1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 802н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

20

1.1. МКБ-10

B27.0 - Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусомB27.1 - Цитомегаловирусный мононуклеозB27.8 - Другой инфекционный мононуклеозB27.9 - Инфекционный мононуклеоз неуточненный

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,8

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,4

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,3

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,05

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,05

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)

1

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,05

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

1

1,1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

1

1,1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,8

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,8

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,8

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,8

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,05

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,05

2

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,05

2

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,8

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.23.001

Нейросонография

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,2

7

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,01

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,3

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,2

7

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,2

1

A09.05.177

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

0,3

2

A09.07.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки

0,5

1,5

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,05

1

A26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,05

1

A26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)

0,05

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

5

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

5

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1,5

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,7

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,7

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Смектит диоктаэдрический

мг

3000

15000

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

мг

250

1500

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

500

3000

Меглюмина натрия сукцинат

мл

500

3000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

400

4000

B05XA - Электролитные растворы [2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

400

4000

Натрия хлорид

мл

400

3000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

20

200

H02AB - Глюкокортикоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

9

45

Преднизолон

мг

200

1000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

3000

21000

Цефтриаксон

мг

1500

7500

J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефепим

мг

2000

20000

J01DH - Карбапенемы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меропенем

мг

2000

14000

J01FA - Макролиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

2500

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

500

3500

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

мг

1000

5000

J02AC - Производные триазола [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

100

1000

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

мг

1500

21000

J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

25

75

L03AB - Интерфероны [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Интерферон альфа

ME

1000000

10000000

L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меглюмина акридонацетат

мг

250

1250

Тилорон

мг

125

1250

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

75

450

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

600

3000

N02BE - Анилиды [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

2000

16000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

15

90

R01AA - Симпатомиметики [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ксилометазолин

мг

0,09

1,8

R03AC - Селективные бета-2-адреномиметики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сальбутамол

мг

0,4

4

R03DX - Прочие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенспирид

мг

240

1680

R05CB - Муколитики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилцистеин

мг

800

8000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления