1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 846н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

хроническая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

14

1.1. МКБ-10

A39.1+ - Синдром уотерхауса-фридериксена (e35.1*)E23.0 - ГипопитуитаризмE23.1 - Медикаментозный гипопитуитаризмE27.1 - Первичная недостаточность коры надпочечниковE27.2 - Аддисонов кризE27.3 - Медикаментозная недостаточность коры надпочечниковE27.8 - Другие уточненные нарушения надпочечниковE27.9 - Болезнь надпочечников неуточненнаяE31.0 - Аутоиммунная полигландулярная недостаточностьE71.3 - Нарушения обмена жирных кислотE89.6 - Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

1.2. ДИАГНОСТИКА

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,75

1

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

0,75

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

2

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,25

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,2

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,3

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,2

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,2

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный

0,2

1

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,5

3

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,2

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

A26.01.010

Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.07.006

Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

A25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

A25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A09AA - Ферментные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

10000 (по липазе)

140000 (по липазе)

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин аспарт

ЕД

25

350

Инсулин лизпро

ME

25

350

A10AE - Инсулины и их аналоги длительного действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин гларгин

ЕД

20

280

Инсулин детемир

ЕД

20

280

A11CC - Витамин D и его производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альфакальцидол

мг

0,002

0,028

A12AA - Препараты кальция [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

мг

2000

28000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

7000

B05XA - Электролитные растворы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

500

1500

G03BA - Производные 3-оксоандростена [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тестостерон

мг

50

700

Тестостерон [смесь эфиров]

мг

250

250

G03CA - Природные и полусинтетические эстрогены [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эстрадиол

мг

2

28

G03DB - Производные прегнадиена [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дидрогестерон

мг

10

140

H02AA - Минералокортикоиды [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флудрокортизон

мг

0,1

1,4

H02AB - Глюкокортикоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

20

280

Гидрокортизон

мг

150

750

Преднизолон

мг

7,5

105

H03AA - Гормоны щитовидной железы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левотироксин натрия

мг

0,075

1,05

J02AC - Производные триазола [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

50

350

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления