Berger M.S.: Glioma extent of resection and its impact on patient outcome// Neurosurgery 62:753–766, 2008.

73.Savelieva T.A., Kalyagina N.A., Kholodtsova M.N., Loschenov V.B., Goryainov S.A., Potapov A.A. Numerical modelling and in vivo analysis of fluorescent and laser light backscattered from glial brain tumors. Proc. SPIE 8230//Biomedical Applications of Light Scattering VI, 82300L (2012).

74.Savelieva T.A., LoshchenovV. B., VolkovV.V., LinkovK.G., GoryainovS.A., Potapov A.A. The method of intraoperative analysis of structural and metaboli changes in the area of tumor

24

resection. Proc. SPIE 9129//Biophotonics: Photonic Solutions for Better Health Care IV, 91290T (May 8, 2014).

75.Schucht P., Beck J., Abu-Isa J., Andereggen L., Murek M., Seidel K., et al: Gross total

resection rates in contemporary glioblastoma surgery: results of an institutional protocol combining 5-aminolevulinic acid intraoperative fluorescence imaging and brain mapping// Neurosurgery 71:927–936, 2012.

76.Schucht P., Murek M., Abu-Isa J., Andereggen L., Fung C., Kathleen S., Stieglitz L., Beck J., Raabe A.. PATIENT SPECIFIC MULTIMODAL TECHNICAL ASSISTANCE ENHANCES SUCCESS RATES IN GTR-ELIGIBLE GBM. // Materials of 14th European Congress of Neurosurgery, Rome, Italy, October 9-14, 2011.

77.Schwake M, Stummer W, Suero Molina EJ, Wölfer J. Acta Neurochir (Wien). 2015 May;157(5):877-9. doi: 10.1007/s00701-015-2401-0. Epub 2015 Mar 28. Simultaneous fluorescein sodium and 5-ALA in fluorescence-guided glioma surgery.

78.Schwartz TH. Endoscopic-assisted 5-aminolevulinic acid imaging.World Neurosurg. 2014 Jul-Aug;82(1-2):e117-8. doi: 10.1016/j.wneu.2013.07.110. Epub 2013 Aug 3.

79.Senft C., Bink A., Franz K., Vatter H., Gasser T., Seifert V: Intraoperative MRI

guidance and extent of resection in glioma surgery: a randomized, controlled trial// Lancet Oncol 12:997–1003, 2011.

80.Sherman JH, Hoes K, Marcus J, Komotar RJ, Brennan CW, Gutin PH. Neurosurgery for brain tumors: update on recent technical advances. Curr Neurol Neurosci Rep. 2011 Jun;11(3):313-9.

81.Song SW, Kim YH, Park SH, Park CK. 5-aminolevulinic Acid fluorescence discriminates the histological grade of extraventricular neurocytoma.Brain Tumor Res Treat. 2013 Apr;1(1):45-9.

82.Stepp H, Beck T, Pongratz T, Meinel T, Kreth FW, Tonn JCh, Stummer W. ALA and malignant glioma: fluorescence-guided resection and photodynamic treatment. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 2007;26(2):157-64.

83.Stockhammer F, Misch M, Horn P, Koch A, Fonyuy N, Plotkin M. Association of F18- fluoro-ethyl-tyrosin uptake and 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence in gliomas. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1377-83. Epub 2009 Jul 29.

84.Stummer W, Tonn JC, Goetz C, Ullrich W, Stepp H, Bink A, Pietsch T, Pichlmeier U. Neurosurgery. 5-Aminolevulinic acid-derived tumor fluorescence: the diagnostic accuracy of visible fluorescence qualities as corroborated by spectrometry and histology and postoperative imaging. 2014 Mar;74(3):310-9; discussion 319-20.

85.Stummer W., Novotny A., Stepp H., Goetz C., Bise K., Reulen H.J.: Fluorescence-guided resection of glioblastoma multi-forme by using 5-aminolevulinic acid-induced porphyrins: a prospective study in 52 consecutive patients//J Neurosurg 93:1003–1013, 2000.

86.Stummer W., Pichlmeier U., Meinel T., Wiestler O.D., Zanella F., Reulen H.J.: Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a

randomized controlled multicentre phase III trial//Lancet Oncol 2007,N 7: 392–401.

87.Stummer W., Tonn J.C., Mehdorn H.M., Nestler U., Franz K., Goetz C., et al: Counterbalancing risks and gains from extended re-sections in malignant glioma surgery: a supplemental analysis from the randomized 5-aminolevulinic acid glioma resection study. Clinical article// J Neurosurg. 114: 613 – 623, 2011.

88.Stupp R., Hegi M.E., Mason W.P. et al.; European Organization for Research and Treatment of Cancer Brain Tumour and Radiation Oncology Groups; National Institute of Canada Clinical Trials Group. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomized Phase III study: 5-year analysis of the EORTCNCIC trial//Lancet Oncol. 10(5), 459–466 (2009).

89.Tamura Y, Kuroiwa T, Kajimoto Y, Miki Y, Miyatake S, Tsuji M. Endoscopic identification and biopsy sampling of an intraventricular malignant glioma using a 5-aminolevulinic acid-

25

induced protoporphyrin IX fluorescence imaging system. J Neurosurg. 2007 Mar;106(3):507- Technical note.

90.Toms S.A., Konrad P.E., Lin W.C., Weil R.J. Neuro-oncological applications of optical spectroscopy. Technol Cancer Res Treat. 2006 Jun;5(3):231-8. Review.

91.Toms SA, Lin WC, Weil RJ, Johnson MD, Jansen ED, Mahadevan-Jansen A. Intraoperative optical spectroscopy identifies infiltrating glioma margins with high sensitivity. Neurosurgery. 2005 Oct;57(4 Suppl):382-91; discussion 382-91.

92.Tsugu A, Ishizaka H, Mizokami Y, Osada T, Baba T, Yoshiyama M, Nishiyama J, Matsumae

M.Impact of the combination of 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence with intraoperative magnetic resonance imaging-guided surgery for glioma. World Neurosurg. 2011 Jul-Aug;76(1-2):120-7.

93.Unsgaard G, Ommedal S, Rygh OM, Lindseth F.//Operation of arteriovenous malformations assisted by stereoscopic navigation-controlled display of preoperative magnetic resonance angiography and intraoperative ultrasound angiography.//Neurosurgery. 2007 Jul;61(1 Suppl):407-15.

94.Unsgård G, Solheim O, Lindseth F, Selbekk T. Intra-operative imaging with 3D ultrasound in neurosurgery // Acta Neurochir Suppl. 2011;109:181-6.

95.Utsuki S, Oka H, Sato S, Suzuki S, Shimizu S, Tanaka S, Fujii K. Possibility of using laser spectroscopy for the intraoperative detection of nonfluorescing brain tumors and the boundaries of brain tumor infiltrates. Technical note. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):618-20.

96.Valdés P.A., Kim A., Leblond F., Conde O.M., Harris B.T., Paulsen K.D., Wilson B.C., Roberts D.W. Combined fluorescence and reflectance spectroscopy for in vivo quantification of cancer biomarkers in low- and high-grade glioma surgery//J Biomed Opt. 2011 Nov;16(11):116007.

97.Webber J, Kessel D, Fromm D. On-line fluorescence of human tissues after oral administration of 5-aminolevulinic acid. J Photochem Photobiol B. 1997 Apr;38(2-3):209- 14.

98.Whitson WJ, Valdes PA, Harris BT, Paulsen KD, Roberts DW (2011) Confocal microscopy for the histological fluorescence pattern of a recurrent atypical meningioma: case report. Neurosurgery. 68:1768-1772.

99.Widhalm G, Kiesel B, Woehrer A, Traub-Weidinger T, Preusser M, Marosi C, Prayer D, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. 5-Aminolevulinic acid induced fluorescence is a powerful intraoperative marker for precise histopathological grading of gliomas with non- significant contrast-enhancement. PLoS One. 2013 Oct 18;8(10):e76988.

100.Widhalm G, Minchev G, Woehrer A, Preusser M, Kiesel B, Furtner J, Mert A, Di Ieva A, Tomanek B, Prayer D, Marosi C, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. Strong 5- aminolevulinic acid-induced fluorescence is a novel intraoperative marker for representative tissue samples in stereotactic brain tumor biopsies. Neurosurg Rev. 2012 Jul;35(3):381-91.

101.Widhalm G., Wolfsberger S., Kiesel B., Mert A., Minchev G., Springer E., Woehrer A.,

D.Prayer, E. Knosp. 5-AMINOLEVULINIC ACID INDUCED FLOURESCENCE IS A PROMISING MARKER FOR RAPID PROGRESSION IN LOW-GRADE GLIOMAS. // Materials of 14th European Congress of Neurosurgery, Rome, Italy, October 9-14, 2011.

102.Yamada S, Muragaki Y, Maruyama T, Komori T, Okada Y. Role of neurochemical navigation with 5-aminolevulinic acid during intraoperative MRI-guided resection of intracranial malignant gliomas. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:134-9.

103.Zehri AH, Ramey W, Georges JF, Mooney MA, Martirosyan NL, Preul MC, Nakaji P.Neurosurgical confocal endomicroscopy: A review of contrast agents, confocal systems, and future imaging modalities. Surg Neurol Int. 2014 Apr 28;5:60. Review.