1
���������� ������������� ������
����������� ������������ ��
������������� �����������������
�������������� ����������� � ��������
�������� ��������� �����
Клинические рекомендации обсуждены и утверждены на Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России г.
������, 2015 �.
2
| 4+ class="tr0 td1"> ��������� ��������� |
|
|
| |||
|
| 6+ class="tr1 td7">
| |||||
������� ��������� ������������� |
| 6+ class="tr2 td10"> ������ ����������� ����, �������� ���, | |||||
|
| 6+ class="tr0 td10"> ���������, �������� ��� ������������� ��. | |||||
|
| 4+ class="tr3 td11"> ����. �.�. �������� |
|
| |||
|
| 6+ class="tr4 td15">
| |||||
�������� ������ ���������� |
| 6+ class="tr2 td10"> ������� ����������� ����, �����!� | |||||
|
| 6+ class="tr3 td10"> ��������� ��� ������������� ��. ����. �.�. | |||||
|
| 2+ class="tr0 td16"> �������� |
|
|
|
| |
|
| 6+ class="tr4 td15">
| |||||
"������� #������� ������������� |
| 6+ class="tr2 td10"> ������� ����������� ����, ����$�� | |||||
|
| 6+ class="tr3 td10"> �����!� ��������� ��� ������������� ��. | |||||
|
| 4+ class="tr0 td11"> ����. �.�. �������� |
|
| |||
|
| 6+ class="tr4 td15">
| |||||
%���� #���� &�'���� |
| 6+ class="tr5 td10"> ������� ����������� ����, �����!� | |||||
|
| 6+ class="tr0 td10"> ��������� ��� ������������� ��. ����. �.�. | |||||
|
| 2+ class="tr0 td16"> �������� |
|
|
|
| |
|
| 6+ class="tr4 td15">
| |||||
�(���� �������� )'����� |
| 6+ class="tr5 td10"> ������ ����������� ����, ����*�� �����!� | |||||
|
| 6+ class="tr0 td10"> ��������� ��� ������������� ��. ����. �.�. | |||||
|
| 2+ class="tr0 td16"> �������� |
|
|
|
| |
|
| 6+ class="tr6 td15">
| |||||
���������� ����� ��'�� |
| 6+ class="tr2 td10"> ������ ����������� ����, +�����,*�� | |||||
|
| 2+ class="tr0 td16"> ���������� | 3+ class="tr0 td18"> �������������� | ��� | |||
|
| 6+ class="tr0 td10"> ������������� ��. ����. �.�. �������� | |||||
|
| 6+ class="tr6 td15">
| |||||
| 6+ class="tr2 td10"> | ||||||
|
| 3+ class="tr0 td19"> �.�. �������� |
|
|
| ||
|
|
| 3+ class="tr6 td21">
|
|
| ||
����$����� ������� )��������� |
| ������ | 3+ class="tr2 td25"> ����������� | ����, | ����- | ||
|
| 6+ class="tr0 td10"> ������������� ���, ���������, +�����,*�� | |||||
|
| 2+ class="tr0 td16"> �������� | 2+ class="tr0 td26"> ������������� | 2+ class="tr0 td27"> ������(������� | |||
|
| 6+ class="tr0 td10"> ���������������� ������������ ������������ | |||||
|
| 6+ class="tr6 td15">
| |||||
������ ������� ��������� |
| 6+ class="tr2 td10"> �������� ����������� ����, ����������� | |||||
|
| ������ | 3+ class="tr0 td25"> ������������� � | 2+ class="tr0 td27"> ��������������� | |||
|
| .��/ |
| 3+ class="tr3 td18"> «������(������ | ������- | ||
|
| 3+ class="tr0 td19"> ������������'���� | 2+ class="tr0 td29"> �������� | ��������� | |||
|
| 3+ class="tr0 td19"> ������(��*���� | ����� | 2+ class="tr0 td27"> ��������� 0.�. | |||
|
| 3+ class="tr0 td19"> 1�$������» |
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
�!"#"$"%&" �%'(&)
�(�%#�!(* – �(*����+����!� �������! ����������� � �������, �����!�
�������2���! ���'���������!�� �����������!�� �������+�������!��
�������������� ��� ��+��'������ ��+������!� �����!� ���������+�������!�
�����������!� � �������������!� ������������.
�"��+"%#�,&& – ����(�!� � ��������������� �����������, �������������!� �
�����'+�����, (��'$������� 3��������, �����!� �����������,��� ��� �������! �!(���
3
������� � ��������!� ����������� ���������. ����!� �������2���! �
���������+�������!� �����������!� ��� �������������!� �������������.
�,&& – ������ �����'�!� ����������!� 3��������.
��� ��+����� ����!� ������������ (!� ����� ��!� ��2��������!� � ����������
������������.
� &���
�� IX– ������������� IX
.� – �������������� �����������
1�4 –
�54 –
# – ����������� ��*�����
�4� – ����������������� (������
1.��"#"%&"
������������ �� ���������, ������������������� �������� ���,��,�
��������'��, ��+����, ������� � �������'�!� ������ ����������'�!� ����2����� �
�(�+����'�!� �����'+������� ������������������ ������� � �����������������
������. "��(�, ���2����' ������������ ����������� ������ �������!� ��������+���!�
�������� (���2�� �����, �����), ��� �(��������� ���(��������� �� �����'����������
���������' �������+�������!� �����!� ������� � �������, �������*��� � �!�����
������� ���������������!� ���������. ����������� ���������� ���������'�� �(6��� ��+����������� ������� ��2�� (!�' �������� ����� ����������������� ��+����+����.
��$���� 3��� ���(���! �����+�����, � ��������, � ����*', �����������������
����',������ ����������,
���������� (�+������ ��'���+������� ��������������, ����������������!� ������ �
��+����!� ���(������ 3��� ������� [Black P. �tal., 1997; �������� #.0. � �����., 2004].
# ������*�� ����� � �������� ����� ��������� ��+�� �!����� ������� +����������������
����������� ����(��������� �������������� ����������� � �����'+������� | 5- |
���������������� ������!
2013; 2014].
8������������ �������� ����+������� ��� ��������'�� ��+��2���� ����'$����
�(6��� ������� � ���', ��+��$���� �������������� ��������+�� � ����'$����
4
���������������� ��������, � ���2� ���������� ���������������,
��������������������� �
������� �(��+� ������!� �����!� � ��������'�!� +�� � ���', �������'����
����������������� ������������ �����'+����� ����������'��� 1�4, � �� �����
�������� ������������ ���! ��+�� � �������*�� ����� [%���� #.&., 2010; DuffauH. et
al., 2013].
#1947 ���� ���(�������� ������ ����������� ���(*���� � ����������
������������ �� ����� ������������������ ��������� ��� �������� ��������� ��+�� �
46 ���������, ��� �� ��������� ������� �������+����+���� �����(�������� (����
������� ����������, ������+���� ������� �� ����� ������������ ���$����'���� [Moore G., 1947; 1948]. ���������� ������������ (!�� ���+��� � ����$����� �������������
����', ��� � �������,*�� ��������!.
��+���� ��������' ���(*���� �� �����'+�����, ����������� +������� ���
����������������� �������������� ����������� � ��+����+���� ������
��������+���!� ��������, � ���2� � ��������
E.R., 1993; Martirosyan.N.L. et al., 2011; Jhawar S.S., Kato Y.et al., 2011].
#�����
�������������� [Stummer W.et al., 1998; 2000]. # ���'���$�� (!�� ����+���, ��� (����
����������� ���������� ��IX � ��������!� ������� ���+��� �� ���'�� � �����������
������������� ����� ���
��������, �+�������� ���������� ���������, ������+���,*�� ������������, PpIX �
��� [Hefti M. et al., 2011]. ��� �������� ��������� | �����' ��(�,������ |
������*��������� ���������� ��I8 � ����� �������, � | ������$���� ������� |
������������� ������� � ����2�,*�� ������'��� ����� ��������� ��������� (�� 10:1-
15:1 ��
����+���, ��� ������������ ����������� �� IX �(��������� �������������',
�����! � ��� (���� �!����� � ��������������� ��������, �(����,*�� �!�����
�������������!� �����������, ��� ��+������ ����������������' ���(���� ���������!�
������� ������� [Valdes P.A. �t al., 2011]. ��������
����������',, � ���� 3������������'�!� � ����������� ������������ �� �������� ��
������ ������ �����'���� ������ ��� ����$���� ������� ���������� �������. ���
�������+��������� ������������ � 17 ������� �������� �� ������� 322 ��������� ��
+������������!�� �������� ��������� ��+�� (!�� ����+���, ��� � ���������,
������������� � �����'+�������
5
������� �������� �����������,*���� ����� ������� (gross total resection) � 2 ��+� c 35%
��65%. ��� 3��� �������
+������ ����������' � 21% �� 41% �� ��������, � ������� ���������, �����������!�
(�+ �����'+������ .� [Stummer W. et al., 2006].
2.�!&+"%"%&" .$/�!"�,"%(%��� !" �!�(�
("1%&2"���"
�������� �(!��� �������� �������'�� � ��+������ 20 ��/�� � 50 �� ���'���� ���!
+�
������������ � ���+�� ����� ��(�,������ ����+ 4 ���� ����� ������ ��������� [Webber J., Kessal D. �t al., 1997]. ����� ������ ��������� ���(������ ����������� ��������� �
������� 48 ����� ����� ��������. �+����� ���������� ���������������
���������(���+���� (� ���� �������� 3�����!), ����� – ����+������� ���������������
���!$���� ������ ��������!� ���������. # ������� 24 ����� ����� �������'����
������ �������� �������', �!������� � �����, �� �����������' � ������ ������+��
[Stummer W. �t al., 2000]. �������� �� ��������� � ���������'�!�� �����������!��
��*�������, � ���������, �������������, ���'���������), �����������+�� ��������� �
��������� � (�������!� � �����*�� 2��*����. ���������� ������������ ��2��
�����������' ��������
���!$���� ��������� ������ [Webber J., Kessel D. �t al., 1997]. �� ������������� �����
��������� ��� ���!$���� ��������� ������ (����, ��� � 2.5 ��+� �� ���������!�
+������� [Roberts D.W.,Valdes P.A. �t al., 2011]. ���� ����, �������� �� �������������
�����'+����' ��� ��2���� �������� ���������������.
�������'�� ��+��(�����!� ��������� � ����������!� ����������� �(��������,� ��+��2����' ����������������� ��+����+����
�������������� IX [Stummer W. �t al., 1998; 1���!��� �.#. � �����., 2012], ��� ��+������
���������' ������! +�������������� �������, ��� 3��� ������������' �������������
+������ �� 3������ ��������,*��� �+������� ���������� [Stummer W. �t al., 1998]. ����
������� ����! 405 �� ��������'�� �����(������� ���������� ��IX, � �������
������������� ���������� � �����+���
��2�����,, � ���� ������������ ���$����'���� ��(�,������ 3����� «�!��������», +���,��,*���� � ���2���� �!��2������� ������� ������������� �� 36% �� �������
����+ 25 ����� ������!���� 3����+���� � ����� ����� � 87 ����� � (���� [Tonn J.C.,
6
Stummer W. et al., 2008]. .���(������ �������������� ������ ���������, ��� ��+���
�������,*�� �����(����' �����, ����� ����� �� �����'��� ���*��� ������������ ���!
[Tonn J.C., Stummer W. �t al., 2008]. ��� �������� ���� ����� � 3������� «�!��������» �
���(2� ��2�*�� ������ 3����� ������������� ����������������� [Stummer W., Reulen �t
al., 2008].
���������� ���(*��� � ��+��2����� �����'+������ ����������� (�+ BLUE ������.
#���������, M. Toda
��������� � ����������� ������������� ���������� � ��������� � 19 ��������
��������� ��+��. ������ ���������� ��+������ ���*�������' ���,������,
������������� ���� ������ � ������ ����! 417 � 435 ��, ���*�������' �������,
�����+����' � ����������� ��������!� ���������� ���'����, ��+����,*��
�����������' ����� ���� [�.#. 1���!��� � �����., 2012]. ���� ����, ��� ��+����+����
��������������� 3������ ����� (!�' �����'+����! 3�+�����! – ��+����!� ��������� �
��������������!� ����������� [Belloch J.P. et al ., 2014; Piquer J., 2014] � �������'�!�
���� [Kuroiwa T. et al., 2013]. ����� ������� ������2��! �������'�!� 3�+�����! � ��+��2����', ��������'���� ��������������� ����������� ������������ ��IX �
������������ ���� [)�*���� 1.#. � �����., 2014].
������� �������������� ��������� (!� ���2� ����$�� ���(�������� �
3�������������� �������� � � ������*�� ����� $����� �����'+����� ��� �����������
�������� � ��������, ����������� � ������ �(������, ��� 3�������������� �����������
������ ��2���$�, ���'. ���� ����, (�������� �������� �(+��� 3������� ��+������ ��+����+������' «����!� +��!», �����!� ������� ���+!��,��� +� ��������� ���� +�����
������������� ����������, � �� ������ ���(��� ��2������'��� ������� ��+�� [Potapov A.A. �t al., 2008; 2012].
������������:
1.��������
��+������ 20 ��/��. �������� ��+������� � 50 �� ���'���� ���! � ��+�������� +�
�������� �������� � �����������,.
2.��������
��������, ��� ��2��!� ������!� � ��������!� +�(���������. ����� ������ ��������� �
������� 48 ����� ������� ��(�,���' ��������������'�!� ��2��.
3.��� ��������� 3������ ������������� ������� �� ����� �������� �����'+�,�
����������!� ���������! ��� 3�������!, ����*���!� ������������!�� ��������.
�����:
7
1.��� ��������� ��������������� 3������ ��� ���������� �������������
����������, ����*������ ������������!� �������, ����� �����'+����'�� ���������!�
������!� ��������!� ��������! ��� ��������� � ����������� �������������
����������. 4��2� ����� �����'+����'�� 3�+�����! ��� �������'�!� ���� ��
��������'����.
2.# ���� ������������ ���$����'���� ��� ������'��� ������!���� �����'+������
��������������� ��2��� ������� ����!���' ���2���� ������������� �������� ������
(3����� �!��������). # ���+� � 3��� ������������� ����������� ��(��! � ��2���� (����� ����� � �������������� �����������.
3.�!&+"%"%&" .$/�!"�,"%(%�) #&��%��(&�& � 1&!/!�&& �$&�+
��$��%��� +�3��
�����'+������ ����������������� �������������� ����������� � �������� �����
��������� ��+�� ����� ��� ������*����, ����� �����!� ��2�� �������' �����,*��:
1)����� ����������� ��+����+���� ��������������� �������� ����� [Floeth F.W., 2010 � Widhalm G. et al., 2012].
2))��$�� ��������������� ������ ��� ������2����� ����� ����� �!����� �������
+����������������, ����� ����$�����,*��� ��6,�������� ������� [Kostron H., 2011].
3)#�+��2����' �!������� ��������!� ������ � ������� 2��������� ��2� ���
���������� ������� ����+�� �� ������ [Hayashi Y., 2010].
�������(��'�!� �������� ������ � ������������� ��(������������!�
��������+���!� ��������. "����� �����������,*�� 3����� ��� �����������
����������������� � ������� 9 ��� [Ruge J.R., 2009], ��� ������� �������� ��+��2����'
�����'+������ �������������� ����������� � �������� ��(������������!� �����
��������� ��+�� [�������� �.�., 2013; 2014; Widhalm G. et al., 2012].
���������� OPMI Carl Zeiss Pentero � ������������!� ������� � �������� �����'�!�
�������� ���������� 58,8% ��� ������� Grade
�������� ����� � ������2���!� ������ ����������������� ��������������
����������� 3��������� � �������,*�� (��'$������ ������� [�������� �.�., 2013].
.������������ ������� �� ����� ��������, �(����������
������������� ������!� ������ ������� �� ����� ��+����� �����!, ��� �������� �
8
���������, ������� ��+����� �������� [Sherman J.H. �t al., 2011]. 4��, �� ����!� �.
Schucht, ��� �����'+������ | ��������� | ������� ��(�����'���� | �������� |
����(������ ������������� � 36 �� 65% | [Schucht �. | 2+ class="tr8 td39"> et al., 2011]. ����+��� ���������� | |
3+ class="tr9 td40"> ��2�� ����������� | � �54 � |
�������������� [Stockhammer F. �t al., 2009]. # ���� ������������, �����
�����'+���� ��'(����, �����!� ������������������ [Kremer P. �t al., 2009]. ���
��������� �54 � ��������������, 1�4 � ���������!� ��������� �
�������� ����� ����+���, ��� ��� ��+������������������!� ������� �54 ����
����2����'�!� ��+��'��� � 86% �������, ����� ���
������� [Floeth F.W., 2010].
�1&!/!�&& �$&�+ %&3��) �(" "%& 3$���2"�(�"%%��(& (Grade
�������������� ����������� ����� ������������ ���������� � ��2�� (!�' �����'+�����
�����+����+���� ��������������� �������� �����!.
��+��� ������� +���������������� ���'����� �� 20 �� 58% [Ewelt C. et al., 2011; Widhalm G., 2010, 2013; �������� �.�., 2013].# ��������� ����� ��������' ���(*���� �( ����$���
�����'+������ ����������������� ��������'��� ����������� � �������� �����
��������� ��+��. # ���������, � ��(��� N. Sanai �� ������� 10 ����� ��������� ��+��
Grade
�������� ��������'��� ����������� ��+������ ��+����+������' ��������,
������������, [Sanai N. et al., 2011; Zehri A.H. � �����.. 2014].
�1&!/!�&& �$&�+ �*����) �(" "%& 3$���2"�(�"%%��(& (Grade
�������������� ����������� (!�� �����(�� ������! � ��(���� ����. W. Stummer c �����. (2006; 2008).
����������� ��������� � HGG ����������� � ���!$����� � ���(���� ���������!�
�������� ������� � �!����� �������������!� ����������� [Valdes �t al., 2011] .
� 1&!/!�&& �$&�+ ��$��%��� +�3�� � !�#�$4"%%*+ !��(�+ ����������'����' �
������������' ������ ����������������� ����(��������� ��������� �
���������. ��� ������������ 354 (��������, �+��!� � ������ � ����2����'��� �������
�������������� �� 40 ��������� �����! �!�����
�12 ������� ��� � 3.4% ������� �������� �������� ��� ���������� � (��������
��������!� ������ [Nabavi A. �t al., 2009]. �� ����!� �������� �.�. � �����. (2014),
������� ������������� �������� � 29 �+ 31 ��������� � ������2���!� ������ �����
��������� ��+��, ������ ���(������ �������'�� � ����!� ��+��'����� � ������2����',
����� ��+��2��� «��2���» ������������� +�� ������������ ��+��������.
9
"�����! ��(�,����� ������� ������������� ��� ���������+���,*�� +�(���������
������!� �����+�� ����� ���������� ������������.
����� (!�' �(6�����! �����'������� ���������'��� �(����� ��������!�� �����������
� �����������, ����������,*���
�1&!/!�&& �$&�$5%*1 � /1�$"),
�������������� ����������� ��2�� (!�' �����'+���� ��� ��������� +��! � ��+�����
������������, � ���2� �(6��� ��+����� ������������� ����� ������� � ������
������+���� ����������'�� +�����!� +�� ��+�� [�������� �.�., 2013; 2014].
4���� �(��+��, �����'+������ �������������� ����������� �
�������� �!����� ������� +����������������. ��� ����� ��+��� �������
+���������������� � ����� � ������2���!� ������ ����� ���(������������ �������
3�����������' ������ �������������� ����������� �(��2������.
�!"#&�(�!* 7.."�(&�%��(& !&+"%"%&'
+�3��: ���������������� �������, �� ��+���!, �� ����!� ����������������� 1�4 � 41 ��2���, � ���2� ������' �� +���������������� ����,��� ����2�!�� � ���������!��
������������ ����������������� �����������
�����'�!� �������� ��������� ��+�� [�������� �.�., 2013; 2014].
���(�!*, !"
��������������� ��2��� ����������, ���(����� ������+���� ���2��� ������������
��2� ������� [�������� �.�., 2013; 2014; ������ �.�., 2015].
�!& �!��%"%&& �08"+� !"3"�,&& 3$���2"�(�"%%*1 �$&�+ � &� �$53���%&"+
&&%(!�� "!�,&�%%�) ��� (!�� �!������, ��� �����! ����������! �� �����
3������������ � ������� ��(�����'��� ��+����� ��������� 92.6% [Tsugu A. et al., 2011].
���3���, ��� ��������� ������ ��������������� +������������!� ����� �� ��+��'�����
����������������� 1�4 � �������������� ����������� (!�� �!������, ��� ������!
������������� ������� ����!$�,� �� +��� ���������������� [Yamada S. � �����., 2015].
�� ������ ����!�, ������������� �
���'$�, ������������', ��� ����������������� 1�4 � ���������!� ���������; ���
3��� �����! ����� ��������' ���� ����� [Coburger J. � �����., 2014]. # ��2� �����,
����������������� 1�4 ��+������ ������' (��'$��� �(6��� ��+����� �����! [Roder C.
� �����., 2014]. ��� ��������� ������ ��������������� +������������!� ����� �
����*', �������������� ��������� � ������������������ ������! ������!
������������� ������� ���+!�����' (��'$� ���(���� ��� ������� (��'$�� ��+����� �
�������� � ������2���!� ������ � 43% ������� [Della Puppa A. � �����., 2014].
10
�%�2"%&" .$/�!"�,"%,&& %� ��%"2%�+ 7(� " /#�$"%&' �$&�+* #$' �*'�$"%&' ��(�(�2%*1 .!��+"%(�� � /1�$&. ��� �!�������� 1�4 ����� �������� ����������
������' �!�������' � ������� ��� ������� ���������� �������������. ���(����, ���
���������� ���������� ������������� +�������������� �����! �� ����� ��������, �
����������������� ������� �������� ������� �� �!�������' [W. Stummer et al., 2014].
�����������
������������������ 1�4 � #) � ���������� ���������� ������������� � �����
��������� 3���� �������� �(*�� �!2��������' (��'�!� (!�� �!$�, ��� ���
����������� ��������, �� � �������� ����������� �������� [Aldave G. � �����., 2013].
������������:
1. .������������, ����������� ������������� �����'+����' � �������� ����� �!�����
������� +����������������
2.��� ���������� ���! ��������� ��+�� � ������' �!����� ������� +����������������
����� ������������� ��2�� (!�' �����'+���� ��� ����������� ��+���� � +��!
������������ � �(6��� ��+����� ������������� ����� ������� ��� ����� ������+����
����������'�� ��2�!� +��.
�����:
1. # �������� ����� ��������� ��+�� � ������2���!� ������ .� �
�����'+����� � ���+� � �� �!����� ����������'����',. "�����, ������� ����' �����,
���� ������ ��������� ��������� ����� ����$�����,*��� �������� �������
��2������2����'�!� ��+��'���! ������������� ����� ��(�,���'�� � +��� ��������
��+��������.
2. .� �
��������� ��������������� ������������� (��*� � ������� ������� �� 1�4
������� ���������� ������������ ���������). # ����� ������� �������
������������� ��2�� �������'�� � ��������������� �������� �����+��� �����!
Grade
Grade | ������������� �������� ������������� ��2�� |
�������'�� ��2� ��� ���������� | ������ ���������� # �� ���������������� 1�4 |
[Widhalm G. et al., 2013; �������� �.�., 2013; 2014].
3.��� ������� Grade
����������������'���� ���������� ��� ��� ���!$����� ���������� ���������
11
(����+���) � ��������� �����! �� ���������������� �54, .� �
(!�' 3��������� � ����� ��������� [�������� �.�., 2013; 2014].
4.��2"(�%%�" !&+"%"%&" .$/�!"�,"%,&& & #!/�&1 +"(�#�� %��&��,&&
�1&!/!�&& �$&�+ ��$��%��� +�3��
���(���� ��������� ���'�������'�!� ������ � ����������������� ��������������:
���������� ���������� ���������!� ��+��2������ �������������, ��+������������ �
����(��������� ��������� � ������ ����������'�!� ���(�������� �������� � ��2���
���������� ������ � ����*������� ������� ��� ����'$���� ��������������
������������ ���$����'���� �� �������� ��+��.
������������ ����������������� �������������� � �����������������
����(��������� ��������� �
����������'����' ����������������� �������������� ��������� 57,8%, ������������'
57,4%, � ��� ��������� �
�89.4% [Panciani P.P., 2011]. ��� ��������� 3��� ������� ����������'����'
��������� ��2�� (!�' ���������, ������, 3�� �������� � ���2���, �������������
������������ [Panciani P.P. �t al., 2011]. # ����������������� ������� ��������
����������� ��+���� � ������� ���������������� �����������,*�� �
�������������,*�� ����� ��������� ��+�� � ������� ���� ����� �������� [Widhalm G.
�t al., 2011].
�����'+������ ����������������� �������������� ����������� ��+��2�� ��� ���
������+���� �������� � ����������'�� ��+�����!�, ��� � �(��+� ����������'��
+�����!� +�� ��������� ��+�� ��� ������� ���������� ������������������
�������+������������� �����������. # ������*�� ����� �����'+������
������������������ �������+������������� ������������ �������� �(*�������!�
���������� � ������������� ��������+���!� ��������. # ���� �������� ��������
���*���������� ������������� ���������� ���!, ������ � ��2� ��������� ������� �
���', ������+���� ������!� ������!� +�� � �������*�� ����� (����������� ������;
�����!� �����������!� ������), �����!� ����� (!�' ��(� �����'��������! ������',, ��(� ��������! � ��+��'���� �����. ��� ��������� ������!� ������� �
�������������'�!� ����������� ���'���$�� ����������� � ���� ���2�! (!�'
12
����������! ����� ��������� ���������� ���������������� �������� [ �������� �.�. �
�����., 2012; Pastor J. � �����., 2013]. ���������� ���������� .� �
��������� �������+������������� �������� (������������� ������!�, �����!�
������!� +��, ��+����!� �������*�� �����, ������������'�!� ������!� � �������!�
�!+����!� �����������) �����(�� ������� � ���������� [Della Puppa A. � �����., 2014].
��� ������+���� ��������+����� ������� �(��+� ������!� �����!� +�� �/���
�����!� �����������!� ����� � ����������� �� ���� �������, �������� �!���������
����������������� �������������� ����������� �
����+����) � ��������� � ����������������� �������������� ������!� �����!� �������
� �������*�� ����� [Della Puppa A. � �����., 2014].
#������*�� ����� ��� ����*� ����������� ������������������ ��'���+���� �����
(!�' ���������! �(6���!� �(��+������ ��+������ ������+���� � ��������! [Unsgaard G., 2007; 2011] � 3��� ����� ��2�� (!�' �����'+���� ��������� � ��������������
������������ [ �������� �.�. � �����, 2012, �������� �.�., 2013]. 5���! ����������
/7�: ����� ����������, ����� ��������� ��� ��������� ���������� ������� � �������, �
����� ��������� 3���� ��� ����������� ��+��2�!� �������� �������. ��� 3��� �������
������' � ���(��������� �������� ���������� ������������� � ����� �������� �
�������� ����� �!����� ������� +����������������.
# ������*�� ����� ��+����,� �������, � (�+�������, ����������������, (�����,. 1���� ����������������� (������ (�4�) ����������� � ������������� ��� �����������
���������������� ������+� ��� ��������+���!� �(6���!� �(��+������� �������
������!. ���������� ������������� ��� ����� ��������� ��2�� (!�' �����'+����� ���
����������'�!� ���������� ��� �������2����� ����2����� ����������������� ���,�� �
������������ ����� ����. # ��(��� Widhalm G. � �����. (2012) ����� �+�������� (�������
��������� ����*���� ��� ������������!� ���� ������������� ���������� �
����������' ������ �������� �����. ��� ����������� ���� ��2�� ��������'�� ���������
������� �4� � �������������� �������������, ��� (���� ���(�� � �� ���(��� ������� �
������������ ����������, ����*������ ������������!� �������. ���������
����������������� (������ � �������������� �������������� ���� ��+��2����' ���
13
��3��2��� (������ �!(����' ������� ������� � ���(��'$�� ������', ������+��, ���
���!$��� ��������������, �������' ����������������� (������ ��� ������ [%����
#.&. � �����., 2013; Widhalm G., 2012; Piquer J. � �����., 2014].
��� �������������� �����'+���� «������,» (DIVA) ����(��������, ��������,
(������������, �
+������������!� ����� ��+�� [Eyüpoglu I.Y. � �����., 2015]. ���� ����, ����. W.
Stummer � �����. �����'+�,� ���������
��������� +������������!� �����. ����+�� �������+� � ��������������� 3������ 3���
���������� [Schwake M., Stummer W. et al., 2015]. �����'+������ «�������»
����(��������� ��������� �
�������� +������������!� ����� � ��$�� ������ ���� �� �������� ���������������
���2�� �����
��������������.
������������:
1.8������������ ���$����'���� ��� ��������+���!� �������� ��������� ��+��,
�������2���!� �(��+� ����������'�� +�����!� +�� ���! ��������� ��+�� �/���
�������*�� �����, ���2�� ��������'�� � �����'+������� ���������
�������������� ����������� �
�������+������������� �����������, � ��� ������+���� ��������+����� �������
�(��+� �����!� +�� - � �����'+������� �������� ������������������
���(�2�����.
�����:
1.��� �����'+������ �������������� ����������� �
������!, � ���2� ����������������� ��'���+������� ����������� �����
��������'�� � �������� ��������+���!� �������� ��� ����������'�!�
���������� ��� ��������� �� ���������, �������,*��� �������.
2.�����'+������ �������������� ����������� � ���� ����������������� (������
(�4�) ��2�� ��������'�� � �������� ���(���� �������2���!� �(6���!�
��������� � ���������!� ����������� ������������ ��*�����. ��� �!��������
������������ ���$����'���� � ������������, ����*����� ����������� �
������������!� �������, ��� ������������ �������� ����������� � ����*',
�4� (������� ����� ��� �+�������� ��2�� �����'+����'�� ������������!� ��2��
����������. ��� ���������� � ������������ ���������� � ������������!�
14
������� � ������ �!�������� �4� ��� ����������� ���� ��+��2�� ����������
�������������� �������������, �!��������� ��������������� ����� +�(����
(������� � ����������� ����� ����.
4.�%(!�� "!�,&�%%�' .$/�!"�,"%(%�' #&��%��(&�� � 1&!/!�&&
#!/�&1 � /1�$") ��$��%��� +�3��
��0�(* � %�&0�$"" �!/ %*+& �"!&'+& +"%&%�&�+, �����������!� �
����������� �������������� ��������� �
��������) [Collucia D. �t al., 2010], Kajimoto Y. � �����. (27 ���������) [Kajimoto Y. �tal.,
2007] � �.�. �������!� (42 ��������) [������� �.�. � �����., 2014]. �� ����!� ��������
�.�., ��������� �.�. � �����. ������� ������������� ���������' � 40 �+ 42 ��������� �
������������!�� ������������. "��������' ��������� ����(������� ��������� ��
���(� �!��2����� �������������� ��� ��(�������������� ������� ���������. .� � 5- �) ��2�� (!�' ����+�!� ��� �!������� ����+�� ������ ���+������!� �������
��+�����, ����������'��� �(������ ��+�� � �����2�*�� ����� ������',, � ��������
��������� ��������� ������, ����������� ��������� � ��������� � �!����� ������
�������� [������� �.�. � �����., 2012, Kajimoto Y. et al., 2007; Morofuji Y. et al., 2008; Bekelis K. et al., 2011; Whitson W. et al., 2011; Motekallemi A. � �����., 2015; Cornelius J.F. �
�����., 2014; Cornelius J.F. � �����., 2013; Della Puppa A. � �����., 2014].
� 1&!/!�&& �%/(!&+�3���*1 +"(��(�3�� ������������!� 3����� ������� �
32/52 (62% �������) [Kamp A. et al., 2011; Marbacher S. � �����., 2014]. # ���� ��(��
���(*����� � ������������ �������� ������������ ������ ��� �����������������
����������� �������+�� � �������� ��+� [Okuda T.etal., 2009]. # ��(��� ��2����� 1.�.
��������� 34 ��������� �������� �!����� 3�����������' ������ ��������������
����������� � ��+����� ������������� ��� ��������������� ����2���� ��������� ��+��
[��2���� 1.�., 2011]. "����� ������ ����$���� �����'+������
��������������� �������+� ����������,������ ��������! � �������� 63 ��� [Morofuji Y.
et al., 2007]. �� ����!� �������� �.�., ��������� �.�. � �����. (2014) .� �
�������� ��+����!� ��������������� �������� ��������� ��+�� ����� ����������'����'
�71.4% ��������� � (���� ����� ���������� ��� �������+�� ���� ������� (7/9) � ��������
2���+! (9/9). �� �������, ������������� �������+�� ����� ���� �!��2���!� �������� �
���� ����������� ������ ��������. ����� �������� ����������� �+�� +������, ����������
���������� �������������, ��������'����,*�� � �������� �!������� �� IX +� ������!
15
�������+�, ��� ��2�� (!�' �������� ����$������ ���������'��� +��! [ �������� �.�.
������., 2012].
1���� .� �
�����., 2013]; � ������'��� �������������� [Dela
�������������� [Barbagallo G.M. et al., 2014; Stummer W. etal., 2014; Beez T. � �����., 2014; Della Puppa A. � �����., 2014] � � ��������� � ������� ��������� A��.
�����:
1./ ��������� � ������������!�� ������������ ���������� �!�����
����������'����' .� �
������', �����2�*�� �����, ����������'��� � ������� ��+����� �(������.
2. .� �
�������� � �������� ��+�, ��� 3��� ��� �(����2���� ����������
������������� ����� �������� ����������� �+�� ������� ������' �
��+��2��� �������� ���������������� ����$������ ���������'��� +��!.
3.# �������� ������ �������� ��������� ��+�� (����������, 3�������� � ��.
��������) .� �
5.�$/�!"�,"%(%�' 7%#���� &' � %")!��%��$��&&.
�1�#" (!�%�%�3�$5%*1 7%#���� &2"��&1 � "!�,&), �!�������!� � ��������� �
��+����!�� ��������� ��������� ������, ��+��2�� ���������� .� �
�����'+������� 3��������, ����*������ ������������!� �������[Schwartz T.H., 2014].
1���� ��2�� (!�' �����'+���� ��� �������� ��+������ ��������������� ��������!, �
��� ����� ��� �������� ������+�, �����������, �������� ��������� ������ � ������
�������� [Eljamel M.S. � �����., 2009].
�!& 7%#���� &2"���+ /#�$"%&& �%/(!&4"$/#�2���*1 � /1�$") � �����'+������� .� �
�!&+"%"%&" 7%#���� �� � .$/�!"�,"%(%*+ +�#/$"+ � ��2"�(�" +"(�#� ���&�("%,&& �
��������������������������� ���$����'��� ������������������ � ���� ��(�� [Potapov A. et al., 2008; ������ �.�., 2014]. "(���������� ��2� +������������!� �����, ���,*��
���(����, ������+���,, � �����'+������� 3�������� � ��2��� ���������������
����������� (PDD) ��+������ �!�����' � ������' ��������!� �����������,*��
��������! �������, ��+����+���� �����!� (!�� ����+��2�� ��� +�������'�� +���������
� ����������� ���'�� ������������� ����������. # �������!� ������� ��� ����$����
16
��+����+���� ��������!� ���������� � �(����� ��2� ����B��!� +������������!�
��������+���!� �������� ��2�� (!�' ������������ �����'+���� 3������� � ��2��� PDD � �������� ���������, ��������,*��� ������������, �����(��+������, �
����������!� ���������� � �!��,����!� ������!� ����������� ��� ��+����+����
�����������,*�� �������������� ����� [ ����$����� �. ), ������ �.�., 2014]. 5���
���B� ��+������ �+(�2��' ����������� �+������� ����������, ��������,*���
������������,, ��� �������� ��������!� ���������� ���(���� ������+�����!� �����,
�������� ����������������� �(+�� +��! ������������ ���$����'����.
�����:
1)���������� 3�������������� �������, ����*����� ������������!� �������,
��+��2�� � �������� ������2���������!� ��������, ��+����!� ��������
��������� ������, � ���2� ��� �����������'�!� ����� 3��������������
�������������� ����������� ��� ������������������ �������� �������.
2)��� ����$���� ��+����+���� ������������� ��������!� ����������
+������������!� ��������� ��+��, ���,*�� ���(����, ������+���, �����
�������� �� ��������� �(6B��, � �������� ��������� ��+(�2��,*��� �+������� ��2�� (!�' �����'+���� �����3�������, � ��� ����������� ������������� –
����������!� ���������, ����*���!� ������������!� �������.
6.�$/�!"�,"%(%�' � "�(!���� &' � %")!��%��$��&&
��3"!%�' .$/�!"�,"%(%�' � "�(!���� &' – ����� �����������������
���������, ��+����,*�� ��������' ������������!� �����+ ���������� ��������������
IX � ������ � ��2�� �����'+����'�� ��� ���!$���� ����������'����� � �������������
�������������� �����������. # ������� �� ������������ ������� �������������, �!��������� � ����*', ����������� � 3��������� � ������������!�� ��������, ��+����� �������������� ������������� ����� (���� �!����, ����������'����' �
������������' � ��+������ ������������' ��(��'$�� ���������� �������������� IX,
�����������!� ��� �������� ������� �������������. ������� ������ ������� ��
�����(!����� �������� ����2������ ��+������, � ���2�
��������������� �+������� �� ����������� ����������� �����. ���(�� ������� �+
��������� ��+������ �+�������
17
������������ � ����',���� �� �������'��� ���������� ��� �����+� �������� [)�*����
#.�., 2004]. ���� ��+���, ������� �� ����������, ����', ��+(�2���� ��������
�������������� IX, ������� ��������� �������������� �+�������, ��������������
������������� ������������ � ��������!� ����', ��+���!� �+��������. ������!,
��������!� ����� �(��+��, ���,� ��� ������!� ���������: �������� �����������
����', ����� �� ��+��� �� 632,8 �� � �������� ������� �������������, �����������,*��
���� ������������� �������������� IX � (��2��� ������������ �����+��� (����� 710
��) [�������� �.�., 2013; 2014; �����'��� 4.�., 2013; Toms S.A. et al., 2006; Ando T. et al., 2010;
��������� ����������'����� � ������������� ������� ��+���'��� ������
��������������� 3������ � �����'+������� ���������� OPMI Pentero � �������� �����
��������� ��+�� ����+���, ��� ����������'����' ���!$����� ��� �����'+������ ��+�����
������������� � 78 �� 88%, � ������������' – � 60 �� 82%. 1�������'��� �����������
��������� ���������' � �����'��������� +��� ����(������, ��� ������������� ��������
���(���� �!��2������ ����������� ����� [�������� �.�., 2013; 2014].
���'��� ������������� ������� ����������� � (���� �!������ ����+�������
��������'�!� ��������, �������� ����', �����! � (���� �!����� ��������', �� ������.
���(�� ������������� ����������� � (���� ��+���� ����+������� ��������'�!�
��������, �����'��������� ����', ������� � (���� ��+���� ����+������� ��
�����������. # ������� +��� �����! ��������'�!� �����+ ��2�� �!�����' ����������
��������� �������������� (�+ ������� ������� �������������. 4���� �(��+��,
������������� ����+!���� (��'$�, ����������'����', �� (���� ��+��, ������������',
����(!���� ������������� [W. Stummer et al., 2014]. ���$������ �(6��� ��+�����
������� ��� �����'+������ �������������� ������������� ��+��2�� ���'�� � ������
����������'��� +��������� �����2�*�� ������!� +�� ��������� ��+�� � �������*��
�����[�������� �.�., 2013].
��+0&%&!���%%�' � "�(!���� &' ��+������ �!������' ������������,
����������������, �������������, ������ �����2���� �� IX, � ���2� ��������,*�� �
�����*�,*�� ������� ������. # ���� ��(�� ������ ����� �������������� �����+�
������������ �������(��� � ���������������� � �������������� �����, �����������
�������
������� ���������!� ������. ���������� ���(����������� ������������� ��+������
���!���' ����������'����' ��������'���� �����+� � �������� ����� ��������� ��+�� ��
96%, ��� ���(���� ��2�� ��� ����������� ������ ��+����� �������������,*��
�������� ��� �������� ������� ������������� � ���� ������������ ���$����'����
18
[�������� �.�., 2013; �����'��� 4.�., 2013; ������� �.�. � �����., 2014; Valdés P.A. et al.,
2011].
�����:
1.��� ������� ��+������ ��������'���� �����+����� � �(�������� ��(��� � ���
������������ ��������� ��+����� ������������� �
�������� �������� ��������� ��+�� ��� �����������'�� (��������, ��� ����������
����������/3�������� � ������������!� �������), ��� � ��� ����������'�!�
���������� ����������������� ��������������.
2.��� �������2���� ������� �(��+� ����������'�� +�����!� ������!� +�� �
�������*�� ����� �����'+������ �������������� ������������� � ���� ��������
���(������ ��������' ���������������!� �������+������������
������������.
7.���$62"%&"
����������������� �������������� ����������� � ��+����� ������������� �
�����'+�������
����������������� ����(��������� ��������� � �������������� ��� ��(�,�����
��������� ��(��� � ���������� ������� ���������. ����!� �����! ����� (!�'
������������! � ���������, � ���������� �������������, ����*���!� �����������
������������/3���������� � ���'����� � ����������� ����� ��� ��������������
��������� ��� +�����,*��� �� 3�+��������, � ���2� �(����������� ��� ��������'����
�����+�. ���$������ �(6��� ��+����� ������� ���2�� ���������� � �(�+����'�!�
������ ��+������������ ��+����������.
4���� �(��+��, ����������� ����(��������� ��������� ������������� �������
��+��2����' (!����� ���������� �������������� ������ � ������������ ����, �!������� +�� ���!$������ ���������� �� IX, ���, � ���, ������', ��+������ ���
���(��������� (!���� �����' �����������, �������. ���������� ���������� ������
������� ������ ��������������� 3������ � ��� ��������������� �����+� � ����*',
������������� ���!$��� ����������'����' � ������������' ������������.
��%��%�' $&("!�(/!�:
1.������� &.0. «
����� ��������� ��+�� � �����'+������� ����������������� ��������������
19
�����������», ����������� ����������� �� ��������� ������ ������� �.�.�.
2.������ �.�. «��+����� ����(������ � ����������� ���(�����������
�������������� ���������». ����������� ����������� �� ��������� ������
������� �.�.�., 1����� – 2015.
3.�������� �.�. ����������������� �������������� ����������� � ��+����� (��������������� � �������� ����� ��������� ��+��. ����������� ��
��������� ������ ������� ��������� ����������� ����, 1����� – 2013.
4.�������� �.�., ������� �.�., )�*���� #.�., �����'��� 4.�. �������������� �
�������������� ����������� � �������� ����� ��������� ��+��. 152 ���., 1�����,
5. �������� �.�., �.�. �������, ����������, �(���� �.)., #.�. "�������,
�������� �.�., #.�. C�����, #.&. %����, C�$���� ).#., #.�. )�*����, 4.�.
�����'���, �.�. �+'���, �.�.
�������������� ����������� � �������� ����� ��������� ��+�� �
������2���!� ������. %����� «#�����! ������������� ��. �.�. ��������.
6.%���� #.&. "������������ �������������� ������� ��� ��������
��������+���!� �������� (��'$�� ����$���� � �����'+�������
����������'��� 1�4, �����������!� ������, � 3��������+�������������
�����������" ����������� ����������� �� ��������� ������ �������
��������� ����������� ����. 1�����, -
7.�������� �. �., ������� �. �., �������� �.�., C����� #.�., �������� �.�., �.�. ���'(��, #.�. "�������, �.). �(����, �.). ������ � �����. � �����.
���������!� ���������� � �������������, ��� 1, ����� 2, ���.
�����:«���������!� ���������� � ����������� ������������ �
�������������» (��� ��������� �.�. ���������). 1����� – 2012, 368 ���.
8.��2���� 1.�. «����������������� �������������� ����������� �
���������������� ������� � (��'�!� � ��������������� ����2�����
��������� ��+��». ����������������� �������������� ����������� �
���������������� ������� � (��'�!� � ��������������� ����2�����
��������� ��+��. ����������� ����������� �� ��������� ������ ������� �.�.�. 1����� – 2011.
9.1������� 1.�. ���������������!� ������������!� � ��'���+�������
�������' � �������� ��������+���!� ��������. ����������� ����������� ��
��������� ������ ������� �.�.�. 1����� – 2011.
10.1���!��� �.#. ��(����������� ������������� ������� �����'�!�
�����(��+������ ��������� ��+�� � �����'+������� ��������� ���������!�
������� �������+����+���� � �����!� ����(�!� ����2������. �����������
����������� �� ��������� ������ ������� �.�.�.,
11.1���!��� �.#., 1������� &.0., ������ �.#., �����*�� �.�., ������� �.#.
����!� ��!� ����������������� �������������� ����������� ����� �
����������� ����������� ��������� ����������� ���������. 4�+��! ��(������� ��2����������� ������������������� ������,
������(����. �. 233.
20
12.������� �. �., �������� �. �., 7������� �.#., "������� #. �., C�$���� ). #.,
�������� �. �., C����� #. �., )�*���� #. �., �����'��� 4. �., ������ �. #., 8�������� 1. �., �+'��� �. �., ���'(�� �. �. «�����'+������ ��������������
����������� � ��+������ ��������'���� �����+� � �������� ������������!�
���������» // %����� «#�����! ������������� ����� �.�. ��������». 2012.- D4. �.
13.��������.�., ���������.�., ���������.�., ���'(���.�., 7��������.#., �(�����.)., "�������#.�., %����#.&., C�$����).#., C�����#.�., )�*����#.�., �����'���4.�.,
�������.#.,8��������1.�.,�+'����.�.,#���2����.�. «���������������������������������������������+�����������������������������
���'�!��������������������+��». %����� «#�����! �������������» ����� �.�.
��������» //
14.�����'��� 4.�. « ��(���������!� ������������������ ����� ������������
���'����������,*�� (������������ ����». ����������� �� ��������� ������ �������
15.Aldave G, Tejada S, Pay E, Marigil M, Bejarano B, Idoate MA,
16.Aldave G., Tejada S., Pay E., Marigil M., Bejarano B., Idoate M.A., et al: Prognostic value of residual fluorescent tissue in glioblastoma patients after gross total resection in 5- aminolevulinic
17.Ando T, Kobayashi E, Liao H, Maruyama T, Muragaki Y, Iseki H, Kubo O, Sakuma I. Precise comparison of protoporphyrin IX fluorescence spectra with pathological results for brain tumor tissue identification. Brain Tumor Pathol. 2011
18.Barbagallo GM, Certo F, Heiss K, Albanese V.
19.Beez T,
20.Bekelis K, Valdés PA, Erkmen K, Leblond F, Kim A, Wilson BC, Harris BT, Paulsen KD, Roberts DW (2011) Quantitative and qualitative
21.Belloch J.P, Rovira V., Llacer J.L, Riesgo P.A, Cremades A.
22.Berger M.S., Carter B.S./ Low grade gliomas. Neurosurg Focus. 2013 Feb;34(2):1.
23.Black P.M.L., Moriarty T., Alexander E. et al. Development and implementation of intraoperative magnetic resonance imaging and its neurosurgical applications // Neurosurgery. - 1997.- D41.- P.
24.Coburger J., Engelke J., Scheuerle A., Thal D.R., Hlavac M., Wirtz C.R., et al. Tumor detection with
25.Coluccia D, Fandino J, Fujioka M, Cordovi S, Muroi C, Landolt H (2010) Intraoperative 5-
26.Cornelius JF, Slotty PJ, Kamp MA, Schneiderhan TM, Steiger HJ,
21
with special regard to
27.Davis F.G., Freels S, Grutsch J., Barlas S., Brem S. Survival rates in patients with primary malignant brain tumors stratified by patient age and tumor histological type: an analysis based on Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) data,
28.De la
29.Della Puppa A, Ciccarino P, Lombardi G, Rolma G, Cecchin D, Rossetto M. 5- Aminolevulinic acid fluorescence in high grade glioma surgery: surgical outcome, intraoperative findings, and fluorescence patterns.Biomed Res Int. 2014.
30.Della Puppa A, Rustemi O, Gioffrè G, Troncon I, Lombardi G, Rolma G, Sergi M, Munari M, Cecchin D, Gardiman MP, Scienza R. Predictive value of intraoperative
31.Duffau H. (editor.) Diffuse Low- Grade Gliomas in Adults.
32.Eljamel MS, Leese G, Moseley H. Intraoperative optical identification of pituitary adenomas. J Neurooncol. 2009
33.Ewelt C., Floeth F.W., Felsberg J., Steiger H.J., Sabel M., Langen KJ., Stoffels G., Stummer W. Finding the anaplastic focus in diffuse gliomas: the value of
34.Eyüpoglu IY, Hore N, Fan Z, Buslei R, Merkel A, Buchfelder M, Savaskan NE Intraoperative vascular DIVA surgery reveals angiogenic hotspots in tumor zones of malignant gliomas. Sci Rep. 2015 Jan 22;5:7958.
35.Feigl G.C., Ritz R., Moraes M., Klein J., Ramina K., Gharabaghi A., Krischek B., Danz S., Bornemann A., Liebsch M., Tatagiba M.S. Resection of malignant brain tumors in eloquent cortical areas: a new multimodal approach combining
36.Floeth FW, Sabel M, Ewelt C, Stummer W, Felsberg J, Reifenberger G, Steiger HJ, Stoffels G, Coenen HH, Langen KJ. Comparison of
37.Goryaynov S.A. et al. Intraoperative fluorescence diagnosis in brain tumor surgery. EANS Praha 2014 (��+��!).
38.
39.Hayashi Y, Nakada M, Tanaka S, Uchiyama N, Hayashi Y, Kita D, Hamada J. Implication of
40.Hefti M, Holenstein F, Albert I, Looser H, Luginbuehl V. Susceptibility to
41.Jhawar SS, Kato Y, Oda J, Oguri D, Sano H, Hirose Y. FLOW
42.Kajimoto Y, Kuroiwa T, Miyatake S, Ichioka T, Miyashita M, Tanaka H, Tsuji M (2007) Use of
43.Kamp MA, Grosser P, Felsberg J, Slotty PJ, Steiger HJ, Reifenberger G, Sabel M. 5- aminolevulinic acid
22
retrospective study. Acta Neurochir (Wien). 2012
44.Kostron H, Bauer R. Management of recurrent malignant
45.Kremer P, Fardanesh M, Ding R, Pritsch M, Zoubaa S, Frei E. Intraoperative fluorescence staining of malignant brain tumors using
46.Kuroiwa T, Kajimoto Y, Furuse M, Miyatake S. A surgical loupe system for observing protoporphyrin IX fluorescence in
acid. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2013
47. Loschenov V. B., V. I. Konov, and A. M. Prokhorov Photodynamic Therapy and Fluorescence Diagnostics //Laser Physics, 2000 Vol. 10, No. 6, p.1188.
48.Marbacher S, Klinger E, Schwyzer L, Fischer I, Nevzati E, Diepers M, Roelcke U, Fathi AR, Coluccia D, Fandino J.Use of fluorescence to guide resection or biopsy of primary brain tumors and brain metastases. Neurosurg Focus. 2014 Feb;36(2):E10.
49.Martirosyan NL, Cavalcanti DD, Eschbacher JM, Delaney PM, Scheck AC, Abdelwahab MG, Nakaji P, Spetzler RF, Preul MC. Use of in vivo
50.Miyatake S, Kajimoto Y, Kuroiwa T. [Intraoperative
51. Moore G.E, Peyton W.T, French l.A. at al: | The clinical use of fluorescein in |
neurosurgery J.Neurosurgery |
|
52.Morofuji Y, Matsuo T, Hayashi Y, Suyama K, Nagata I (2008) Usefulness of intraoperative photodynamic diagnosis using
53.Morofuji Y, Matsuo T, Toyoda K, Takeshita T, Hirose M, Hirao T, Hayashi Y, Tsutsumi K, Abe K, Nagata I. Skull metastasis of hepatocellular carcinoma successfully treated by intraoperative photodynamic diagnosis using
54.Motekallemi A1, Jeltema HR, Metzemaekers JD, van Dam GM, Crane LM, Groen RJ. The current status of
55.Nabavi A, Thurm H, Zountsas B, Pietsch T, Lanfermann H, Pichlmeier U, Mehdorn M; 5- ALA Recurrent Glioma Study Group. Neurosurgery. 2009
56.Panciani PP, Fontanella M, Schatlo B, Garbossa D, Agnoletti A, Ducati A, Lanotte M. Fluorescence and image guided resection in high grade glioma. Clin Neurol Neurosurg. 2012
57.Pastor J,
58.Piquer J, Llácer JL, Rovira V, Riesgo P, Rodriguez R, Cremades
59.Potapov A. A., Gavrilov A. G., Goryaynov S. A., Golbin D. A., Zelenkov P. V., Ohlopkov V. A., Shurkhai V. A., Zhukov V. Y., Saveleva T. �., Loschenov V. B., Kuzmin S. G. Intraoperative fluorescence diagnosis and laser spectroscopy in neurooncology. IX Congress of neurological surgeons
60.Potapov A.A., Gavrilov A.G., Gorjajnov S.A., Zelenkov P.V., Golbin D.A., Loshchenoc V.B., Savelieve T.A., Grachev P.V., Khotodtsova M.N., Shishkina L.V., Kobjakov G.L.,
23
Okhlopkov V.A., Zhukov V.J., Shurkhaj V.A., Kuzmin S.G., Vorozhtsov G.N. Intraoperative combined spectroscopic diagnostic technique for cerebral and spinal tumours//Patent of Russian Federation 2497558 C1, 10.11.2013.
61.Potapov A.A., Gavrilov A.G., Goryaynov S.A., Golbin D.A., Zelenkov P.V., Ohlopkov V.A., Shurhay V.A., Zhukov V.Y., Saveleva T.�., Loschenov V.B., Kuzmin S.G. Intraoperative fluorescence diagnosis and laser spectroscopy in neurooncology//Materials of 10th Asian Congress of Neurosurgery, Instambul, Turkey, September
62.Potapov A.A., Loshakov V. A., Usachev D.J. et al. Intraoperative multimodal navigation including laser fluorescence spectroscopy in surgery of malignant brain tumors //Materials of 14th European Congress of Neurosurgery, Rome, Italy, October
63.Potapov A.A., Usachev D.J., Loshakov V.A. et al. First experience in
64.Potapov AA, Gavrilov AG, Okhlopkov VA, Shishkina LV, Goriainov SA, Shurkhai VA, Zelenkov PV, Loshchenov VB, Savel'eva TA, Grachev PV, Kholodtsova MN, Kuz'min SG, Gol'dbin DA (2012) First experience of photodynamic diagnosis and laser spectroalanysis in surgery of intracranial meningiomas. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko
65.Potapov AA, Goriaĭnov SA, Loshchenov VB, Savel'eva TA, Gavrilov AG, Okhlopkov VA, Zhukov VI, Zelenkov PV, Gol'bin DA, Shurkhaĭ VA, Shishkina LV, Grachev PV, Kholodtsova MN, Kuz'min SG, Vorozhtsov GN, Chumakova AP. Intraoperative combined spectroscopy (optical biopsy) of cerebral gliomas. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko.
66.Roberts DW, Valdés PA, Harris BT, Fontaine KM, Hartov A, Fan X, Ji S, Lollis SS, Pogue BW, Leblond F, Tosteson TD, Wilson BC, Paulsen KD. Coregistered
67.Roder C, Bisdas S, Tatagiba M.Reply to the letter to the editor called: results expected in 5-
68.Roder C., Bisdas S., Ebner F.H., Honegger J., Naegele T., Ernemann U., Tatagiba M. Maximizing the extent of resection and survival benefit of patients in glioblastoma surgery:
69.Roessler K., Becherer A., Donat M., Cejna M., Zachenhofer I: Intraoperative tissue fluorescence using
70.Ruge JR, Liu J. Use of
71.Sanai N, Snyder LA, Honea NJ, Coons SW, Eschbacher JM, Smith KA, Spetzler RF. Intraoperative confocal microscopy in the visualization of
72.Sanai N., Berger M.S.: Glioma extent of resection and its impact on patient outcome// Neurosurgery
73.Savelieva T.A., Kalyagina N.A., Kholodtsova M.N., Loschenov V.B., Goryainov S.A., Potapov A.A. Numerical modelling and in vivo analysis of fluorescent and laser light backscattered from glial brain tumors. Proc. SPIE 8230//Biomedical Applications of Light Scattering VI, 82300L (2012).
74.Savelieva T.A., LoshchenovV. B., VolkovV.V., LinkovK.G., GoryainovS.A., Potapov A.A. The method of intraoperative analysis of structural and metaboli changes in the area of tumor
24
resection. Proc. SPIE 9129//Biophotonics: Photonic Solutions for Better Health Care IV, 91290T (May 8, 2014).
75.Schucht P., Beck J.,
resection rates in contemporary glioblastoma surgery: results of an institutional protocol combining
76.Schucht P., Murek M.,
77.Schwake M, Stummer W, Suero Molina EJ, Wölfer J. Acta Neurochir (Wien). 2015
78.Schwartz TH.
79.Senft C., Bink A., Franz K., Vatter H., Gasser T., Seifert V: Intraoperative MRI
guidance and extent of resection in glioma surgery: a randomized, controlled trial// Lancet Oncol
80.Sherman JH, Hoes K, Marcus J, Komotar RJ, Brennan CW, Gutin PH. Neurosurgery for brain tumors: update on recent technical advances. Curr Neurol Neurosci Rep. 2011
81.Song SW, Kim YH, Park SH, Park CK.
82.Stepp H, Beck T, Pongratz T, Meinel T, Kreth FW, Tonn JCh, Stummer W. ALA and malignant glioma:
83.Stockhammer F, Misch M, Horn P, Koch A, Fonyuy N, Plotkin M. Association of F18-
84.Stummer W, Tonn JC, Goetz C, Ullrich W, Stepp H, Bink A, Pietsch T, Pichlmeier U. Neurosurgery.
85.Stummer W., Novotny A., Stepp H., Goetz C., Bise K., Reulen H.J.:
86.Stummer W., Pichlmeier U., Meinel T., Wiestler O.D., Zanella F., Reulen H.J.:
randomized controlled multicentre phase III trial//Lancet Oncol 2007,N 7:
87.Stummer W., Tonn J.C., Mehdorn H.M., Nestler U., Franz K., Goetz C., et al: Counterbalancing risks and gains from extended
88.Stupp R., Hegi M.E., Mason W.P. et al.; European Organization for Research and Treatment of Cancer Brain Tumour and Radiation Oncology Groups; National Institute of Canada Clinical Trials Group. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomized Phase III study:
89.Tamura Y, Kuroiwa T, Kajimoto Y, Miki Y, Miyatake S, Tsuji M. Endoscopic identification and biopsy sampling of an intraventricular malignant glioma using a
25
induced protoporphyrin IX fluorescence imaging system. J Neurosurg. 2007 Mar;106(3):507- Technical note.
90.Toms S.A., Konrad P.E., Lin W.C., Weil R.J.
91.Toms SA, Lin WC, Weil RJ, Johnson MD, Jansen ED,
92.Tsugu A, Ishizaka H, Mizokami Y, Osada T, Baba T, Yoshiyama M, Nishiyama J, Matsumae
M.Impact of the combination of
93.Unsgaard G, Ommedal S, Rygh OM, Lindseth F.//Operation of arteriovenous malformations assisted by stereoscopic
94.Unsgård G, Solheim O, Lindseth F, Selbekk T.
95.Utsuki S, Oka H, Sato S, Suzuki S, Shimizu S, Tanaka S, Fujii K. Possibility of using laser spectroscopy for the intraoperative detection of nonfluorescing brain tumors and the boundaries of brain tumor infiltrates. Technical note. J Neurosurg. 2006
96.Valdés P.A., Kim A., Leblond F., Conde O.M., Harris B.T., Paulsen K.D., Wilson B.C., Roberts D.W. Combined fluorescence and reflectance spectroscopy for in vivo quantification of cancer biomarkers in low- and
97.Webber J, Kessel D, Fromm D.
98.Whitson WJ, Valdes PA, Harris BT, Paulsen KD, Roberts DW (2011) Confocal microscopy for the histological fluorescence pattern of a recurrent atypical meningioma: case report. Neurosurgery.
99.Widhalm G, Kiesel B, Woehrer A,
100.Widhalm G, Minchev G, Woehrer A, Preusser M, Kiesel B, Furtner J, Mert A, Di Ieva A, Tomanek B, Prayer D, Marosi C, Hainfellner JA, Knosp E, Wolfsberger S. Strong 5- aminolevulinic
101.Widhalm G., Wolfsberger S., Kiesel B., Mert A., Minchev G., Springer E., Woehrer A.,
D.Prayer, E. Knosp.
102.Yamada S, Muragaki Y, Maruyama T, Komori T, Okada Y. Role of neurochemical navigation with
103.Zehri AH, Ramey W, Georges JF, Mooney MA, Martirosyan NL, Preul MC, Nakaji P.Neurosurgical confocal endomicroscopy: A review of contrast agents, confocal systems, and future imaging modalities. Surg Neurol Int. 2014 Apr 28;5:60. Review.